检索结果-内蒙古大学图书馆

中华重症医学电子杂志 2023年第3期9卷 269-273页

作者：李世明黄蔚刘玲江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

凝血功能障碍是脓毒症患者常见的并发症,导致病死率显著增加。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)作为一种“晚期”炎症因子,介导了脓毒症相关凝血功能障碍(SIC)的发生发展。释放进入血液的HMGB1可导致机体出现高凝状态,诱发弥散性血管内凝血(DIC... 详细信息

凝血功能障碍是脓毒症患者常见的并发症,导致病死率显著增加。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)作为一种“晚期”炎症因子,介导了脓毒症相关凝血功能障碍(SIC)的发生发展。释放进入血液的HMGB1可导致机体出现高凝状态,诱发弥散性血管内凝血(DIC)形成,并导致多器官衰竭。因此,干预HMGB1可能作为SIC的潜在治疗靶点。本文对HMGB1介导SIC的作用机制及各种潜在的治疗进行综述,为进一步防治SIC提供方向。

关键词：脓毒症高迁移率族蛋白B1 脓毒症相关凝血功能障碍弥散性血管内凝血

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间充质干细胞胞外囊泡在急性呼吸窘迫综合征治疗中作用及机制的研究进展

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中华危重症医学杂志（电子版） 2021年第6期14卷 502-506页

作者：袁雪燕刘凤陆欣星邱海波东南大学附属中大医院重症医学科、江苏省重症医学重点实验室南京210009

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)以弥漫性肺泡损伤为特征,主要表现为气体交换障碍、上皮-毛细血管破坏以及难治性低氧血症。ARDS一旦发生,预后凶险,病死率高达30%~50%[1-2]。临床治疗主要以保护性机械通... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)以弥漫性肺泡损伤为特征,主要表现为气体交换障碍、上皮-毛细血管破坏以及难治性低氧血症。ARDS一旦发生,预后凶险,病死率高达30%~50%[1-2]。临床治疗主要以保护性机械通气以及限制性液体管理为主,尚缺乏逆转ARDS肺部炎症的有效治疗策略[3]。

关键词：急性呼吸窘迫综合征气体交换障碍肺部炎症弥漫性肺泡损伤预后凶险间充质干细胞 ARDS 治疗策略

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俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征和新型冠状病毒感染治疗中的研究进展

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中华危重症医学杂志(电子版) 2024年第6期17卷 487-490页

作者：于瑞璇刘玲袁雪燕邱海波东南大学附属中大医院重症医学科、江苏省重症医学重点实验室南京210009

目前,俯卧位通气已成为中重度急性呼吸迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的标准治疗方式^([1])。自2019年以来,新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情席卷全球,俯卧位通气更是成为治疗急性... 详细信息

目前,俯卧位通气已成为中重度急性呼吸迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的标准治疗方式^([1])。自2019年以来,新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情席卷全球,俯卧位通气更是成为治疗急性呼吸衰竭的重要手段。由于COVID-19患者具有沉默性低氧血症的特点,许多急性呼吸衰竭的患者并没有严重的呼吸困难症状,俯卧位通气进一步在这些清醒患者中得到推广。本研究将从俯卧位通气的病理生理机制、对预后的影响及其临床热点问题等方面展开综述。

关键词：急性呼吸衰竭俯卧位通气病理生理机制呼吸困难症状急性呼吸窘迫综合征低氧血症清醒患者感染治疗

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胸壁加压在急性呼吸窘迫综合征中的应用和临床进展

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中华重症医学电子杂志 2024年第3期10卷 243-247页

作者：倪韫晖杨毅袁雪燕邱海波江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

在新型冠状病毒感染(COVID-19)引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中,恰当地对胸壁施加外部压力可能会产生益处,这对传统的肺保护性通气策略构成了挑战。近年来,许多研究显示胸壁加压可以改善部分ARDS患者的氧合及呼吸力学,但是胸壁加压的... 详细信息

在新型冠状病毒感染(COVID-19)引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中,恰当地对胸壁施加外部压力可能会产生益处,这对传统的肺保护性通气策略构成了挑战。近年来,许多研究显示胸壁加压可以改善部分ARDS患者的氧合及呼吸力学,但是胸壁加压的治疗价值仍存在争议。本文主要就胸壁加压的生理学效应、实施方法及临床应用等方面作一综述。

关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气呼吸力学胸壁加压

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呼吸驱动及呼吸努力床旁评估的研究进展

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中华重症医学电子杂志 2023年第1期9卷 25-29页

作者：常炜刘玲江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

过强的呼吸驱动和呼吸努力可导致肺损伤和膈肌损伤,因此在辅助通气过程中监测呼吸驱动和呼吸努力尤为重要。临床实践中,膈肌电活动和气道阻断压可用来监测呼吸驱动;而食管压和呼气阻断可用来监测呼吸努力。临床上可通过调整呼吸支持力... 详细信息

过强的呼吸驱动和呼吸努力可导致肺损伤和膈肌损伤,因此在辅助通气过程中监测呼吸驱动和呼吸努力尤为重要。临床实践中,膈肌电活动和气道阻断压可用来监测呼吸驱动;而食管压和呼气阻断可用来监测呼吸努力。临床上可通过调整呼吸支持力度、镇静剂量和肌松程度来调控适当的呼吸驱动及呼吸努力,以实现肺和膈肌保护性通气策略,防止呼吸机相关肺和膈肌功能损伤。

关键词：呼吸驱动呼吸努力肺保护性通气策略呼吸机相关肺损伤

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细菌外膜囊泡在ARDS中的功能及机制研究进展

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中华重症医学电子杂志 2023年第4期9卷 391-395页

作者：陈菁黄蔚邱海波江苏省重症医学重点实验室、东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以失控炎症反应为发病机制及难治性低氧血症为主要临床特征的致命性疾病,感染是其最常见的诱因。外膜囊泡(OMVs)是革兰氏阴性菌分泌的纳米球形颗粒,载有大量细菌成分。近年来研究表明OMVs在细菌定植、毒力因... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以失控炎症反应为发病机制及难治性低氧血症为主要临床特征的致命性疾病,感染是其最常见的诱因。外膜囊泡(OMVs)是革兰氏阴性菌分泌的纳米球形颗粒,载有大量细菌成分。近年来研究表明OMVs在细菌定植、毒力因子递送和调控宿主免疫反应中起着重要的作用。本文就OMVs在ARDS免疫反应中的功能及机制进行综述。

关键词：急性呼吸窘迫综合征革兰氏阴性菌外膜囊泡免疫反应

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单核/巨噬细胞来源的细胞外囊泡在急性呼吸窘迫综合征中的研究进展

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中华重症医学电子杂志 2024年第3期10卷 253-257页

作者：李松栗黄蔚巢杰杨毅邱海波江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

单核/巨噬细胞是肺部对抗病原微生物和外来刺激的第一道防线,可通过细胞外囊泡(EV)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺部免疫炎症反应的发生发展中扮演着重要角色。本文就单核/巨噬细胞来源的EV在ARDS中作用机制的相关研究进展以及其在ARDS... 详细信息

单核/巨噬细胞是肺部对抗病原微生物和外来刺激的第一道防线,可通过细胞外囊泡(EV)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺部免疫炎症反应的发生发展中扮演着重要角色。本文就单核/巨噬细胞来源的EV在ARDS中作用机制的相关研究进展以及其在ARDS诊治中潜在的临床意义进行综述。

关键词：急性呼吸窘迫综合征细胞外囊泡单核/巨噬细胞

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激素治疗能够降低重症COVID-19患者病死率?结论尚早

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中华重症医学电子杂志 2021年第3期7卷 204-207页

作者：薛明陈辉谢剑锋杨毅江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗中的应用备受关注,多项关于COVID-19中激素应用的临床研究结果依次发布,结合目前研究进展,谨慎、全面地解读研究结果,对于指导临床应用具有重要意义。

关键词：新型冠状病毒肺炎糖皮质激素预后

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机械通气患者抗菌药物雾化吸入的临床实施

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中华重症医学电子杂志 2024年第4期10卷 334-337页

作者：韦小霞陈管洁李雪珠李晓青钱淑媛江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

抗菌药物雾化吸入是合并耐药菌肺部感染、慢性肺部感染机械通气患者常用的集束化气道管理方法之一。本文综述了机械通气患者抗菌药物雾化吸入的临床实施,包括抗菌药物剂型的选择、药物配制与使用、雾化装置的选择与连接、机械通气参数设... 详细信息

抗菌药物雾化吸入是合并耐药菌肺部感染、慢性肺部感染机械通气患者常用的集束化气道管理方法之一。本文综述了机械通气患者抗菌药物雾化吸入的临床实施,包括抗菌药物剂型的选择、药物配制与使用、雾化装置的选择与连接、机械通气参数设置,同时阐述相关不良事件的预防和处理,旨在规范机械通气患者抗菌药物雾化吸入的临床护理,为制订合适的抗菌药物雾化管理方案提供借鉴。

关键词：机械通气雾化吸入抗菌药物护理综述

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中国成人重症患者镇痛管理专家共识

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中华重症医学电子杂志 2023年第2期9卷 97-115页

作者：中华医学会重症医学分会重症呼吸学组中国临床实践指南联盟邱海波夏君李建国谢剑锋罗云不详江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科宁波诺丁汉大学武汉大学中南医院重症医学科

疼痛是指与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验,当患者表现不适时需要考虑存在疼痛。重症患者遭遇疼痛的比例很高,安静时中重度疼痛的发生率为33%~51%[1],接受各种操作治疗时疼痛的发生率以及严重程度进一步增加[2]。疼痛... 详细信息

疼痛是指与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验,当患者表现不适时需要考虑存在疼痛。重症患者遭遇疼痛的比例很高,安静时中重度疼痛的发生率为33%~51%[1],接受各种操作治疗时疼痛的发生率以及严重程度进一步增加[2]。疼痛可引起严重负面效应,如心肺损伤、免疫抑制等,需要积极控制[3]。目前阿片类药物是首选的镇痛药物[4],临床常用的阿片类药物见表1。然而面对具体的临床情况,临床医师如何选择镇痛策略仍存在较大差异。为进一步规范临床问题导向的合理镇痛策略,笔者依据国内外最新的研究进展及专家意见,归纳和总结21个有关镇痛的临床问题,依据牛津循证医学中心2011版证据质量评估工具制定本共识。

关键词：阿片类药物循证医学重症患者临床医师证据质量情绪体验专家共识组织损伤

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