检索结果-内蒙古大学图书馆

实用休克杂志（中英文） 2022年第4期6卷 231-233,238页

作者：张延杰郭凤梅杨毅徐静媛江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科

脓毒性休克是重症医学科的重要疾病,尽管人们为防治脓毒性休克进行了许多的努力,其发病率和病死率依然居高不下。维生素B1作为糖代谢的重要辅酶,已有多个研究针对脓毒性休克患者外源性补充维生素B1,以期增强机体组织细胞的氧供,降低血... 详细信息

脓毒性休克是重症医学科的重要疾病,尽管人们为防治脓毒性休克进行了许多的努力,其发病率和病死率依然居高不下。维生素B1作为糖代谢的重要辅酶,已有多个研究针对脓毒性休克患者外源性补充维生素B1,以期增强机体组织细胞的氧供,降低血乳酸含量,保护患者器官功能,从而改善患者的预后,而结论尚未统一。本文就维生素B1在脓毒性休克中应用的机制与相关研究进展进行综述。

关键词：脓毒性休克维生素B1 鸡尾酒疗法

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2023年欧洲重症医学学会与美国胸科协会急性呼吸窘迫综合征新指南之异同

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中国临床新医学 2024年第2期17卷 123-127页

作者：袁雪燕刘玲邱海波江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科

随着科学研究和临床实践的进展，近5年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治策略取得了长足发展。基于此，2023年欧洲重症医学学会(ESICM)和美国胸科协会(ATS)在2017年ARDS临床实践指南(CPG)的基础上，分别对ARDS治疗策略进行了更新和修订。E... 详细信息

随着科学研究和临床实践的进展，近5年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治策略取得了长足发展。基于此，2023年欧洲重症医学学会(ESICM)和美国胸科协会(ATS)在2017年ARDS临床实践指南(CPG)的基础上，分别对ARDS治疗策略进行了更新和修订。ESICM新指南从ARDS定义、表型和呼吸支持策略3大主题的9个关键领域提出了21项推荐意见。ATS新指南则在2017 CPG的基础上，纳入了关于糖皮质激素、静脉-静脉体外膜氧合、神经肌肉阻断剂以及呼气末正压应用的新证据，并进行了条件限制性推荐。在特定临床问题的推荐意见上存在差异除外，两者总体上保持一致。该文对ESICM新指南和ATS新指南进行比较分析，以期为在临床实践中进行合理的循证决策提供可靠依据。

关键词：急性呼吸窘迫综合征临床实践指南呼气末正压神经肌肉阻断剂静脉-静脉体外膜氧合

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细胞外囊泡在急性呼吸窘迫综合征中潜在作用的研究进展

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中华重症医学电子杂志 2021年第2期7卷 174-179页

作者：王皓飞黄英姿江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺和肺外多种损伤引起的危及生命的疾病,其病死率居高不下,发病机制仍需进一步阐明。近些年的研究表明,失衡的免疫应答在ARDS的发生发展中起重要作用。细胞外囊泡(EVs)是一种细胞分泌的小的无核细胞结构,... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺和肺外多种损伤引起的危及生命的疾病,其病死率居高不下,发病机制仍需进一步阐明。近些年的研究表明,失衡的免疫应答在ARDS的发生发展中起重要作用。细胞外囊泡(EVs)是一种细胞分泌的小的无核细胞结构,可以在多种细胞类型间靶向转移多种生物物质,在细胞通讯及物质传递方面起重要作用。近年来对EVs的研究为阐明ARDS的发病机制及其治疗提供了新的思路。本文就EVs在ARDS中的潜在的生物标志物作用和治疗作用的研究进展作一综述,提出不同细胞来源的EVs可能作为ARDS早期识别的生物标志物以及临床治疗的新方向。

关键词：急性呼吸窘迫综合征细胞外囊泡生物标志物

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Gasdermin蛋白家族在脓毒症细胞焦亡中的作用研究进展

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中华重症医学电子杂志 2023年第4期9卷 379-384页

作者：孙骎杨毅彭菲江苏省重症医学重点实验室、东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

脓毒症(sepsis)是一种由严重感染引起的宿主失控的炎症反应,从而导致多器官功能障碍的一组综合征。细胞焦亡是一种程序性细胞死亡方式,在脓毒症级联放大的炎症反应中发挥重要作用。Gasdermin蛋白是近年来发现的可被经典焦亡途径和非经... 详细信息

脓毒症(sepsis)是一种由严重感染引起的宿主失控的炎症反应,从而导致多器官功能障碍的一组综合征。细胞焦亡是一种程序性细胞死亡方式,在脓毒症级联放大的炎症反应中发挥重要作用。Gasdermin蛋白是近年来发现的可被经典焦亡途径和非经典焦亡激活并发生剪切,从而在细胞质膜上打孔,最终造成了细胞的炎性程序性死亡的关键蛋白,是细胞焦亡的执行者。深化对Gasdermin蛋白的认识、理解Gasdermin蛋白在脓毒症失控炎症反应中的作用,将有助于进一步了解焦亡相关的失控炎症反应在脓毒症发生发展中的作用及Gasdermin蛋白在脓毒症病理生理机制中的作用,并为后续脓毒症的炎症反应调控及治疗提供新的思路。本文对Gasdermin蛋白家族在脓毒症细胞焦亡中的作用和机制作一综述,并对其作为炎症免疫调控治疗的靶点进行展望。

关键词：脓毒症焦亡 Gasdermin蛋白炎症反应

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肺复张在急性呼吸窘迫综合征中的应用和临床进展

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中华重症医学电子杂志 2024年第2期10卷 118-126页

作者：史楠袁雪燕邱海波江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要手段,然而不恰当的机械通气策略会引起呼吸机相关肺损伤(VILI)。肺复张可减少萎陷伤和剪切伤,但也可能增加容积伤。然而,多年来,相关的随机对照研究并未证实肺复张能改善ARDS病死率。本文... 详细信息

机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要手段,然而不恰当的机械通气策略会引起呼吸机相关肺损伤(VILI)。肺复张可减少萎陷伤和剪切伤,但也可能增加容积伤。然而,多年来,相关的随机对照研究并未证实肺复张能改善ARDS病死率。本文从肺复张的病理生理机制、方法和监测展开讨论,发现选择具有肺可复张性的人群是一个重要因素。ARDS患者中影响肺复张的主要因素包括病因、病变严重程度和类型。本文就肺复张在ARDS中的应用和临床进展进行综述,旨在为未来肺复张在ARDS中的研究提供方向。

关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张可复张性主要因素

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下腔静脉变异度评估容量反应性影响因素

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实用休克杂志（中英文） 2023年第6期7卷 324-326,332页

作者：闫明坤张延杰杨毅徐静媛东南大学附属中大医院重症医学科、江苏省重症医学重点实验室

休克是重症患者常见的病理生理状态,病死率高。液体治疗是治疗休克的重要手段之一,实施液体治疗的前提是确保患者具有容量反应性,下腔静脉变异度是临床上常用的容量反应性评价手段,具有简单、无创、易学等优点。目前已有多项研究对其影... 详细信息

休克是重症患者常见的病理生理状态,病死率高。液体治疗是治疗休克的重要手段之一,实施液体治疗的前提是确保患者具有容量反应性,下腔静脉变异度是临床上常用的容量反应性评价手段,具有简单、无创、易学等优点。目前已有多项研究对其影响因素进行探究,但部分影响因素的具体作用尚未完全明确。本文就评估下腔静脉变异度的影响因素与相关研究进展做一讨论。

关键词：休克下腔静脉容量反应性

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维生素D在重症患者中的应用-进展与困境

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中华重症医学电子杂志 2022年第4期8卷 333-339页

作者：刘艾然江苏省重症医学重点实验室、东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

维生素D是维系生命活动的一种重要脂溶性维生素,具有多种生物学效应和生理、病理意义,其在重症患者中的监测和治疗价值也获得了越来越多的关注。重症患者由于维生素D摄入减少、代谢改变、清除增多及血液稀释等因素的影响,维生素D水平低... 详细信息

维生素D是维系生命活动的一种重要脂溶性维生素,具有多种生物学效应和生理、病理意义,其在重症患者中的监测和治疗价值也获得了越来越多的关注。重症患者由于维生素D摄入减少、代谢改变、清除增多及血液稀释等因素的影响,维生素D水平低下广泛存在,且与重症患者预后不良具有一定的相关性。很多研究开始探索补充维生素D在重症患者中的治疗作用和价值。不同的研究在纳入人群、研究方法和研究结果上存在较大的异质性。重症患者补充维生素D是否有助于改善临床结局还存在争议。维生素D治疗的目标适应人群、监测评估的方法和标准、制剂和剂量、补充时机等均可能影响维生素D的疗效评估。进一步加强中国重症患者维生素D水平的监测,开展特定人群维生素D的补充对临床结局影响的研究是有意义的。本文主要探讨维生素D在重症疾病治疗中的应用价值与应用前景。

关键词：维生素D 重症患者进展困境

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艾司奥美拉唑在重症患者体内药代/药效学研究

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中国临床药理学与治疗学 2024年第10期29卷 1152-1160页

作者：查娴孙鲁宁陈潮王永庆南京医科大学第一附属医院药学部江苏南京210029 东南大学附属中大医院药学部江苏南京210009 上海中医药大学附属龙华医院I期临床试验研究室上海200032 江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科江苏南京210009

目的:探讨注射用艾司奥美拉唑在危重症患者体内的药代动力学/药效学(pharmacokinetics/pharmacodynamics,PK/PD)特征。方法:这是一项前瞻性、单中心、开放标签研究,所有患者接受艾司奥美拉唑预防应激性溃疡,给药方案为静脉输注40 mg q1... 详细信息

目的:探讨注射用艾司奥美拉唑在危重症患者体内的药代动力学/药效学(pharmacokinetics/pharmacodynamics,PK/PD)特征。方法:这是一项前瞻性、单中心、开放标签研究,所有患者接受艾司奥美拉唑预防应激性溃疡,给药方案为静脉输注40 mg q12h,给药天数由临床医生根据患者病情制定。共入组40名重症患者,根据采集血样的时机分为单剂组和多剂组。单剂组患者21名,在首次给药后1、3、6、8、12 h采集血样;多剂组患者34名,重复多次给药后于第5剂给药前(0 h)和开始给药后1、3、6、8、12 h采集血样,其中有15名患者同时采集首次给药和重复多次给药的血样。采用高效液相色谱-质谱联用HPLC-MS/MS测定艾司奥美拉唑血药浓度,采用非房室模型分析法计算药物PK参数。同时对禁食且保留胃管的患者在首次给药前(0 h),开始给药后1、2、4、8、12、14、16、20、24 h采集胃液测量pH值,计算pH≥4的时间百分比。记录用药期间发生的所有不良事件和严重不良事件。结果:单剂组患者平均年龄67.75岁(45~69岁),BMI(24.05±3.35)kg/m2,多剂组患者平均年龄63.35岁(24~87岁),BMI(24.08±3.29)kg/m2。首次给药后PK参数:AUC0-t(11.26±6.58)mg·h·L^(-1),C_(max)(3.08±2.06)mg/L,CL(4.13±3.68)L/h,Vd(17.12±6.13)L,t1/2(4.80±3.06)h。多次重复给药后PK参数:AUC0-t(16.70±11.20)mg·h·L^(-1),C_(max)(3.37±2.59)mg/L,CL(3.94±2.94)L/h,Vd(22.71±17.26)L,t1/2(5.23±3.34)h。给药后0~24 h内p H≥4的时间百分比为61.69%,给药后12~24 h内pH≥4的时间百分比可达100%。所有患者对艾司奥美拉唑的耐受性良好,无严重不良事件发生。结论:与健康志愿者相比,注射用艾司奥美拉唑在重症患者体内Vd增加、CL降低,药物暴露量有所增加,且重复给药后在体内存在一定蓄积。该药物在重症患者中安全性良好。

关键词：艾司奥美拉唑药代动力学药效学危重症

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一种组合式远程康复训练机器人的研制:适用性及其安全性

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第4期14卷 621-624页

作者：彭思杨硕宋爱国秦鸿云东南大学仪器科学与工程学院远程测控技术江苏省重点实验室江苏省南京市210096 东南大学附属中大医院康复医学科江苏省南京市210009

背景:国内对康复机器人的研究起步比较晚,辅助型康复机器人的研究相对较多,而康复训练机器人的研究相对较少,医工跨学科的结合有待加强,国内的康复器械远远不能满足市场对智能化、人机工程化的康复机器人的需求。目的:针对国内康复专家... 详细信息

背景:国内对康复机器人的研究起步比较晚,辅助型康复机器人的研究相对较多,而康复训练机器人的研究相对较少,医工跨学科的结合有待加强,国内的康复器械远远不能满足市场对智能化、人机工程化的康复机器人的需求。目的:针对国内康复专家少而患者较多这一问题,将遥操作机器人技术与康复医疗器械相结合,以期研制一种基于力反馈的组合式远程康复训练机器人系统。方法:充分考虑到患者的安全性,采用磁流变阻尼器加上直流电机的模式,设计了一种组合式机械臂,将遥操作机器人技术应用于肢体残障者的康复训练,使患者可以根据康复治疗师的远程设定进行康复锻炼,并将虚拟现实技术与康复训练相结合,把枯燥的康复训练变成轻松有趣的游戏。结果及结论:该系统的服务对象是上肢有运动障碍的患者,通过对机械臂的拆卸和组合,可给患者提供康复需要的不同训练模式和治疗方案;运用计算机网络技术可使患者根据康复医师的远程设定进行康复训练;身临其境的虚拟现实技术显著提高了康复训练的积极性与效果。实验结果表明,所研制的远程康复训练机器人系统具有良好的适用性和安全性。

关键词：远程监控组合式机械臂磁流变阻尼器康复训练数字化医学

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超声联合一氧化氮微泡体外干预骨髓间充质干细胞安全性探讨

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江苏医药 2012年第5期38卷 500-502页

作者：卞叶萍李鹏童嘉毅杨芳陈龙王庆捷宋佳贤沈祥波姚玉宇马根山东南大学附属中大医院心脏病科江苏省210009 东南大学医学院江苏省生物材料与器件重点实验室

目的研究超声联合一氧化氮(NO)微泡体外干预大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的安全性。方法体外分离培养大鼠BMSCs,分为超声联合NO微泡组(包括1∶70,1∶50,1∶20浓度亚组)及空白对照组,体外干预后MTT法检测BMSCs增殖,PI染色流式细胞术分析... 详细信息

目的研究超声联合一氧化氮(NO)微泡体外干预大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的安全性。方法体外分离培养大鼠BMSCs,分为超声联合NO微泡组(包括1∶70,1∶50,1∶20浓度亚组)及空白对照组,体外干预后MTT法检测BMSCs增殖,PI染色流式细胞术分析细胞凋亡及细胞周期。结果与空白对照组比较,1∶20浓度组显著抑制BMSCs增殖(P<0.05);1∶50浓度组与1∶20浓度组明显诱导细胞凋亡(P<0.05)。结论超声联合NO微泡体外干预BMSCs,1∶70浓度对其是安全的。

关键词：超声一氧化氮微泡骨髓间充质干细胞

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