检索结果-内蒙古大学图书馆

聚乙二醇两端修饰依托泊苷及人参皂苷Rh2的自组装胶束构建及其理化性质表征

中国新药杂志 2016年第17期25卷 2027-2035页

作者：赵海军赵维英洪泽辉东南大学附属中大医院妇产科江苏省临床重点专科东南大学医学院遗传与发育生物学系发育与疾病相关基因教育部重点实验室

目的:本研究设计1种PEG两端修饰疏水药物（人参皂苷Rh2及依托泊苷）的两亲性聚合物,并以此制备及表征其自组装成的聚合物胶束。方法:以p NP-PEG-p NP为主链框架,利用对硝基苯氧基团易于离去的特性,在无水条件下将人参皂苷Rh2及依托泊苷... 详细信息

目的:本研究设计1种PEG两端修饰疏水药物（人参皂苷Rh2及依托泊苷）的两亲性聚合物,并以此制备及表征其自组装成的聚合物胶束。方法:以p NP-PEG-p NP为主链框架,利用对硝基苯氧基团易于离去的特性,在无水条件下将人参皂苷Rh2及依托泊苷与PEG链两端共价连接,形成两端疏水、中间亲水的两亲性聚合物,采用水透析法制备聚合物胶束,并通过动态光散射（DLS）和透射电镜（TEM）表征胶束理化性质。结果:以此法所得的GRh2-PEG-vp16最终产率为62.9%,化学结构经1H NMR和FT-IR确证为目标聚合物;通过包埋荧光探针芘法测得GRh2-PEG-vp16的临界胶束浓度为63.4μg·m L-1;通过单因素考察确立最佳制备工艺为:37℃下,50 mg·m L-1的GRh2-PEG-vp16乙醇溶液滴入5 m L去离子水中,流动水透析8 h。制备所得的胶束粒径为（112.64±4.28）nm,多分散系数为（0.224±0.002）,Zeta电位为（-13.82±2.74）m V,在p H 4.5;.4范围内、在50倍体积去离子水的稀释下以及同等体积胎牛血清共孵育12 h均能保持粒径、电位的相对稳定。体外释放行为研究表明,在p H 6.5条件下依托泊苷和人参皂苷Rh2的48 h累计释放量分别为42.5%和52.5%。结论:GRh2-PEG-vp16可作为一种很有前景的中西药协同抗肿瘤纳米递送系统。

关键词：中西药联用两亲性胶束体外释放人参皂苷Rh2 依托泊苷

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急性呼吸窘迫综合征患者肌松剂滴定的必要性与可行性

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中华重症医学电子杂志 2024年第2期10卷 108-112页

作者：刘悦潘纯江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

ARDS患者常面临呼吸驱动过强的窘境,肌松治疗是规避过强呼吸驱动可能导致的膈肌功能障碍的有效手段。然而由于ARDS治疗中肌松剂的滥用,最新欧洲重症医学学会(ESICM)指南指出,ARDS治疗中不推荐常规使用肌松剂用于降低病死率。因此在ARDS... 详细信息

ARDS患者常面临呼吸驱动过强的窘境,肌松治疗是规避过强呼吸驱动可能导致的膈肌功能障碍的有效手段。然而由于ARDS治疗中肌松剂的滥用,最新欧洲重症医学学会(ESICM)指南指出,ARDS治疗中不推荐常规使用肌松剂用于降低病死率。因此在ARDS临床治疗中应当针对有肌松指征的患者进行肌松剂量的滴定,谨慎选择合适的肌松深度,才能使肌松治疗有助于患者预后的改善。目前可通过无创及有创等多种手段进行肌松深度的监测,从而避免盲目肌松带来的危害,实现膈肌保护性通气。

关键词：急性呼吸窘迫综合征神经阻滞药物呼吸力学个体化治疗

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基于人工智能的血糖控制方案对脓毒症患者血糖控制的影响

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当代护士（下旬刊） 2022年第7期29卷 40-44页

作者：钱淑媛乔兴田王皓飞谢剑锋刘应叶周娟李晓青江苏省重症医学重点实验室/东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

目的明确基于人工智能的血糖控制方案对脓毒症患者血糖水平控制情况的影响。方法选取2018年5月-2020年3月东南大学附属中大医院重症医学科收治的高血糖水平的脓毒症患者作为研究对象,将患者随机分为基于人工智能的血糖控制方案组(试验... 详细信息

目的明确基于人工智能的血糖控制方案对脓毒症患者血糖水平控制情况的影响。方法选取2018年5月-2020年3月东南大学附属中大医院重症医学科收治的高血糖水平的脓毒症患者作为研究对象,将患者随机分为基于人工智能的血糖控制方案组(试验组)和常规血糖控制方案组(对照组)。试验组采用适集思血糖控制(space glucose control, SGC)系统方案控制血糖,对照组采用常规血糖控制方案控制血糖。所有入组患者观察至转出ICU或死亡,主要观察终点是住ICU期间的平均血糖值。结果研究共纳入58例脓毒症伴高血糖患者,其中试验组纳入31例、对照组纳入27例。与对照组相比,试验组平均血糖值(mmol/L)控制得更好[10.6 mmol/L(8.7,11.8)VS12.9(12.2,14.2),P=0.001];胰岛素静脉使用时间(h)更短[96(47,312)VS 142(47.5,299),P=0.013];胰岛素静脉累计用量(U)更少[179.7(50.0,541.8)VS 440.9(66.3,1 765.5),P=0.001];血糖监测总频率更低[41(19,82)VS 89(34,134),P=0.001]。血糖变异度(%)和严重低血糖发生例数两组之间无统计学意义,但试验组低血糖发生例数明显多于对照组(9 VS 1,P=0.001);ICU病死率两组无统计学意义(P=0.227)。结论基于SGC的人工智能血糖控制方案能更有效地控制脓毒症患者血糖,并可在一定程度上减少护士的工作量。

关键词：脓毒症高血糖血糖变异度血糖控制方案

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纳布啡对心胸外科术后机械通气患者呼吸驱动的影响

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中华重症医学电子杂志 2022年第3期8卷 230-234页

作者：李卿于月何远超梁媚皓陈辉刘玲江苏省重症医学重点实验室、东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

目的探讨纳布啡持续输注对心胸外科术后机械通气患者呼吸中枢驱动的影响。方法纳入2019年3月至12月因心胸外科术后入住东南大学附属中大医院ICU需要镇痛的机械通气患者26例,其中男性17例,年龄59(49,69)岁,急性生理学与慢性健康状况(APA... 详细信息

目的探讨纳布啡持续输注对心胸外科术后机械通气患者呼吸中枢驱动的影响。方法纳入2019年3月至12月因心胸外科术后入住东南大学附属中大医院ICU需要镇痛的机械通气患者26例,其中男性17例,年龄59(49,69)岁,急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分为(9.5±4.5)分,序贯器官衰竭评估(SOFA)评分为(3.1±2.5)分。患者采用压力支持通气(PSV),给予2个剂量的纳布啡持续静脉泵入镇痛,维持重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分在0分。在纳布啡镇痛治疗前(T0)、纳布啡镇痛达到CPOT评分0分后1 h(T1)、纳布啡剂量增加50%后1 h(T2)及纳布啡恢复初始剂量后1 h(T3)等时间点,通过膈肌电活动(EAdi)及气道阻断压(P0.1)反映呼吸驱动,记录患者生命体征、血气分析等指标,并通过COPT及Richmond躁动-镇静评分(RASS)评估纳布啡的疗效。结果与T0时比较,纳布啡持续输注剂量为0.10 mg/(kg·h)及0.15 mg/(kg·h)时患者CPOT及RASS评分均明显降低,所有患者均达到临床需求的镇痛/镇静效果。患者T0时的EAdi为6.0(4.5,8.0)μV,镇痛后T1时为6.4(3.6,7.4)μV,T2时为5.3(3.6,6.0)μV,T3时为6.1(4.6,7.2)μV,与T0相比,T1、T2、T3时的EAdi差异均无统计学意义(P>0.05)。患者T0时的P0.1为2.0(1.1,2.9)cmH_(2)O,镇痛后T1时为2.0(0.9,3.2)cmH_(2)O,T2时为2.0(1.1,3.4)cmH2O,T3时为2.2(1.2,3.6)cmH_(2)O,与T0相比,T1、T2、T3时的P0.1差异均无统计学意义(P>0.05)。各时间点之间患者的心率、血压、血气指标及膈肌活动度、膈肌增厚分数、神经通气效能、神经机械效能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于心胸外科术后需要机械通气的患者,纳布啡持续输注可实现有效镇痛,增加剂量不抑制患者呼吸驱动,且对生命体征及膈肌功能无明显影响。

关键词：纳布啡机械通气呼吸驱动

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ARDS中肺泡巨噬细胞自噬对肺损伤调节作用的研究进展

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中华重症医学电子杂志 2021年第3期7卷 268-271页

作者：董学程刘玲江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

失控的炎症反应是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生发展的关键环节,而肺泡巨噬细胞自噬在ARDS的炎症反应中发挥重要的调节作用。本文对相关文献进行回顾,以深入了解在ARDS中肺泡巨噬细胞发生自噬的具体机制及肺泡巨噬细胞自噬对肺损伤的影... 详细信息

失控的炎症反应是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生发展的关键环节,而肺泡巨噬细胞自噬在ARDS的炎症反应中发挥重要的调节作用。本文对相关文献进行回顾,以深入了解在ARDS中肺泡巨噬细胞发生自噬的具体机制及肺泡巨噬细胞自噬对肺损伤的影响,为ARDS的治疗提供进一步的研究方向。

关键词：急性呼吸窘迫综合征肺泡巨噬细胞自噬

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2021版拯救脓毒症运动指南:早期复苏的八大“陷阱”

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中华重症医学电子杂志 2023年第1期9卷 14-18页

作者：吴宗盛谢剑锋邱海波江苏省重症医学重点实验室东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

拯救脓毒症运动(SSC)指南自2004年首次发布至今已更新5版。SSC指南不断推动人们对脓毒症的认知,并在一定程度上提升了对脓毒症的救治水平,是当前指导脓毒症临床诊疗的重要依据。然而,新版指南在脓毒症休克的早期复苏方面仍存有明显不足... 详细信息

拯救脓毒症运动(SSC)指南自2004年首次发布至今已更新5版。SSC指南不断推动人们对脓毒症的认知,并在一定程度上提升了对脓毒症的救治水平,是当前指导脓毒症临床诊疗的重要依据。然而,新版指南在脓毒症休克的早期复苏方面仍存有明显不足,相关建议易被误读误用。本文就2021版SSC指南的八个“陷阱”及相关循证医学证据做一评述。

关键词：拯救脓毒症运动早期复苏循证医学

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脓毒症治疗的现状与展望

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国际流行病学传染病学杂志 2021年第4期48卷 259-262页

作者：徐静媛邱海波东南大学附属中大医院重症医学科江苏省重症医学重点实验室南京210009

随着对脓毒症认识的深入,集束化治疗的启动和管理要求不断提高。然而,目前脓毒症的治疗措施仍存在很多不确定性,例如治疗时机、糖皮质激素的应用等,仍需大样本的随机对照研究来证实。同时,亚型导向的脓毒症精准化治疗还在初步阶段,目前... 详细信息

随着对脓毒症认识的深入,集束化治疗的启动和管理要求不断提高。然而,目前脓毒症的治疗措施仍存在很多不确定性,例如治疗时机、糖皮质激素的应用等,仍需大样本的随机对照研究来证实。同时,亚型导向的脓毒症精准化治疗还在初步阶段,目前虽然有采用基因组学、生物标记物和临床数据对脓毒症进行分型研究,但不同亚型的患者对治疗反应性不同,仍需要大样本研究来证实。

关键词：脓毒症发病率病死率集束化治疗精准治疗

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纳米铁颗粒联合三氧化二砷和阿霉素对Raji细胞凋亡和自噬的影响

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中国实验血液学杂志 2015年第5期23卷 1318-1324页

作者：王春玲蔡晓辉张丽娟何正梅沈菲程坚张宇陈宝安东南大学医学院附属中大医院血液肿瘤科江苏省重点实验室江苏南京210009 南京医科大学附属淮安第一医院血液科江苏淮安223300 江苏省生物材料与器件实验室江苏南京210009

目的:探讨四氧化三铁磁性纳米颗粒(Fe3O4-MNP)联合三氧化二砷(As2O3)及阿霉素(ADM)对非霍奇金淋巴瘤细胞株Raji凋亡和自噬的影响。方法:MTT法测定单药和联合用药后Raji细胞的生长抑制率;流式细胞术检测凋亡细胞及细胞内ADM浓度;蛋白印... 详细信息

目的:探讨四氧化三铁磁性纳米颗粒(Fe3O4-MNP)联合三氧化二砷(As2O3)及阿霉素(ADM)对非霍奇金淋巴瘤细胞株Raji凋亡和自噬的影响。方法:MTT法测定单药和联合用药后Raji细胞的生长抑制率;流式细胞术检测凋亡细胞及细胞内ADM浓度;蛋白印迹分析法测定凋亡相关蛋白BCL-2、NFκB、Survivin、BAX、P53、Caspase-3,自噬相关蛋白LC3、Beclin-1、P62/SQSTM1的表达水平。结果:ADM联合As2O3能明显抑制Raji细胞的生长,它的抗肿瘤效应强于单用ADM或As2O3组,但弱于ADM+As2O3+Fe3O4-MNP组(P<0.05);ADM+As2O3+Fe3O4-MNP细胞的凋亡率及ADM药物累积量均高于对照组、ADM组、As2O3组及ADM+As2O3组(P<0.05),并且该组细胞中凋亡相关蛋白BCL-2、NFκB、Survivin表达下调幅度和BAX、P53、Caspase-3表达上调幅度均大于其它组(P<0.05),自噬相关蛋白LC3、Beclin-1表达高于其它组,P62/SQSTM1的表达低于其他组(P<0.05)。结论:Fe3O4-MNP联合As2O3和ADM通过促进凋亡和诱导自噬抑制了Raji细胞的生长,提高了抗肿瘤效应,对于恶性淋巴瘤治疗将是一个有前景的新方法。

关键词：磁性纳米颗粒三氧化二砷阿霉素细胞凋亡自噬

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提高重症医学教学查房满意度的教学模式

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中华重症医学电子杂志 2022年第3期8卷 248-252页

作者：徐静媛陈辉谢波刘玲杨毅江苏省重症医学重点实验室、东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

目的观察不同教学模式及其引起的学员情绪负荷与教学满意度之间的关系,以求找到教学效果最大满意化的教学模式。方法通过对入组受试者发放问卷,包括住培医师、进修医师和医学研究生等进行调查,记录受试者一般情况,并要求其记录在查房过... 详细信息

目的观察不同教学模式及其引起的学员情绪负荷与教学满意度之间的关系,以求找到教学效果最大满意化的教学模式。方法通过对入组受试者发放问卷,包括住培医师、进修医师和医学研究生等进行调查,记录受试者一般情况,并要求其记录在查房过程中体验感最强、最希望加强的教学模式,应用Likert量表对每个项目进行评分。同时,记录查房过程中受试者情绪的变化,并用Russel情感模型进行描述,明确不同教学模式及其引起的情绪负荷对查房满意度的影响。结果本研究共收到82名受试者的195份问卷。查房者最常应用的教学模式为基于病理生理学的病情分析和决策制定、基于问题的讨论和反馈、基于临床经验的病情分析和决策制定,占比分别为87.18%、61.54%、55.90%。基于问题的讨论和反馈、基于演讲技巧的病情分析和决策制定、基于循证医学的病情分析和决策制定的频次和程度与受试者对查房的满意度呈显著正相关(r=0.210,P=0.003;r=0.185,P=0.010;r=0.166,P=0.020)。受试者期望加强的教学模式为基于问题的讨论和反馈、基于临床经验的病情分析和决策制定、基于病理生理学的病情分析和决策制定、基于演讲技巧的病情分析和决策制定,占比分别为37.44%、35.38%、27.18%、27.18%。查房时受试者情绪负荷与满意度之间的关系显示,受试者是否感到兴奋与查房满意度呈显著正相关(r=0.244,P=0.001)。结论重症医学的教学查房需要通过不同教学模式进行,基于问题的讨论和反馈、基于演讲技巧的病情分析和决策制定、基于循证医学的病情分析和决策制定可以显著提高受试者对查房的满意度。在查房过程中,学员感受到兴奋的情绪可能提高其满意度。

关键词：教学查房教学模式满意度

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贝叶斯分析在重症临床研究中的应用进展

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中华重症医学电子杂志 2023年第4期9卷 402-405页

作者：陈含冰邱海波江苏省重症医学重点实验室、东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

循证医学时代的到来使得重症临床随机对照研究(RCT)的作用日益显著,然而RCT面临诸多问题与挑战,尤其是近来几项被寄予厚望的大型重症临床RCT出现了阴性结果,却表现出了明显的临床差异,这引发了广泛的争论,而随后的贝叶斯再分析均发现相... 详细信息

循证医学时代的到来使得重症临床随机对照研究(RCT)的作用日益显著,然而RCT面临诸多问题与挑战,尤其是近来几项被寄予厚望的大型重症临床RCT出现了阴性结果,却表现出了明显的临床差异,这引发了广泛的争论,而随后的贝叶斯再分析均发现相应的治疗措施确有明显的积极作用。这凸显了贝叶斯分析在重症临床研究中的重要作用。本文就贝叶斯分析在重症临床研究中的应用作一综述。

关键词：贝叶斯重症医学随机对照试验

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