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ATXN1::DUX4融合中枢神经系统肉瘤1例

中华病理学杂志 2025年第2期54卷 181-183页

作者：闫战涛王辉李青江苏省常州市第一人民医院病理科常州213000

ATXN1::DUX4融合中枢神经系统肉瘤是一种极罕见的中枢神经系统高级别肉瘤,本文报道1例发生于颅内右侧颞顶叶的ATXN1::DUX4融合肉瘤。患儿女,5岁,因"头痛半个月,加重3 d,发现颅内占位性病变"入院。磁共振成像检查显示颅内占位... 详细信息

ATXN1::DUX4融合中枢神经系统肉瘤是一种极罕见的中枢神经系统高级别肉瘤,本文报道1例发生于颅内右侧颞顶叶的ATXN1::DUX4融合肉瘤。患儿女,5岁,因"头痛半个月,加重3 d,发现颅内占位性病变"入院。磁共振成像检查显示颅内占位性病变,考虑胶质瘤,完善术前准备后行肿瘤切除术。术后病理检查,镜下可见肿瘤细胞多形性,呈圆形或上皮样改变,弥漫性分布,内见不规则坏死,局部见黏液样区;肿瘤细胞核仁明显,核分裂象易见,胞质嗜酸性。免疫组织化学染色示WT1、ETV4、DUX4、波形蛋白均阳性表达,CD99斑驳阳性,Ki-67阳性指数80%。荧光原位杂交检测CIC断裂阴性,DUX4断裂阳性。二代测序检测显示ATXN1::DUX4融合。

关键词：颅内占位性病变中枢神经系统肿瘤切除术阳性指数荧光原位杂交波形蛋白多形性胶质瘤

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腹腔穿刺活检滤泡性淋巴瘤的形态和免疫表型特征分析

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诊断病理学杂志 2025年第1期32卷 27-32页

作者：吴婷周小鸽邵睿镇江市第一人民医院病理科江苏镇江212002 首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100050

目的探讨腹腔穿刺活检中滤泡性淋巴瘤(FL)的临床特点、病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析183例腹腔穿刺活检诊断为滤泡性淋巴瘤病例的临床特征、形态学特点及免疫表型特征。结果男性87例,女性96例,男女比例为1:1.1,年龄范... 详细信息

目的探讨腹腔穿刺活检中滤泡性淋巴瘤(FL)的临床特点、病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析183例腹腔穿刺活检诊断为滤泡性淋巴瘤病例的临床特征、形态学特点及免疫表型特征。结果男性87例,女性96例,男女比例为1:1.1,年龄范围22~89岁,中位年龄48岁;发病部位腹膜后66例,腹腔淋巴结65例,腹腔其他部位52例;低级别FL 158例(86.34%),其中包括1级33例(18.03%),1~2级102例(55.74%),2级23例(12.57%),3A级18例(9.84%),其中7例局部伴有弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)转化,3B级2例(1.09%),5例为低级别与高级别混合性(2.73%),即部分为1~2级或2级,混有不同比例的3A级区域。镜下瘤细胞由中心细胞样和中心母细胞样细胞组成。肿瘤细胞高表达CD20、CD79α及Pax-5,而CD3、CD5表达阴性;肿瘤性滤泡区表达CD10、BCL-6及BCL-2。CD21和CD23显示滤泡区存在滤泡树突细胞(FDC)网,3级可见FDC网破裂。CD43、MUM-1、CyclinD-1、EBER等呈阴性,生发中心区域CD38强阳性细胞消失或减少,K-i67增殖指数随着分级不同而不同。结论本组腹腔穿刺的滤泡性淋巴瘤有其独特的特点:好发于中老年人,未见儿童病例,常累及腹膜后及腹腔淋巴结,滤泡为主型生长模式较少见,以低级别FL最为多见,高表达CD10。熟悉这些特点有助于腹腔穿刺滤泡性淋巴瘤的诊断。

关键词：滤泡性淋巴瘤腹腔穿刺病理特征免疫表型

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IDH突变型4级星形细胞瘤与GBM进展的MRI征象比较及其对预后影响分析

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放射学实践 2025年第1期40卷 47-54页

作者：王聪惠袁涛娄蕾高丽娟田磊全冠民河北医科大学第二医院影像科石家庄050000 河北医科大学第二医院病理科石家庄050000 河北医科大学第二医院放疗科石家庄050000 江苏省镇江市第一人民医院江苏212002

目的:探讨异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型4级星形细胞瘤(IDHmut-Astro-4)与胶质母细胞瘤(GBM)进展影像指标的差异,进而分析这种差异及其相关的临床和病理因素对两种肿瘤不良生存预后的影响。方法:回顾性分析经病理证实并出现进展的14例IDHmu... 详细信息

目的:探讨异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型4级星形细胞瘤(IDHmut-Astro-4)与胶质母细胞瘤(GBM)进展影像指标的差异,进而分析这种差异及其相关的临床和病理因素对两种肿瘤不良生存预后的影响。方法:回顾性分析经病理证实并出现进展的14例IDHmut-Astro-4和32例GBM患者的临床和MRI资料,比较两者进展的MRI征象、临床及病理学指标的差异,影像学征象包括强化形态、强化及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号区正交值增大、新增远处强化、新增室管膜下强化、相对表观扩散系数(rADC)、相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、胆碱(Cho)与N-乙酰天冬氨酸(NAA)比值。采用Cox比例风险回归模型分析影响两者生存的因素。结果:与IDHmut-Astro-4相比,GBM患者年龄较大(>54岁)(P<0.001)、肿瘤常在额叶之外(P<0.001)、1号染色体短臂及19号染色体长臂(1p19q)未缺失率较高(P=0.010)、端粒酶逆转录酶启动子(pTERT)突变型占比较高(P=0.001)、无进展生存期(PFS)(P=0.014)及生存期(OS)(P=0.009)较短、肿瘤进展残腔壁强化形态趋向于肿块状(P=0.034)、残腔外FLAIR高信号正交值增加较大(P=0.044)、rCBV(P=0.020)较高。多因素森林图表明,年龄(>51岁)、pTERT突变、肿瘤进展肿块状强化、rCBV(>1.68)预测OS的风险比(HR)值分别为1.00、2.21、1.79、3.65。结论:IDHmut-Astro-4与GBM进展的MRI征象有一定差异,GBM侵袭性征象更明显,以rCBV为著,并可部分解释GBM生存预后较差的原因;提示IDHmut-Astro-4与GBM的生存差异部分原因是两者的血管生成程度不同,这可能为临床制定治疗方案(特别是抗血管生成)提供引导。

关键词：胶质母细胞瘤 IDH突变型4级星形细胞瘤磁共振成像进展预后

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GNG4蛋白在胃肠道间质瘤中的表达及预后意义

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中华消化病与影像杂志(电子版) 2025年第1期15卷 6-10页

作者：汪玥陆衡曹洁陆博文南通市第一人民医院病理科江苏省226000 南通市肿瘤医院内镜中心江苏省226000

目的探讨G蛋白γ亚基4(GNG4)在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及其临床病理与预后意义。方法收集2016年1月至2019年12月于南通市第一人民医院经手术切除的112例GIST样本,通过免疫组织化学染色检测组织中GNG4的表达。分析GNG4表达与GIST临... 详细信息

目的探讨G蛋白γ亚基4(GNG4)在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及其临床病理与预后意义。方法收集2016年1月至2019年12月于南通市第一人民医院经手术切除的112例GIST样本,通过免疫组织化学染色检测组织中GNG4的表达。分析GNG4表达与GIST临床病理参数的关系,并通过Kaplan-Meier曲线与单、多变量Cox回归分析评估GNG4在GIST患者中的预后价值。结果GNG4蛋白的阳性染色主要定位于GIST细胞的胞质中,阳性表达率为59.8%(67/112)。与阴性表达者相比,GNG4阳性表达者有丝分裂指数(P=0.018)及军事病理研究所(AFIP)分层中、高危比例明显更高(P=0.022)。Kaplan-Meier生存曲线显示,GNG4阳性与阴性表达者的3年无病生存率(DFS)分别为51.8%和82.9%,差异有统计学意义(P=0.020)。亚组分析显示,GNG4阳性表达与中、高危GIST患者不良预后显著相关,3年DFS率分别为31.1%和73.8%(P=0.009)。单、多变量Cox分析显示AFIP风险分层(HR=2.177,95%CI 1.036~4.578,P=0.040)与GNG4表达(HR=2.551,95%CI 1.081~6.021,P=0.033)是GIST患者的独立预后因素。结论GNG4阳性表达是GIST高恶性潜能的标志,或许可作为患者预后不良的独立分子标志物,进一步识别高危人群。

关键词：胃肠道间质瘤 G蛋白γ亚基4 免疫组织化学预后标志物

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TRiC/CCT复合体对mTORC1完整性及其活性的调控作用研究

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 73-79页

作者：闫先航钱正韬姚春芳周小明江苏大学医学院镇江212013 江苏省常熟市第一人民医院中心实验室常熟市医学检验所分子微生物实验室苏州215100 苏州大学附属儿童医院病理科苏州215100

目的探讨TRiC/CCT复合体(TCP-1 ring complex/chaperonin containing TCP-1)与mTOR复合体1(mTORC1)之间可能的相互调控机制。方法采用免疫共沉淀技术和Western blot技术探究TRiC/CCT复合体与mTORC1之间的相互作用;使用雷帕霉素抑制mTORC1活性后,制备可溶性及不溶性细胞蛋白样本,比较受CCT辅助折叠的蛋白表达水平变化;通过非变性凝胶电泳技术观察TRiC/CCT复合体的变化,探究mTORC1对TRiC/CCT复合体完整性的影响;利用慢病毒介导的shRNA静默HEK-293T细胞中的CCT2或CCT5基因,研究TRiC/CCT复合体对mTORC1关键组分表达及下游底物磷酸化水平的影响。结果免疫共沉淀实验证实TRiC/CCT复合体各亚基与mTORC1均存在相互作用;雷帕霉素抑制mTORC1活性后,β-actin、β-Tubulin及STAT3不溶性蛋白表达量无明显增加,且在非变性电泳凝胶中复合体分子大小无明显改变,证明mTORC1对TRiC/CCT复合体的形成不存在调控作用;在HEK-293T中静默CCT2或CCT5后,mTOR、Raptor、mLST8蛋白表达水平降低,且磷酸化的p70S6K及Akt水平降低,证实TRiC/CCT复合体对mTORC1及下游分子具有调控作用。结论TRiC/CCT复合体通过调控mTORC1各组分的蛋白表达水平,进而影响其下游底物的磷酸化水平及活性状态。

关键词： mTORC1 TRiC/CCT复合体蛋白质折叠分子伴侣

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GPR15与FOXP3在结直肠癌组织中的表达及其临床预后价值研究

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安徽医科大学学报 2025年第3期 480-487页

作者：孙晶璐童利王娜娜吴阳阳吴琼安徽省公共卫生临床中心(安徽医科大学第一附属医院北区)临床病理中心镇江市第一人民医院病理科蚌埠医科大学病理学教研室蚌埠医科大学第一附属医院病理科

目的探讨GPR15与FOXP3在结直肠癌（CRC）组织中的表达情况及其临床预后价值。方法收集CRC患者根治性手术标本132例，对照组选择距癌灶5 cm以上边缘的正常黏膜组织，采用免疫组织化学技术（Envision二步法）分别检测GPR15与FOXP3在CRC... 详细信息

目的探讨GPR15与FOXP3在结直肠癌（CRC）组织中的表达情况及其临床预后价值。方法收集CRC患者根治性手术标本132例，对照组选择距癌灶5 cm以上边缘的正常黏膜组织，采用免疫组织化学技术（Envision二步法）分别检测GPR15与FOXP3在CRC组织及癌旁组织中的表达水平并分析两者与CRC各临床病理因素的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，分析CRC组织中GPR15与FOXP3的表达与患者生存预后的关联性。采用Cox回归分析CRC患者预后的影响因素。结果免疫组织化学结果显示，CRC组织中GPR15与FOXP3两者的表达水平均显著高于正常结直肠黏膜组织（P<0.05）。GPR15在CRC组织中的表达与部位、神经侵犯、TNM分期相关，FOXP3表达与性别相关（P<0.05）。两者的表达均与患者年龄、肿块大小、分化程度、组织分型、浸润深度、肿瘤出芽、脉管侵犯、淋巴结转移等临床病理特征无显著相关性。相关性分析表明，GPR15与FOXP3两者的表达情况无显著相关性（Kappa系数=-0.019）。GPR15阳性组生存预后显著劣于阴性组（log-rank检验：χ2=4.3,P=0.039）;FOXP3阳性组生存预后显著优于阴性组（log-rank检验：χ2=7.3,P=0.007）。年龄≤55岁、GPR15阳性、FOXP3阴性是促使CRC患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 GPR15与FOXP3均在CRC组织中的表达水平明显高于癌旁组织，GPR15与FOXP3有望成为CRC早期筛查、精准治疗、预后评估的新型肿瘤标志物。

关键词：结直肠肿瘤 GPR15 FOXP3 免疫组织化学预后

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微波快速组织处理仪在不同组织处理中的应用

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临床与实验病理学杂志 2015年第8期31卷 950-952页

作者：施洋江苏省镇江市第一人民医院病理科镇江212002

《临床技术操作规范·病理学分册》规定，病理学诊断报告发放时间要求自接收标本后的5个工作日内完成，然而现在很多单位的临床科室因其诊疗的需要，对病理报告周期的要求越快越好，目前常规组织处理技术在一定范围内难以满足临床... 详细信息

《临床技术操作规范·病理学分册》规定，病理学诊断报告发放时间要求自接收标本后的5个工作日内完成，然而现在很多单位的临床科室因其诊疗的需要，对病理报告周期的要求越快越好，目前常规组织处理技术在一定范围内难以满足临床要求，因而微波快速组织处理技术被很多病理科应用到常规工作中。微波快速组织处理技术虽可在一定程度上替代常规组织处理技术，但是微波快速组织处理对不同组织的处理效果不同。本文现就微波快速组织处理仪在不同组织处理中的应用体会，介绍如下。

关键词：微波快速组织处理

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病理实验室化学品安全管理与防护

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临床与实验病理学杂志 2015年第3期31卷 340-342页

作者：施洋江苏省镇江市第一人民医院病理科 212002

病理实验室化学品的安全管理与防护是一件不容忽视的事情,其关系到工作场所的环境保护和工作人员的身体健康,实际上有很多单位忽视该问题的重要性。为提高病理实验室对于化学品使用过程中的标准化、规范化,该文从化学品的存放、使用、... 详细信息

病理实验室化学品的安全管理与防护是一件不容忽视的事情,其关系到工作场所的环境保护和工作人员的身体健康,实际上有很多单位忽视该问题的重要性。为提高病理实验室对于化学品使用过程中的标准化、规范化,该文从化学品的存放、使用、防护以及泄漏废弃处理等方面问题进行讨论。

关键词：病理实验室化学品安全管理防护措施废弃物

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肺炎性肌纤维母细胞瘤二例

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中华结核和呼吸杂志 2009年第10期32卷 774-775页

作者：单秀红陈建华王亚非江苏省镇江市第一人民医院影像科 212002 江苏省镇江市第一人民医院病理科 212002

炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatorymyofibroblastictumor，IMT），曾被视为良性肿瘤样病变，2002年WHO制定的软组织肿瘤分类中将其归为“纤维母细胞肿瘤”或“肌纤维母细胞肿瘤”。IMT的发病原因不清，可表现为良性病变，也可出现局部... 详细信息

炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatorymyofibroblastictumor，IMT），曾被视为良性肿瘤样病变，2002年WHO制定的软组织肿瘤分类中将其归为“纤维母细胞肿瘤”或“肌纤维母细胞肿瘤”。IMT的发病原因不清，可表现为良性病变，也可出现局部侵犯或远处转移。现报道2例肺IMT病例的临床特征，以提高对该病的认识。

关键词：肺炎性肌纤维母细胞瘤良性肿瘤样病变母细胞肿瘤软组织肿瘤发病原因良性病变远处转移临床特征

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EBER原位杂交手工检测常见问题与对策

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临床与实验病理学杂志 2023年第9期39卷 1134-1136页

作者：施洋江苏省镇江市第一人民医院病理科镇江212002

EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)属于疱疹病毒,在人群中普遍存在感染,一旦原发感染康复后会转变为终身潜伏状态。随着对EBV的深入研究,我们发现它与许多肿瘤的发生有关[1]。原位杂交检测可在分子层面上确认EBV与肿瘤之间的关联,是检测... 详细信息

EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)属于疱疹病毒,在人群中普遍存在感染,一旦原发感染康复后会转变为终身潜伏状态。随着对EBV的深入研究,我们发现它与许多肿瘤的发生有关[1]。原位杂交检测可在分子层面上确认EBV与肿瘤之间的关联,是检测EBV相关肿瘤的金标准。目前,多数大型医院EBER原位杂交检测已使用全自动免疫组化染色仪,鉴于中小型医院受场所、资金、人员等因素的限制,手工操作方法依然是首选。

关键词： EBER 原位杂交手工检测

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