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中华中医药杂志 2022年第3期37卷 1545-1547页

作者：李福生王茂泓吴国庆罗学文皮持衡江西中医药大学附属医院南昌330006 皮持衡全国名中医传承工作室南昌330006 江西中医药大学南昌330001

慢性肾脏病病程冗长,病势缠绵,病情错纵,且涉及多脏腑功能损伤或障碍,累及机体气血阴阳的不足或虚衰,其证“本虚标实”,责之临床本虚以脏气虚衰为主,脾肾二脏为著(先、后天俱损),标实以水湿(痰)阻滞(遏)、瘀血作祟、浊毒内盛为多,且无... 详细信息

慢性肾脏病病程冗长,病势缠绵,病情错纵,且涉及多脏腑功能损伤或障碍,累及机体气血阴阳的不足或虚衰,其证“本虚标实”,责之临床本虚以脏气虚衰为主,脾肾二脏为著(先、后天俱损),标实以水湿(痰)阻滞(遏)、瘀血作祟、浊毒内盛为多,且无论其证为虚为实,“虚损、湿(痰)浊、瘀血、内毒”贯穿病变始终。因而,“虚、湿、瘀、毒”成为慢性肾脏病临床辨治的“四大难点”。

关键词：名医经验慢性肾脏病难点对策皮持衡

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皮持衡肾病“五论”学术思想浅析

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中华中医药杂志 2019年第10期34卷 4649-4651页

作者：李福生王茂泓吴国庆罗学文皮持衡江西中医药大学附属医院南昌330006 江西中医药大学附属医院皮持衡全国名中医传承工作室南昌330006

皮持衡教授为首届全国名中医,从事中医药临床、教育、科研工作50余年,学术造诣深厚,临床经验丰富,对中医内科学病证及疑难杂病具有坚实的辨证施治功底,尤其擅长肾脏疾病的临床辨治,专注于肾系病证的研究近40年,颇有心得,提出肾病'五... 详细信息

皮持衡教授为首届全国名中医,从事中医药临床、教育、科研工作50余年,学术造诣深厚,临床经验丰富,对中医内科学病证及疑难杂病具有坚实的辨证施治功底,尤其擅长肾脏疾病的临床辨治,专注于肾系病证的研究近40年,颇有心得,提出肾病'五论'学术思想,广泛运用临床,疗效独特。

关键词：皮持衡名医经验慢性肾病学术思想

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糖尿病肾病中医病机和内质网应激关系探讨

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时珍国医国药 2021年第11期32卷 2716-2717页

作者：汪伟杜王茂泓皮持衡黄勇张昕张珍珍梁晓芳江西中医药大学江西南昌330004 江西中医药大学附属医院江西南昌330006 江西中医药大学附属医院皮持衡全国名中医传承工作室江西南昌330006

内质网是机体重要的细胞器,参与人体生命活动。近年来内质网应激成为糖尿病肾病发病机制的研究热点。在结合经典对糖尿病肾病病机再认识之后,我们认为糖尿病肾病病机关键在于厥阴风动,并涉及焦膜。内质网与中医焦膜结构及功能类似,厥阴... 详细信息

内质网是机体重要的细胞器,参与人体生命活动。近年来内质网应激成为糖尿病肾病发病机制的研究热点。在结合经典对糖尿病肾病病机再认识之后,我们认为糖尿病肾病病机关键在于厥阴风动,并涉及焦膜。内质网与中医焦膜结构及功能类似,厥阴风动为糖尿病肾病进展的关键,而内质网应激与厥阴疏泄功能失常密切相关。

关键词：糖尿病肾病厥阴焦膜内质网

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肾衰方及其拆方对UUO模型大鼠周细胞中PDGF/PDGFR-β信号通路表达的影响

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时珍国医国药 2020年第3期31卷 546-549页

作者：晏子友杨芸琪万鸣宏皮持衡罗富里江西中医药大学附属医院江西南昌330006 江西中医药大学江西南昌330000 皮持衡全国名中医工作室江西南昌330006

目的通过观察中药复方肾衰方及其拆方对周细胞中PDGF/PDGFR-β信号通路的表达影响,阐述肾衰方抗肾间质纤维化的机理。方法将108只SD雌性大鼠随机分为:假手术组、模型组(UUO模型)、肾衰方组、袪邪方组、补虚方组、贝那普利组,每组18只,... 详细信息

目的通过观察中药复方肾衰方及其拆方对周细胞中PDGF/PDGFR-β信号通路的表达影响,阐述肾衰方抗肾间质纤维化的机理。方法将108只SD雌性大鼠随机分为:假手术组、模型组(UUO模型)、肾衰方组、袪邪方组、补虚方组、贝那普利组,每组18只,各组大鼠分别于术后第7、14、21天给药2h后各处死6只。检测大鼠肾功能;取肾脏组织行HE、Masson染色,并测定大鼠术侧肾脏肾小管损伤程度评分及肾小管间质纤维化指数;Western blot、RT-PCR法测定肾脏组织中α-SMA、PDGF、PDGFR-β的表达情况。结果同时期模型组与假手术组相比,模型组大鼠血尿素氮、血清肌酐均比模型组升高(P<0.05);同时期各治疗组与模型组相比,各治疗组大鼠血尿素氮、血清肌酐均较模型组下降,且以肾衰方组下降更明显(P<0.05)。通过HE、Masson染色,从不同时间段观察各组大鼠肾脏病理组织的变化,发现术后7d多以炎症和坏死病变为主,术后14d多以纤维化和炎症病变为主,21d纤维化程度更加明显,模型组病理表现最为明显。经Western blot法测定发现,各治疗组的α-SMA、PDGF、PDGFR-β蛋白阳性表达均低于同时期模型组,以肾衰方组降低更明显(P均<0.05);RT-PCR法检测结果显示,模型组及各治疗组大鼠α-SMA、PDGF、PDGFR-βmRNA表达量均高于假手术组(P均<0.05),各治疗组α-SMA、PDGF、PDGFR-βmRNA表达较同时期的模型组降低明显(P均<0.05),以肾衰方组降低更明显。结论中药复方肾衰方可通过调节周细胞上PDGF/PDGFR-β信号通路的传导,同时下调α-SMA蛋白的表达,达到抗肾间质纤维化的作用。

关键词：肾衰方 PDGF PDGFR-β α-SMA 肾间质纤维化

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缺氧环境下肾小管上皮细胞外泌体中自噬相关microRNA表达量的研究

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安徽医科大学学报 2020年第1期55卷 56-59页

作者：晏子友万鸣宏杨林杨芸琪黄伟沈金峰罗富里皮持衡江西中医药大学附属医院南昌330000 江西中医药大学南昌330000 江西省人民医院南昌330000 皮持衡全国名中医工作室南昌330000

目的观察缺氧环境下肾小管上皮细胞(RTEC)外泌体中自噬相关的微小核糖核酸(miRNA)表达量的变化。方法体外培养RTEC,常氧及缺氧分别处理RTEC,采用ExoQuick-TC提取外泌体,采用透射电镜、蛋白浓度定量鉴定并比较外泌体的特性,采用逆转录聚... 详细信息

目的观察缺氧环境下肾小管上皮细胞(RTEC)外泌体中自噬相关的微小核糖核酸(miRNA)表达量的变化。方法体外培养RTEC,常氧及缺氧分别处理RTEC,采用ExoQuick-TC提取外泌体,采用透射电镜、蛋白浓度定量鉴定并比较外泌体的特性,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测RTEC外泌体中自噬相关miRNA-30b、miRNA-30c、miRNA-214、miRNA-183、miRNA-200a表达量。结果缺氧状态下肾小管细胞分泌的外泌体外观无明显变化,缺氧48 h外泌体/细胞蛋白比值明显上升,明显高于常氧组,随着缺氧时间延长外泌体自噬相关miRNA表达逐渐上升,缺氧组各时间段自噬相关miRNA-30b、miRNA-30c、miRNA-214、miRNA-183、miRNA-200a含量均高于常氧组,且随着缺氧时间延长含量逐渐上升。结论缺氧可改变肾小管细胞分泌外泌体的生物学功能,表现为自噬相关miRNA表达上调,这可能是慢性肾脏病患者重要脏器出现自噬行为的原因之一。

关键词：缺氧外泌体肾小管上皮细胞 miRNA

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间者并行,甚者独行——国医大师皮持衡辨治慢性肾衰临证思路发微

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辽宁中医杂志 2024年第4期51卷 16-19页

作者：张珍珍王茂泓皮持衡黄勇李福生梁晓芳江西中医药大学江西南昌330004 江西中医药大学附属医院江西南昌330004 国医大师皮持衡名中医传承工作室江西南昌330004

慢性肾衰病机复杂,症候繁多,混淆疑惑,辨证难明,此为“疑”;多脏腑虚损,气血阴阳不调,津液输布失常,病理产物相兼为病,处方不定,此为“难”。因其病情复杂性和多变性,且单一治法容易顾此失彼,故临床不可简单的扶正或祛邪,应有计划有层... 详细信息

慢性肾衰病机复杂,症候繁多,混淆疑惑,辨证难明,此为“疑”;多脏腑虚损,气血阴阳不调,津液输布失常,病理产物相兼为病,处方不定,此为“难”。因其病情复杂性和多变性,且单一治法容易顾此失彼,故临床不可简单的扶正或祛邪,应有计划有层次多角度多途径施治。皮持衡教授从事肾病研究四十余年,认为慢性肾衰为本虚标实之证,治疗需紧扣病机、标本兼顾、病证结合、中西合参,以调阴阳平衡。皮持衡教授认为“间者并行、甚者独行”理论可有效指导临床,根据该理论采取扶正与祛邪交替给药的治疗方法,使药物既各自独行,又并行其治,既用药精专,又无犯虚虚实实之弊,取效颇佳,值得借鉴。现将皮老临证思路稍作探析,并结合医案进一步佐证,以飨同道。

关键词：国医大师皮持衡间者并行、甚者独行慢性肾衰

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中医药辨治江西地区2019新型冠状病毒肺炎验案3则

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江西中医药大学学报 2021年第5期33卷 16-20页

作者：李福生李志明于晓明刘良徛王茂泓皮持衡江西中医药大学附属医院南昌330006 皮持衡全国名中医传承工作室南昌330006

通过对江西地区3例普通型新冠肺炎的临床诊疗及治疗规律的总结,发现新冠肺炎在不同区域、不同人群有不同的临床表现和中医证候群,从病证特征及中医治疗特色两方面总结了江西地区治疗新冠肺炎的特点,提出因江西地处东南湿地,省内江河纵... 详细信息

通过对江西地区3例普通型新冠肺炎的临床诊疗及治疗规律的总结,发现新冠肺炎在不同区域、不同人群有不同的临床表现和中医证候群,从病证特征及中医治疗特色两方面总结了江西地区治疗新冠肺炎的特点,提出因江西地处东南湿地,省内江河纵横、湖港交织,雨水较多,故水湿之邪较甚,其以寒、湿、毒、瘀、虚为基本病机,病位主要在肺脾,牵涉及肝,病情变化多端,故而提出治疗四则:其一、慎输液;其二、贯穿健脾祛湿原则于疾病始终;其三、温阳化瘀以固本善后;其四、坚持发挥中医"辨证论治"优势,还应在常规治疗基础上,注意变证的治疗。

关键词：中医药辨证论治新型冠状病毒肺炎江西地区

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国医大师皮持衡运用三仁泄浊膏化裁治疗慢性肾衰竭经验

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江西中医药 2024年第1期55卷 40-42页

作者：李福生王茂泓吴国庆罗学文皮持衡江西中医药大学附属医院南昌330006 皮持衡全国名中医传承工作室南昌330006 江西中医药大学南昌330004

皮持衡专注肾系病证研究40余年,提出“虚、湿、瘀、毒”共同构成慢性肾衰竭四大基础病机,且相互影响,互为因果。基于此病机,以三仁汤为基础创制三仁泄浊膏,运用于各类慢性肾衰竭,疗效确切。

关键词：慢性肾衰竭三仁泄浊膏三仁汤皮持衡名医经验

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从三焦探究新型冠状病毒感染“损肾”的病机与应用思考

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江西中医药 2020年第7期51卷 15-18页

作者：吴国庆宋卫国贺支支皮持衡江西中医药大学附属医院肾病科南昌330006 江西中医药大学附属医院贺支支名医工作室南昌330006 江西中医药大学附属医院皮持衡全国名中医传承工作室南昌330006

自新型冠状病毒发现以来,中西医结合治疗交出了阶段性的答卷,但中医药对该病毒的认识仍有待进一步探讨。结合先贤著作、目前的相关研究及自身临证经验,笔者认为三焦是新型冠状病毒传变的重要途径,肾亦是该病毒侵袭的重要脏腑之一,存在&q... 详细信息

自新型冠状病毒发现以来,中西医结合治疗交出了阶段性的答卷,但中医药对该病毒的认识仍有待进一步探讨。结合先贤著作、目前的相关研究及自身临证经验,笔者认为三焦是新型冠状病毒传变的重要途径,肾亦是该病毒侵袭的重要脏腑之一,存在"损肾"的病机演变,"补肾"可贯穿新型冠状病毒预防、治疗及愈后调护过程的始终。

关键词：新型冠状病毒三焦肾补肾

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基于“肾主骨”理论探讨肾性骨病的中医治疗

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中国中医药现代远程教育 2020年第6期18卷 47-50页

作者：吴国庆皮持衡江西中医药大学附属医院肾病科江西南昌330006 江西中医药大学附属医院皮持衡全国名中医传承工作室江西南昌330006

系统总结了历代医家对“肾主骨”理论的认识,发现“肾”与“骨”之间存在紧密的生理关联和病理联系,且有明显的年龄和性别差异性。从基因、分子、细胞及器官发育等方面的物质实证,汇总当下学者对“肾主骨”的理论延伸,论述“肾主骨”理... 详细信息

系统总结了历代医家对“肾主骨”理论的认识,发现“肾”与“骨”之间存在紧密的生理关联和病理联系,且有明显的年龄和性别差异性。从基因、分子、细胞及器官发育等方面的物质实证,汇总当下学者对“肾主骨”的理论延伸,论述“肾主骨”理论与肾性骨病发生发展的关系,从而进一步探究“肾主骨”理论对中医药治疗肾性骨病的新思路。

关键词：肾主骨肾性骨病中医基础理论中医药疗法

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