检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代医药杂志 2023年第10期25卷 63-67页

作者：黄军马振增赵睿汪建超王启之蚌埠医学院第一附属医院消化科安徽蚌埠233000

目的探讨内镜下正镜、倒镜结合应用不同方法治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔的安全性与有效性。方法回顾性分析我院2019年6月~2023年6月收治的88例内痔疾病患者临床资料,并随访其术后有效率、不良事件发生情况。结果 88例患者中Ⅰ度内痔68例(77.27%)... 详细信息

目的探讨内镜下正镜、倒镜结合应用不同方法治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔的安全性与有效性。方法回顾性分析我院2019年6月~2023年6月收治的88例内痔疾病患者临床资料,并随访其术后有效率、不良事件发生情况。结果 88例患者中Ⅰ度内痔68例(77.27%),Ⅱ度内痔11例(12.50%),Ⅲ度内痔9例(10.23%),在进行内镜下治疗内痔的同时进行其他内镜下治疗者26例(29.55%),其中结肠息肉切除术(包括圈套切除术及黏膜切除术)25例,直肠神经内分泌肿瘤黏膜下剥离术1例。术后随访1~48个月,平均24个月。6例患者应用聚桂醇硬化剂治疗,治愈6例,总有效率100.00%(6/6),无不良事件发生。62例患者应用聚桂醇泡沫硬化剂治疗,治愈51例,有效8例,总有效率95.16%(59/62),出现不良事件(肛门疼痛伴坠胀)1例。17例患者应用套扎治疗,治愈8例,有效7例,总有效率88.24%(15/17),出现不良事件5例,术后出现肛门坠胀及狭窄1例,术后出现肛门坠胀1例,发热,出现肛门坠胀1例,术后出现肛门疼痛2例。3例应用套扎与泡沫硬化剂联合治疗,治愈2例,总有效率66.67%(2/3),出现不良事件(肛门疼痛伴坠胀)1例。结论内镜下聚桂醇硬化剂注射术聚桂醇与空气混合的泡沫硬化剂注射术及套扎术治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔安全、有效。

关键词：内痔内镜泡沫硬化剂聚桂醇套扎

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MDT联合PBL在消化科住培教学中的应用

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教育教学论坛 2023年第8期 158-163页

作者：徐琪汤净谭琰海南医学院第一附属医院消化科海南海口570102

探讨在多学科联合诊疗模式理念下结合基于问题式学习教学模式在消化科住院医师规范化培训中的应用效果。以2020年9月至2021年11月在海南医学院第一附属医院消化科轮转进行住院医师规范化培训的99名住院医师为研究对象,按照入科先后顺序... 详细信息

探讨在多学科联合诊疗模式理念下结合基于问题式学习教学模式在消化科住院医师规范化培训中的应用效果。以2020年9月至2021年11月在海南医学院第一附属医院消化科轮转进行住院医师规范化培训的99名住院医师为研究对象,按照入科先后顺序将所有学员随机分为实验组和对照组,通过对比两组学员出科考核成绩及教学满意度,以评价两种教学方法对住培学员的教学效果。实验组理论考试、技能操作、临床实践能力考核的成绩均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示实验组的教学满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。因此,在消化科住院医师规范化培训中,采用MDT联合PBL的教学模式,有利于提高教学效果。

关键词：住院医师规范化培训 MDT PBL 教学消化科

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中国门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术治疗现状的调查分析

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 437-443页

作者：郭浩卓牛猛邵海波韩新巍赵剑波孙军辉方主亭熊斌朱晓黎任伟新袁敏于世平吕维富张学强张春清李雷罗薛峰宋于生马亦龙党彤向华晋云薛挥金桂云李肖李佳睿周石于长路何松于雷祖红梅马军雷彦明徐克祁小龙中国医科大学附属第一医院介入治疗科沈阳110001 郑州大学第一附属医院介入科郑州450052 南方医科大学南方医院介入治疗科广州510515 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心杭州310003 福建省立医院介入放射科福州350001 广州医科大学附属第一医院介入科广州510120 苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 新疆医科大学第一附属医院介入科乌鲁木齐830054 上海市公共卫生临床中心介入科上海201508 山西医科大学第二医院介入治疗科太原030013 中国科学技术大学附属第一医院介入科合肥230001 河北医科大学附属第二医院消化内科石家庄050000 山东省立医院消化内科济南250021 兰州大学第一医院介入科兰州730030 四川华西医院消化内科成都610041 赣州市人民医院微创介入科赣州341009 广西医科大学附属肿瘤医院介入科南宁530021 包头医学院附属第二医院消化内科包头014031 湖南省人民医院介入医学中心长沙410002 云南省第一人民医院肝胆外科昆明650034 西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 海南医学院附属第一医院介入治疗科海口570102 中国医学科学院肿瘤医院介入科北京100020 吉林大学第一医院介入科长春130061 贵州医科大学附属医院介入科贵阳550004 天津市第三医院放射科天津300250 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010 哈尔滨医科大学第四医院感染科哈尔滨150001 青海省第四人民医院消化科西宁810007 宁夏回族自治区人民医院介入科银川750002 西藏自治区人民医院介入放射科拉萨850010 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术例数、主要适应证、Early/优先TIPS的开展、门静脉海绵状变性的TIPS手术、侧支循环栓塞、术中门静脉压力梯度测定、常用支架类型、常规抗凝及时间、术后随访、存在的阻碍、国产器械的应用等。结果调查显示,2021年全国参与调研的545家医院共开展13527例TIPS手术,94.1%的医院常规进行TIPS术后随访,大多数医院认为TIPS手术的最主要适应证是控制急性出血(42.6%)和预防再出血(40.7%),48.1%的医院开展了Early/优先TIPS,53.0%的医院开展了门静脉海绵状变性的TIPS手术,选择术中常规栓塞侧支循环的占81.0%,其中大多数以弹簧圈和生物胶为栓塞材料,78.5%的医院常规开展术中门体压力梯度测定,TIPS支架的选用上,57.1%的医院会选择Viattor专用支架,57.2%的医院会选择TIPS术后常规抗凝,抗凝时间集中在3~6个月(55.4%),TIPS术受限制的原因以费用问题(72.3%)与相关科室医师认识不充分(77.4%)为主,大部分医院对TIPS术中使用国产器械接受度较高(92.7%)。结论本次调研显示TIPS治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,但是开展TIPS的总例数与门静脉高压症的总发病人数相差较大,未来仍需推广普及TIPS技术,进一步规范化手术适应证、手术常规操作及器械应用。

关键词：高血压,门静脉经颈静脉肝内门体分流术应用现状问卷调查

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肝硬化患者粪菌移植治疗指南

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临床肝胆病杂志 2025年第3期41卷 424-431页

作者：中国研究型医院学会肝病(中西医结合)专业委员会病毒性肝炎学组浙江省慢性肝病重症化精准诊治与规模转化重点实验室陈永平王晓东丁惠国马雄王辉卢洁邬小萍许烂漫张文宏杨长青杨永平李用国张发明杨永峰陈达之张明香张继明南月敏徐小元唐小平党双锁高峰潘红英不详温州医科大学附属第一医院肝病中心浙江省慢性肝病重症化精准诊治与规模转化重点实验室北京佑安医院消化科上海仁济医院消化科上海瑞金医院感染科上海市第一人民医院消化科南昌大学第一附属医院感染科宁波大学附属人民医院感染科上海华山医院感染科上海同济医院消化科中国人民解放军第五医学中心肝病科重庆医科大学附属第一医院感染科南京医科大学第二附属医院微生态医学科南京市第二医院肝病科杭州医学院附属第二医院消化科沈阳市第九人民医院感染科河北医科大学第三医院感染科北京大学第一医院感染科广州医科大学西安交通大学第二附属医院感染科临沂市人民医院感染科浙江省人民医院感染科

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是指通过将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道内,直接重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到治疗疾病目的的一种方法~([1])。该疗法最早被用于炎症性肠病和帕金森病的治疗,并显示出良... 详细信息

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是指通过将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道内,直接重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到治疗疾病目的的一种方法~([1])。该疗法最早被用于炎症性肠病和帕金森病的治疗,并显示出良好的效果~([2-5])。

关键词：肝硬化粪菌移植诊疗准则

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抗风湿药物胃肠道损伤管理中国专家共识(2024版)

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中华风湿病学杂志 2024年第5期28卷 293-302页

作者：黄红段利华姜林娣谈文峰薛静程永静李景南吕宾吴开春张卓莉赵岩中华医学会风湿病学分会中国初级卫生保健基金会风湿免疫学专委会北京大学第一医院风湿免疫科北京100034 江西省人民医院风湿免疫科南昌330006 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032 江苏省人民医院风湿免疫科南京210029 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310003 北京医院风湿免疫科北京100005 北京协和医院消化科北京100730 浙江中医药大学附属第一医院消化科杭州310006 西京医院消化科西安710032 北京协和医院风湿免疫科北京100730 不详

风湿免疫病患者在接受抗风湿药物治疗过程中可能出现一系列不良反应,其中胃肠道损伤较为常见。由抗风湿药物引起的胃肠道损伤不仅危害患者健康,而且显著增加了医疗费用。为了使临床医生科学、规范地管理抗风湿药物相关的胃肠道损伤,本... 详细信息

风湿免疫病患者在接受抗风湿药物治疗过程中可能出现一系列不良反应,其中胃肠道损伤较为常见。由抗风湿药物引起的胃肠道损伤不仅危害患者健康,而且显著增加了医疗费用。为了使临床医生科学、规范地管理抗风湿药物相关的胃肠道损伤,本共识团队通过对常用抗风湿药物相关胃肠道不良事件及防治方法进行文献检索、文献质量评价,基于循证医学证据制定了《抗风湿药物胃肠道损伤管理中国专家共识》。该共识包括总则的3条陈述和细则的12条推荐意见,提出了风湿免疫病对胃肠道的影响及其表现,抗风湿药物引起胃肠道损伤的机制,风湿免疫病患者服用抗风湿药物相关胃肠道损伤的危险因素,以及抗风湿药物相关胃肠道损伤的防治方法,用于指导临床实践。

关键词：风湿免疫病抗风湿药物胃肠道损伤干预措施共识

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癌症歧视感量表在中国华东地区头颈癌患者中的应用及信效度检验

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医学信息 2025年第5期38卷 113-118+131页

作者：万方云刘智金章健徐骏甘琳卢致辉南昌大学第三附属医院暨南昌市第一医院肿瘤科南昌大学江西医学院第一附属医院肿瘤科

目的将癌症自我感知歧视量表（CSPDS）应用于头颈癌患者，检验其信效度及适用性，并分析患者自我感知歧视与生活质量的相关性。方法采用癌症自我感知歧视量表（CSPDS）和欧洲癌症研究与治疗组织生存质量量表（EORTC QLQ-C30）对2023年... 详细信息

目的将癌症自我感知歧视量表（CSPDS）应用于头颈癌患者，检验其信效度及适用性，并分析患者自我感知歧视与生活质量的相关性。方法采用癌症自我感知歧视量表（CSPDS）和欧洲癌症研究与治疗组织生存质量量表（EORTC QLQ-C30）对2023年8月-2024年1月中国华东地区256例头颈癌患者进行问卷调查，采用经典测量理论检验CSPDS的信效度和适用性；采用多元逐步线性回归分析患者自我感知歧视的影响因素，采用Pearson相关系数分析自我感知歧视与生活质量的相关性。结果 CSPDS在头颈癌患者中具有良好的结构效度（χ2/df=2.470,RMSEA=0.076,GFI=0.914,CFI=0.947,NFI=0.915,IFI=0.947,TLI=0.933）、内容效度（Pearson内容相关性均>0.3,P<0.01）、校标效度（CSPDS与QLQ-C30的Pearson相关系数为0.387>0.3,P<0.01）、信度（Cronbach’s α系数为0.921，分半信度为0.901，重测信度为0.866）和适用性[平均完成时间（14.62±1.927）min和91.43%的有效应答率]。256例头颈癌患者的自我感知歧视得分为20～60分，中位得分为39分，经济负担和肿瘤分期是患者自我感知歧视的独立影响因素（P<0.01），自我感知歧视与生活质量呈负相关。结论头颈癌患者普遍存在较强的歧视感，CSPDS在我国华东地区头颈癌患者自我感知歧视测量中信效度及适用性良好，可用于预防和缓解患者自我感知其实，减少心理疾病发生，提高患者身心健康和生活质量。

关键词：头颈癌自我感知歧视量表验证心理健康

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胃癌术后化疗患者癌性厌食自我管理体验的质性研究

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护理学杂志 2024年第24期39卷 47-51页

作者：张银珠张培莉侯晓雅武晓茹金雅茹高超越李滢山西医科大学护理学院山西太原030001 山西医科大学第一医院肿瘤消化科浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科上海健康医学院护理与健康管理学院

目的了解胃癌术后化疗患者癌性厌食自我管理的真实体验,为制订癌性厌食规范化自我管理方案提供参考。方法采用描述性质性研究方法,对20例胃癌术后化疗患者进行半结构式深入访谈,并采取主题分析法,通过Nvivo12 Plus软件对访谈资料进行编... 详细信息

目的了解胃癌术后化疗患者癌性厌食自我管理的真实体验,为制订癌性厌食规范化自我管理方案提供参考。方法采用描述性质性研究方法,对20例胃癌术后化疗患者进行半结构式深入访谈,并采取主题分析法,通过Nvivo12 Plus软件对访谈资料进行编码、分析和提炼主题。结果胃癌术后化疗患者癌性厌食自我管理体验可归纳为3个主题及9个亚主题,即自我管理知识欠缺(饮食自我管理认知不足、动态营养支持的认知不足),自我管理相关障碍因素(服药依从性差、饮食依从性差、自我感受负担重),自我管理的积极态度和行为动力(患者改善食欲的期望、改变饮食习惯、对个人健康及家庭的责任感、增强自我效能感)。结论胃癌术后化疗患者癌性厌食自我管理存在诸多困难,医护人员应实施具有针对性的营养教育,关注患者心理变化,探索适合胃癌术后化疗患者癌性厌食自我管理的新模式,从而提高其癌性厌食的自我管理能力。

关键词：胃肿瘤化疗癌性厌食自我管理营养素养营养教育营养护理质性研究

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透穴针法联合退黄合剂灌肠治疗肝硬化顽固型腹水的临床研究

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针刺研究 2022年第1期47卷 59-64页

作者：白佳萌刘光伟河南中医药大学第一临床医学院郑州450099 河南中医药大学第一附属医院消化科郑州450099

目的:观察透穴针法联合退黄合剂灌肠对肝硬化顽固型腹水患者肝功能,门静脉血流动力学,血浆一氧化氮(NO)、肠源性内毒素(ETM)及干扰素γ(IFN-γ)的影响。方法:将120例肝硬化顽固型腹水患者随机分为观察组和对照组,每组60例(观察组脱落2例... 详细信息

目的:观察透穴针法联合退黄合剂灌肠对肝硬化顽固型腹水患者肝功能,门静脉血流动力学,血浆一氧化氮(NO)、肠源性内毒素(ETM)及干扰素γ(IFN-γ)的影响。方法:将120例肝硬化顽固型腹水患者随机分为观察组和对照组,每组60例(观察组脱落2例,对照组脱落3例)。对照组给予常规西医治疗联合退黄合剂保留灌肠,观察组在对照组基础上给予透穴针法治疗,中脘透水分,水分透气海,气海透关元,关元透中极,疗程均为30 d,共治疗2个疗程。评价两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量/周、腹水暗区最大深度、肝功能指标、门静脉血流动力学及血浆NO、ETM及IFN-γ变化。结果:观察组治疗总有效率为81.03%(47/58),高于对照组的63.16%(36/57,P<0.05)。治疗后两组体质量、腹围、腹水暗区最大深度、门静脉主干内径(Dpv)、最大血流速度(Vmax)、静脉血流量(Q)均低于本组治疗前(P<0.05),24 h尿量/周高于本组治疗前(P<0.05),肝功能各指标均明显改善(P<0.05)。观察组治疗后体质量、腹围、腹水暗区最大深度、Dpv、Vmax、Q低于对照组(P<0.05),24 h尿量/周高于对照组(P<0.05),肝功能各指标改善程度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血浆NO、ETM含量均低于治疗前(P<0.05),IFN-γ含量高于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后NO、ETM含量低于对照组,IFN-γ含量高于对照组(P<0.05)。结论:透穴针法联合退黄合剂灌肠治疗肝硬化顽固型腹水可有效提高疗效,该作用与其降低内毒素水平,改善门静脉血流动力学,提高细胞免疫功能有关。

关键词：肝硬化顽固型腹水透穴针法退黄合剂

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肝硬化合并门静脉血栓患者抗凝治疗预后的meta分析

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江西医药 2024年第9期59卷 822-829,838页

作者：文淑慧尹博文陈建勇南昌大学江西医学院江西省人民医院南昌医学院第一附属医院江西省胸科医院南昌医学院第三附属医院南昌330006

目的对各个数据库自建立起至2023年12月31日发表的关于肝硬化伴随门静脉血栓形成患者的抗凝治疗的临床研究进行检索并收集,在质量评估合格后予纳入meta分析中,评估抗凝治疗对肝硬化门静脉血栓形成患者预后的影响。方法根据Cochrane系统... 详细信息

目的对各个数据库自建立起至2023年12月31日发表的关于肝硬化伴随门静脉血栓形成患者的抗凝治疗的临床研究进行检索并收集,在质量评估合格后予纳入meta分析中,评估抗凝治疗对肝硬化门静脉血栓形成患者预后的影响。方法根据Cochrane系统评价手册制定检索策略,以肝硬化、门静脉血栓、抗凝、liver fibrosis、portal vein thrombosis、anticoagulation等词在PubMed、Cochrane library、EMBASE、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库中进行检索,对文献的质量进行评估,获得最终纳入文献。采用RevMan 5.3软件来进行meta分析,通过Stata软件进行敏感性分析。结果共检索到相关文献2992篇,筛选后共有14篇文献纳入本研究中。Meta分析结果显示抗凝组有更高的门静脉血栓再通率[OR=3.47,95%CI(2.69~4.48),Z=9.54,P<0.001]和生存率[OR=0.43,95%CI(0.28~0.67),Z=3.81,P=0.0001],抗凝组血清白蛋白更高[MD=2.23,95%CI(1.08~3.38),Z=3.80,P=0.0001],同时抗凝组Child-Pugh评分更低[MD=-0.62,95%CI(-0.98~-0.25),Z=3.32,P=0.0009];而抗凝组和对照组相比,出血事件发生率的差异无统计学意义[OR=1.06,95%CI(0.74~1.53),Z=0.34,P=0.74]。在抗凝方案的亚组分析中发现,华法林、那曲肝素钙-华法林序贯疗法、新型口服抗凝药物(New Oral Anticoagulants,NOACs)都能有效提高门静脉血栓再通率。结论抗凝治疗可以使肝硬化PVT患者的门静脉血栓再通率和生存率升高,改善此类患者的肝功能和白蛋白水平,且不增加出血风险。

关键词：肝硬化门静脉血栓形成抗凝 Meta分析

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中国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗现状调研分析

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中华消化内镜杂志 2024年第1期41卷 43-51页

作者：王省胡兵李异玲冯志杰高艳景范志宁季峰刘冰熔王进海张文辉党彤徐红孔德润原丽莉许良璧呼圣娟文良志姚萍梁运啸周晓东向慧玲刘小伟黄晓铨缪应雷朱晓亮田德安白飞虎宋吉涛陈立刚边巴央珍马颖才黄义飞吴斌祁小龙中国肝脏健康联盟-内镜治疗协作组中山大学附属第三医院消化内科广州510630 四川大学华西医院消化内科成都610041 中国医科大学附属第一医院消化内科沈阳110001 河北医科大学第二医院消化内科石家庄050000 山东大学齐鲁医院消化内科济南250063 南京医科大学第一附属医院消化内镜科南京210029 浙江大学医学院附属第一医院消化内科杭州310003 郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052 西安交通大学第二附属医院消化内科西安710004 首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科北京100038 包头医学院第二附属医院消化内科包头014030 吉林大学白求恩第一医院胃肠内科长春130021 安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230022 山西医科大学第二医院消化内科太原030001 贵州医科大学附属医院消化内镜中心贵阳550001 宁夏医科大学附属宁夏回族自治区人民医院消化内科银川750001 陆军军医大学陆军特色医学中心消化内科重庆400042 新疆医科大学第一附属医院消化内科乌鲁木齐830054 广西壮族自治区人民医院消化内科南宁530021 南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006 天津市第三中心医院消化肝病科天津300170 中南大学湘雅医院消化内科长沙410008 复旦大学附属中山医院消化内科上海200032 昆明医科大学第一附属医院消化内科昆明650032 兰州大学第一医院普外科兰州730000 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科武汉430030 海南医学院第二附属医院消化内科海口570216 哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科哈尔滨150086 厦门大学附属中山医院消化内科厦门361004 西藏自治区第三人民医院肝病科拉萨850000 青海省人民医院消化内科西宁810007 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009 不详

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压... 详细信息

目的全面了解我国门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的现状,为我国内镜治疗的发展提供数据支持和参考。方法本研究由中国肝脏健康联盟(Liver Health Consortium in China,CHESS)发起,通过网络分发调查问卷了解2022年国内开展门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的基本情况。问卷问题主要包括各类内镜治疗例数和适应证,依照指南预防食管胃静脉曲张出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)的依从性,急性EGVB的处理、治疗时机,胃底及特殊类型静脉曲张的处理、内镜治疗的改善等方面。统计各项治疗数据的医院数量占参与调查问卷医院数量的比例,各级医院的指南依从性比较使用卡方检验进行分析。结果31个省(自治区、直辖市)共836家医院参与本调研,调查显示内镜治疗的主要适应证是控制急性出血(49.3%,412/836)和预防再出血(38.3%,320/836)。参与调研医院对于我国指南中EGVB一级预防的推荐意见(非选择性β受体阻滞剂或内镜治疗)的依从性为72.5%(606/836),对于EGVB二级预防推荐意见(非选择性β受体阻滞剂联合内镜治疗)的依从性为39.2%(328/836),三级医院和二级医院对于一级预防[71.0%(495/697)比79.9%(111/139),χ^(2)=4.11,P=0.033]和二级预防的依从性[41.6%(290/697)比27.3%(38/139),χ^(2)=9.31,P=0.002]差异有统计学意义。78.2%(654/836)的医院首选内镜治疗处理急性EGVB,三级医院首选内镜治疗的比例明显高于二级医院[82.6%(576/697)比56.1%(78/139),χ^(2)=46.33,P<0.001]。治疗时机通常为出血后12h内(48.5%,317/654)和12~24h(36.9%,241/654)。对于近贲门大弯侧的胃底静脉曲张和孤立性胃静脉曲张,分别有48.2%(403/836)和29.9%(250/836)的医院首选组织胶联合硬化剂注射进行处理,而12.4%(104/836)和26.4%(221/836)的医院首选以止血夹为基础的内镜治疗术式。参与调研医院认为提高内镜医师水平(84.2%,704/836)和对患者进行准确的术前评估并提高多学科诊疗水平(78.9%,660/836)是当前内镜治疗急需改进的方面。结论多种门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗技术已在全国范围广泛开展,各级医院在开展急诊内镜进行EGVB止血方面较为积极,但对于预防EGVB首次出血和再出血方面的指南依从性欠佳。参与调研医院在胃静脉曲张的内镜治疗选择方面差异较大。

关键词：门静脉高压食管和胃静脉曲张内镜治疗套扎硬化剂组织胶问卷调查指南依从性

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