检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医学 2025年第2期54卷 484-488,495页

作者：肖武陈薇杨勇徐华江西省人民医院/南昌医学院第一附属医院甲状腺头颈外科 330006

目的通过meta分析比较射频消融(RFA)与甲状旁腺切除(PTx)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效性及安全性。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普数据库中关于RF... 详细信息

目的通过meta分析比较射频消融(RFA)与甲状旁腺切除(PTx)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的有效性及安全性。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普数据库中关于RFA与PTx治疗SHPT的研究,检索时间为建库至2023年12月,根据纳入与排除标准筛选文献,提取资料,评价文献质量,应用RevMan5.3软件对纳入资料进行meta分析。结果最终纳入7篇文献,共415例研究对象,其中RFA组185例,PTx组230例。meta分析结果显示:两组术后声音嘶哑发生率比较差异无统计学意义(RR=0.96,95%CI:0.65~1.42,P=0.83),RFA组术后低钙发生率明显低于PTx组(RR=0.58,95%CI:0.42~0.81,P<0.05),RFA组住院时间短于PTx组(MD=-3.32,95%CI:-5.28~-1.36,P<0.05),两组患者术后1、3、6个月PTH、血钙、血磷比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 RFA较PTx治疗SHPT能减少术后并发症发生率,缩短住院时间,并可达到PTx相同的治疗效果。

关键词：射频消融甲状旁腺切除继发性甲状旁腺功能亢进 meta分析

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胆囊扭转一例

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肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 51-53页

作者：张军陈晓亮龚帅昌周龙飞符建平江西省人民医院/南昌医学院第一附属医院肝胆外科江西南昌330000

胆囊扭转在临床中罕见,该病由Wendel在1898年首次报道[1]。至今国内外大概有500余例相关文献报告[2]。胆囊扭转好发于老年女性,男女比例约为1∶4[3],其多无特异性临床表现,确诊率低,易被误诊为急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及消... 详细信息

胆囊扭转在临床中罕见,该病由Wendel在1898年首次报道[1]。至今国内外大概有500余例相关文献报告[2]。胆囊扭转好发于老年女性,男女比例约为1∶4[3],其多无特异性临床表现,确诊率低,易被误诊为急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及消化道穿孔等急腹症[4]。我科收治一例术前诊断胆囊憩室伴慢性胆囊炎,腹腔镜胆囊切除术中证实为胆囊扭转,现报道如下。

关键词：胆囊扭转腹腔镜探查腹腔镜胆囊切除术胆囊憩室胆囊炎

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数字化技术在耳再造术耳后软骨支架中的应用

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中国美容整形外科杂志 2025年第4期36卷 197-200页

作者：曹烈旭龚志成黄坤肖乐强黄进军江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)整形外科江西南昌330000 江西省皮肤病专科医院江西南昌330000 南昌大学第一附属医院整形外科江西南昌

目的探讨利用数字化技术辅助设计Nagata法耳再造术二期耳后软骨支架的方法。方法回顾性分析自2021年6—8月,南昌大学第一附属医院整形外科收治9例单侧小耳畸形患者的临床资料。均采用Nagata两期法完成手术。对患者行头颅CT平扫,将获取的... 详细信息

目的探讨利用数字化技术辅助设计Nagata法耳再造术二期耳后软骨支架的方法。方法回顾性分析自2021年6—8月,南昌大学第一附属医院整形外科收治9例单侧小耳畸形患者的临床资料。均采用Nagata两期法完成手术。对患者行头颅CT平扫,将获取的DICOM数据导入Mimics 21.0中,三维重建出健侧耳数字模型,依据数字耳个性化设计用于患耳再造的耳后支撑物模型。设计的耳后支撑物以熔融沉积成型(fused deposition modeling,FDM)方式3D打印成形后应用于耳再造术术中指导肋软骨雕刻耳后支撑软骨。结果9例患者均在术前借助Mimics软件预设计耳后支撑支架模型,依据该模型指导雕刻耳后支撑软骨完成耳再造手术,1例二期手术时部分皮肤坏死,经换药痊愈。所有患者随访6~12个月,术后效果满意。结论将数字化技术应用于Nagata法耳再造术二期颅耳沟成形中,可精细构建颅耳高度,实现个性化耳再造术,术后效果确切,值得临床推广应用。

关键词：小耳畸形耳再造 3D打印技术 Nagata法二期手术

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肾透明细胞癌^(18)F-FDG PET/CT代谢参数及代谢异质性与WHO/ISUP病理分级的相关性研究

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中华肿瘤防治杂志 2023年第12期30卷 753-757页

作者：廖凤翔张文燕李晓芬漆婉玲刘谦曾庆云朱心燊张颖沈庆林江西省人民医院.南昌医学院第一附属医院核医学科江西南昌330006 江西省人民医院.南昌医学院第一附属医院医保科江西南昌330006 江西省人民医院.南昌医学院第一附属医院影像科江西南昌330006 江西省人民医院.南昌医学院第一附属医院病理科江西南昌330006 江西省人民医院.南昌医学院第一附属医院泌尿外科江西南昌330006 江西省人民医院.南昌医学院第一附属医院肿瘤科江西南昌330006

目的探讨肾透明细胞癌(ccRCC)^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT代谢参数及代谢异质性与世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)病理分级的相关性。方法回顾性分析江西省人民医院2016-01-08-2019-12-26经病理学确诊的36例ccRC... 详细信息

目的探讨肾透明细胞癌(ccRCC)^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT代谢参数及代谢异质性与世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)病理分级的相关性。方法回顾性分析江西省人民医院2016-01-08-2019-12-26经病理学确诊的36例ccRCC患者^(18)F-FDG PET/CT影像及临床资料,测量ccRCC原发病灶最大标准摄取值(SUV_(max))、肿瘤代谢体积(MTV)和糖酵解率总量(TLG),计算变异系数(COV)。通过两独立样本检验或Mann-Whitney U检验比较不同T分期、分化程度及转移情况各组间代谢参数SUV_(max)、MTV、TLG和COV的差异;采用Spearman相关性分析^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与ccRCC WHO/ISUP病理分级的关系。结果 36例ccRCC患者中,WHO/ISUP病理分级1级4例,2级19例,3级8例,4级5例。SUV_(max)平均值为6.9±6.3(1.1~27.1),MTV为(3.2±7.9) cm^(3)(4.8~26.1 cm^(3)),TLG为(46.8±25.3) g(6.9~146.6 g)、COV为25.7±13.2(6.3~51.8)。ccRCC原发病灶T3-4组的SUV_(max)、MTV、TLG和COV均大于T1-2组,MTV(Z=-2.382,P=0.034)、TLG(Z=-2.486,P=0.032)和COV(Z=-2.127,P=0.041)差异有统计学意义,SUV_(max)(Z=-1.131,P=0.191)差异无统计学意义;ccRCC原发病灶合并转移组、低分化组的SUV_(max)(Z=-2.569,P=0.010;Z=-4.499,P<0.001)、MTV(Z=-1.732,P=0.042;Z=-2.418,P=0.013)、TLG(Z=-1.814,P=0.035;Z=-2.235,P=0.025)、COV(Z=-1.785,P=0.048;Z=-2.018,P=0.037)分别高于无转移组和高分化组,且差异均有统计学意义。ccRCC原发病灶SUV_(max)、MTV、TLG、COV与肿瘤T分期无显著相关性,与N分期呈中度正相关,与WHO/ISUP病理分级呈中度负相关。结论 ccRCC原发病灶^(18)F-FDG PET/CT代谢参数SUV_(max)、MTV、TLG及COV与WHO/ISUP病理分级有一定相关性。

关键词：肾透明细胞癌异质性代谢参数病理分级相关性

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球囊压迫术与微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的对比研究

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中国疼痛医学杂志 2024年第4期30卷 274-281页

作者：夏英华闵飞祥余桂冷景兴杨宇钟凤英向晖江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)神经外科南昌330006

目的:比较球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)与微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的临床疗效。方法:选取2018年7月至2020年12月在江西省人民医院接受住院治疗的119例PTN病人,其中接受MVD手术66例(MVD组),接受PBC手术53例(PBC组),并进行了至少2年的随访。每例病人在术前接受3.0 Tesla磁共振成像,以获得三维飞行时间序列(3D-TOF)。之后按照MRI的检查结果,通过3DSlicer软件对所有纳入研究的病人进行三维重建,并按照压迫程度分为I、II、III型,将其与性别、年龄、侧别、发病区域、是否有糖尿病、高血压、发病时长一起纳入MVD和PBC的术后COX比例风险回归模型进行多因素风险分析。通过ROC曲线验证风险因素与预后的相关性,对PTN病人进行亚组分析,根据COX回归模型和Kaplan-Meier曲线评估预后结果。结果:MVD组的立即缓解率为92.4%,复发率为11.5%,3年内总体缓解率为81.8%;PBC组的立即缓解率为96.2%,复发率为21.6%,3年内总体缓解率为75.5%;通过卡方检验比较,发现MVD和PBC在术后立即缓解率、复发率、3年内总体缓解率上差异均无统计学意义。MVD的多因素COX回归模型提示:血管压迫程度与MVD的预后明显相关;PBC的多因素COX回归模型结果显示:血管压迫程度与PBC的预后无关。基于血管压迫程度对PTN病人进行亚组分析,COX回归模型和Kaplan-Meier曲线结果显示:对于I型(无明确血管压迫)PTN病人来说,MVD和PBC的预后无明显差异,对于II+III型(有明确血管压迫)PTN病人来说,MVD的预后优于PBC。结论:血管压迫程度对上述两种手术方式所取得的手术效果有影响,对于I型PTN病人而言,PBC与MVD的术后无明显差异;对于II+III型PTN病人而言,MVD的预后明显优于PBC,对于不同病人的手术方式选择,血管压迫程度是一个重要因素。

关键词：球囊压迫术微血管减压术典型三叉神经痛血管压迫程度手术效果

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唇裂修复术同期采用犁骨瓣修复硬腭治疗模式研究进展

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中华整形外科杂志 2022年第8期38卷 935-939页

作者：张风琏谢林海习娅琦公美华钟翔刘诚江西省人民医院南昌医学院第一附属医院整形颌面外科南昌330006 赣南医学院第一附属医院整形外科赣州341000

唇腭裂是一种常见的先天畸形,其序列治疗时间长且复杂,众多因素影响治疗效果。手术治疗是腭裂的主要治疗手段,其主要目标是闭合异常缺损,以防止语音发育和进食障碍,同时确保对上颌骨生长的影响最小。唇裂修复术同期采用犁骨瓣修复硬腭... 详细信息

唇腭裂是一种常见的先天畸形,其序列治疗时间长且复杂,众多因素影响治疗效果。手术治疗是腭裂的主要治疗手段,其主要目标是闭合异常缺损,以防止语音发育和进食障碍,同时确保对上颌骨生长的影响最小。唇裂修复术同期采用犁骨瓣修复硬腭治疗模式在国内外开展多年,已有大量的研究报道。该文就唇裂修复术同期犁骨瓣修复硬腭对相关解剖结构的影响进行综述,以期探索理想的唇腭裂治疗方案。

关键词：唇裂腭裂犁骨瓣上颌骨发育腭咽闭合牙弓

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有限元分析法在唇腭裂序列治疗中的研究进展

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中华整形外科杂志 2023年第5期39卷 575-580页

作者：汪洋洋李婷刘诚南昌大学医学部南昌330006 江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)整形颌面外科南昌330006

唇腭裂序列治疗能够有效改善患儿的面容及吸允、语音功能等,为患儿的生长和心理发育创造良好的条件,但长期随访发现唇腭裂手术后的瘢痕会影响患儿颌面部的发育。近年来,更多研究聚焦在如何减少术后瘢痕对上颌骨及面中部发育的影响。有... 详细信息

唇腭裂序列治疗能够有效改善患儿的面容及吸允、语音功能等,为患儿的生长和心理发育创造良好的条件,但长期随访发现唇腭裂手术后的瘢痕会影响患儿颌面部的发育。近年来,更多研究聚焦在如何减少术后瘢痕对上颌骨及面中部发育的影响。有限元分析法通过构建唇腭裂的三维模型,模拟分析唇腭裂序列治疗在生物力学方面的影响,为手术方式的改进及后续治疗提供理论支持。该文综述了近年来有限元分析法在唇腭裂序列治疗中的研究进展,并对其优缺点进行总结。

关键词：有限元分析唇腭裂生物力学

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维持性血液透析并发肾癌的临床病理特点

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现代肿瘤医学 2023年第5期31卷 885-889页

作者：周杰包佑根朱遵伟黄海鹏朱心燊付冬辉贾灵华毛允义王金根陈捷江西省人民医院/南昌医学院第一附属医院泌尿外科江西南昌330006

目的:探讨维持性血液透析并发肾癌的临床病理特点及预后。方法:回顾性分析我院2013年01月至2020年01月收治的10例维持性血液透析并发肾癌患者的临床病理资料,并与同期肾功能正常肾癌患者比较。结果:男6例,女4例;平均年龄49.4(31~63)岁,... 详细信息

目的:探讨维持性血液透析并发肾癌的临床病理特点及预后。方法:回顾性分析我院2013年01月至2020年01月收治的10例维持性血液透析并发肾癌患者的临床病理资料,并与同期肾功能正常肾癌患者比较。结果:男6例,女4例;平均年龄49.4(31~63)岁,维持血透时间平均49.6(19~62)个月。3例患者存在获得性肾囊肿。临床表现为肉眼血尿1例,其余9例无肾肿瘤临床症状。肿瘤均单侧单发。肿瘤最大径平均为3.9(1.2~5.4) cm。仅1例血尿患者临床分期T3aN0M0,余9例临床分期T1N0M0。患者均行后腹腔镜根治性肾切除术。术后病理证实为肾透明细胞癌9例(90%),乳头状肾细胞癌1例(10%)。相较肾功能正常肾癌患者,维持性血液透析并发肾癌患者具有年轻、瘤体小和分级低的特点(P<0.05),且平均随访64.7(26~104)个月,患者均存活,未见肿瘤复发及远处转移。结论:维持性血液透析并发肾癌患者具有较好的临床病理结果,积极手术治疗预后好。维持性血液透析患者需警惕并发肾癌的风险,由于患者大多无临床症状,故需定期筛查。

关键词：肾细胞癌维持性血液透析临床病理特征预后

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移植肾输尿管结石的治疗(附11例报告)

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中国微创外科杂志 2022年第9期22卷 733-738页

作者：周杰包佑根朱遵伟朱心燊付冬辉贾灵华王金根陈捷中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科江西省人民医院南昌医学院第一附属医院泌尿外科南昌330006

目的总结移植肾输尿管结石的治疗经验。方法2013年1月~2021年5月我院对11例移植肾输尿管结石行输尿管(软)镜碎石、经皮肾镜取石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)或体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗。结果4例输尿管上段结石,1例行积极监测及外院ESWL治疗;1例行输尿管镜碎石(ureteroscopic lithotripsy,URL)失败,改行肾造瘘(二期PCNL);2例行输尿管软镜碎石。7例输尿管下段结石,1例行ESWL 1次;2例行URL;1例合并移植肾输尿管口狭窄及肾结石,狭窄扩张后行URL和PCNL治疗;3例URL失败,除1例选择积极监测后失访外,余2例分别行输尿管切开取石和膀胱切开输尿管镜碎石。除1例失访外,余10例随访19~104个月,中位数43个月,均无残留结石,人肾均存活。结论移植肾输尿管结石的治疗应个体化,尽可能保护移植肾功能,积极监测、ESWL、PCNL和开放手术应谨慎选择,首选治疗为创伤小、并发症少的逆行输尿管(软)镜碎石,如需开放手术可考虑膀胱切开输尿管(软)镜碎石。

关键词：肾移植输尿管结石输尿管软镜

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大网膜包裹胰肠吻合口预防胰十二指肠切除术后并发症有效性和安全性的Meta分析

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 129-137页

作者：史亚波李扬刘华兵王智聪黄长文南昌大学医学院南昌330036 江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)肝胆外科南昌330036 广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)肝胆外科广东清远511500

目的系统评价大网膜包裹胰肠吻合口预防胰十二指肠切除术后并发症的有效性和安全性。方法本研究根据PRISMA指南完成。计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、Pub Med、Embase和Web of Science等... 详细信息

目的系统评价大网膜包裹胰肠吻合口预防胰十二指肠切除术后并发症的有效性和安全性。方法本研究根据PRISMA指南完成。计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、Pub Med、Embase和Web of Science等中英文数据库,从数据库建立至2022年11月有关大网膜包裹胰肠吻合口预防胰十二指肠切除术后并发症的临床研究,采用Stata 16和Review Manager 5.4进行Meta分析。结果纳入15项研究,共1830例患者。Meta分析结果显示:网膜包裹组术后胰瘘总体发生率较非网膜包裹组更低(OR=0.30,95%CI:0.22~0.41,P<0.001),亚组分析提示网膜包裹组B/C级术后胰瘘发生率较非网膜包裹组更低(OR=0.29,95%CI:0.21~0.39,P<0.001)。网膜包裹组相较于非网膜包裹组,术后胆漏(OR=0.30,95%CI:0.16~0.56,P<0.001)、术后出血(OR=0.35,95%CI:0.24~0.53,P<0.001)、胃排空障碍(OR=0.45,95%CI:0.31~0.64,P<0.001)、腹腔感染(OR=0.55,95%CI:0.40~0.75,P<0.001)、再次手术(OR=0.31,95%CI:0.18~0.54,P<0.001)、术后30天死亡(OR=0.42,95%CI:0.22~0.80,P=0.009)的发生率更低,开放饮食时间更早(MD=-0.98,95%CI:-1.84~-0.11,P=0.03)、术后住院时间更短(MD=-2.44,95%CI:-4.10~-0.77,P=0.004),两组手术方式在手术时间(MD=-13.68,95%CI:-28.31~0.95,P=0.07)及术中出血量(MD=-17.26,95%CI:-57.55~23.03,P=0.40)方面差异无统计学意义。结论网膜包裹可降低术后胰瘘、胆漏、出血、腹腔感染、胃排空障碍等术后并发症的发生率,改善患者预后,缩短住院时间,且不增加手术难度及手术时间。

关键词：胰十二指肠切除术网膜外科吻合口手术后并发症 Meta分析

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