检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管病研究 2018年第5期16卷 460-464,I0002页

作者：成祥军苏如金王广阔张志刚邓毅权李伦明梁湘源江门市中心医院心血管外科

目的总结经右腋下小切口封堵治疗继发孔型房间隔缺损（ASD）的手术经验,探讨其疗效、适应证及技术要点.方法回顾性分析自2013年1月至2016年12月在中山大学附属江门市中心医院采用右腋下小切口行继发孔型房间隔缺损封堵的36例患者的临... 详细信息

目的总结经右腋下小切口封堵治疗继发孔型房间隔缺损（ASD）的手术经验,探讨其疗效、适应证及技术要点.方法回顾性分析自2013年1月至2016年12月在中山大学附属江门市中心医院采用右腋下小切口行继发孔型房间隔缺损封堵的36例患者的临床资料,其中男性21例、女性15例,缺损大小5～36 mm.所有手术均在全身麻醉、气管插管下进行.患者取左侧卧位,在腋中线与腋前线之间做直切口,长度2～4 cm,经第4肋间进胸,切开并悬吊心包,于右心房壁缝双荷包线并切开,通过输送导管在食管超声监视下释放房间隔缺损封堵伞.结果全组无手术死亡;术中无恶性心律失常和气栓发生;术后无脑部并发症.1例封堵伞脱落至右房,经原切口改行体外循环下手术;1例术后有2 mm残余分流,术后3个月随访残余分流消失.结论经右腋下小切口外科封堵是一种治疗继发孔型房间隔缺损的有效手术方式,具有安全可靠、简便、创伤小及术后恢复快等优点,值得临床推广.

关键词：右腋下小切口外科封堵继发孔型房间隔缺损

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探索阶段性康复训练在心脏瓣膜置换术后的康复效果

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家庭药师 2024年第1期17卷 151-153页

作者：李健红梁剑萍江门市中心医院心血管外科广东江门 529030 江门市中心医院心血管外科广东江门 529030

目的探讨对心脏瓣膜置换术后患者实施阶段性康复训练的康复效果.方法选取江门市中心医院2021年3月～2023年2月收治的70例心脏瓣膜置换术患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组采用常规康复锻炼,观察组采... 详细信息

目的探讨对心脏瓣膜置换术后患者实施阶段性康复训练的康复效果.方法选取江门市中心医院2021年3月～2023年2月收治的70例心脏瓣膜置换术患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组采用常规康复锻炼,观察组采用阶段性康复锻炼.对比两组心功能指标、护理满意度,术后并发症及生活质量.结果干预前,两组LVEDD、LVEF、LVESD等心功能指标对比无明显差异(P>0.05);干预后,观察组心功能指标优于对照组(P<0.05);观察组总满意度、术后生活质量均高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论阶段性康复训练在心脏瓣膜置换术后的康复治疗中具有实质性的临床价值.

关键词：阶段性康复训练心脏瓣膜置换术后康复效果

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右腋下小切口心脏不停跳修补房间隔缺损的临床经验

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中国心血管病研究 2018年第4期16卷 362-365页

作者：成祥军陈若菡王广阔张志刚邓毅权李伦明梁湘源江门市中心医院心血管外科

目的总结经右腋下小切口行体外循环直视、心脏不停跳下房间隔缺损修补手术的临床经验，探讨其适应证及技术要点。方法2012年1月至2016年12月我们共完成92例经右腋下小切口的体外循环心脏直视手术，男性52例，女性40例，其中2例合并部分... 详细信息

目的总结经右腋下小切口行体外循环直视、心脏不停跳下房间隔缺损修补手术的临床经验，探讨其适应证及技术要点。方法2012年1月至2016年12月我们共完成92例经右腋下小切口的体外循环心脏直视手术，男性52例，女性40例，其中2例合并部分型肺静脉异位引流，6例存在中度以上肺高压；同期行三尖瓣成形39例。所有手术均在全身麻醉、体外循环心脏不停跳下进行。患者取左侧卧位，切口位于腋中线与腋前线之间，皮肤切口长度5-8cm，约经第3或第4肋间进胸，切开并悬吊心包，行升主动脉及上、下腔静脉插管建立体外循环，经右心房切口修补房间隔缺损及三尖瓣成形。结果全组患者手术均顺利完成，无手术死亡。术中无恶性心律失常和气栓发生，术后无脑部并发症。2例术后出现少量气胸、皮下气肿，1例出现肺不张，1例随访有1-2mm残余分流。结论右腋下小切口心脏不停跳下心内修补房间隔缺损手术安全、可靠，具有美容效果好、创伤轻、手术时间短及术后恢复快等优点，值得临床推广。

关键词：右腋下小切口心脏不停跳房间隔缺损临床经验

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42例主动脉窦瘤破裂急诊手术的临床经验

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中国心血管病研究 2018年第1期16卷 53-56页

作者：邓毅权王广阔蔡丽霞张志刚成祥军李伦明梁湘源江门市中心医院心血管外科

目的总结主动脉窦瘤破裂急诊外科治疗的临床经验。方法我院自2006年1月至2016年8月对42例主动脉窦瘤破裂患者施行急诊手术，男23例，女19例；年龄18岁～60岁，平均（38.1±5.3）岁；体重36.9～72.7kg，平均（50.7±6.1）kg；... 详细信息

目的总结主动脉窦瘤破裂急诊外科治疗的临床经验。方法我院自2006年1月至2016年8月对42例主动脉窦瘤破裂患者施行急诊手术，男23例，女19例；年龄18岁～60岁，平均（38.1±5.3）岁；体重36.9～72.7kg，平均（50.7±6.1）kg；病程8h～96h，平均（40.1±5.2）h；破入右室26例，破入右房14例，同时破入右房右室者2例；合并室间隔缺损者21例，主动脉瓣关闭不全者12例，三尖瓣关闭不全13例，二尖瓣关闭不全2例，感染性心内膜炎2例。全组均在全麻体外循环下行窦瘤修补术同时矫正心内畸形。结果全组无手术死亡，术后1例迟发性出血，2例出现低心排综合症，2例出现肾脏功能不全，经积极有效治疗后均痊愈出院。随访2～96个月（59.7±11.1），结果满意。结论主动脉窦瘤破裂急性心力衰竭患者，内科保守治疗无效时急诊手术能够挽救患者生命，同时积极防治并发症。

关键词：急诊主动脉窦瘤破裂手术

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功能性三尖瓣关闭不全术后残余返流的危险因素分析

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中国心血管病研究 2018年第2期16卷 168-172页

作者：成祥军苏如金王广阔张志刚邓毅权李伦明梁湘源江门市中心医院心血管外科

目的探讨带4个垫片的改良Devega术和佰仁思软成形环成形术治疗功能性三尖瓣关闭不全的临床效果,以及术后出现三尖瓣残余返流的危险因素.方法采用回顾性临床研究方法,选择分析自2006年1月至2011年7月在中山大学附属江门市中心医院心脏... 详细信息

目的探讨带4个垫片的改良Devega术和佰仁思软成形环成形术治疗功能性三尖瓣关闭不全的临床效果,以及术后出现三尖瓣残余返流的危险因素.方法采用回顾性临床研究方法,选择分析自2006年1月至2011年7月在中山大学附属江门市中心医院心脏外科因功能性三尖瓣返流行三尖瓣成形术患者共112例,带4个垫片的改良Devega环缩术58例和使用佰仁思软成形环的54例,比较两组患者术后4-5年（中期疗效）三尖瓣返流程度变化,并分析影响术后三尖瓣残余返流的危险因素.结果术后4-5年随访时两组患者三尖瓣返流面积均明显减少（Devega组随访时三尖瓣中重度返流例数较术前减少了33例,占总例数的56.9％;佰仁思软成形环组较术前减少了39例,占总例数的72.2％）,心功能较术前均有显著提高（Devega组随访时心功能Ⅰ-Ⅱ级患者例数较术前增加了18例,占总例数的31.0％;佰仁思软成形环组较术前增加了20例,占总例数的37.0％）,两组患者共存在术后残余返流12例,其中改良Devega组7例、瓣环成形组5例.对随访出现残余返流的两组患者临床资料进行分析发现,风湿性病变、术后左心射血分数低、术后右心房大、术后三尖瓣环径大、术后肺动脉高压为三尖瓣成形术后出现残余返流的独立危险因素（P〈0.05）.结论带4个垫片的改良Devega术及人工瓣环成形术都是治疗功能性三尖瓣返流的有效方法.风湿性病因、术后左心射血分数低、术后肺动脉高压、术后三尖瓣环及术后右房大是术后三尖瓣出现残余返流的危险因素.

关键词：功能性三尖瓣返流 “四垫片”法改良 Devega成形术残余返流危险因素

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二尖瓣置换术后左室破裂的外科处理

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国际医药卫生导报 2011年第12期17卷 1421-1423页

作者：周新明李伦明梁湘源张志刚王广阔邓毅权孙洁群江门市中心医院心血管外科 529030

目的分析二尖瓣置换术后发生左心室破裂的高危因素、原因、转归，总结治疗经验。方法回顾性分析江门市中心医院2000年1月-2010年12月期间856例接受二尖瓣置换及二尖瓣、主动脉瓣联合置换手术患者的临床资料，共有3例（0．35％）发生术... 详细信息

目的分析二尖瓣置换术后发生左心室破裂的高危因素、原因、转归，总结治疗经验。方法回顾性分析江门市中心医院2000年1月-2010年12月期间856例接受二尖瓣置换及二尖瓣、主动脉瓣联合置换手术患者的临床资料，共有3例（0．35％）发生术后左心室破裂，其中早期破裂2例、延迟性破裂1例。早期破裂2例均在体外循环心脏停跳下进行修补，1例采用单纯心外缝合修补，1例采用单纯心内修补方法。1例延迟性破裂在监护室紧急开胸探查证实诊断后，在床边采用非体外循环下心外缝合修补。结果2例死亡，1例存活，存活者为早期破裂患者采用心内修补患者。结论对于左心室破裂的防治目前仍以预防为主。对早期破裂患者可综合应用多种方法提高治疗成功率延迟破裂者生存率极低，是目前治疗上面临的主要难题尽早控制出血并恢复重要器官的血流灌注是改善预后的关键。

关键词：二尖瓣替换术心脏破裂风湿性心脏病

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中-浅低温停循环行主动脉弓部手术后神经系统并发症发生危险因素及与术中最低膀胱温的关系

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中国体外循环杂志 2024年第5期22卷 371-374,394页

作者：邓毅权成祥军李民李伦明江门市中心医院心血管外科江门529030

目的探讨中-浅低温停循环行主动脉弓部手术后神经系统并发症发生危险因素及与术中降温至最低膀胱温的关系,旨在为术中停循环下温度控制及预后改善提供更多参考。方法回顾性纳入2016年1月至2023年1月于本院行中-浅低温停循环主动脉弓部... 详细信息

目的探讨中-浅低温停循环行主动脉弓部手术后神经系统并发症发生危险因素及与术中降温至最低膀胱温的关系,旨在为术中停循环下温度控制及预后改善提供更多参考。方法回顾性纳入2016年1月至2023年1月于本院行中-浅低温停循环主动脉弓部手术患者共123例,根据术后有无神经系统并发症分为并发症组(35例)和无并发症组(88例);采用单因素和Logistic回归模型多因素分析确定患者神经系统并发症发生独立危险因素,并进一步通过多元线性回归模型评估术中最低膀胱温与患者神经系统并发症发生风险间的关系。结果单因素分析结果显示,术前脑灌注情况、术中最低膀胱温、手术时间、体外循环时间及升主动脉阻断时间均可能与主动脉弓部手术患者神经系统并发症发生有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,术前脑灌注不良和术中最低膀胱温均是中-浅低温停循环行主动脉弓部手术患者神经系统并发症发生独立危险因素(OR=1.26,1.85,95%CI:1.12~4.48,1.37~6.83,P<0.05);多元线性回归模型分析结果显示,术中最低膀胱温与患者术后神经系统并发症发生风险独立相关(OR=0.54,95%CI:0.30~0.91,P=0.02);其中术中最低膀胱温30~34℃是患者神经系统并发症发生独立保护因素(OR=0.07,95%CI:0.01~0.92,P=0.04)。结论中-浅低温停循环行主动脉弓部手术患者神经系统并发症发生与术前脑灌注情况和术中最低膀胱温有关,术中维持膀胱温在浅低温有助于降低神经系统并发症发生风险。

关键词：核心温度主动脉弓手术神经系统并发症体外循环

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监测术肢血氧饱和度在经桡动脉行冠脉介入术后预防桡动脉闭塞的护理价值

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国际护理学杂志 2020年第11期39卷 2019-2022页

作者：陈丽芳任强伍艳华钟娟爱伍凤梅江门市中心医院心血管外科 529000

目的:探讨监测术肢血氧饱和度在经桡动脉行冠脉介入术后预防桡动脉闭塞护理中的应用价值。方法:选取广东省江门市中心医院就诊且行经桡动脉经皮冠脉介入手术治疗的冠心病患者80例(2017年9月至2018年2月)进行前瞻性研究,以随机数字表法... 详细信息

目的:探讨监测术肢血氧饱和度在经桡动脉行冠脉介入术后预防桡动脉闭塞护理中的应用价值。方法:选取广东省江门市中心医院就诊且行经桡动脉经皮冠脉介入手术治疗的冠心病患者80例(2017年9月至2018年2月)进行前瞻性研究,以随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,术后均使用桡动脉压迫止血器止血。对照组按常规松解压迫器,观察组术后压迫术肢尺动脉30 s,同时监测术肢拇指血氧饱和度,根据血氧饱和度监测结果,进行松解减压。比较两组的术后桡动脉内膜增生情况、桡动脉闭塞发生率、前臂肿胀发生率、皮下血肿发生率、术后疼痛评分、舒适度评分、心理状态评分、满意度。结果:术后24 h,观察组的桡动脉内膜增生面积、内膜增生厚度均较对照组更小,其桡动脉管腔面积、最小管腔直径均较对照组更大;术后24 h内,观察组的桡动脉闭塞发生率、前臂肿胀发生率、皮下血肿发生率均较对照组更低;在术后12 h、24 h、36 h、48 h,观察组的疼痛评分均较对照组更低,其舒适度评分均较对照组更高;两组护理后的SAS及SDS评分均较护理前降低,而护理后观察组各评分均较对照组更低;观察组的总满意率为95.00%,对照组为80.00%,观察组较对照组更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在经桡动脉穿刺冠脉介入术后,根据术肢血氧饱和度监测结果调节压迫止血强度,可有效减少术后急性桡动脉闭塞的发生,有利于减轻术后疼痛感,提高舒适度,改善心理状态,使患者更加满意。

关键词：经皮冠脉介入手术桡动脉血氧饱和度压迫止血护理

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康复护理干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后的影响

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实用妇科内分泌电子杂志 2020年第19期 144-145页

作者：李健红司徒影容江门市中心医院心血管外科江门市中心医院甲乳外科

目的分析康复护理干预对风湿性心脏病(RHD)瓣膜置换术患者的影响。方法选取本院2019年4月至2020年4月住院治疗的60例接受瓣膜置换术的RHD患者,依随机数字表法分为试验组和参照组各30例,参照组予以常规护理,试验组在参照组基础上予以康... 详细信息

目的分析康复护理干预对风湿性心脏病(RHD)瓣膜置换术患者的影响。方法选取本院2019年4月至2020年4月住院治疗的60例接受瓣膜置换术的RHD患者,依随机数字表法分为试验组和参照组各30例,参照组予以常规护理,试验组在参照组基础上予以康复护理,比较两组护理效果。结果试验组护理后LVEF指标及QOL评分高于参照组,LVEDD、LVESD指标及并发症总发生率低于参照组,P均<0.05。结论康复护理可有效改善RHD瓣膜置换术患者心功能,提高生活质量,降低并发症发生率。

关键词：康复护理风湿性心脏病瓣膜置换术

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体外循环下左室瓣膜置换术的临床疗效研究

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国际医药卫生导报 2021年第2期27卷 224-226页

作者：邓毅权成祥军王广阔李伦明江门市中心医院心血管外科广东529030

目的探讨体外循环下左室瓣膜置换术的临床疗效。方法选择本院行左室瓣膜置换术的170例大左心室瓣膜病患者为研究对象,观察患者术后早期死亡和并发症发生情况以及治疗前后的超声心动图指标和心功能分级。结果患者行体外循环下左室瓣膜置... 详细信息

目的探讨体外循环下左室瓣膜置换术的临床疗效。方法选择本院行左室瓣膜置换术的170例大左心室瓣膜病患者为研究对象,观察患者术后早期死亡和并发症发生情况以及治疗前后的超声心动图指标和心功能分级。结果患者行体外循环下左室瓣膜置换术术后死亡率为5.29%(9/170)。与治疗前相比,患者治疗后LVEDD、TRPG明显降低,LVEF、LVFS明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后NYHA III级、IV级患者明显减少,NYHA I级、II级患者明显增多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论大左心室瓣膜病患者行体外循环下左室瓣膜置换术的近期疗效满意,围术期死亡率低,且术后左室重构、心功能明显改善。

关键词：体外循环左室瓣膜置换术临床疗效

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