目的:观察克银合剂治疗血热证中重度寻常型银屑病的临床疗效及安全性,初步探讨其对IL-23/辅助性T细胞17(Th17)细胞轴的干预作用。方法:收集门诊的血热证中重度寻常型银屑病患者30例作为研究组,选取健康体检的正常人30例作为对照组,研究组予克银合剂口服,30 mL/次,每日3次,疗程12周。比较研究组患者治疗前后的银屑病皮损面积与严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分、体表皮损面积(body surface area,BSA)评分、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分,并比较治疗前两组间与研究组治疗前后血清中IL-17、IL-22、IL-23、IL-6、TNF-α的表达水平。结果:银屑病症状评分方面,治疗12周后,研究组患者的PASI评分、BSA评分、DLQI评分较治疗前均显著下降(P均<0.01),其中PASI 50及PASI 75的应答率分别为63.3%和16.7%。IL-23/Th17细胞轴相关因子方面,研究组患者的血清IL-17、IL-22、IL-6、IL-23、TNF-α水平显著高于健康对照组(均<0.01)。研究组治疗12周后,患者的血清IL-22、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α 水平较治疗前均显著降低(P均<0.01)。结论:克银合剂治疗血热证中重度寻常型银屑病疗效显著,安全性高,可以显著降低IL-23/Th17轴相关因子(IL-23、IL-22、IL-17、IL-6、TNF-α)水平。
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