检索结果-内蒙古大学图书馆

生物化学与生物物理进展 2015年第2期42卷 161-168页

作者：李洋闫承慧田孝祥彭程飞韩雅玲沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科沈阳110840

E1A激活基因阻遏子(CREG)是一种广泛表达的小分子糖蛋白,但其生物学功能仍不完全清楚.为了探索病理性血管重塑的病理生理机制以及CREG在其中发挥的调控作用,采用颈动脉导丝损伤模型构建小鼠病理性血管重塑模型,应用小动物超声、Masson... 详细信息

E1A激活基因阻遏子(CREG)是一种广泛表达的小分子糖蛋白,但其生物学功能仍不完全清楚.为了探索病理性血管重塑的病理生理机制以及CREG在其中发挥的调控作用,采用颈动脉导丝损伤模型构建小鼠病理性血管重塑模型,应用小动物超声、Masson染色、免疫组织化学染色、RT-PCR、Western-blot等方法检测小鼠颈动脉内膜-中膜厚度、胶原含量、Ⅰ型胶原和CREG表达变化.结果表明,小鼠颈动脉损伤后3 d血管壁CREG m RNA和蛋白质水平迅速下降,损伤后7 d CREG表达回升,至损伤后14 d和28 d基本恢复到正常对照组水平.血管损伤后3 d血管壁中Ⅰ型胶原m RNA水平开始升高,损伤后7 d血管壁开始增厚,管壁中Ⅰ型胶原表达水平继续增高,损伤后14 d和28 d新生内膜形成,管腔严重狭窄,Ⅰ型胶原在管壁和新生内膜内大量表达.血管损伤早期CREG表达水平的变化与病理性血管重塑程度呈负相关关系,CREG的表达为先迅速降低,再逐渐回升,而胶原表达和血管重塑程度则表现为持续加重.上述研究结果提示,CREG基因表达参与血管损伤导致的病理性血管重塑过程,并可能决定了血管重塑的进程和结局.

关键词： E1A激活基因阻遏子血管重塑小鼠

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转录因子E2F1抑制CREG表达调控体外培养的人血管平滑肌细胞分化

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生物化学与生物物理进展 2007年第5期34卷 490-496页

作者：韩雅玲赵昕闫承慧康建张效林邓捷徐红梅刘海伟沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科沈阳110016

为探讨转录因子E2F1在血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)表型转化中的作用及其对E1A激活基因阻遏子(cellular repressor of E1A-stimulated genes,CREG)表达调控的分子机制,应用生物信息学方法,定位人CREG(hCREG)基因启动子并确定转录因子E2F1在hCREG启动子区的结合位点,PCR方法克隆并构建hCREG基因启动子绿色荧光报告基因载体,以hCREG启动子区E2F1结合位点为模板,化学合成E2F1寡聚脱氧核苷酸(ODN)和错配E2F1ODN,利用转录因子"诱骗(Decoy)"策略,用E2F1ODN转染体外培养的VSMCs以阻断E2F1与hCREG基因启动子区的结合,蛋白质印迹(Western blot)分析检测阻断前后细胞内hCREG蛋白、报告基因绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)和平滑肌细胞分化标志蛋白SMα-actin表达变化.结果显示:分化表型HITASY细胞中E2F1表达下调伴出核转位,而增殖表型的HITASY细胞中E2F1蛋白表达明显增加且定位于核内.进一步应用FuGene6瞬时转染E2F1ODN和错配E2F1ODN于体外培养HITASY细胞中,蛋白质印迹分析发现,转染E2F1ODN后,HITASY细胞中hCREG、SMα-actin和GFP表达均较未阻断组及错配组细胞明显增加.上述研究结果证实,E2F1是hCREG基因转录的重要调控因子,能够直接结合于hCREG启动子区阻遏hCREG表达,参与hCREG蛋白对VSMCs表型转化的调控作用.

关键词： E2F1 转录因子阻遏蛋白 E1A 表型血管平滑肌细胞

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急性和慢性B型主动脉夹层介入疗效的对比研究

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中华内科杂志 2008年第4期47卷 281-283页

作者：荆全民韩雅玲王效增邓捷金红旭刘晓江沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科 110016 沈阳军区总医院全军心血管病研究所普外科 110016 沈阳军区总医院全军心血管病研究所麻醉科 110016

目的比较急慢性期主动脉夹层行腔内隔绝术的临床疗效。方法分析B型主动脉夹层住院患者的临床和影像资料，经股动脉置人覆膜支架封堵胸主动脉破裂口的临床特点、近期及远期疗效。结果与慢性主动脉夹层组（慢性组）40例相比，急性主动脉... 详细信息

目的比较急慢性期主动脉夹层行腔内隔绝术的临床疗效。方法分析B型主动脉夹层住院患者的临床和影像资料，经股动脉置人覆膜支架封堵胸主动脉破裂口的临床特点、近期及远期疗效。结果与慢性主动脉夹层组（慢性组）40例相比，急性主动脉夹层组（急性组）42例胸腔积液（16．7％比0，P=0．01），肢体或内脏缺血（23．8％比2．5％，P=0．01）发生率较高。与慢性组相比，急性组近期并发症发生率较高（38．1％比15．0％，P=0．02），出院后对患者进行了（18．7±17．3）个月随访，急性组远期并发症较慢性组发生率较高（21．4％比5．0％，P=0．03）。Kaplan—Meier曲线提示两组长期生存率差异无统计学意义（P=0．38），急性组和慢性组5年生存率分别为90．0％、92．5％。慢性组长期无事件生存率显著高于急性组（P=0．04）。结论腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层安全有效，但急性组较慢性组并发症增多。

关键词：动脉瘤,夹层血管成形术,经腔,经皮冠状动脉手术后并发症

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成人房间隔缺损合并肺动脉高压患者导管封堵术后左心功能变化

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介入放射学杂志 2013年第5期22卷 365-368页

作者：陈火元朱鲜阳韩秀敏侯传举张端珍王琦光盛晓棠崔春生沈阳军区总医院全军心血管病研究所先心病内科沈阳110016

目的利用超声心动图评价成人房间隔缺损（ASD）合并肺动脉高压（PAH）患者导管封堵术后左心功能的变化。方法2009年6月至2011年8月收治年龄≥40岁的ASD患者75例。分为PAH组36例和无PAH组39例，均经胸超声心动图测量ASD大小以及术前、术... 详细信息

目的利用超声心动图评价成人房间隔缺损（ASD）合并肺动脉高压（PAH）患者导管封堵术后左心功能的变化。方法2009年6月至2011年8月收治年龄≥40岁的ASD患者75例。分为PAH组36例和无PAH组39例，均经胸超声心动图测量ASD大小以及术前、术后1d、1、3个月的左心功能。心导管测肺动脉压及分流量。结果所有患者均成功行ASD封堵术．PAH组与无PAH组年龄分别为（51．74-9．3）岁和（49．3±6.0）岁，ASD大小为（20．64-6.8）mm和（20．64-6.8）mm，选用封堵器大小为18-42（30．8±9．1）mm和9-40（27．5±7．4）mm。心导管测量PAH组肺动脉收缩压（sPAP）为（57．8±16.0）mmHg，平均肺动脉压（mPAP）为26-62（37.1±7.7）mmHg，无PAH组sPAP为（28．94-3．9）mraHg，mPAP为10．23（15．94-2．8）mmHg。其中PAH组有3例选用带孔ASD封堵器封堵。两组比较，PAH组左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、左室搏出量、左室射血分数均较无PAH组低（P〈0．05）。PAH组导管封堵后肺动脉压明显下降（P〈0．01），术后随访左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、左室搏出量、左室射血分数均增大（P〈0．05）。结论ASD合并PAH患者左心功能损害较无PAH组更严重，介入治疗后左心功能明显好转，能防止心功能进一步恶化。

关键词：房间隔缺损肺动脉高压介入治疗左心功能

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2005至2006年全军结构性心脏病介入治疗现状分析

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中华心血管病杂志 2008年第7期36卷 608-612页

作者：朱鲜阳张端珍沈阳军区总医院解放军心血管病研究所先心病内科沈阳110016

目的总结全军38所医院2005年1月至2006年12月开展结构性心脏病介入治疗的疾病、数量及出现的并发症，为今后开展此类手术提供指导和借鉴。方法通过统一问卷收集全军各医院2005年1月至2006年12月介入治疗结构性心脏病的病例资料统计表，... 详细信息

目的总结全军38所医院2005年1月至2006年12月开展结构性心脏病介入治疗的疾病、数量及出现的并发症，为今后开展此类手术提供指导和借鉴。方法通过统一问卷收集全军各医院2005年1月至2006年12月介入治疗结构性心脏病的病例资料统计表，包括实施介入治疗的病例数量、成功例数以及各种介入治疗出现的并发症，然后进行数据统计学分析。结果共收回38所医院资料统计表。2年期间共进行介入治疗8862例，成功8692例，成功率98．08％。其中室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）、动脉导管未闭（PDA）、二尖瓣狭窄（MS）和肺动脉瓣狭窄（Ps）5种疾病介入治疗8684例，占介入治疗总数的97．99％，而其他少见心脏畸形的介入治疗仅占2．01％。在所有封堵术治疗中，进口封堵器使用率仅占8．77％，而国产封堵器使用率高达91．23％。共出现并发症384例，并发症发生率4．33％，其中VSD并发症发生率最高，达9．72％，占全部并发症的84．38％。所有并发症中最常见者为各种传导阻滞（260例），其次是残余分流（42例），封堵器脱落（30例）和三尖瓣关闭不全（22例）。相对于2003至2004年，介入治疗病例增长57．32％，成功率略有降低，并发症发生率也呈现降低趋势。结论随着介入治疗经验的成熟，介入治疗成为治疗结构性心脏病安全有效的方法。部分并发症需要长期随访才能发现，如何做好介入治疗后的长期随访是今后的重点。

关键词：心脏缺损先天性介入治疗并发症

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先天性心脏病介入封堵术后血小板减少及影响因素

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介入放射学杂志 2016年第6期25卷 483-486页

作者：张坡朱鲜阳张端珍王琦光韩秀敏盛晓棠崔春生沈阳军区总医院、全军心血管病研究所先心病内科 110016

【摘要】目的探讨常见先天性心脏病介入封堵术后血小板减少发生率及影响因素。方法2011年2月至2015年5月采用经皮介入封堵术治疗204例先天性心脏病患者,术前及术后2 d作常规血液检查,了解血小板计数变化。结果204例患者中女146例（71... 详细信息

【摘要】目的探讨常见先天性心脏病介入封堵术后血小板减少发生率及影响因素。方法2011年2月至2015年5月采用经皮介入封堵术治疗204例先天性心脏病患者,术前及术后2 d作常规血液检查,了解血小板计数变化。结果204例患者中女146例（71.6%）,男58例（28.4%）,平均年龄（18.2±16.8）岁；动脉导管未闭（PDA）80例（39.2%）,室间隔缺损（VSD）72例（35.3%）,房间隔缺损（ASD）52例（25.5%）。介入封堵术后血小板计数减少率为（8.69±21.86）%（-91.6%~85.8%）；7例（3.4%）血小板计数减少至（50~100）×109/L,2例（1.0%）＜50×109/L；49例（24.0%）血小板计数下降≤10%,84例（41.2%）下降10%~50%,8例（3.9%）下降＞50%。术后血小板计数为（226±79）×109/L,较术前（250±73）×109/L明显降低（P＜0.01）；PDA、ASD术后血小板计数均较术前降低（P＜0.01）,VSD术后虽较术前降低,但未达到统计学差异（P=0.131）。Logistic回归分析发现PDA术后血小板减少的独立危险因素是封堵术前血小板计数（OR=1.009,95%CI 1.001~1.08,P=0.036）和封堵器直径（OR=1.257,95%CI 1.069~1.478,P=0.006）。结论血小板减少是先天性心脏病介入封堵术后短期内常见并发症,PDA封堵器直径≥14 mm和ASD封堵器直径＞20 mm较易发生血小板减少。

关键词：血小板减少动脉导管未闭室间隔缺损房间隔缺损介入封堵治疗

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E1A激活基因阻遏子过表达诱导体外培养大鼠平滑肌细胞分化

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生物化学与生物物理进展 2004年第12期31卷 1099-1105页

作者：韩雅玲闫承慧刘海伟胡叶康建王效增李少华沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科沈阳110016 Department of Pathology Robert Wood Johnson Medical School

为探讨E1A激活基因阻遏子蛋白 (CREG)对血管平滑肌细胞表型转换的调控机制 ,应用pRC/CMV hCREG真核表达载体转染体外培养的大鼠血管平滑肌细胞 (VSMCs) ,观察了转染前后细胞的表型改变 .结果发现 ,pRC/CMV hCREG质粒转染后 ,大鼠平滑肌... 详细信息

为探讨E1A激活基因阻遏子蛋白 (CREG)对血管平滑肌细胞表型转换的调控机制 ,应用pRC/CMV hCREG真核表达载体转染体外培养的大鼠血管平滑肌细胞 (VSMCs) ,观察了转染前后细胞的表型改变 .结果发现 ,pRC/CMV hCREG质粒转染后 ,大鼠平滑肌细胞增殖受抑 ,细胞分化标志蛋白SMα actin表达显著增加 .免疫共沉淀分析发现 ,CREG与血清反应因子 (SRF)发生相互作用形成复合体 ,在CREG基因过表达时 ,与CREG结合的SRF蛋白增加 .凝胶迁移阻滞分析 (GSMA)和抗体凝胶迁移阻滞分析 (supershift)显示 ,过表达的CREG蛋白与SRF蛋白共同结合到SMα actin基因启动子区CArG位点上 ,可能参与SMα actin表达的调控 .构建SMα actinpromoter pCAT 3报告基因载体并与pRC/CMV hCREG质粒共转染VSMCs也证实 ,CREG蛋白过表达可增强SMα actin基因表达 .上述研究提示。

关键词： CArG,阻遏蛋白,E1A,表型,细胞,血管平滑肌,大鼠

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冠状动脉支架术后阿托伐他汀或普伐他汀与氯吡格雷联合治疗的远期疗效比较：随机对照试验

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中华医学杂志 2009年第32期89卷 2240-2244页

作者：韩雅玲张子龙李毅王守力荆全民王祖禄王冬梅沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科 110016

目的比较冠状动脉支架术后阿托伐他汀和普伐他汀与氯吡格雷联合应用的长期疗效。方法入选2006年2月至2007年3月成功实施冠脉支架术的住院冠心病患者共1275例，术后638例随机接受阿托伐他汀20mg／d，637例接受普伐他汀20mg／d治疗，两组... 详细信息

目的比较冠状动脉支架术后阿托伐他汀和普伐他汀与氯吡格雷联合应用的长期疗效。方法入选2006年2月至2007年3月成功实施冠脉支架术的住院冠心病患者共1275例，术后638例随机接受阿托伐他汀20mg／d，637例接受普伐他汀20mg／d治疗，两组患者均接受常规剂量氯吡格雷治疗。研究主要终点为12个月心脑血管缺血事件，包括心血管死亡、非致死性心肌梗死（MI）及卒中，次要终点为12个月主要不良心脑血管事件（MACCE）、支架血栓及TIMI出血事件。结果两组临床基线资料、冠脉造影及冠状动脉支架术结果差异无统计学意义。12个月临床随访结果显示，两组心脑血管缺血事件发生率差异无统计学意义（阿托伐他汀组4．7％，普伐他汀组5．5％，P〉0．05）。阿托伐他汀组死亡、非致死性MI、卒中和靶血管血运重建发生率（分别为1．9％、0．5％、2．4％、7．7％）与普伐他汀组（分别为2．5％、0．3％、2．7％、5．5％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。阿托伐他汀组MACCE发生率与普伐他汀组比较差异无统计学意义（12．4％比11．0％，P〉0．05）。两组支架血栓发生率差异无统计学意义（2．0％比2．5％，P〉0．05）。出血事件发生率差异无统计学意义（13．0％比12．2％，P〉0．05）。结论冠状动脉支架术后患者采用阿托伐他汀20mg／d或普伐他汀20mg／d联合氯毗格雷治疗的12个月疗效相近，提示两种不同代谢途径的他汀与氯吡格雷合用均安全、有效。

关键词：血管成形术经腔经皮冠状动脉氯吡格雷阿托伐他汀普伐他汀

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间隙连接蛋白37基因C1019T多态性与冠心病易感性的关联研究

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中华医学杂志 2007年第2期87卷 100-104页

作者：韩雅玲席素雅张效林闫承慧杨勇康建沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科 110016

目的研究中国北方汉族人群中间隙连接蛋白37(CX37)基因 C1019T多态性与冠心病的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)结合聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)技术,检测了514例经冠脉造影确诊的冠心病患者和400例造影正常... 详细信息

目的研究中国北方汉族人群中间隙连接蛋白37(CX37)基因 C1019T多态性与冠心病的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)结合聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)技术,检测了514例经冠脉造影确诊的冠心病患者和400例造影正常的健康对照者 CX37基因 C1019T 多态性位点的基因型和等位基因分布。结果 CX37 C1019T基因型(CC 型,TC 型和TT 型)在冠心病组分布频率分别为22.37%,53.31%,24.32%,在对照组为17.75%,46.50%和35.75%(P=0.0007)。C 等位基因频率在冠心病组明显高于正常对照组(49.03%vs 41.00%,OR=1.38,95%可信区间为1.15～1.66,P=0.0006)。C 等位基因携带者(CC+TC)在冠心病组和对照组分别为75.68%和64.25%(P=0.0002)。与 TT 纯合子相比,(CC+TC)基因型冠心病患病风险显著增加(OR=1.73,95%可信区间为1.30～2.30)。对性别进行亚组分析显示,男性人群中冠心病组 C 等位基因频率明显高于对照组(49.37%vs 39.60%,OR=1.49,95%可信区间为1.18～1.89,P=0.0009),C 等位基因携带者(CC+TC)冠心病患病风险是 TT 型的1.96倍(95%可信区间为1.38～2.78),而女性人群中两组间基因分布频率差异无统计学意义(P=0.24)。结论CX37基因 C 等位基因可能与中国北方汉族人群冠心病的发生相关联。

关键词：冠心病多态性间隙连接蛋白37

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冠状动脉慢性完全闭塞合并钙化病变的介入治疗

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中华心血管病杂志 2008年第8期36卷 706-709页

作者：韩雅玲赵慧强王守力荆全民马颖艳栾波王耿李菲沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科 110016

目的总结冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）合并钙化病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的经验和住院期临床疗效。方法研究对象为1995年6月至2007年2月CTO合并钙化病变接受PCI的患者726例，其中仅经冠状动脉造影检出624例，经血管内超声（IVUS... 详细信息

目的总结冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）合并钙化病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的经验和住院期临床疗效。方法研究对象为1995年6月至2007年2月CTO合并钙化病变接受PCI的患者726例，其中仅经冠状动脉造影检出624例，经血管内超声（IVUS）检出102例。分析比较两种方法检出CTO合并钙化病变患者的临床、病变特征和PCI结果。结果共处理冠状动脉造影检出624例的728支靶血管和732处靶病变。病例成功率80．6％（503／624），病变成功率80．2％（587／732），失败的121例中87例因导丝通过失败，21例球囊失败，8例发生并发症，5例术后TIMI血流2级，住院期主要不良心脏事件（包括死亡、急性心肌梗死、再次血管重建）发生率1．1％（7／624）。共处理IVUS检出102例的120支靶血管和127处靶病变，病例和病变成功率分别为89．2％（91／102）和88．2％（112/127），均高于经冠状动脉造影检出的患者（P〈0．05），失败的11例中7例因导丝通过失败，2例球囊通过失败，发生并发症和术后TIMI血流2级各1例，住院期主要不良心脏事件发生率1．0％（11102）。结论CTO合并钙化病变的PCI可通过正确采用介入治疗器械和技术而获得较高的成功率和较理想的近期疗效，IVUS检测有助于提高PCI开通率。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉慢性完全闭塞钙化

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