检索结果-内蒙古大学图书馆

抗心动过速起搏在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

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中华心血管病杂志 2005年第6期33卷 551-552页

作者：韩雅玲梁明荆全民王守力王祖禄王冬梅陈兴华马颖艳沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科 110016

快速心律失常是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中及围术期经常面对的问题.我科通过临时起搏导管对在急诊PCI中出现快速心律失常的患者应用抗心动过速起搏(ATP)治疗取得良好临床疗效,现报告如下。

关键词：抗心动过速起搏急诊治疗经皮冠状动脉介入术围术期心律失常

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冠状动脉介入治疗术后三联抗血小板治疗的近期疗效

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中华医学杂志 2006年第16期86卷 1093-1096页

作者：韩雅玲苏庆丰李毅王守力荆全民马颖艳王祖禄王冬梅栾波沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科 110016

目的评价冠状动脉介入治疗(PCI)后应用西洛他唑联合阿司匹林和氯吡格雷三联抗血小板治疗方案的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2001年10月至2005年4月沈阳军区总医院心内科接受PCI治疗的病例,共1103例患者于PCI后应用三联抗血小板治疗... 详细信息

目的评价冠状动脉介入治疗(PCI)后应用西洛他唑联合阿司匹林和氯吡格雷三联抗血小板治疗方案的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2001年10月至2005年4月沈阳军区总医院心内科接受PCI治疗的病例,共1103例患者于PCI后应用三联抗血小板治疗,对照组为同期PCI后服用阿司匹林联合氯吡格雷两联抗血小板治疗者2032例。比较两组患者PCI后30d主要不良心脏事件(MACE)、亚急性血栓(SAT)和出血发生率。结果三联组接受支架治疗为91·3%(1007/1103),多支病变占68·3%(753/1103),无保护左主干病变占7·1%(78/1103)。对照组接受支架治疗为89·1%(1910/2032),多支病变占63·3%(1286/2303,P<0·01),无保护左主干病变4·6%(94/2032),三联组均高于对照组(P<0·01),慢性完全闭塞病变接受PCI的比例低于对照组[10·8%(119/1103)比13·4%(272/2032),P<0·05]。两组术中均无死亡;三联组30d病死率0·4%(4/1103),MACE发生率1·3%(14/1103)均显著低于对照组1·6%(32/1032),2·6%(53/2032,P<0·05)。两组SAT[0·7%(8/1103)比1·0%(21/2032)]和30d主要出血事件发生率[0·3%(3/1103)比0·2%(4/2032)]差异均无统计学意义。结论PCI后应用氯吡格雷、阿司匹林和西洛他唑三联抗血小板治疗是安全的,与常规氯吡格雷和阿司匹林两联抗血小板治疗相比可显著降低近期死亡和MACE发生率,但还需随机临床试验证实。

关键词：经皮血管成形术经腔血管成形术西洛他唑氯吡格雷冠状动脉介入治疗抗血小板治疗

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加强医学科技创新推动我国心血管事业发展

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中华心血管病杂志 2018年第1期46卷 1-2页

作者：韩雅玲沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科 110016

中国共产党第十九次全国代表大会报告指出，创新是引领发展的第一动力，是建设现代化经济体系的战略支撑。报告中17次提到“科技”，59次强调“创新”，“科技创新”成为大会报告中的高频词汇。中国共产党第十八次全国代表大会以来，党... 详细信息

中国共产党第十九次全国代表大会报告指出，创新是引领发展的第一动力，是建设现代化经济体系的战略支撑。报告中17次提到“科技”，59次强调“创新”，“科技创新”成为大会报告中的高频词汇。中国共产党第十八次全国代表大会以来，党中央、国务院相继召开全国科技创新大会和全国卫生与健康大会，从国家战略的高度作出系统谋划和周密部署，提出一系列推动科技创新的新思想、新论断和新要求。从《国家实施创新驱动发展战略纲要》到《“十三五”国家科技创新规划》，再到《“健康中国2030”规划纲要》的颁布和实施，彰显了我国政府以科技创新全面维护和增进人民健康的信心和决心，开启了实现社会经济与人民健康协调发展的新征程。

关键词：医学科技创新心血管中国共产党人民健康事业经济体系协调发展现代化

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药物洗脱冠状动脉支架术后血栓的防治

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中华医学杂志 2007年第22期87卷 1516-1517页

作者：韩雅玲沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科 110016

药物洗脱冠状动脉支架（DES）已成为冠心病介入治疗的里程碑。但是，尽管第一代DES比裸金属支架（BMS）明显降低了再狭窄率，美国心脏学会（ACC）2006年年会公布的巴塞尔支架效价比-晚期血栓事件试验（BASKET-LATE）研究结果显示，接受... 详细信息

药物洗脱冠状动脉支架（DES）已成为冠心病介入治疗的里程碑。但是，尽管第一代DES比裸金属支架（BMS）明显降低了再狭窄率，美国心脏学会（ACC）2006年年会公布的巴塞尔支架效价比-晚期血栓事件试验（BASKET-LATE）研究结果显示，接受DES的患者术后6个月停用氯吡格雷后继续随访1年过程中发生死亡和心肌梗死的风险较BMS组高3倍，术后7～18个月晚期血栓事件发生率比BMS组增加1倍，提示停用氯吡格雷后DES治疗的患者迟发性（〉1年）血栓事件导致的不良事件风险增加。

关键词：冠状动脉支架血栓事件支架术后药物洗脱冠心病介入治疗防治美国心脏学会氯吡格雷

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介入治疗开通慢性完全闭塞病变的长期临床疗效

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中华心血管病杂志 2009年第9期37卷 773-776页

作者：伊宪华韩雅玲李毅王守力荆全民马颖艳王效增栾波王耿沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科 110016

目的评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成功开通冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变对长期临床疗效的影响。方法对1993年6月至2006年12月连续1332例冠状动脉CTO住院患者的临床资料进行分析。根据PCI结果将患者分为成功组（n=1202）和失败组... 详细信息

目的评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成功开通冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变对长期临床疗效的影响。方法对1993年6月至2006年12月连续1332例冠状动脉CTO住院患者的临床资料进行分析。根据PCI结果将患者分为成功组（n=1202）和失败组（n=130），对比两组患者长期生存率、无主要不良心血管事件生存率及接受冠状动脉旁路移植术（CABG）的差别。结果总病例成功率为90．2％（1202／1332），成功组患者PCI后10年生存率、无主要不良心血管事件生存率均明显高于失败组（分别为76．9％比64．6％，log rank P=0．012；41．8％比27．6％，log rank P〈0．001），接受CABG患者则显著少于失败组（4．3％比14．6％，P〈0．001）。结论PCI开通CTO病变可明显提高患者长期生存率和无主要不良心脏事件生存率，并减少对CABG的需求。

关键词：冠状动脉疾病动脉硬化闭塞性血管成形术经腔经皮冠状动脉预后

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2006年冠心病介入治疗热点评介

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中华心血管病杂志 2007年第4期35卷 292-294页

作者：韩雅玲沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科 110016

对于PCI而言，2006年无疑是充满了质疑与争议的一年，各种观点的激烈交锋使得2006年的PCI异常精彩纷呈。现择其热点评介如下：

关键词：冠心病介入治疗 2006年临床

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冠状动脉支架术治疗416例择期无保护左冠状动脉主干病变的2年随访

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中华医学杂志 2007年第16期87卷 1109-1112页

作者：韩雅玲王守力荆全民刘海伟马颖艳王祖禄王冬梅栾波王耿沈阳军区总医院心内科全军心血管病研究所 110016

目的探讨冠状动脉支架术治疗择期无保护左冠状动脉主干(ULMCA)病变的安全性和术后平均2年的临床效果。方法回顾分析1997年9月至2007年1月在沈阳军区总医院接受冠状动脉支架植入术的416例 ULMCA 的病例资料。结果治疗对象中病变位于远端... 详细信息

目的探讨冠状动脉支架术治疗择期无保护左冠状动脉主干(ULMCA)病变的安全性和术后平均2年的临床效果。方法回顾分析1997年9月至2007年1月在沈阳军区总医院接受冠状动脉支架植入术的416例 ULMCA 的病例资料。结果治疗对象中病变位于远端分叉处291例(70.0%)。ULMCA 靶病变共植入支架503枚,人均植入支架(1.2±0.7)枚。支架植入成功率99.5%,住院期间无死亡病例,靶病变重建2例,主要不良心脏事件(MACE)发生率0.5%(2/416)。随访期内共死亡16例(3.9%),其中心源性死亡12例(2.9%)。造影随访136例(33.1%),靶病变发生再狭窄20例(再狭窄率14.7%,20/136),其中14例行冠状动脉搭桥术,6例植入药物洗脱支架。ULMCA 病变择期行 PCI 后总的 MACE 发生率为8.3%(34/411)。结论冠状动脉支架术治疗择期无保护 ULMCA 病变的技术成功率、围术期安全性均较高,平均随访2年疗效较好。降低 PCI 术后再狭窄和 MACE 发生率的有效策略(如药物洗脱支架的选择和植入方法等)值得进一步探讨。

关键词：冠状动脉疾病放射学,介入性左冠状动脉主干

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冠状动脉支架术后三联抗血小板药物治疗对血小板功能的影响

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中华内科杂志 2006年第8期45卷 635-638页

作者：韩雅玲苏庆丰李毅康建闫承惠王守力沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科 110016

目的探讨三联抗血小板药物治疗对冠状动脉(冠脉)支架术后患者血小板活化和聚集功能的影响。方法120例冠心病行冠脉支架植入术患者,随机分为三联组(阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑)和两联组(阿司匹林和氯吡格雷),三联组于术后第1天起加服... 详细信息

目的探讨三联抗血小板药物治疗对冠状动脉(冠脉)支架术后患者血小板活化和聚集功能的影响。方法120例冠心病行冠脉支架植入术患者,随机分为三联组(阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑)和两联组(阿司匹林和氯吡格雷),三联组于术后第1天起加服西洛他唑。两组分别于术后第1天服用西洛他唑前及第5天测定血小板活化复合物(PAC-1)和CD_(62)p,同时测定5μmol/L及20μmol/L ADP诱导的血小板最大聚集率(MPAR)。结果两组临床基线资料及CD_(62)p、PAC-1和MPAR基线值差异均无统计学意义。分别计算各指标第二次测定值与基线值的差值,两组ΔMPAR差异无统计学意义,但三联组和两联组ΔCD_(62)p和ΔPAC-1分别为[(5.12±11.25)%比(1.08±4.97)%,P＜0.05]和[(12.12±12.30)%比(2.22±15.15)%,P＜0.01]。对急性冠脉综合征(ACS)患者亚组分析结果表明三联组ΔMPAR(5μmol/L)[(8.68±10.35)％比(2.92±13.06)%,P=0.018]、ΔMPAR(20μmol/L)[(11.05±11.14)%比(5.16±13.27)%,P=0.019]、ΔCD_(62)p[(5.57±12.08)％比(1.35±4.42)%,P=0.028】和ΔPAC-1[(11.62±12.73)%比(1.29±15.73)%,P= 0.001]均显著高于两联组。3个月临床随访显示三联组与两联组主要不良心、脑血管事件发生率分别为0和3.3%(2/60),出血发生率分别为5%(3/60)和3.3%(2/60),均无统计学意义。结论三联抗血小板药物治疗与常规两联治疗相比能更有效地抑制冠脉支架术后血小板活化和聚集,但其疗效和安全性还需大规模临床试验证实。

关键词：血管成形术,经皮,经腔血小板血小板聚集抑制剂

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52例冠状动脉支架内血栓形成患者的临床特点及介入治疗

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中华心血管病杂志 2006年第11期34卷 975-978页

作者：韩雅玲梁明荆全民王守力马颖艳栾波沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科 110016

目的探讨冠状动脉支架置入术后支架内血栓形成的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析近6年我院心内科住院冠心病患者中52例发生冠状动脉支架术后支架内急性和亚急性血栓患者的临床及冠状动脉造影特点,并评价其治疗方法的疗效。结果2000... 详细信息

目的探讨冠状动脉支架置入术后支架内血栓形成的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析近6年我院心内科住院冠心病患者中52例发生冠状动脉支架术后支架内急性和亚急性血栓患者的临床及冠状动脉造影特点,并评价其治疗方法的疗效。结果2000年1月至2006年5月,我院共52例患者于冠心病的介入治疗术后发生支架内急性或亚急性血栓形成(发生率0.75%)。术后发生支架内血栓形成的时间为30min～20d,平均(3.6±4.2)d。多因素回归分析表明急性心肌梗死(AMI)、术前存在心功能不全、病变血管支数、前降支病变及B2/C型病变是支架内血栓发生的独立危险因子。支架内血栓形成后多数患者出现典型的临床表现及心电图改变。行急诊冠状动脉造影复查证实原支架内完全血栓性闭塞48例,原支架内新出现70%～95%狭窄伴血栓影像4例。经急诊经皮冠状动脉介入治疗,47例患者治愈存活出院。5例患者抢救无效死亡(院内病死率9.6%)。结论支架内血栓形成多发生于AMI、术前存在心功能不全、多支血管病变、前降支病变及B2/C型复杂病变的患者。其发病时间主要在支架置入术后1周之内。急诊再次介入治疗是治疗支架内血栓形成的首选治疗方案,尽早实施急诊经皮冠状动脉介入治疗可增加抢救成功率。

关键词：冠状动脉疾病支架血栓移植物闭塞,血管

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主动脉内球囊反搏辅助治疗冠心病合并慢性肾脏疾病的PCI患者临床疗效观察

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解放军医学杂志 2015年第4期40卷 266-270页

作者：经子兰任丽丽赵昕王效增韩雅玲邓婕荆全民徐凯刘海伟马颖艳王耿沈阳军区总医院心内科、全军心血管病研究所沈阳110016

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)对冠心病合并慢性肾功能不全的PCI患者的临床疗效。方法纳入2000年1月-2014年7月沈阳军区总医院收治的冠心病合并慢性肾功能不全PCI患者120例,单纯冠心病无肾功能不全PCI患者123例。入院后患者因心脏泵... 详细信息

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)对冠心病合并慢性肾功能不全的PCI患者的临床疗效。方法纳入2000年1月-2014年7月沈阳军区总医院收治的冠心病合并慢性肾功能不全PCI患者120例,单纯冠心病无肾功能不全PCI患者123例。入院后患者因心脏泵衰竭、心源性休克、急性左心衰、内科治疗无效的不稳定心绞痛(UP)或急性心肌梗死(AMI)等原因而选择植入IABP,观察两组患者入院时的一般临床资料及住院期间死亡率和预后情况。结果一般临床资料中,两组患者的性别、年龄、合并高血压病、合并糖尿病差异无统计学意义(P>0.05),术前的血脂、天冬氨酸转氨酶(AST)、D-二聚体、APTT、INR差异无统计学意义(P>0.05),AMI比例、左主干和(或)三支比例差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者陈旧心梗患病率、肌钙蛋白T(Tn T)、肌酸激酶MB同工酶、血肌酐值、血尿素氮值、支架植入个数、IABP应用时间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院及1年死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、支架植入个数为住院期间死亡及远期死亡的独立危险因素。结论对于冠心病合并肾功不全及肾功能正常的PCI患者,IABP的近期和远期临床疗效相当,且合并糖尿病、支架植入个数为住院期间死亡及远期死亡的独立危险因素。

关键词：冠心病肾功能不全,慢性主动脉内气囊泵治疗结果

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