检索结果-内蒙古大学图书馆

第三军医大学学报 2009年第11期31卷 1106-1108页

作者：李霞朱鲜阳王琦光张端珍盛晓棠崔春生张玉威全薇辽宁医学院沈阳军区总医院先心病内科沈阳110016

目的探讨中老年房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者(年龄≥40岁)介入封堵术前后心电图(ECG)的改变。方法经导管介入治疗成功的305例ASD患者,每例封堵术前及术后24 h均常规行12导联ECG各1次,其中19例术前有各种心律失常行24 h动... 详细信息

目的探讨中老年房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者(年龄≥40岁)介入封堵术前后心电图(ECG)的改变。方法经导管介入治疗成功的305例ASD患者,每例封堵术前及术后24 h均常规行12导联ECG各1次,其中19例术前有各种心律失常行24 h动态心电图检查。观察分析介入封堵前后ECG变化。结果封堵术后QRS电轴由术前(79.1±36.1)°转变为(76.4±36.8)°,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后正常心电图比例增加,右束支传导阻滞发生率明显减少(P<0.01);术后右心房肥大、右心室肥厚例数虽然减少,但差异无统计学意义(P>0.05);术后窦性心动过缓例数显著增加(P<0.01),但年龄、缺损直径和封堵器大小与心率≥60次/min的非窦性心动过缓者相比较差异无统计学意义(P>0.05);7例患者术后出现心房颤动,术后发生心房颤动患者的年龄、缺损直径和封堵器大小与非心房颤动者比较差异有统计学意义(P<0.01)。其他心律失常封堵前后无明显变化(P>0.05)。结论中老年ASD患者封堵治疗后短期内即可使与右心容量负荷有关的部分心电图指标有所改善,封堵治疗术后可出现新的心律失常,对于已经形成的持续心律失常短期内不会改善。

关键词：房间隔缺损介入治疗心电图

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卵圆孔未闭的诊断与治疗

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介入放射学杂志 2008年第7期17卷 527-531页

作者：郑庆厚朱鲜阳沈阳军区总医院辽宁医学院研究生 110016 沈阳军区总医院辽宁医学院先心病内科 110016

卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是一种特殊类型的房间隔交通,一般不引起有血液动力学意义的两心房间的分流,而无相关的临床症状和体征。但是,近年来的研究发现,PFO的存在与反常性栓塞、脑卒中、偏头痛等疾病的发生密切相关;当存... 详细信息

卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是一种特殊类型的房间隔交通,一般不引起有血液动力学意义的两心房间的分流,而无相关的临床症状和体征。但是,近年来的研究发现,PFO的存在与反常性栓塞、脑卒中、偏头痛等疾病的发生密切相关;当存在房间隔膨出瘤伴发PFO时也是脑梗死的危险因素,因此是不可忽视的疾病,本文探讨PFO的发生、临床表现、诊断及其并发症防治。

关键词：卵圆孔未闭反常性栓塞治疗

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急性脑干梗死DWI评分与MRA显示椎-基底动脉狭窄的相关性研究

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解放军医学杂志 2015年第6期40卷 444-448页

作者：余经盛陈会生沈阳军区总医院神经内科沈阳110840 辽宁医学院沈阳军区总医院研究生培养基地

目的探讨急性脑干梗死患者脑干弥散加权成像(DWI)评分与磁共振血管成像(MRA)显示椎-基底动脉狭窄的相关性。方法回顾性分析253例头颅脑磁共振检查示急性脑干梗死的患者,纳入其中211例符合入组条件并同时行头部DWI与颅内MRA检测的患者,对... 详细信息

目的探讨急性脑干梗死患者脑干弥散加权成像(DWI)评分与磁共振血管成像(MRA)显示椎-基底动脉狭窄的相关性。方法回顾性分析253例头颅脑磁共振检查示急性脑干梗死的患者,纳入其中211例符合入组条件并同时行头部DWI与颅内MRA检测的患者,对其DWI评分与影像学资料进行对比与统计分析。结果急性脑干梗死患者中,不同DWI评分与椎-基底动脉主干血管狭窄程度差异有统计学意义(P=0.009),总体狭窄程度随急性脑干梗死DWI评分的增加而增高(P=0.005)。当急性脑干梗死DWI评分≥4分时,可预测椎-基底动脉主干闭塞,其敏感性和特异性分别为74.5%和93.2%(P=0.000)。结论在急性脑干梗死患者中,椎-基底动脉主干血管狭窄程度随急性脑干梗死DWI评分的增加而增高。急性脑干梗死DWI评分在一定程度上能预测椎-基底动脉主干血管是否存在狭窄以及狭窄程度。

关键词：急性脑干梗死椎-基底动脉磁共振弥散加权成像磁共振成像血管成像

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去骨瓣减压与内科保守治疗大面积脑梗死初步疗效的比较研究

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解放军医学杂志 2015年第7期40卷 526-529页

作者：张子非郑雪丹韩雅玲陈会生辽宁医学院沈阳军区总医院研究生培养基地沈阳110840 沈阳军区总医院神经内科沈阳110840 沈阳军区总医院心内科沈阳110840

目的探讨外科去骨瓣减压术和内科保守治疗对大面积脑梗死的疗效。方法选择沈阳军区总医院2010年8月-2013年10月收治的69例大面积脑梗死患者,按治疗情况分为内科保守治疗组(n=53)与手术治疗组(n=16),对比两组患者死亡发生率,对存活者采... 详细信息

目的探讨外科去骨瓣减压术和内科保守治疗对大面积脑梗死的疗效。方法选择沈阳军区总医院2010年8月-2013年10月收治的69例大面积脑梗死患者,按治疗情况分为内科保守治疗组(n=53)与手术治疗组(n=16),对比两组患者死亡发生率,对存活者采用美国神经功能缺损评分(NIHSS)标准进行疗效评估。结果手术治疗组死亡发生率(12.5%)明显低于内科保守治疗组(39.6%,P<0.05);两组存活者治疗后的NIHSS评分均较治疗前明显降低,且两组间差异有统计学意义(19.38±1.86 vs 13.21±2.05,P<0.05);手术治疗组神经功能恢复明显优于内科保守治疗组。结论手术治疗能降低脑梗死患者的死亡发生率,提高患者生活质量,对具备手术指征的患者应争取尽早行手术治疗。

关键词：脑梗死外科手术药物治疗

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室壁瘤44例危险因素分析

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中国实用内科杂志 2012年第3期32卷 225-226页

作者：张婷马颖艳王斌梁延春韩雅玲李海禹荆全民辽宁医学院沈阳军区总医院心内科沈阳110016

室壁瘤又称室壁膨胀瘤，是心肌梗死（MI）的严重后果，造成机械、血栓栓塞和心律失常等并发症。室壁瘤是MI后常见并发症之一，发生率在急性心肌梗死后存活患者中为10％～38％，绝大多数发生在心肌梗死后或陈旧期。本文通过对44例经左室... 详细信息

室壁瘤又称室壁膨胀瘤，是心肌梗死（MI）的严重后果，造成机械、血栓栓塞和心律失常等并发症。室壁瘤是MI后常见并发症之一，发生率在急性心肌梗死后存活患者中为10％～38％，绝大多数发生在心肌梗死后或陈旧期。本文通过对44例经左室造影证实为室壁瘤的MI患者的相关因素进行分析，以期为临床治疗和预后评估提供依据。

关键词：心肌梗死室壁瘤相关因素

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CCR7基因rs3136685多态性与中国北方汉族人群冠心病的关系

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解放军医学杂志 2013年第7期38卷 561-564页

作者：蔡文芝张效林冯雪瑶白净刘腾飞汪洁韩雅玲辽宁医学院研究生学院辽宁锦州121000 沈阳军区总医院心内科沈阳110840

目的探讨趋化因子CCR7基因单核苷酸多态位点rs3136685多态性与中国北方汉族人群冠心病的关系。方法连续收集2010年3月-2011年12月沈阳军区总医院心内科住院患者578例,其中病例组(经冠状动脉造影证实一支或多支血管狭窄50%以上)287例,对... 详细信息

目的探讨趋化因子CCR7基因单核苷酸多态位点rs3136685多态性与中国北方汉族人群冠心病的关系。方法连续收集2010年3月-2011年12月沈阳军区总医院心内科住院患者578例,其中病例组(经冠状动脉造影证实一支或多支血管狭窄50%以上)287例,对照组(冠状动脉造影正常且没有其他粥样硬化证据)291例。冠心病组根据血管病变支数分为3个亚组:单只病变组(n=104),双支病变组(n=89)和3支病变组(n=94)。提取患者血液白细胞基因DNA,采用直接测序法测定趋化因子CCR7基因rs3136685单核苷酸多态位点的基因型,并进行基因型和等位基因与冠心病及冠心病病变程度的相关性分析。结果 CCR7基因rs3136685单核苷酸多态性共检测到3种基因型,即GG型、AG型和AA型,在病例组的分布频率分别为42.9%、45.6%、11.5%,在对照组分别为43.0%、44.3%、12.7%,两组基因型分布皆符合Hardy-Weinberg平衡定律,3种基因型在两组间的分布差异无统计学意义(P>0.05)。A等位基因在病例组及对照组的分布频率分别为34.3%、34.9%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,CCR7基因rs3136685单核苷酸多态性的基因型和等位基因频率在单支病变、双支病变及3支病变3个亚组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CCR7基因rs3136685单核苷酸多态性与中国北方汉族人群冠心病的发病及疾病严重程度可能无相关关系。

关键词：炎症趋化因子类多态性,单核苷酸冠状动脉疾病

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彩色多普勒超声心动图诊断成人右室心肌致密化不全1例

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中国超声医学杂志 2006年第7期22卷 556-557页

作者：侯传举邓东安杨军解放军沈阳军区总医院先心病内科沈阳医学院沈洲医院超声科

患者男，26岁，运动后乏力、气短8年，加重1个月入院，查体：体温36.0℃，脉搏90次／min，血压15．6/10．4kPa，营养尚可，发育正常，口唇色暗，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，胸廓无畸形，双肺未闻及干湿性罗音。

关键词：心肌致密化不全右室肌小梁彩色多普勒超声心动图

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二尖瓣腱索断裂彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

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中国临床医学影像杂志 2007年第11期18卷 768-770页

作者：侯传举邓东安朱鲜阳韩秀敏杨军李春华沈阳军区总医院先心病内科辽宁沈阳110016 沈阳医学院沈洲医院辽宁沈阳110020

目的:探寻二尖瓣腱索断裂(RMCT)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性。方法:应用CDE检查30例RM-CT,寻找CDE特征和规律性,7例心血管造影对照,所有病例均经手术证实。结果:根据CDE图像特征表现对所有RMCT及合并畸形全部做出正确诊断。R... 详细信息

目的:探寻二尖瓣腱索断裂(RMCT)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性。方法:应用CDE检查30例RM-CT,寻找CDE特征和规律性,7例心血管造影对照,所有病例均经手术证实。结果:根据CDE图像特征表现对所有RMCT及合并畸形全部做出正确诊断。RMCT的CDE特征和规律性:①二维超声心动图(2DE)显示断裂的二尖瓣腱索呈"梿枷样"改变,称2DE"梿枷征"。②M型超声显示二尖瓣曲线附加线性回声。③合并二尖瓣脱垂患者,M型超声同时显示脱垂的二尖瓣叶呈"吊床样"改变,2DE于收缩期显示脱垂的二尖瓣叶凸向左心房内。④脉冲多普勒和连续多普勒在二尖瓣口可记录到收缩期湍流频谱。⑤彩色多普勒血流显像于收缩期显示过二尖瓣五彩镶嵌反流束血流信号。⑥RMCT男性明显多于女性,部分断裂明显多于完全断裂。结论:RMCT的CDE特征及规律性明显,CDE对RMCT有特异性诊断价值,但需与二尖瓣脱垂和二尖瓣赘生物鉴别诊断。

关键词：二尖瓣心脏病超声心动描记术多普勒彩色

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孤立性单心房彩色多普勒超声心动图图像特征及规律性研究

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中国临床医学影像杂志 2007年第3期18卷 199-201页

作者：侯传举邓东安朱鲜阳韩秀敏杨军李春华沈阳军区总医院先心病内科辽宁沈阳110016 沈阳医学院沈洲医院辽宁沈阳110020

目的:探寻孤立性单心房(ISA)彩色多普勒超声心动图(CDE)图像特征及规律性。方法:应用CDE检查30例ISA,寻找ISA的CDE图像特征及规律性,14例经心血管造影对照,所有病例均经手术证实。结果:根据CDE图像特征对27例ISA做出正确诊断,诊断准确率... 详细信息

目的:探寻孤立性单心房(ISA)彩色多普勒超声心动图(CDE)图像特征及规律性。方法:应用CDE检查30例ISA,寻找ISA的CDE图像特征及规律性,14例经心血管造影对照,所有病例均经手术证实。结果:根据CDE图像特征对27例ISA做出正确诊断,诊断准确率90.0%,另外3例误诊为部分房室隔缺损。ISA的CDE图像特征及规律性明显:①二维超声心动图(2DE)胸骨旁左室长轴切面显示右心室内径增大,左心室流出道变窄延长。心尖四腔心切面显示房间隔回声全部失落,收缩期二、三尖瓣关闭,正常心内“十字交叉”图像消失,呈“倒T形”改变。胸骨旁二尖瓣水平心室短轴切面显示二尖瓣前叶呈“断桥样”改变。②M型超声显示室间隔与左室后壁呈同向运动,左室流出道内径变窄,二尖瓣前叶呈双曲线回声。③连续多普勒估测肺动脉压力均大于30mmHg。④彩色多普勒血流显像于收缩期显示过二、三尖瓣五彩镶嵌反流束血流信号,于舒张期显示过肺动脉瓣五彩镶嵌反流束血流信号。结论:ISA的CDE图像特征及规律性明显,CDE对ISA有特异性诊断价值,但需要与部分房室隔缺损鉴别诊断。

关键词：心脏缺损,先天性超声心动描记术,多普勒,彩色

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单支架最终对吻球囊扩张治疗冠状动脉分叉病变效果临床研究

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中国实用内科杂志 2015年第10期35卷 843-847页

作者：刘佳胡晶刘海伟马颖艳徐凯董海刘莹荆全民辽宁医学院沈阳军区总医院研究生培养基地沈阳110001 沈阳军区总医院心内科沈阳110001

目的比较主支单支架植入后进行最终对吻球囊扩张与未行最终对吻球囊扩张治疗主要冠状动脉分叉病变的临床疗效。方法自2010年1月至2013年6月在沈阳军区总医院心内科因心绞痛、陈旧性心肌梗死、无痛性心肌缺血行冠脉造影检查证实为冠状动... 详细信息

目的比较主支单支架植入后进行最终对吻球囊扩张与未行最终对吻球囊扩张治疗主要冠状动脉分叉病变的临床疗效。方法自2010年1月至2013年6月在沈阳军区总医院心内科因心绞痛、陈旧性心肌梗死、无痛性心肌缺血行冠脉造影检查证实为冠状动脉分叉病变,并接受冠状动脉支架介入治疗的361例患者。所有患者均采用主支植入药物涂层支架的治疗策略,其中117例行最终对吻球囊扩张,244例未行最终对吻球囊扩张。比较两组患者6个月及以上主要不良心血管事件以及冠脉造影随访显现分支狭窄及支架内再狭窄的发生率。结果 6个月后随访结果显示最终对吻球囊扩张组和非最终对吻球囊扩张组的总MACE发生率无明显差别,分别为12.0%和13.9%,P=0.93;最终对吻球囊扩张组术后心肌梗死的发生率为1.7%,非最终对吻球囊扩张组则为0.8%,P=0.60,差异无统计学意义;在最终对吻球囊扩张组和非最终对吻球囊扩张组中靶血管血运重建率分别5.1%和5.7%,P=1.00;靶病变血运重建最终对吻球囊扩张组和非最终对吻球囊扩张组的发生率非别为3.4%和6.1%,P=0.33;支架内血栓形成两组的发生率均为0;全因死亡率最终对吻球囊扩张组和非最终对吻球囊扩张组的发生率非别为1.7%和0.8%,P=0.60;6个月后心绞痛CCS分级≥2级最终对吻球囊扩张组为12.8%,非最终对吻球囊扩张组为13.1%,P=1.00。6个月及以上行冠状动脉造影随访,非最终对吻球囊扩张组与最终对吻球囊扩张组的支架内再狭窄率分别为12.9%与23.4%,差异无统计学意义(P=0.15);最终对吻球囊扩张组的分支狭窄率低于非最终对吻球囊扩张组的分支狭窄率:最终对吻球囊扩张组34.0%,非最终对吻球囊扩张组55.3%(P=0.03)。结论对于冠状动脉分叉病变患者而言,植入单支架治疗后,无论是否进行最终对吻球囊扩张,其6个月及以上临床随访心脏不良事件相似,最终对吻球囊扩张组的分支狭窄率低于非最终对吻球囊扩张组的分支狭窄率,而两组主支支架内再狭窄率相当。

关键词：冠脉分叉病变介入治疗单支架治疗最终对吻球囊扩张

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