目的:探讨系统免疫炎症指数(SII)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与创伤性脑出血患者短期预后的关系。方法:选择2021年8月至2024年8月我院收治的142例创伤性脑出血患者,根据预后情况分为生存组和死亡组。收集创伤性脑出血患者的一般资料,比较生存组和死亡组的一般资料、术前及术后1 d、3 d SII、PLR水平。应用COX风险比例回归模型分析影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。结果:随访3个月,142例创伤性脑出血患者中108例生存,34例死亡,死亡率为23.94%;生存组和死亡组在脑中线移位、术后3 d格拉斯昏迷量表(GCS)及术后3 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)比较有差异(P<0.05)。术后1 d、3 d死亡组SII、PLR显著高于术前,且术后1 d、3 d死亡组SII、PLR显著高于生存组(P<0.05)。COX回归分析结果显示,术后3 d NIHSS评分、术后1 d SII、术后3 d SII、术后1 d PLR、术后3 d PLR升高是创伤性脑出血患者短期预后不良的独立危险因素(P>0.05)。ROC曲线结果显示,术后1 d SII、PLR预测创伤性脑出血患者短期预后不良的曲线下面积(AUC)为0.743(0.685~0.802)、0.718(0.650~0.786),两者联合检测预测的AUC为0.832 (0.783~0.881)。术后3 d SII、PLR预测创伤性脑出血患者短期预后不良的AUC为0.797(0.743~0.851)、0.755(0.699~0.812),两者联合预测的AUC为0.866(0.825~0.906),术后3 d SII、PLR联合检测的AUC大于术后1 d SII、PLR联合检测的AUC(P<0.05)。结论:创伤性脑出血患者的SII、PLR升高,且二者升高是创伤性脑出患者短期不良预后的危险因素,二者联合检测对创伤性脑出患者短期不良预后有较高的预测效能。
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