检索结果-内蒙古大学图书馆

旋转与垂直不稳定型骨盆骨折的临床治疗分析

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中国骨伤 2010年第1期23卷 56-57页

作者：王海章吴文元魏金栋石晶陈学高乐才刘阳武永东王峰沧州中西医结合医院骨科河北沧州061001

不稳定骨盆骨折常由高能量损伤所导致，非手术治疗效果常不满意，尤其骨盆后环不稳定，患者常遗留有疼痛跛行、患肢短缩畸形、骨盆畸形，影响生活质量。我们自2002年5月至2008年9月对63例采用切开复位、内固定，取得了非常满意的临床疗效。

关键词：骨盆骨骨折骨折固定术,内

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经皮内固定治疗骨盆环损伤

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中国骨伤 2009年第4期22卷 305-306页

作者：王海章吴文元魏金栋石晶陈学高乐才刘阳武永东王峰沧州中西医结合医院骨科河北沧州061001

随着交通运输业和工农业的发展，骨盆骨折的发生率逐年升高，且骨盆骨折程度及移位情况复杂，治疗难度较大，致残率及致死率较高。传统上对骨盆骨折采取保守治疗，如骨牵引、骨盆悬吊、石膏固定等方法，致残率高达50％-60％。近年来，... 详细信息

随着交通运输业和工农业的发展，骨盆骨折的发生率逐年升高，且骨盆骨折程度及移位情况复杂，治疗难度较大，致残率及致死率较高。传统上对骨盆骨折采取保守治疗，如骨牵引、骨盆悬吊、石膏固定等方法，致残率高达50％-60％。近年来，随着对骨盆骨折的认识不断深入，尤其在骨盆的解剖、生物力学、影像技术、治疗器械方面的发展，对不稳定性骨盆骨折采取了更加积极的手术治疗，以降低死亡率和致残率。自2003年5月至2008年9月对23例患者不稳定的骨盆骨折进行了手术治疗，取得了较好的效果。

关键词：骨盆环损伤骨折固定术,内

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中医辨证施护结合无痛管理对锁骨骨折患者睡眠质量及心理状态的影响

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中华全科医学 2020年第6期18卷 1059-1062页

作者：杨嫦王勇温州市中西医结合医院创伤骨科浙江温州325000

目的探讨中医辨证施护结合无痛管理对锁骨骨折患者睡眠质量的影响,分析对心理创伤后应激障碍的影响情况。方法选取于2018年3月-2019年3月期间84例来温州市中西医结合医院进行治疗的锁骨骨折患者为研究对象,采用Excel随机函数法分为对照... 详细信息

目的探讨中医辨证施护结合无痛管理对锁骨骨折患者睡眠质量的影响,分析对心理创伤后应激障碍的影响情况。方法选取于2018年3月-2019年3月期间84例来温州市中西医结合医院进行治疗的锁骨骨折患者为研究对象,采用Excel随机函数法分为对照组和观察组,分别实施常规护理干预及中医辨证施护结合无痛管理的护理干预,比较2组患者的睡眠质量及心理状况。结果对照组实施干预后PSQI评分明显低于干预前,组内比较差异均存在统计学意义(均P<0.05),观察组实施干预后PSQI评分明显低于干预前,组内比较差异均存在统计学意义(均P<0.05),观察组干预后总分[(8.14±2.24)分]低于干预前[(14.46±3.77)分],比较差异存在统计学意义(P<0.05);实施干预后,观察组患者的PSQI七个方面评分均低于对照组,观察组总分[(8.14±2.24)分]低于对照组的(11.85±2.71)分(t=6.846,P<0.05);在心理状况方面,观察组患者的创伤后应激障碍5个方面评分均低于对照组(均P<0.05),观察组总分[(36.40±6.77)分]明显低于对照组的(62.77±8.94)分(t=15.239,P<0.05)。结论将中医辨证施护结合无痛管理应用于锁骨骨折患者,可以提升其睡眠质量,降低患者的创伤后应激障碍,改善其心理状况,值得临床推广应用。

关键词：中医辨证施护无痛管理锁骨骨折睡眠质量心理状况创伤后应激障碍

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基于加速康复外科理念的护理模式结合耳穴埋豆在老年髋部骨折围手术期中的应用

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中华全科医学 2023年第12期21卷 2165-2168页

作者：杨嫦骆国钢周敏捷温州市中西医结合医院创伤骨科二浙江温州325000

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理模式结合耳穴埋豆对老年髋部骨折患者术后疼痛、负性情绪和睡眠质量的影响。方法选取2022年11月-2023年5月温州市中西医结合医院收治的200例老年髋部骨折手术患者,采用随机数字表法将其随机分... 详细信息

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理模式结合耳穴埋豆对老年髋部骨折患者术后疼痛、负性情绪和睡眠质量的影响。方法选取2022年11月-2023年5月温州市中西医结合医院收治的200例老年髋部骨折手术患者,采用随机数字表法将其随机分为对照组(100例)和观察组(100例)。对照组实施基于ERAS理念的围手术期常规护理,观察组在此基础上给予耳穴埋豆干预。比较2组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)]、焦虑情况[焦虑自评量表(SAS)]以及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果观察组术后24 h、48 h和72 h VAS疼痛评分低于对照组(均P<0.05);观察组术后24 h、48 h和72 h PGE2和β-EP水平低于对照组(均P<0.05);观察组干预后SAS评分为(33.45±4.78)分,低于对照组的(38.90±6.09)分(t=7.040,P<0.05);观察组干预后PSQI评分为(9.10±1.23)分,低于对照组的(12.45±3.02)分(t=10.273,P<0.05)。结论基于ERAS理念的护理模式结合耳穴埋豆可有效缓解老年髋部骨折患者术后疼痛,消除焦虑情绪,提高睡眠质量,对患者早日康复有积极的意义。

关键词：髋部骨折中医适宜技术耳穴埋豆疼痛加速康复外科焦虑

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甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎对Th17细胞甲基化的影响及其机制

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中国医院药学杂志 2020年第11期40卷 1233-1237页

作者：刘焕兴陈鸥丁蓓蓓胡云双温州市中西医结合医院.创伤骨科浙江温州325027 温州市中西医结合医院肾内风湿科浙江温州325027 温州市中西医结合医院检验科浙江温州325027

目的:探讨甲氨蝶呤片(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)对Th17细胞DNA甲基化的影响及其机制。方法:将2018年3月至2019年3月在某院住院治疗的67例使用MTX口服治疗的RA患者作为观察对象。采集患者治疗前后静脉血检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白... 详细信息

目的:探讨甲氨蝶呤片(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)对Th17细胞DNA甲基化的影响及其机制。方法:将2018年3月至2019年3月在某院住院治疗的67例使用MTX口服治疗的RA患者作为观察对象。采集患者治疗前后静脉血检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)及白细胞介素-17(IL-17),分离外周血单个核细胞(PBMC)测定Th17细胞比例,分析PBMC中维甲酸相关孤核受体-γt(ROR-γt)、DNA甲基转移酶1(DNMT1)、DNMT3a、DNMT3b基因mRNA表达水平,并检测ROR-γt基因甲基化程度,分别对患者Th17细胞比例与ESR、CRP、PLT及IL-17水平和ROR-γt基因甲基化程度与IL-17水平进行相关性分析。结果:患者治疗前Th17细胞DNA甲基化程度低,ESR快,CRP及PLT水平高,Th17细胞比例及IL-17水平高,DNMT1基因mRNA表达水平低,ROR-γt基因mRNA表达水平高,ROR-γt基因甲基化比例低;治疗后ESR、CRP及PLT水平显著降低(P<0.05),Th17细胞比例及IL-17水平显著降低(P<0.001),DNMT1基因mRNA表达水平显著升高(P<0.001),ROR-γt基因mRNA表达水平显著降低(P<0.001),ROR-γt基因甲基化比例显著增加(P<0.05);Th17细胞比例与IL-17水平呈正相关,ROR-γt基因甲基化程度与IL-17水平呈负相关(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤可通过提高类风湿关节炎患者Th17细胞ROR-γt基因甲基化程度抑制体内IL-17分泌改善和延缓疾病进程,同时此过程有DNMT1酶参与。

关键词：类风湿关节炎甲氨蝶呤 Th17细胞 DNA甲基化机制

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高能量损伤踝关节术后患者发生下肢深静脉血栓风险及列线图模型建立

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中国基层医药 2024年第5期31卷 641-645页

作者：王锋赵奔前温州市中西医结合医院创伤骨科温州325000 温州市中西医结合医院放射科温州325000

目的分析高能量损伤踝关节术后患者发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)风险及建立列线图模型。方法回顾性分析温州市中西医结合医院2014年1月至2021年1月收治的高能量损伤踝关节术后患者96例的临床资料,采用病例对照研究方... 详细信息

目的分析高能量损伤踝关节术后患者发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)风险及建立列线图模型。方法回顾性分析温州市中西医结合医院2014年1月至2021年1月收治的高能量损伤踝关节术后患者96例的临床资料,采用病例对照研究方法,按术后是否发生DVT将患者分为病例组(发生下肢DVT,35例)和对照组(未发生下肢DVT,61例)。收集两组患者的临床资料,对发生DVT的风险因素进行单因素、logistic回归分析,建立列线图预测模型。结果年龄(95%CI:1.312~7.421)、吸烟史(95%CI:1.564~7.160)、糖尿病史(95%CI:1.868~14.229)、总胆固醇升高(95%CI:1.775~5.135)等均是高能量损伤踝关节术后患者发生下肢DVT的危险因素(均P<0.05)。列线图模型对应危险因素评分增高,患者下肢DVT风险增大。受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测模型曲线下面积(AUC)为0.873(P<0.05)。通过Bootstrap方法重复抽样,进行1000次内部验证,该模型拟合优度好(χ^(2)=5.36,P=0.327)。GiViTI校准曲线带80%~90%置信区间均未穿过图中45°角平分线(P>0.05)。决策曲线(decision curve analysis,DCA)中阈值概率为30.8%时,患者净获益最大。结论高龄、吸烟、糖尿病史、总胆固醇升高等是高能量损伤踝关节术后患者发生下肢DVT的独立危险因素,列线图模型对应危险因素评分增高,患者下肢DVT风险增大。

关键词：踝关节骨折血栓形成下肢危险因素因素分析,统计学回归分析列线图

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四肢闭合性血管损伤的早期诊治体会

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中国矫形外科杂志 2009年第4期17卷 318-319页

作者：王海章吴文元魏金栋刘国强陈学吴新涛沧州中西医结合医院骨科河北061001

@@ 四肢主干血管损伤在骨科危重病人的诊疗过程中较为常见,由于致伤原因复杂,病情变化急剧,开放性血管损伤早期诊断较容易.然而闭合性损伤时因认识和治疗上的不足,容易误诊和漏诊,且一旦误诊、漏诊将造成严重的后果,如截肢甚至死亡[1],... 详细信息

@@ 四肢主干血管损伤在骨科危重病人的诊疗过程中较为常见,由于致伤原因复杂,病情变化急剧,开放性血管损伤早期诊断较容易.然而闭合性损伤时因认识和治疗上的不足,容易误诊和漏诊,且一旦误诊、漏诊将造成严重的后果,如截肢甚至死亡[1],因此日愈引起医学界的关注.

关键词：四肢闭合性血管损伤早期诊治四肢主干血管损伤开放性血管损伤闭合性损伤诊疗过程危重病人致伤原因

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髋臼后壁骨折合并关节面压缩骨折的治疗

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中国矫形外科杂志 2009年第6期17卷 428-430页

作者：王海章吴文元魏金栋石晶陈学高乐才刘阳武永东王峰沧州中西医结合医院骨科河北061001

[目的]探讨治疗髋臼骨折合并髋臼关节面压缩缺损的手术方法与措施。[方法]对18例(男13例,女5例,年龄19～53岁)髋臼骨折合并边缘压缩骨折的患者采用手术切开复位,对压缩骨折进行撬拨复位和植骨,重建钢板螺钉内固定术。[结果]18例平均随访... 详细信息

[目的]探讨治疗髋臼骨折合并髋臼关节面压缩缺损的手术方法与措施。[方法]对18例(男13例,女5例,年龄19～53岁)髋臼骨折合并边缘压缩骨折的患者采用手术切开复位,对压缩骨折进行撬拨复位和植骨,重建钢板螺钉内固定术。[结果]18例平均随访31.5个月,根据Matta的髋臼骨折临床结果评分标准,优14例,良3例,差1例。[结论]髋臼骨折合并髋臼关节面压缩缺损患者,易漏诊,要加强对此类型骨折的认识,提高术前确诊率,术中对压缩骨折部分进行撬拔复位和植骨,可获得良好的临床效果。

关键词：髋臼骨折骨折内固定压缩骨折植骨

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运动康复联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松患者的干预效果

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中国老年学杂志 2019年第6期39卷 1365-1367页

作者：沈新升蔡仲卿陈鸥温州市中西医结合医院创伤骨科浙江温州325000

目的探讨运动康复联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松(OP)患者的干预效果。方法选择老年OP患者240例,根据随机数字法分为对照组和运动康复组,每组120例。对照组给予阿伦磷酸钠治疗,运动康复组给予运动康复联合阿伦磷酸钠治疗,共12个月。干预... 详细信息

目的探讨运动康复联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松(OP)患者的干预效果。方法选择老年OP患者240例,根据随机数字法分为对照组和运动康复组,每组120例。对照组给予阿伦磷酸钠治疗,运动康复组给予运动康复联合阿伦磷酸钠治疗,共12个月。干预前后,视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,测定骨密度(BMD)和血清总1型胶原氨基端前肽(P1NP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(CTX)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平。结果干预前,两组VAS评分、腰椎BMD和股骨近端BMD、血清P1NP、BGP、CTX、25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组VAS评分均明显低于干预前(P<0.05),腰椎和股骨近端BMD均明显高于干预前(P<0.05),血清P1NP、CTX水平明显低于干预前(P<0.05),BGP、25(OH)D水平明显高于干预前(P<0.05);运动康复组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),腰椎和股骨近端BMD明显高于对照组(P<0.05),血清P1NP、CTX水平低于对照组(P<0.05),BGP、25(OH)D水平明显高于对照组(P<0.05)。结论运动康复可提高阿仑膦酸钠对老年OP患者的治疗效果。

关键词：运动康复阿仑膦酸钠骨质疏松骨代谢

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香叶木素调控Hedgehog信号通路对骨质疏松性骨缺损的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 192-197页

作者：蔡丹宇王攀峰周文彬苏州市中西医结合医院骨科江苏苏州215000 上海长海医院创伤骨科上海200433 苏州市中西医结合医院骨二科江苏苏州215000

目的探究香叶木素调控Hedgehog信号通路对骨质疏松性骨缺损愈合的影响。方法将SD大鼠分为假手术组、模型组、低剂量组(50 mg/kg香叶木素)、高剂量组(100 mg/kg香叶木素)及高剂量+环杷明组(100 mg/kg香叶木素+10 mg/kg Hedgehog信号通路... 详细信息

目的探究香叶木素调控Hedgehog信号通路对骨质疏松性骨缺损愈合的影响。方法将SD大鼠分为假手术组、模型组、低剂量组(50 mg/kg香叶木素)、高剂量组(100 mg/kg香叶木素)及高剂量+环杷明组(100 mg/kg香叶木素+10 mg/kg Hedgehog信号通路特异性抑制剂环杷明),10只/组,切除双侧卵巢构建骨质疏松(osteoporosis,OP)大鼠模型,并在此基础上构建骨缺损模型,造模结束后进行相应灌胃给药;双能X线吸收扫描仪检测大鼠骨痂部位骨密度(bone mineral density,BMD);HE染色观察大鼠骨缺损区域病理学情况;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察大鼠骨缺损区域破骨细胞情况;qRT-PCR检测大鼠骨缺损区域组织成骨细胞特异性转录因子(Osterix)和Runt相关转录因子2(Runx2)表达;Western blot检测骨缺损区域组织音猬因子(SHH)、Gli家族锌指蛋白-1(GLI1)、跨膜蛋白受体1(Ptch 1)、Osterix和Runx2表达水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠骨痂部位BMD、骨小梁数、Osterix、Runx2、SHH、GLI1、Ptch1表达显著降低,TRAP阳性细胞数显著增加(P<0.05);与模型组相比,低剂量组、高剂量组骨痂部位BMD、骨小梁数、Osterix、Runx2、SHH、GLI1、Ptch1表达显著增加,TRAP阳性细胞数显著降低(P<0.05);环杷明可逆转香叶木素对骨质疏松性骨缺损愈合的影响。结论香叶木素可通过激活Hedgehog通路促进骨质疏松性骨缺损愈合。

关键词：香叶木素 Hedgehog信号通路骨质疏松骨缺损

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