检索结果-内蒙古大学图书馆

创伤外科杂志 2017年第6期19卷 436-438页

作者：杨光赵光勋胡沣王进石磊安徽省中西医结合医院创伤骨科合肥230061

目的探讨开放性植骨联合负压封闭引流(VSD)在感染性胫骨骨缺损治疗中的临床疗效。方法 2012年8月~2014年6月安徽省中西医结合医院创伤骨科收治胫骨感染性骨缺损11例,男性7例,女性4例;年龄25~56岁,平均37.5岁;均为GustiloⅢ型胫骨开放性... 详细信息

目的探讨开放性植骨联合负压封闭引流(VSD)在感染性胫骨骨缺损治疗中的临床疗效。方法 2012年8月~2014年6月安徽省中西医结合医院创伤骨科收治胫骨感染性骨缺损11例,男性7例,女性4例;年龄25~56岁,平均37.5岁;均为GustiloⅢ型胫骨开放性骨折伴软组织不同程度损伤。受伤原因:道路交通伤8例,重物压砸伤3例。患者入院后常规行清创骨折内外固定,出院后定期随访,患肢表现为骨折不愈合,骨坏死形成,创区反复渗液、流脓,胫骨平均缺损长度为(4.5±1.5)cm。先行感染病灶清除术,术后应用负压封闭引流(VSD)覆盖创面,待创面稳定后再行自身髂骨植骨加负压封闭引流(VSD),最后根据植骨创面大小及肉芽生长情况选择植皮或皮瓣修复术闭合创面。结果 11例患者获得随访6~24个月,平均12个月,均获得骨性愈合;术后骨折愈合时间平均6个月(4~12个月)。肉芽组织覆盖植骨区的平均时间为18d(15~35d)。11例中2例植骨区创面直接拉拢缝合,3例予以植皮手术,其余6例中随意筋膜皮瓣修复4例,皮神经营养皮瓣修复2例。所有植皮及皮瓣均成活良好。结论开放性植骨联合负压封闭引流(VSD)在感染性胫骨骨缺损治疗中操作相对简单,可有效控制创面感染,缩短骨折愈合时间,疗效肯定。

关键词：骨缺损胫骨植骨植皮 VSD技术感染

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不置换髌骨的全膝关节置换:膝关节功能及膝前痛发生率评估

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中国组织工程研究 2015年第13期19卷 2000-2004页

作者：朱飞陈雁西欧阳桂林夏卿同济大学附属东方医院创伤骨科上海市200120 上海市长宁区光华中西医结合医院关节外科上海市200052

背景:尽管髌骨并发症发生率在全膝关节置换中逐渐下降,但是否需要置换髌骨一直存在争议。目的:观察全膝关节置换过程中不置换髌骨的术后关节功能评分及膝前痛发生率,为临床置换方案的制定提供参考。方法:选取接受全膝关节置换的患者151... 详细信息

背景:尽管髌骨并发症发生率在全膝关节置换中逐渐下降,但是否需要置换髌骨一直存在争议。目的:观察全膝关节置换过程中不置换髌骨的术后关节功能评分及膝前痛发生率,为临床置换方案的制定提供参考。方法:选取接受全膝关节置换的患者151例193膝,所有患者均给予髌骨成形但不置换髌骨。采用西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和美国特种外科医院评分在患者置换前和置换后6,12个月进行评估,对比全膝关节置换前后膝关节功能的变化,同时对比置换前后膝前痛的发生率和目测类比评分。结果与结论:全膝关节置换后6,12个月,患者的WOMAC骨关节炎指数显著低于置换前,而美国特种外科医院评分则显著高于置换前,差异均有显著性意义(P<0.05)。全膝关节置换后12个月,患者膝前痛的发生率为11.3%,显著低于置换前94.7%(P<0.05);置换后12个月的目测类比评分也显著低于置换前,差异有显著性意义(P<0.05)。提示全膝关节置换过程中行髌骨成形而不置换髌骨能够有效改善膝骨关节炎或者类风湿关节炎患者的膝关节功能,缓解膝前痛的症状,置换后短期疗效较可靠,但中远期疗效需进一步观察。

关键词：植入物人工假体髌骨置换全膝关节置换膝前痛

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髋关节置换术围手术期中西医结合的护理

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当代护士（下旬刊） 2012年第6期19卷 50-52页

作者：杜静霞王红玉马翠娥河北省沧州中西医结合医院中西医结合骨科沧州061001

总结了50例行人工髋关节置换术患者围手术期中西医结合的护理措施。包括术前心理护理及准备、术中密切监测、术后严密观察病情及生命体征变化、预防假体脱位、预防并发症的发生、康复锻炼及出院指导。认为加强围手术期中西医结合护理是... 详细信息

总结了50例行人工髋关节置换术患者围手术期中西医结合的护理措施。包括术前心理护理及准备、术中密切监测、术后严密观察病情及生命体征变化、预防假体脱位、预防并发症的发生、康复锻炼及出院指导。认为加强围手术期中西医结合护理是保证髋关节置换术成功的重要因素。

关键词：股骨颈骨折股骨头坏死髋关节骨性关节炎髋关节置换中西医结合护理

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关节镜联合内侧开放楔形胫骨高位截骨术后的步态分析

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实用手外科杂志 2021年第2期35卷 166-169,172页

作者：刘国强潘浩王青田郑守超季文辉王江静沧州中西医结合医院骨科河北沧州061001

目的探讨关节镜联合内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的短期治疗效果及步态分析。方法选择2018年5月-2019年6月接受关节镜联合内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的18例患者,所有患者膝关节OA... 详细信息

目的探讨关节镜联合内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的短期治疗效果及步态分析。方法选择2018年5月-2019年6月接受关节镜联合内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的18例患者,所有患者膝关节OA分级在Ⅱ~Ⅲ,术前常规摄下肢负重位力线片,并测量胫骨近端内侧角(MPTA)、股骨远端外侧角(LDFA)、关节线夹角(JLCA),确定内侧间室的OA是否合并下肢内翻畸形、内翻的程度,以及内翻畸形的来源,对于内翻畸形主要来自于胫骨近端内侧的骨关节炎患者行关节镜联合内侧开放楔形胫骨高位截骨术,分别记录术前及术后12个月时的步态时空参数(如步速、步长、步幅、支撑相、摆动相),以及股骨胫骨角(FTA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、胫骨平台后倾角、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)。结果所有患者术后均无感染、伤口不愈合、骨折等并发症,均获得随访。所有患者均未进行植骨,平均截骨撑开角度为10°。术后12个月HSS评分均高于术前且差异具有统计学意义(P<0.05)。术后患者的步态分析参数均较术前有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜联合胫骨高位截骨术是治疗膝内侧骨关节炎伴膝内翻的有效手段,使患者步态更趋于正常,起到延缓患者膝骨关节炎进展的作用。另外,步态分析作为一种客观评估膝关节功能的有效方法,为手术的疗效评估提供了有力证据,并且可以作为指导患者康复训练的工具,具有重要的临床应用价值。

关键词：胫骨高位截骨术步态分析关节镜

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MRI在下胫腓联合损伤术前诊断及胫腓联合复位内固定术后疗效评估中的应用价值观察

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中国CT和MRI杂志 2021年第11期19卷 182-185页

作者：郝泽普张伟唐竹晓沧州中西医结合医院骨科河北沧州061000

目的探讨MRI在下胫腓联合损伤术前诊断及胫腓联合复位内固定术后疗效评估中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年4月我院收治的闭合性踝关节骨折患者62例,术前均接受X线和MRI检查诊断有无合并下胫腓联合损伤,分析其影像学特征。进行... 详细信息

目的探讨MRI在下胫腓联合损伤术前诊断及胫腓联合复位内固定术后疗效评估中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年4月我院收治的闭合性踝关节骨折患者62例,术前均接受X线和MRI检查诊断有无合并下胫腓联合损伤,分析其影像学特征。进行切开复位内固定手术,并以手术探查结果作为诊断“金标准”。术后6个月复查X线和MRI评估患者预后。结果62例患者经手术探查,其中44例患者存在下胫腓联合损伤。X线诊断的灵敏度为59.09%,特异度为66.67%,准确度为61.29%,Kappa值为0.215,与手术探查的一致性较差。MRI诊断的灵敏度为100.00%,特异度为88.89%,准确度为96.77%,Kappa值为0.919,与手术探查具有高度一致性。MRI诊断下胫腓联合损伤的准确度明显高于X线(P<0.05)。MRI影像学特征表现为下胫腓联合韧带撕裂,T2W1序列、脂肪抑制图像均表现为片状高信号。术后6个月复查MRI,均呈低信号。预后优20例,良24例,治疗后踝关节评分(90.22±6.35)明显高于治疗前的(75.36±9.15)分(P<0.05)。结论MRI诊断下胫腓联合损伤的准确度高,在术前诊断及术后疗效评估中具有重要价值。

关键词：下胫腓联合损伤踝关节骨折 MRI X线诊断内固定术预后

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根皮苷对前交叉韧带横断诱导的大鼠骨关节炎的影响

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南开大学学报(自然科学版) 2024年第6期57卷 46-51页

作者：张昕悦尹帅张海峰王鑫刘国强李永犇刘媛媛沧州医学高等专科学校河北沧州061001 河北省沧州中西医结合医院骨关节外科河北沧州061000 华北理工大学基础医学院河北唐山063210 河北省沧州中西医结合医院关节二科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院小儿骨科河北沧州061000

本研究将大鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组、低剂量根皮苷(PHL)(PHL-L)组、中剂量PHL(PHL-M)组、高剂量PHL(PHL-H)组和PHL-H+NF-κB通路激活剂PMA(PHL-H+PMA)组.除Sham组外均构建前交叉韧带横断诱导的骨关节炎大鼠模型,观察... 详细信息

本研究将大鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组、低剂量根皮苷(PHL)(PHL-L)组、中剂量PHL(PHL-M)组、高剂量PHL(PHL-H)组和PHL-H+NF-κB通路激活剂PMA(PHL-H+PMA)组.除Sham组外均构建前交叉韧带横断诱导的骨关节炎大鼠模型,观察大鼠关节软骨组织病理状态,评估大鼠关节软骨损伤程度;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠关节灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1β(IL-1β)表达水平;采用试剂盒检测大鼠关节灌洗液中氧化应激相关指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPX)、丙二醛(MDA)的水平;采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测关节软骨组织中核转录因子-κB p65/Nod样受体蛋白3(NF-κB p65/NLRP3)信号通路相关蛋白以及Ⅱ型胶原(COL-Ⅱ),基质降解酶13(MMP13)的表达水平.探究PHL调节NF-κB p65/NLRP3信号通路对前交叉韧带横断诱导的大鼠骨关节炎的影响.结果显示,相较于Sham组,Model组大鼠关节软骨组织存在明显病理损伤,其关节软骨层状结构消失,伴有炎性细胞浸润,软骨聚糖大量损失,且大鼠关节灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-1β和MDA表达水平、Mankin评分以及膝关节组织中NF-κB p65,NLRP3和MMP-13表达水平升高(P<0.05),而灌洗液中SOD和GSH-PX表达水平以及膝关节组织中COL-Ⅱ表达水平降低(P<0.05);相较于Model组,PHL-L组、PHL-M组和PHL-H组大鼠关节软骨组织损伤程度逐渐减轻,关节软骨层逐渐增厚,四层结构清晰,骨细胞增多且排列逐渐趋于有序,软骨聚糖逐渐增加,且大鼠关节灌洗液中TNF-α、IL-6、IL-1β和MDA表达水平、Mankin评分以及膝关节组织中NF-κB p65,NLRP3和MMP-13表达水平逐渐降低(P<0.05),而灌洗液中SOD和GSH-PX表达水平以及膝关节组织中COL-Ⅱ表达水平逐渐升高(P<0.05);NF-κB通路激活剂PMA的加入则逆转了PHL对骨关节炎的改善作用(P<0.05).表明PHL能够改善前交叉韧带横断所诱导的大鼠骨关节炎,其作用机制可能与抑制NF-κB p65/NLRP3信号通路有关.

关键词：前交叉韧带横断骨关节炎根皮苷核转录因子-κB p65/Nod样受体蛋白3信号通路

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闭合复位外固定支架结合有限内固定治疗老年不稳定型桡骨远端骨折

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临床骨科杂志 2018年第6期21卷 699-701页

作者：陈作喜季日旭沈新升刘焕兴李崇清苏嘉温州市中西医结合医院创伤骨科浙江温州325000

目的探讨闭合复位外固定支架结合有限内固定治疗老年不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用闭合复位外固定支架结合有限内固定治疗105例老年不稳定型桡骨远端骨折患者。按Dienst标准评价腕关节功能,并记录患者术后并发症情况。结果... 详细信息

目的探讨闭合复位外固定支架结合有限内固定治疗老年不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用闭合复位外固定支架结合有限内固定治疗105例老年不稳定型桡骨远端骨折患者。按Dienst标准评价腕关节功能,并记录患者术后并发症情况。结果患者均获得随访,时间9～52个月。骨折均愈合。末次随访时按照Dienst标准评价腕关节功能:优78例,良18例,可9例,优良率91. 4%。2例发生钉道感染,经换药后治愈。未发生骨髓炎、医源性神经肌腱伤和交感神经反射性骨营养不良等并发症。结论闭合复位外固定支架结合有限内固定治疗老年不稳定型桡骨远端骨折操作简单、固定可靠,有利于恢复腕关节正常解剖,有效减轻术后腕关节功能障碍,降低关节炎的发生率。

关键词：桡骨远端骨折外固定有限内固定老年人

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锁定加压钢板联合自体髂骨移植治疗胫骨骨折髓内钉术后萎缩性骨不连

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河南外科学杂志 2018年第4期24卷 7-9页

作者：马超魏金栋武永东张洪相河北沧州中西医结合医院骨科沧州061000

目的探讨锁定加压钢板联合自体髂骨移植治疗胫骨骨折髓内钉术后萎缩性骨不连的效果。方法选取2014-04—2016-11间沧州中西医结合医院收治的27例胫骨骨折髓内钉内固定术后萎缩性骨不连患者,均实施锁定加压钢板联合自体髂骨移植手术。术... 详细信息

目的探讨锁定加压钢板联合自体髂骨移植治疗胫骨骨折髓内钉术后萎缩性骨不连的效果。方法选取2014-04—2016-11间沧州中西医结合医院收治的27例胫骨骨折髓内钉内固定术后萎缩性骨不连患者,均实施锁定加压钢板联合自体髂骨移植手术。术后对患者进行临床和影像学随访。结果全部患者切口均I期愈合。X线复查骨不连均获骨性愈合,愈合时间16~24周,平均18.7周。随访期间未发生感染及内固定松动、断裂等并发症。结论锁定加压钢板联合自体髂骨移植治疗胫骨髓内钉术后萎缩性骨不连,能增加骨不连局部稳定性和成骨能力,有利于骨不连愈合,效果满意。

关键词：萎缩性骨不连髓内钉锁定加压钢板骨移植

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混合外固定支架治疗胫骨平台骨折

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中华创伤骨科杂志 2006年第11期8卷 1091-1092页

作者：魏学庆胡思斌沈国军杨树安河北沧州中西医结合医院骨科 061001

目的探讨混合外固定支架治疗胫骨平台骨折的疗效。方法2004年1月-2005年9月采用混合外固定支架对9例新鲜、复位后关节面无明显塌陷的胫骨平台骨折患者进行治疗,骨折根据Schatzker分型:Ⅳ型1例,V型6例,Ⅵ型2例。结果所有患者获得7-13个月... 详细信息

目的探讨混合外固定支架治疗胫骨平台骨折的疗效。方法2004年1月-2005年9月采用混合外固定支架对9例新鲜、复位后关节面无明显塌陷的胫骨平台骨折患者进行治疗,骨折根据Schatzker分型:Ⅳ型1例,V型6例,Ⅵ型2例。结果所有患者获得7-13个月(平均10个月)随访。治疗效果按照Hohl膝关节功能评价标准:优6例,良2例,可1例,未发现骨折不愈合,屈膝(110°- 120°),针孔浅表感染换药愈合。结论混合外固定支架治疗胫骨平台骨折具有创伤小,固定牢靠特点,可早期功能锻炼,局部骨膜破坏小,有利于骨折愈合。

关键词：微创胫骨平台骨折混合外固定器

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骨折固定理念的变革及新理念探讨 ——CO(counterbalance osteosynthesis平衡力学接骨术)原则

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2021年第27期21卷 137-138页

作者：韩俊王庚启江苏省中西医结合医院创伤骨科江苏南京 210000

为保障骨折的正常愈合,功能的正常康复,从AO原则的坚强内固定到BO的生物学原则的过程中,我们一直在追求骨与固定物的之间平衡,追求软组织之间的平衡,追求骨折稳固和周围软组织完整之间的平衡,追求骨折愈合与运动功能恢复的平衡,追求疼... 详细信息

为保障骨折的正常愈合,功能的正常康复,从AO原则的坚强内固定到BO的生物学原则的过程中,我们一直在追求骨与固定物的之间平衡,追求软组织之间的平衡,追求骨折稳固和周围软组织完整之间的平衡,追求骨折愈合与运动功能恢复的平衡,追求疼痛与骨折愈合之间的平衡,为此,我们提出平衡力学接骨术的思想理念(CO counterbalance osteosynthesis),是指导我们治疗骨折的思想和原则.

关键词： AO BO 平衡力学(CO)

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