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中国中西医结合杂志 2025年第2期45卷 198-204页

作者：梁俊尧郭璇周韬张德旭徐寅湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科长沙410000

目的基于磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路及胃窦Cajal间质细胞(ICCs)增殖探讨舒胃汤对功能性消化不良(FD)肝郁脾虚证大鼠的作用机制。方法将40只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、舒胃汤组(7.56 g/kg)、莫沙... 详细信息

目的基于磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路及胃窦Cajal间质细胞(ICCs)增殖探讨舒胃汤对功能性消化不良(FD)肝郁脾虚证大鼠的作用机制。方法将40只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、舒胃汤组(7.56 g/kg)、莫沙必利组(1.35×10^(-3) g/kg),每组10只。除空白组外,其余组采用改良复合病因造模(慢性束缚应激+夹尾激怒+过度疲劳+饮食失节)制备FD肝郁脾虚证模型大鼠。造模21天后,空白组与模型组给予生理盐水灌胃,舒胃汤组和莫沙必利组给予对应药物灌胃,持续14天。检测大鼠体重、胃排空率及小肠推进率;高架十字迷宫实验观察大鼠行为学变化;HE染色法观察胃窦组织损伤情况;Western Blot检测PI3K、AKT、钙离子激活的氯离子通道蛋白(ANO1)蛋白表达水平;RT-qPCR检测大鼠胃窦PI3K、p-AKT、ANO1 mRNA表达水平;免疫组织荧光共定位法检测c-kit表达水平;CCK8检测ICCs增殖水平;流式细胞仪检测ICCs凋亡水平。结果与空白组比较,模型组大鼠体重、小肠推进率、胃排空率下降,PI3K、p-AKT、ANO1蛋白及mRNA表达水平下降(P<0.05),c-kit表达及ICCs增殖水平下降(P<0.05),凋亡水平上升(P<0.05)。与模型组比较,舒胃汤组及莫沙必利组大鼠体重、小肠推进率、胃排空率上升,PI3K、p-AKT、ANO1蛋白及mRNA表达上升(P<0.05),c-kit表达及ICCs增殖水平上升(P<0.05),凋亡水平下降(P<0.05)。结论舒胃汤可升高FD肝郁脾虚证大鼠胃排空率和小肠推进率,减少ICC及胃窦细胞凋亡,改善FD胃肠运动,其作用机制可能与PI3K/AKT信号通路调控ICCs有关。

关键词：功能性消化不良舒胃汤磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B信号通路氯离子通道蛋白 Cajal间质细胞中药复方中西医结合

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注射用艾普拉唑治疗消化性溃疡出血低危患者的药物经济学评价

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医药导报 2025年第5期44卷 758-763页

作者：利亭婷祝赫赵利娜孙旭苏芬丽熊芬唐洪梅广州中医药大学第一附属医院药学部广州510405 广东省中医临床研究院广州510405 广州中医药大学第一附属医院脾胃病科广州510405

目的评价艾普拉唑治疗消化性溃疡出血低危患者的经济性,为质子泵抑制剂的选用提供参考。方法从全社会角度出发,构建住院期间艾普拉唑对比奥美拉唑治疗消化性溃疡出血低危患者的决策树模型。模型结点转移率来自Ⅲ期临床试验研究结果数据... 详细信息

目的评价艾普拉唑治疗消化性溃疡出血低危患者的经济性,为质子泵抑制剂的选用提供参考。方法从全社会角度出发,构建住院期间艾普拉唑对比奥美拉唑治疗消化性溃疡出血低危患者的决策树模型。模型结点转移率来自Ⅲ期临床试验研究结果数据。采用最小成本分析法分析经济性,成本数据来自国家医疗保险谈判价格和省级中标价格、医院数据库、文献等。采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析和情景分析检验结果稳定性。结果在基本设定下,艾普拉唑组和奥美拉唑钠组的治疗成本分别为4038.99、3837.61元,艾普拉唑组的治疗成本较奥美拉唑钠组高201.38元。敏感性分析显示结果稳定,但情景分析显示以注射用奥美拉唑的原研药品作为对照时,结果将反转。结论消化性溃疡出血低危患者选用注射用艾普拉唑经济性不及注射用奥美拉唑。

关键词：艾普拉唑奥美拉唑消化性溃疡出血决策树模型药物经济学最小成本分析

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从五脏论治咽异感症撷要

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环球中医药 2025年第1期18卷 128-131页

作者：张亚茜郭立芳赵薇代佳晴姜宇轩河北中医药大学研究生学院石家庄050091 河北中医药大学第一附属医院脾胃病科

咽异感症病因复杂,病程迁延反复,临床发病率逐年升高。其病位在咽喉,与肝、脾、肺、心、肾五脏相关,五脏失调为其病机之本,肝失疏泄、脾失健运、肺失宣降、心失所养、先天不足互相影响,均可导致此病发生。临床治疗应以五脏为中心,从肝,... 详细信息

咽异感症病因复杂,病程迁延反复,临床发病率逐年升高。其病位在咽喉,与肝、脾、肺、心、肾五脏相关,五脏失调为其病机之本,肝失疏泄、脾失健运、肺失宣降、心失所养、先天不足互相影响,均可导致此病发生。临床治疗应以五脏为中心,从肝,或疏肝气,或清肝火,或行肝郁;从脾胃,或健脾气,或化脾湿,或和胃气;从肺,或宣肺气,或化肺痰,或养肺阴;从心,或温心阳,或补心血,或安心神;从肾,或补肾阳,或滋肾阴。同时还应注重日常生活调护,畅达情志,如此咽部气血运行顺畅,咽异感症得解。

关键词：五脏咽异感症梅核气病因病机辨证论治

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基于PGAM5/Drp1/PINK1/Parkin轴调控线粒体自噬探讨清解化攻方对急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的保护作用

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中国药理学通报 2025年第3期41卷 561-567页

作者：朱晓东刘锟荣冯敏超班莹唐曦平陈国忠广西中医药大学研究生院广西南宁530200 广西中医药大学第一附属医院脾胃病科广西南宁530023 广西医科大学附属肿瘤医院综合内科广西南宁530021

目的探究清解化攻方对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠黏膜屏障保护作用的机制。方法构建SAP大鼠模型,设立假手术组、模型组、不同剂量清解化攻方给药组和阳性对照组。HE染色观察组织病理学变化;ELISA法检测大鼠... 详细信息

目的探究清解化攻方对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠黏膜屏障保护作用的机制。方法构建SAP大鼠模型,设立假手术组、模型组、不同剂量清解化攻方给药组和阳性对照组。HE染色观察组织病理学变化;ELISA法检测大鼠血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)水平;透射电镜观察回肠组织线粒体情况;qRT-PCR、Western blot分别检测大鼠回肠组织中PGAM5、Drp1、PINK1、Parkin、LC3B mRNA和蛋白的表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠胰腺和回肠组织出现明显病理改变,回肠组织线粒体结构异常、自噬小体数量减少;血清中DAO、D-LA含量上升(P<0.01);回肠组织中PGAM5、Drp1、PINK1、Parkin、LC3B mRNA和蛋白表达明显下降。与模型组相比,乌司他丁和清解化攻方各剂量组中的胰腺和回肠病理改善,回肠线粒体损伤减轻,自噬小体数量增多;血清中DAO、D-LA含量均有降低;回肠组织中PGAM5、Drp1、PINK1、Parkin、LC3B mRNA和蛋白表达明显上升。结论清解化攻方可能通过调控PGAM5/Drp1/PINK1/Parkin轴以提升肠上皮细胞线粒体自噬水平,从而改善肠上皮细胞的修复水平,发挥保护SAP肠黏膜屏障的效应。

关键词：清解化攻方 PGAM5/Drp1/PINK1/Parkin轴线粒体自噬重症急性胰腺炎肠黏膜屏障保护作用

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大黄煎剂调节大鼠肠道微生态干预轻微型肝性脑病

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中国中西医结合杂志 2025年第2期45卷 205-212页

作者：王萌姚春杜沅沁黄良江付蕾蔡颖莹庞娣广西中医药大学第一附属医院脾胃病科南宁530023 广西中医药大学中药壮瑶药创新药物教育部工程研究中心南宁530001 广西中医药大学研究生院南宁530001 广西中医药大学第一附属医院肝病科南宁530023 广西中医药大学第一附属医院仁爱分院内科门诊南宁530001

目的通过16SrDNA测序技术分析大黄煎剂干预轻微型肝性脑病大鼠后肠道菌群变化情况,探讨中药大黄煎剂的作用靶点。方法将45只大鼠随机分为对照组(NC组)、轻微型肝性脑病模型组(MHE组)、大黄煎剂干预组(MHEY组:醋制大黄30 g乌梅30 g),每... 详细信息

目的通过16SrDNA测序技术分析大黄煎剂干预轻微型肝性脑病大鼠后肠道菌群变化情况,探讨中药大黄煎剂的作用靶点。方法将45只大鼠随机分为对照组(NC组)、轻微型肝性脑病模型组(MHE组)、大黄煎剂干预组(MHEY组:醋制大黄30 g乌梅30 g),每组15只。采用腹腔注射四氯化碳(CCl4)和硫代乙酰胺(TAA)诱导MHE大鼠模型,造模成功后各组选取10只进行对比分析。采用水迷宫实验评价各组大鼠干预前后学习记忆能力,分析生化指标,16SrDNA测序技术分析各组大鼠肠道菌群的数量、结构和丰度变化。结果与NC组比较,MHE组寻台时间延长,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、血氨均明显升高,白蛋白(ALB)下降(P<0.05);与MHE组比较,MHEY组水迷宫寻台时间缩短,AST、ALT、TBIL、TBA及血氨减少,ALB升高(P<0.05)。16SrDNA研究发现:与NC组比较,MHE组、MHEY组厚壁菌门、蓝藻细菌门均下调,拟杆菌门、放线菌门均上调(P<0.05);MHE组有害菌增加;MHEY组有益菌增加明显,并且放线菌门有下调趋势,乳杆菌属为优势菌群。MHEY组微生物标志物为:梭菌属、梭菌目、瘤胃球菌科、疣微菌科、毛螺菌科等。结论大黄煎剂可下调MHE大鼠肠道有害菌群的菌落数量,通过中医学“通腑开窍法”酸化肠道,重建肠道菌群稳态,有利于MHE向愈。

关键词： 16SrDNA测序大黄煎剂轻微型肝性脑病肠道菌群中药复方中西医结合

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基于PI3K/AKT/NF-κB信号通路探讨清解化攻方减轻急性胰腺炎炎症反应的作用机制

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中国药理学通报 2025年第5期41卷 978-984页

作者：朱晓东冯敏超刘锟荣班莹苏攀禤传凤黄小艺李德文唐曦平陈国忠广西中医药大学研究生院广西南宁530200 广西中医药大学第一附属医院脾胃病科广西南宁530023 防城港市中医医院脾胃病科广西防城港538021 广西医科大学附属肿瘤医院综合内科广西南宁530021 广西中医药防治医学分子生物重点实验室广西南宁530023

目的探讨清解化攻方调控PI3K/AKT/NF-κB信号通路对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)小鼠炎症反应的治疗作用及机制。方法24只小鼠随机分为空白组、模型组、乌司他丁组、清解化攻方组,每组6只。采用雨蛙素制备AP模型。ELISA法检测血清... 详细信息

目的探讨清解化攻方调控PI3K/AKT/NF-κB信号通路对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)小鼠炎症反应的治疗作用及机制。方法24只小鼠随机分为空白组、模型组、乌司他丁组、清解化攻方组,每组6只。采用雨蛙素制备AP模型。ELISA法检测血清α-AMS、PNLP、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α水平;采用HE染色检测胰腺病理;免疫组化、Western blot和RT-qPCR检测PI3K、AKT、NF-κB相关蛋白和mRNA表达。结果与空白组比较,模型组胰腺明显病理损伤,血清α-AMS、PNLP、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α含量明显升高(P<0.01),PI3K、AKT、NF-κB相关蛋白及mRNA表达水平明显升高(P<0.01);与模型组对比,清解化攻方组和乌司他丁组均可改善AP小鼠胰腺组织病理变化,降低血清α-AMS、PNLP、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α含量,下调胰腺PI3K、AKT、NF-κB相关蛋白及mRNA表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论清解化攻方可能通过调控PI3K/AKT/NF-κB信号通路的表达,抑制炎症反应,保护胰腺组织。

关键词：清解化攻方 PI3K/AKT/NF-κB信号通路急性胰腺炎炎症反应胰腺作用机制

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督灸联合中药直肠滴入在1例溃疡性结肠炎患者护理中的应用

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中西医结合护理 2025年第4期11卷 79-83页

作者：孙素娇韩荣王晓倩杨亚星聂林盼焦馨远耿钰张晓利河北中医药大学第一附属医院河北省中医院脾胃病一科河北石家庄050000

本文总结1例溃疡性结肠炎患者的护理过程,探讨督灸联合中药直肠滴入在溃疡性结肠炎护理中的应用效果。在完善各项临床检查基础上,实施中医特色护理技术督灸联合中药直肠滴入,治疗期间配合常规护理、情志护理及饮食指导。通过辨证施护进... 详细信息

本文总结1例溃疡性结肠炎患者的护理过程,探讨督灸联合中药直肠滴入在溃疡性结肠炎护理中的应用效果。在完善各项临床检查基础上,实施中医特色护理技术督灸联合中药直肠滴入,治疗期间配合常规护理、情志护理及饮食指导。通过辨证施护进行干预,能有效缓解溃疡性结肠炎临床症状。

关键词：督灸中药直肠滴入溃疡性结肠炎中医护理

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基于Toll样受体4/核因子κB p65信号通路探讨四磨汤对肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠胃肠动力的影响机制

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河北中医 2025年第4期47卷 617-621,627页

作者：符佳周赛男湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科湖南长沙410000

目的基于Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB p65(NF-κB p65)信号通路探讨四磨汤(SMD)对肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)大鼠胃肠动力的影响机制。方法采用夹尾法联合不规则喂养法建立肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠模型。将大鼠随机均分为对照... 详细信息

目的基于Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB p65(NF-κB p65)信号通路探讨四磨汤(SMD)对肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)大鼠胃肠动力的影响机制。方法采用夹尾法联合不规则喂养法建立肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠模型。将大鼠随机均分为对照组(control组)、模型组(FD组)、四磨汤低、中、高剂量组(SMD-L组、SMD-M组、SMD-H组)、四磨汤高剂量+TLR4激活剂-脂多糖组(SMD-H+LPS组),每组10只。末次给药后,观察大鼠的一般行为,记录大鼠当日体质量、进食量,检测大鼠胃排空率及小肠推进速率,观察大鼠胃窦组织病理学变化,检测胃窦组织中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)以及P物质(SP)水平,检测大鼠胃窦组织中TLR4、p-NF-κB p65表达。结果与control组比较,FD组大鼠毛色枯槁、精神倦怠、食欲及体质量降低,胃窦黏膜层有炎症细胞浸润,胃排空率、小肠推进速率及胃窦组织中GAS、MTL、SP水平明显降低(P<0.05),胃窦组织中VIP水平及TLR4、p-NF-κB p65表达明显升高(P<0.05);与FD组比较,SMD-L组、SMD-M组、SMD-H组大鼠精神相对活跃,食欲及体质量上升,胃窦黏膜层炎症细胞减少,胃排空率、小肠推进速率及胃窦组织中GAS、MTL、SP水平依次升高(P<0.05),胃窦组织中VIP水平及TLR4、p-NF-κB p65表达依次降低(P<0.05);与SMD-H组比较,SMD-H+LPS组大鼠活动量减少、食欲及体质量降低,胃窦黏膜层炎症细胞增多,胃排空率、小肠推进速率及胃窦组织中GAS、MTL、SP水平显著降低(P<0.05),胃窦组织中VIP水平及TLR4、p-NF-κB p65表达显著升高(P<0.05)。结论四磨汤可以提高肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠胃肠动力,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB p65信号通路相关。

关键词：四磨汤功能性消化不良肝郁脾虚型动物实验大鼠

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中药灌肠结合穴位按摩在溃疡性结肠炎护理中的应用效果探讨

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中国科技期刊数据库医药 2025年第3期 189-192页

作者：胡燕明安徽中医药大学第一附属医院脾胃病科安徽合肥 230031

探寻中药灌肠结合穴位按摩于溃疡性结肠炎护理中的独特效用。方法选取80例UC患者,分为实验组(n=40)与对照组(n=40)。实验组实施中药灌肠联合穴位按摩,对照组采用常规护理。结果相较对照组,实验组临床症状评分更低、炎症指标更优、生... 详细信息

探寻中药灌肠结合穴位按摩于溃疡性结肠炎护理中的独特效用。方法选取80例UC患者,分为实验组(n=40)与对照组(n=40)。实验组实施中药灌肠联合穴位按摩,对照组采用常规护理。结果相较对照组,实验组临床症状评分更低、炎症指标更优、生活质量评分更高,并发症发生率更低(P<0.05)。结论中药灌肠与穴位按摩相结合,能切实改善UC患者预后,展现出良好的护理成效,为临床护理提供了新的思路与方法。

关键词：中药灌肠穴位按摩溃疡性结肠炎临床症状生活质量

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执业医师资格考试融入中医内科学临床实践教学探索

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中国中医药现代远程教育 2025年第2期23卷 27-30页

作者：王萌姚春黄国初黄晓燕刘莉广西中医药大学第一附属医院脾胃病科广西南宁530023

此文通过对近年来中医执业医师资格考试的分析研究,总结出中医执业医师资格考试通过率有待提升的四大原因:教考要求不完全统一,教学方法有待改进以提高学生学习的主观能动性,学生临床思维能力和临床技能训练不足以及部分非应届考生不重... 详细信息

此文通过对近年来中医执业医师资格考试的分析研究,总结出中医执业医师资格考试通过率有待提升的四大原因:教考要求不完全统一,教学方法有待改进以提高学生学习的主观能动性,学生临床思维能力和临床技能训练不足以及部分非应届考生不重视复习、基础薄弱。并针对以上原因,展开一系列课程改革,通过将执业医师资格考试内容融入中医内科学临床实践教学环节,改善中医院校教育教学质量,有实际的推广意义。

关键词：中医执业医师资格考试中医内科学临床实践教学

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