检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复医学杂志 2025年第05期40卷 694-700页

作者：马姣韩卓笑田亚明张业颜晶晶李琛孟爱宏河北中石油中心医院呼吸与危重症医学科秦皇岛市第一医院河北医科大学第二医院

目的：比较鸢尾素（irisin）在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者予以肺康复（pul-monary rehabilitation,PR）治疗前后表达水平的变化，分析irisin对COPD患者急性加重的预后评估价值。方法：纳入202... 详细信息

目的：比较鸢尾素（irisin）在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者予以肺康复（pul-monary rehabilitation,PR）治疗前后表达水平的变化，分析irisin对COPD患者急性加重的预后评估价值。方法：纳入2022年2月至2022年8月于河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的COPD患者68例，健康体检者35例作为健康对照组。ELISA检测受试者血清中irisin的表达水平，比较COPD患者irisin表达水平与健康对照组的差异；研究COPD患者予以PR治疗前后irisin的变化；分析irisin与6min步行距离（6 minutes walk-ing distance 6MWD）、白介素-6(interleukin-6 IL-6)的相关性；应用K-M生存曲线探讨irisin低表达组与irisin高表达组1年累积无急性加重风险比率。结果：(1)Irisin在COPD患者及健康对照组血清中表达分别为（16.79±5.83）ng/ml、（34.89±8.68）ng/ml(P<0.05,t=12.55)，具有显著性差异。(2)Irisin在COPD患者PR治疗8周前以及8周后的表达分别为（17.72±4.56）ng/ml、（19.55±4.25）ng/ml(P<0.05,t=4.43)，具有显著性差异。(3)Irisin表达水平与COPD患者6MW呈正相关（R=0.475,P<0.05）；与IL-16表达呈负相关（R=﹣0.39,P<0.05），差异具有显著性意义。(4)K-M生存分析提示，COPD患者irisin低水平组与高水平组中位无急性加重时间分别为（6.17±0.68）个月、（9.58±0.82）个月，1年累积无急性加重率分别为30.0%、68.12%(F=11.1,P<0.05)，具有显著性差异。结论：Irisin在COPD患者外周血表达水平低于健康对照组；COPD患者PR治疗后irisin表达升高；irisin表达水平降低是COPD患者急性加重的不良预后指标。

关键词：鸢尾素慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗预后评估

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AECOPD合并肺炎患者外周血中焦亡因子的表达及血清化验指标联合PSI评分对病情的评估

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国际呼吸杂志 2025年第3期45卷 251-259页

作者：韩卓笑马姣范克新孙同欣玮孟爱宏秦皇岛市第一医院呼吸与危重症医学科秦皇岛066000 河北中石油中心医院呼吸与危重症医学科廊坊065000 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050000

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺炎患者外周血中焦亡因子的表达与疾病严重程度的关系,以及多重耐药菌感染对病情的影响,并探讨血清热休克蛋白90(HSP90)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)联合肺炎严重指数(PSI)评分... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺炎患者外周血中焦亡因子的表达与疾病严重程度的关系,以及多重耐药菌感染对病情的影响,并探讨血清热休克蛋白90(HSP90)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)联合肺炎严重指数(PSI)评分对AECOPD合并肺炎病情加重的评估价值。方法本研究为病例对照研究。采用目的抽样法,选取2022年1月至2024年1月河北医科大学第二医院收治的358例AECOPD合并肺炎患者为研究对象,按照AECOPD严重程度(是否合并呼吸衰竭)分为轻症组(186例)和重症组(172例)。入组当天清晨采集研究对象的外周静脉血,应用实时荧光定量聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验检测胱天蛋白酶1(caspase-1)、GSDMD、HSP90的mRNA和蛋白表达水平。比较2组血清焦亡相关因子的表达和临床资料。通过多因素logistic回归分析AECOPD合并肺炎患者病情加重的影响因素,绘制HSP90、IL-6、PCT、PSI评分及四项联合的受试者操作特征(ROC)曲线,分析其评价AECOPD合并肺炎患者病情的预测效能。结果重症组的男性比例[91.9%(158/172)比74.7%(139/186),χ^(2)=18.55,P<0.001]、年龄[(68.61±11.37)岁比(63.37±7.98)岁,t=5.08,P<0.001]均高于轻症组。AECOPD合并肺炎患者血清HSP90水平高于正常参考值。重症组患者外周血中焦亡相关因子caspase-1、GSDMD、HSP90 mRNA的表达水平高于轻症组(t值分别为19.65、7.86、15.47,均P<0.001)。重症组患者外周血中焦亡相关因子caspase-1、GSDMD、HSP90蛋白的表达水平高于轻症组(t值分别为20.75、24.06、10.76,均P<0.001)。重症组的吸烟史比例[87.2%(150/172)比75.3%(140/186),χ^(2)=8.28,P<0.001]、低蛋白血症比例[59.3%(102/172)比38.7%(72/186),χ^(2)=15.70,P<0.001]、长期使用糖皮质激素比例[84.9%(146/172)比42.5%(79/186),χ^(2)=68.84,P<0.001]、多重耐药菌感染比例[57.0%(98/172)比18.8%(35/186),χ^(2)=55.73,P<0.001]、IL-6水平[(52.11±9.69)ng/L比(45.35±8.40)ng/L,t=7.06,P<0.001]、PCT水平[(3.15±0.39)μg/L比(2.80±0.58)μg/L,t=6.56,P<0.001]和PSI评分[(100.82±13.27)分比(80.87±9.69)分,t=16.33,P<0.001]均高于轻症组。多因素logistic回归分析结果显示,多重耐药菌感染(OR=3.361,95%CI:2.007~5.630)、HSP90升高(OR=1.018,95%CI:1.011~1.025)、IL-6升高(OR=1.109,95%CI:1.064~1.157)、PCT升高(OR=2.578,95%CI:1.361~4.885)和PSI评分升高(OR=1.193,95%CI:1.051~1.445)是AECOPD合并肺炎患者病情加重的独立危险因素。ROC曲线分析显示,HSP90、IL-6、PCT、PSI评分预测AECOPD合并肺炎病情加重的曲线下面积分别为0.848、0.701、0.750、0.873,敏感度分别为91.28%、63.37%、76.16%、66.28%,特异度分别为83.87%、73.12%、65.59%、94.09%;4项联合的ROC曲线下面积为0.949,敏感度为83.14%,特异度为94.62%。结论AECOPD合并肺炎重症患者焦亡因子caspase-1、GSDMD和HSP90升高,参与病情进展。多重耐药菌感染、HSP90升高、IL-6升高、PCT升高和PSI评分升高是AECOPD合并肺炎患者病情加重的独立危险因素。血清HSP90、IL-6、PCT联合PSI评分较单一因素对预测AECOPD合并肺炎病情进展具有更好的评估效能。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺炎焦亡热休克蛋白90 细胞因子

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噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺稳定期效果分析

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第3期 120-124页

作者：弓亚雷邢台市中心医院呼吸与危重症医学科河北邢台 054000

对噻托溴铵联合沙美特罗替卡松用于慢性阻塞性肺病(慢阻肺)稳定期的临床疗效予以评估。通过对联合治疗与单一药物治疗的差别进行对比,探究联合用药对患者肺功能及生活质量的改善作用。方法本研究开展于2023年1月至2024年6月期间,选取3... 详细信息

对噻托溴铵联合沙美特罗替卡松用于慢性阻塞性肺病(慢阻肺)稳定期的临床疗效予以评估。通过对联合治疗与单一药物治疗的差别进行对比,探究联合用药对患者肺功能及生活质量的改善作用。方法本研究开展于2023年1月至2024年6月期间,选取30例处于稳定期的慢阻肺患者。将患者随机划分成对照组与实验组,每组各15人。对照组采取单一药物治疗,实验组施行噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,治疗时长为 12 周。对肺功能改善情况、呼吸困难评分(mMRC)、生活质量评分(SGRQ)等关键指标予以评估。结果实验组在肺功能的恢复、症状的缓解以及生活质量的提升等方面显著优于对照组,两组患者用药后不良反应的出现频次差异较小,联合治疗成效斐然。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松用于慢阻肺稳定期患者的治疗成效优于单一药物治疗,能够显著优化肺功能,减缓症状,增进生活质量,为临床治疗提供了坚实的依据。

关键词：慢阻肺噻托溴铵沙美特罗替卡松联合治疗

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氧合指数、功能残气量及最佳呼气末正压水平与ARDS患者机械通气预后的关系和预测价值

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临床和实验医学杂志 2025年第4期24卷 376-380页

作者：朱红燕张莹刘红红韩雪娇邢台市中心医院呼吸与危重症医学科河北邢台054000

目的探究氧合指数、功能残气量及最佳呼气末正压(PEEP)水平与接受机械通气治疗的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的关系和预测价值。方法回顾性选取2022年7月至2023年12月邢台市中心医院收治的136例ARDS患者作为研究对象,均接受机械通... 详细信息

目的探究氧合指数、功能残气量及最佳呼气末正压(PEEP)水平与接受机械通气治疗的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的关系和预测价值。方法回顾性选取2022年7月至2023年12月邢台市中心医院收治的136例ARDS患者作为研究对象,均接受机械通气,并根据患者住院期间生存情况进行分组:生存组(n=85)和死亡组(n=51)。比较组间临床特征[年龄、性别、合并基础疾病、ARDS病因、机械通气时间、脏器衰竭个数、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、全身性感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分、机械通气即刻心率、机械通气即刻收缩压、机械通气24 h心率、机械通气24 h收缩压]、实验室指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸、pH值、血小板计数、总胆红素、尿素氮、血肌酐、脑钠肽]及机械通气24 h呼吸机相关参数(氧合指数、功能残气量、机械能及最佳PEEP水平)情况,并采用受试者操作特征(ROC)曲线探究各指标对患者预后不良的预测价值。结果死亡组患者年龄、机械通气时间、脏器衰竭个数、APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05);组间性别、合并基础疾病(糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症)、ARDS病因、机械通气即刻心率、机械通气即刻收缩压、机械通气24 h心率、机械通气24 h收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。生存组和死亡组患者在机械通气即刻组间PaO_(2)、PaCO_(2)、血乳酸、pH值、血小板计数、总胆红素、尿素氮、血肌酐、脑钠肽水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者在机械通气8、16、24 h时的氧合指数、功能残气量均低于生存组,机械能、最佳PEEP均高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,机械通气8、16、24 h时的氧合指数、功能残气量及机械通气16、24 h时的机械能、最佳PEEP均对患者预后不良的曲线下面积(AUC)均大于0.750,具有较高的预测价值(P<0.05),其中以机械通气16 h氧合指数、机械通气24 h功能残气量、机械通气24 h机械能、机械通气24 h最佳PEEP的预测价值更显著。结论氧合指数、功能残气量、机械能及最佳PEEP可作为评估ARDS患者机械通气预后的有效临床指标。

关键词：急性呼吸窘迫综合征氧合指数功能残气量最佳呼气末正压机械通气预后

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戒烟对不同HRCT表型慢性阻塞性肺疾病吸烟患者的获益差异研究

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河北医药 2025年第5期 759-763页

作者：刘翠翠朱亚芳杨丹吕文娟张业刘政河北中石油中心医院呼吸与危重症医学科

目的基于临床症状、肺功能、细胞因子、运动耐量改善情况探讨不同高分辨CT(HRCT)表型慢性阻塞性肺病(COPD)吸烟患者戒烟的获益差异，旨在为临床评估疾病预后及制定个体化治疗方案提供可靠的参考数据。方法回顾性收集2021年6月至2022年... 详细信息

目的基于临床症状、肺功能、细胞因子、运动耐量改善情况探讨不同高分辨CT(HRCT)表型慢性阻塞性肺病(COPD)吸烟患者戒烟的获益差异，旨在为临床评估疾病预后及制定个体化治疗方案提供可靠的参考数据。方法回顾性收集2021年6月至2022年6月呼吸科收治的96例COPD患者临床资料，患者就诊时均行HRCT检查，根据检查结果分为A型、E型、M型，并按照患者是否愿意戒烟分为戒烟组(n=30)与吸烟组(n=68)。对比戒烟组与吸烟组不同HRCT表型下临床症状[(COPD)自我评估测试(CAT)、改良呼吸困难指数(mMRC)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、细胞因子[白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)]、运动耐量[6 min步行试验(6MWT)]的差异。结果随访结束后，在临床症状和运动耐量方面，戒烟组患者CAT评分、mMRC评分低于吸烟组，6MWT高于吸烟组(P<0.05);戒烟组A型患者CAT评分、mMRC评分低于E型、M型患者，6MWT高于E型、M型患者(P<0.05),但E型与M型比较，差异无统计学意义(P>0.05);肺功能方面，戒烟组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC高于吸烟组(P<0.05),戒烟组A型患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC>E型患者>M型患者(P<0.05);细胞因子方面，戒烟组患者IL-6、IL-8水平低于吸烟组(P<0.05),戒烟组A型患者IL-6、IL-8水平

关键词：慢性阻塞性肺病戒烟 HRCT表型临床症状肺功能细胞因子运动耐量

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宏基因组高通量测序在免疫缺陷患者肺部感染诊断与治疗中的应用价值

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中华医学杂志 2023年第25期103卷 1885-1891页

作者：段智梅沈志勇胡晔王凯飞付晗王晨雷解立新谢菲解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100853 福建省晋江市医院呼吸与危重症医学科晋江362200 河北省沧州市中心医院呼吸与危重症医学科沧州061001

目的评价宏基因组高通量测序(mNGS)在免疫缺陷患者肺部感染诊断与治疗中的应用价值。方法回顾性选取2018年11月至2022年5月在解放军总医院呼吸与危重症医学部第一医学中心重症监护室的78例免疫缺陷肺部感染患者[男55例,女23例,年龄(50.3... 详细信息

目的评价宏基因组高通量测序(mNGS)在免疫缺陷患者肺部感染诊断与治疗中的应用价值。方法回顾性选取2018年11月至2022年5月在解放军总医院呼吸与危重症医学部第一医学中心重症监护室的78例免疫缺陷肺部感染患者[男55例,女23例,年龄(50.3±16.9)岁]和61例非免疫缺陷肺部感染患者[男42例,女19例,年龄(63.6±15.9)岁]。两组患者在临床诊断为肺部感染的同时,均行支气管肺泡灌洗液(BALF)的mNGS及常规微生物学检测(CMTs)。比较两种检测方法的诊断阳性率、病原体检出率以及与临床符合率的差异。同时比较两组患者根据mNGS检测结果抗感染治疗策略调整率的差异。结果免疫缺陷组与非免疫缺陷组肺部感染患者mNGS诊断阳性率分别为94.9%(74/78)和82.0%(50/61),CMTs诊断阳性率分别为64.1%(50/78)和75.4%(46/61),免疫缺陷组mNGS与CMTs诊断阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。mNGS在免疫缺陷组中耶氏肺孢子菌、巨细胞病毒的检出率分别为41.0%(32/78)、37.2%(29/78),在非免疫缺陷组中肺炎克雷伯菌、鹦鹉热衣原体、嗜肺军团菌的检出率分别为16.4%(10/61)、9.8%(6/61)、8.2%(5/61),均高于CMTs的1.3%(1/78)、7.7%(6/78)、4.9%(3/61)、0、0(均P<0.05)。免疫缺陷组mNGS、CMTs与临床符合率分别为89.7%(70/78)、43.6%(34/78),差异有统计学意义(P<0.001)。非免疫缺陷组mNGS、CMTs与临床符合率分别为83.6%(51/61)、62.3%(38/61),差异有统计学意义(P=0.008)。免疫缺陷组根据mNGS病原学结果,抗感染治疗策略调整率为87.2%(68/78),非免疫缺陷组抗感染治疗策略调整率为60.7%(37/61),差异有统计学意义(P<0.001)。结论在免疫缺陷肺部感染患者中,与CMTs相比,mNGS在诊断阳性率、混合型感染诊断率、病原体检出率及指导抗感染治疗策略的调整方面更具优势,值得临床推广应用。

关键词：支气管肺泡灌洗液宏基因组高通量测序免疫缺陷肺部感染

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伴呼吸衰竭的肥胖低通气综合征患者的呼吸中枢反应性

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中华医学杂志 2014年第46期94卷 3633-3636页

作者：王慧玲王晶玉李静董霄松安培赵龙胡彦峰张雪丽韩芳邯郸市中心医院呼吸与危重症医学科河北省邯郸市056001 滨州医学院呼吸与危重症医学科山东省滨州市北京大学人民医院呼吸与危重症医学科

目的探讨伴呼吸衰竭的肥胖低通气综合征（OHS）患者的呼吸中枢反应性。方法选择2009年1月至2011年12月住院的伴呼吸衰竭的重度肥胖（平均体质指数34．3±2．68，均I〉30ks／m2）14例，行肺功能检查、多导睡眠图监测和自主过度通气... 详细信息

目的探讨伴呼吸衰竭的肥胖低通气综合征（OHS）患者的呼吸中枢反应性。方法选择2009年1月至2011年12月住院的伴呼吸衰竭的重度肥胖（平均体质指数34．3±2．68，均I〉30ks／m2）14例，行肺功能检查、多导睡眠图监测和自主过度通气试验前后脉搏血氧饱和度（SpO：）测定、动脉血气分析及呼吸中枢低氧反应性（AVE／ASp02）、高CO：反应性（AVE／APaCO2）测定。其中的10例患者经1周的双水平气道正压通气（BiPAP）治疗后行动脉血气分析。结果14例患者均符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，睡眠呼吸监测发现睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）为（66．6．4±30．1）次／h。FEV，／FVC的预计值均〉70％，不存在明显的阻塞性通气功能障碍。自主过度通气后Pa02和PaCO：均显著改善[（52．5±7．6）比（81．3±11．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（50．4±5．3）比（43．2．4±1．9）mmHg，均P=0．001]，Ⅱ型呼吸衰竭均逆转。呼吸中枢AVE／ASp02和AVE／APaC02绝对值均显著低于正常人群水平[（一0．11±0．08）比（-0．38．4±0．04）L·min^-1·％Sp02^-1和0．31（0．18，0．66）比1．20（0．82，1．50）L·min^-1·mmHg^-1，均P〈0．001）]。10例患者在应用BiPAP呼吸机治疗1周后，体重无明显改变，睡眠呼吸紊乱趋于正常；日间PaCO2随治疗显著降低、PaO：明显升高，8例患者白天高CO2的患者的PaCO2恢复到正常水平。结论OHS患者存在睡眠呼吸紊乱及呼吸中枢反应性降低，导致的呼吸衰竭属于“不愿呼吸”类型，自主过度通气试验后呼吸衰竭好转，有助于明确诊断，无创通气可以改善夜间呼吸紊乱和白天的血气异常。

关键词：肥胖低通气综合征呼吸功能不全睡眠呼吸暂停呼吸调节自主过度通气试验

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诱导痰及呼出气一氧化氮检查在支气管扩张症患者中的应用价值

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中国全科医学 2021年第5期24卷 546-550页

作者：王晓晟康筱玲张颖孙宝华河北省沧州市中心医院呼吸与危重症医学科一科 061000

背景支气管扩张症(简称支扩症)是常见的气道慢性炎症性疾病,但患者存在明显异质性。诱导痰及呼出气一氧化氮(FeNO)检查已广泛应用于哮喘及慢性阻塞性肺疾病的病情评估,但是否有助于评估支扩症患者的气道炎症状态尚缺乏相关临床研究。目... 详细信息

背景支气管扩张症(简称支扩症)是常见的气道慢性炎症性疾病,但患者存在明显异质性。诱导痰及呼出气一氧化氮(FeNO)检查已广泛应用于哮喘及慢性阻塞性肺疾病的病情评估,但是否有助于评估支扩症患者的气道炎症状态尚缺乏相关临床研究。目的评估诱导痰及FeNO检查与支扩症患者临床特征、肺功能指标的关系,探讨无创气道炎症检查在支扩症患者中的应用价值。方法选择2017年1月-2018年12月于沧州市中心医院就诊的稳定期支扩症患者62例为研究对象,记录患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、病程、急性加重次数、痰量、咯血史、发生支扩症的病因、铜绿假单胞菌定植等情况,并进行胸部高分辨率CT(HRCT)检查,记录HRCT评分;进行肺功能检查,记录第1秒用力呼气末容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、应用支气管扩张剂后第1秒用力呼气末容积(FEV1)增加量;进行诱导痰检查,测定白介素(IL)-8、IL-6、IL-13水平,观察细胞分型情况;进行FeNO检查,并记录FeNO。采用Pearson相关性分析探讨诱导痰检查的部分指标与FeNO及肺检查指标的相关性。结果支扩症患者按照诱导痰细胞学分类可以分为中性粒细胞型(32例)、嗜酸粒细胞型(10例)、混合细胞型(6例)、寡细胞型(14例)。中性粒细胞型患者IL-8、IL-6水平高于嗜酸粒细胞型、寡细胞型患者,IL-13水平、FeNO、应用支气管扩张剂后FEV1增加量低于嗜酸粒细胞型、混合细胞型患者,HRCT评分高于嗜酸粒细胞型、混合细胞型、寡细胞型患者(P<0.05);嗜酸粒细胞型患者IL-8、IL-6水平低于混合细胞型患者,IL-13水平、FeNO高于寡细胞型患者,应用支气管扩张剂后FEV1增加量高于混合细胞型、寡细胞型患者(P<0.05);混合细胞型患者应用支气管扩张剂后FEV1增加量、IL-8水平、IL-6水平、IL-13水平、FeNO高于寡细胞型患者(P<0.05)。IL-8水平与HRCT评分(r=0.625)、中性粒细胞百分比(r=0.711)呈正相关,与FEV1%pred(r=-0.327)、FVC%pred(r=-0.401)、FEV1/FVC(r=-0.398)、应用支气管扩张剂后FEV1增加量(r=-0.312)呈负相关(P<0.05);IL-6水平与HRCT评分(r=0.342)、中性粒细胞百分比(r=0.221)呈正相关(P<0.05);IL-13水平与应用支气管扩张剂后FEV1增加量(r=0.439)、嗜酸粒细胞百分比(r=0.536)、FeNO(r=0.526)呈正相关(P<0.05);中性粒细胞百分比与HRCT评分(r=0.548)呈正相关,与FEV1%pred(r=-0.372)、FVC%pred(r=-0.345)、FEV1/FVC(r=-0.253)、应用支气管扩张剂后FEV1增加量(r=-0.346)、嗜酸粒细胞百分比(r=-0.553)呈负相关(P<0.05);嗜酸粒细胞百分比与应用支气管扩张剂后FEV1增加量(r=0.522)、FeNO(r=0.576)呈正相关(P<0.05);FeNO与应用支气管扩张剂后FEV1增加量(r=0.423)呈正相关(P<0.05)。结论诱导痰细胞分类、IL-8、IL-6、IL-13水平及FeNO与支扩症患者临床指标相关,有助于支扩症患者病情的综合评价。

关键词：支气管扩张症诱导痰呼出气一氧化氮肺功能炎性因子

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嗜酸性粒细胞型和中性粒细胞型慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者临床特征及预后比较

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第4期20卷 241-246页

作者：张颖姜明明孙宝华沧州市中心医院呼吸与危重症医学科河北沧州061000

目的探讨嗜酸性粒细胞型和中性粒细胞型慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重住院患者临床特点及病死率的差异。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在沧州市中心医院呼吸与危重症医学科以慢阻肺急性加重作为第一诊断的510例住院患者... 详细信息

目的探讨嗜酸性粒细胞型和中性粒细胞型慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重住院患者临床特点及病死率的差异。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在沧州市中心医院呼吸与危重症医学科以慢阻肺急性加重作为第一诊断的510例住院患者的临床资料,并随访至2020年1月1日。根据外周血细胞计数将患者分为嗜酸性粒细胞急性加重组(外周血嗜酸性粒细胞百分比>2%)、中性粒细胞急性加重组(中性粒细胞百分比>65%或白细细胞计数>11×10^(9)/L)和寡细胞组急性加重组(不满足上述两种情况)。进行三组临床特征的比较,并对影响患者全因病死率的危险因素进行Cox回归分析。结果共纳入510例慢阻肺急性加重住院患者,其中嗜酸性粒细胞急性加重组180例,中性粒细胞急性加重组273例,寡细胞急性加重组57例。与中性粒细胞急性加重组相比,嗜酸性粒细胞急性加重组发病时间短,心力衰竭比例低,机械通气、抗生素联合使用、静脉糖皮质激素应用比例低,住院时间短,住院病死率低(均P<0.05)。共有485例患者完成随访,中位随访41个月。以嗜酸性粒细胞急性加重组作为参照组,中性粒细胞急性加重患者长期死亡风险更高(HR=1.691,95%CI1.205~2.373,P=0.002)。结论同嗜酸性粒细胞型慢阻肺急性加重患者相比,中性粒细胞型慢阻肺急性加重患者有更为严重的临床特征,且死亡风险更高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病嗜酸性粒细胞中性粒细胞预后

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我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 121-127页

作者：王文雅林江涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌刘春涛周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中日友好医院国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150086 青海省人民医院呼吸内科西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科合肥230022 北部战区总医院呼吸内科沈阳110016 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050030 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830001 白求恩医院呼吸与危重症医学科太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科呼和浩特737399 大庆油田总医院呼吸内科大庆163001 山东省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 广西医科大学第一附属医院呼吸内科南宁537406 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆400037 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科兰州730013 上海复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌330006 河南省人民医院呼吸内科郑州463599 福建医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科厦门350004 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610044 浙江大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008 天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科天津300190 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130061 南方科技大学南方医院呼吸与危重症医学科广州410008 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳... 详细信息

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳入研究对象923例,其中男性388例,女性535例,通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析,采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59~68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者,药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低,即治疗依从性更差,P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%),MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分,P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外界环境等多种因素影响,临床医师应结合患者的特点选择个体化管理方式,同时加强患者宣教,提高疾病认知水平。

关键词：哮喘病人依从哮喘控制生活质量

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