检索结果-内蒙古大学图书馆

影像科学与光化学 2025年第3期 19-24页

作者：刘晓城李卫天李永赵御森许园博马永青李传贵杨飞河北北方学院附属第一医院医学影像部河北北方学院附属第一医院超声医学科河北北方学院附属第一医院回访中心河北北方学院附属第一医院核医学科

目的：探讨甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南（C-TIRADS）联合超微血管成像技术（SMI）对甲状腺结节性质的诊断价值。方法：选择河北北方学院附属第一医院收治的经细针穿刺或术后病理明确诊断的甲状腺结节患者116例，所有患者均接受... 详细信息

目的：探讨甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南（C-TIRADS）联合超微血管成像技术（SMI）对甲状腺结节性质的诊断价值。方法：选择河北北方学院附属第一医院收治的经细针穿刺或术后病理明确诊断的甲状腺结节患者116例，所有患者均接受二维灰阶超声、彩超、SMI检查，根据检查结果进行C-TIRADS分类和SMI分型；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析C-TIRADS分类、SMI分型诊断恶性甲状腺结节的价值。结果：116例患者共检出141个甲状腺结节，其中恶性结节59枚（41.84%），良性结节82枚（58.16%）。应用C-TIRADS分类对甲状腺结节进行恶性风险分类，2、3、4A、4B、4C、5类分别有5、22、13、22、65、14枚，恶性率为0、0、7.69%、9.09%、66.15%、92.85%,C-TIRADS分类与病理结果一致性较高（Kappa=0.625,P<0.001）。应用SMI分型对甲状腺结节进行恶性风险分类，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ分别有10、45、28、29、29枚，恶性率为0、17.78%、21.43%、55.17%、100%,SMI分型与病理结果一致性较高（Kappa=0.606,P<0.001）。C-TIRADS分类诊断恶性甲状腺结节的灵敏度、特异度、AUC(95%CI)分别为94.92%、71.95%、0.868(0.801～0.919),SMI分别为76.27%、84.15%、0.860(0.792～0.913),C-TIRADS+SMI联合诊断分别为94.92%、82.93%、0.937(0.883～0.971)，特异度和AUC均较单独应用提升，联合应用的诊断效能高于单独应用（Z=4.103、3.501,P<0.001）。结论：甲状腺结节C-TIRADS分类及SMI分型与病理诊断结果有较高的一致性，C-TIRADS分类与SMI分型联合诊断有助于提高恶性甲状腺结节的诊断效能。

关键词：甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南超微血管成像技术诊断

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乳腺癌患者急性放射性皮炎关联规则预测模型创建

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辐射研究与辐射工艺学报 2025年第1期43卷 65-72页

作者：朱乐莎张遵浩田龙河北北方学院附属第一医院放疗科张家口075000 河北医科大学第一医院放疗中心石家庄050000

创建乳腺癌根治术后放疗患者急性放射性皮炎(Acute radiation dermatitis,ARD)关联规则预测模型,评价模型的临床应用价值。收集河北北方学院附属第一医院2014年6月至2024年6月乳腺癌术后放疗患者800例,按照6∶4比例随机将其分为模型组... 详细信息

创建乳腺癌根治术后放疗患者急性放射性皮炎(Acute radiation dermatitis,ARD)关联规则预测模型,评价模型的临床应用价值。收集河北北方学院附属第一医院2014年6月至2024年6月乳腺癌术后放疗患者800例,按照6∶4比例随机将其分为模型组和验证组。采用关联规则分析中FP-Growth算法处理模型组基线资料集合,基于有效强关联规则创建ARD预测模型。基于模型组的内部验证:采用C-index和校准曲线评价ARD关联规则预测模型一致性。基于模型组和验证组的外部验证:绘制模型预测两组ARD的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),评价两组曲线下面积(Area under curve,AUC)差异。ARD关联规则预测模型表明,存在“体质量指数≥28 kg/m^(2)”、“血清白蛋白水平<45 g/L”、“化疗史(有)”、“平均照射野面积≥15 cm^(2)”特定基线资料组合患者的ARD发生率介于42%~77%之间。对发生率最高的ARD关联规则预测模型进行了验证。内部验证:模型C-index为0.883(95%CI:0.703~0.919),校准曲线显示模型预测值同实际值一致性良好;外部验证:模型预测两组ARD的AUC分别为0.856(95%CI:0.701~0.892)和0.839(95%CI:0.715~0.922),ROC曲线拟合较为理想(χ^(2)=3.224,p=0.216),AUC差异无统计学意义(p=0.157)。ARD关联规则模型预测结果较为丰富,主要预测效能较为理想,能够为ARD的防治提供一定的指导。

关键词：乳腺癌放疗急性放射性皮炎关联规则分析预测模型

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多组学与人工智能在预测和诊断结直肠癌肝转移中的应用

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实用医学杂志 2025年第7期41卷 1070-1078页

作者：王立坤郝琦金炜涵董时正武雪亮胡晓峰武亮荀敬马洪庆河北北方学院附属第一医院超声医学科河北张家口075000 河北北方学院研究生学院河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院普通外科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院手术室河北张家口075000 天津医科大学附属南开临床学院天津300100 河北医科大学第四医院外二科河北石家庄050000

结直肠癌是全球癌症相关发病率和病死率的主要原因之一,肝转移显著影响患者的预后。传统的诊断方法,如影像学检查和生物标志物检测,往往缺乏足够的敏感性和特异性,凸显了对更精确技术的需求。近年来,基因组学、转录组学、蛋白质组学、... 详细信息

结直肠癌是全球癌症相关发病率和病死率的主要原因之一,肝转移显著影响患者的预后。传统的诊断方法,如影像学检查和生物标志物检测,往往缺乏足够的敏感性和特异性,凸显了对更精确技术的需求。近年来,基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学和表观遗传学等技术的出现彻底改变了对结直肠癌生物学机制的理解。这些方法能够全面分析基因突变、基因表达、蛋白质变化和代谢重编程,所有这些因素均参与了转移过程的形成。本文围绕人工智能技术在分析复杂的多组学数据、提高诊断准确性以及协助个性化治疗策略方面的先进的能力,探讨了AI在多组学分析的数据质量、模型可解释性和临床转化方面的挑战,以及单细胞测序和空间组学等新兴技术结合大规模、多中心的研究进一步增强这些工具的临床应用的未来方向。

关键词：结直肠癌肝转移人工智能基因组学转录组学蛋白质组学

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糖尿病黄斑水肿抗VEGF治疗后视力获益早期预测模型构建与验证

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眼科新进展 2025年第4期45卷 298-304页

作者：颜宇钟琴陈妍鹏杨蕾李港逸李爽乐自贡市第一人民医院眼科四川省自贡市643000 河北北方学院附属第一医院眼科河北省张家口市075000

目的基于临床资料、OCTA、血清脑组织水通道蛋白4(AQP4)mRNA、总胆红素(TBIL)构建糖尿病黄斑水肿(DME)抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后视力获益的早期预测模型,并进行验证。方法选取2021年10月至2024年3月自贡市第一人民医院收治的480例... 详细信息

目的基于临床资料、OCTA、血清脑组织水通道蛋白4(AQP4)mRNA、总胆红素(TBIL)构建糖尿病黄斑水肿(DME)抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后视力获益的早期预测模型,并进行验证。方法选取2021年10月至2024年3月自贡市第一人民医院收治的480例(480眼)DME患者,按照21分为建模集(320例)、验证集(160例)。将建模集根据抗VEGF治疗后视力获益情况分为获益组(80例)、未获益组(240例)。收集两组患者基线资料,分析DME患者抗VEGF治疗后视力获益的影响因素,构建早期预测模型,并对该模型进行内部、外部验证。结果组间比较结果显示,未获益组患者糖尿病病程长于获益组,吸烟患者占比、最佳矫正视力(BCVA)最小分辨角对数(logMAR)视力、糖化血红蛋白(HbAlc)、AQP4 mRNA均高于获益组,中心凹视网膜深层毛细血管血流密度(DCP-VD)、黄斑中央厚度(CMT)、TBIL均低于获益组(均为P<0.05)。LASSO-Logistic回归分析显示,DME抗VEGF治疗后视力获益的影响因素为CMT、BCVA(logMAR)、HbAlc、AQP4 mRNA、中心凹DCP-VD、TBIL。基于上述影响因素构建的抗VEGF治疗后视力获益的列线图模型的预测风险一致性指数为0.844。受试者工作特征曲线(ROC)显示,该模型在建模集中预测的曲线下面积(AUC)为0.844(95%CI:0.797~0.891),验证集中预测的AUC为0.898(95%CI:0.847~0.949)。决策分析曲线显示,建模集高风险阈值在0~82%,验证集高风险阈值在0~100%时,该模型可带来临床净收益。结论CMT、BCVA(logMAR)、HbAlc、AQP4 mRNA、中心凹DCP-VD、TBIL是DME抗VEGF治疗后视力获益的影响因素,基于此构建的视力获益预测模型准确性、稳定性较高,可作为临床预测治疗后视力获益的有效工具。

关键词：糖尿病黄斑水肿 LASSO-Logistic回归模型列线图模型危险因素影响因素

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碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌院内感染及预后的因素分析

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药学研究 2025年第3期44卷 282-288,301页

作者：韩萍张伟雷春梅王布赵建清河北北方学院研究生学院河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院中心实验室河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科河北张家口075000

目的分析碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)感染的分布特点、院内感染及预后影响因素。方法采用回顾性研究方法,分别收集河北北方学院附属第一医院2021至2023年首次诊断为CRPA和碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌(CSPA)感染患者的临床资料,CRP... 详细信息

目的分析碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)感染的分布特点、院内感染及预后影响因素。方法采用回顾性研究方法,分别收集河北北方学院附属第一医院2021至2023年首次诊断为CRPA和碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌(CSPA)感染患者的临床资料,CRPA为病例组(156例),CSPA为对照组(156例),并根据CRPA感染患者住院期间是否死亡分为死亡组(37例)和存活组(119例),使用SPSS 27.0统计学软件对CRPA院内感染及预后因素进行分析,并比较CRPA和CSPA的住院死亡率和30 d死亡率有无差异。结果CRPA和CSPA组最常见的感染类型是呼吸道感染,CRPA主要集中在重症监护室(ICU),为59.0%,而CSPA主要集中在普通内科,为32.1%。多因素Logistic回归分析结果显示:两个及以上科室治疗史(OR=0.274,95%CI:0.099~0.757,P<0.05)、使用β-内酰胺酶抑制剂(OR=3.065,95%CI:1.734~5.420,P<0.01)及碳青霉烯类抗生素(OR=2.329,95%CI:1.217~4.456,P<0.05)是CRPA院内感染的独立影响因素;血肌酐较高[94.20(63.50,282.40);OR=1.005,95%CI:1.001~1.008,P<0.01]为CRPA院内感染预后不良的独立影响因素。CRPA组的住院死亡率和30 d死亡率均高于CSPA(P<0.01),Kaplan-Meier曲线显示,CRPA组的30 d生存时间短于CSPA组(P<0.01)。结论CRPA感染形势较严峻,最常见的感染类型是呼吸道感染,且主要集中在ICU。两个及以上科室治疗史、使用β-内酰胺酶抑制剂及碳青霉烯类抗生素的患者更易感染CRPA,血肌酐较高是其预后不良的独立影响因素。CRPA组的住院死亡率和30 d死亡率均高于CSPA组,且CRPA组的30 d生存时间短于CSPA组。

关键词：碳青霉烯铜绿假单胞菌院内感染预后因素

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基于症状管理理论的个性化护理对创伤性关节炎全髋置换术后患者自我管理的研究——评《消毒供应中心操作规范》

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国际精神病学杂志 2025年第1期52卷 I0005-I0006页

作者：郑开俊河北北方学院附属第一医院创伤急救外科河北张家口075000

《创伤后关节炎:诊断、治疗和结果》该书由(美)萨维亚斯基C.塔卡尔,埃里克A.哈森博勒编;熊炎,冉季升,吴立东译,天津科技翻译出版有限公司出版,ISBN:9787543342453。创伤性骨关节炎,其病因是创伤导致的关节软骨退行性变以及随后的软骨增... 详细信息

《创伤后关节炎:诊断、治疗和结果》该书由(美)萨维亚斯基C.塔卡尔,埃里克A.哈森博勒编;熊炎,冉季升,吴立东译,天津科技翻译出版有限公司出版,ISBN:9787543342453。创伤性骨关节炎,其病因是创伤导致的关节软骨退行性变以及随后的软骨增生和骨化现象,主要症状包括关节疼痛和活动受限。近年来,伴随着人们生活方式与出行模式的转变,创伤性骨关节炎的发病率呈现逐年上升趋势,给患者的生活质量带来了严重影响。人工全髋关节置换手术作为治疗此病的常规方法,其术后康复治疗较为漫长,需要患者坚持不懈地康复锻炼以提升关节功能。若患者在住院期间未能充分掌握必要的护理知识,出院后很可能会因护理不当而出现并发症,从而延缓髋关节功能的恢复进程。因此,术后实施针对性的护理干预对于促进患者康复具有显著作用。

关键词：消毒供应中心创伤性骨关节炎创伤性关节炎术后康复治疗康复锻炼住院期间出院后关节疼痛

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碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染及预后的风险因素研究进展

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中国医药导报 2025年第4期22卷 56-60页

作者：韩萍赵建清张伟雷春梅河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院中心实验室河北张家口075000

铜绿假单胞菌是一种重要的院内致病菌,可引起各种感染,通常难以治疗和根除。碳青霉烯类抗生素是一线广谱抗生素耐药铜绿假单胞菌的最后手段,被引入治疗严重的多重耐药铜绿假单胞菌感染,但最终导致全球碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)... 详细信息

铜绿假单胞菌是一种重要的院内致病菌,可引起各种感染,通常难以治疗和根除。碳青霉烯类抗生素是一线广谱抗生素耐药铜绿假单胞菌的最后手段,被引入治疗严重的多重耐药铜绿假单胞菌感染,但最终导致全球碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)激增。目前CRPA的治疗非常有限,部分感染者可发展为重症,甚至死亡。本文从CRPA感染风险因素(重症监护室、低白蛋白血症、侵入性操作、住院时间、抗生素暴露史和合并其他病原菌感染等)、预后风险因素(机械通气、中性粒细胞减少等)及评估预后风险的工具(Charlson合并症指数、Pitt菌血症评分等)方面对国内外相关的最新研究进展进行综述,以期为临床治疗CRPA提供参考。

关键词：碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染预后风险因素

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基因检测及超声灰度值预测结直肠癌肝转移患者消融治疗预后及影响因素分析

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河北医科大学学报 2025年第1期46卷 99-107页

作者：孙宇张晨雪闫骥武雪亮张建锋王立坤河北省张家口市第一医院超声科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院普外科河北张家口075000 河北医科大学第四医院外二科河北石家庄050011 河北北方学院附属第一医院超声医学科河北张家口075000

目的从基因检测、临床特征及超声检查指征等多维度探讨结直肠癌异时性肝转移根治性消融治疗后无进展生存时间(progression free survival,PFS)和(overall survival,OS)的主要影响因素,初步确定结直肠癌肝转移消融治疗的主要预后风险因... 详细信息

目的从基因检测、临床特征及超声检查指征等多维度探讨结直肠癌异时性肝转移根治性消融治疗后无进展生存时间(progression free survival,PFS)和(overall survival,OS)的主要影响因素,初步确定结直肠癌肝转移消融治疗的主要预后风险因素并建立预测模型。方法多中心回顾性筛选符合条件的结直肠癌肝转移患者298例,随机分为模型训练集208例,验证集90例。收集所有患者临床资料、肿瘤临床特征、影像学和实验室常规指标,采用单因素和多因素Cox模型分析方法确定结直肠癌肝转移患者预后的主要影响因素,根据Cox模型的风险结果比对独立因素赋值构建1年PFS和3年OS的风险预测列线图并进行曲线验证。结果单因素分析结果显示,患者性别、年龄、超声灰度值≥100、靶向药物治疗是患者较差PFS的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,患者性别为男性、年龄≥60岁、超声灰度值≥100、患者接受靶向治疗是患者较差PFS的影响因素(P<0.05)。单因素分析结果显示,患者BRAF基因检测突变、超声灰度值≥100是患者较差OS的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,患者BRAF基因突变型和肝脏超声灰度值≥100是患者较差OS的影响因素(P<0.05)。基于对训练集数据进行模型分析的结果,将相关性较高的几个变量纳入患者根治性消融的预后模型,绘制1年PFS和3年OS预后评价模型列线图,1年PFS总体概率=27.5×(女性)+31×(年龄<60)+100×(超声灰度值<100)+22.5×(未接受靶向治疗),3年OS总体概率=25×(BRAF野生型)+100×(超声灰度值<100)。1年PFS预测模型在训练集中,AUC值为0.88,95%CI:0.76~1.00;在验证集中,AUC值为0.81,95%CI:0.71~0.90。3年OS预测模型在训练集中,AUC值为0.80,95%CI:0.66~0.94;在验证集中,AUC值为0.54,95%CI:0.36~0.72。结论超声灰度值、基因突变情况和治疗方式等是结直肠癌异时性肝转移PFS和OS的影响因素,通过对预后风险因素的综合模型可以对患者中长期预后进行有效预测。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移基因检测超声灰度值

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剂量表面积直方图对宫颈癌图像引导放疗致急性放射性直肠炎的预测价值

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医疗卫生装备 2025年第3期46卷 48-53页

作者：刘庆啸朱月香魏伟田龙杨松林王晸赵御森王素丽常茂叶河北北方学院附属第一医院医学影像中心河北张家口075000 河北省辐射环境安全技术中心石家庄050081

目的:探究宫颈癌(cervical cancer,CCA)图像引导放疗(image guided radiotherapy,IGRT)中剂量表面积直方图(dose surface histogram,DSH)对放疗致急性放射性直肠炎(acute radiation proctitis,ARP)的预测价值。方法:前瞻性选取2019年5月至2023年5月某院收治的380例CCA IGRT患者,随机分为对照组(n=180)和试验组(n=200)。对2组患者进行随访,统计ARP的发生率。对照组采用剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)评价直肠剂量分布,试验组采用DSH评价直肠剂量分布。使用ROC曲线评价和比较DVH及DSH对ARP的预测价值。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果:2组患者ARP的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),直肠剂量分布评价指标差异有统计学意义(P<0.05)。V_(40)、V_(50)、S_(40)和S_(50)对Ⅰ~Ⅳ级ARP发生进行预测时AUC≤0.700,提示低等预测价值(P<0.05);V_(60)和S_(60)对Ⅰ~Ⅳ级ARP发生进行预测时0.7000.900,提示高等预测价值(P<0.05)。Delong检验结果显示,DVH和DSH预测Ⅰ~Ⅳ级ARP发生的AUC差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:DSH对CCA IGRT致Ⅰ~Ⅳ级ARP发生的预测价值同DVH基本一致,DSH可用于放疗计划系统的补充和优化。

关键词：宫颈癌图像引导放疗剂量表面积直方图急性放射性直肠炎剂量体积直方图

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基于增强CT影像组学-临床综合模型术前鉴别卵巢囊腺瘤的研究

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放射学实践 2025年第3期40卷 377-382页

作者：李娇娇刘迪张丽杨帆陈静叶兆祥河北北方学院附属第一医院医学影像部河北张家口075000 天津医科大学肿瘤医院(国家肿瘤临床医学研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心)放射科天津300060

目的:建立增强CT影像组学-临床综合模型并评估其在术前鉴别卵巢浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤的应用价值。方法:回顾性收集222例经病理证实的卵巢浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤患者的临床和CT资料。PyRadiomics被用于提取影像组学特征,对特... 详细信息

目的:建立增强CT影像组学-临床综合模型并评估其在术前鉴别卵巢浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤的应用价值。方法:回顾性收集222例经病理证实的卵巢浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤患者的临床和CT资料。PyRadiomics被用于提取影像组学特征,对特征降维,计算影像组学标签(RADscore),构建影像组学模型。分析患者的临床、CT特征资料,建立临床模型。将RADscore与临床、CT特征组合建立综合模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型的鉴别诊断性能。利用决策曲线及校正曲线分析模型的临床应用价值。结果:在训练集和测试集中,临床、影像组学及综合模型的AUC分别为0.772、0.766、0.867和0.704、0.751和0.826。校准和决策曲线提示综合模型具有较好的临床应用价值。结论:综合模型在鉴别卵巢浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤方面具有潜在的价值。

关键词：卵巢囊腺瘤影像组学列线图体层摄影术 X线计算机

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