检索结果-内蒙古大学图书馆

血清iNOS、eNOS水平对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者频繁急性加重的评估价值

广东医学 2025年第4期 587-591页

作者：郭志强刘云峰高晓玲李润杰赵立春河北北方学院附属第一医院急诊科河北北方学院附属第一医院高压氧河北北方学院附属第一医院手术室

目的研究血清诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase, eNOS)水平对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者频繁急性加重的评估价值。方法选择2020年1月至2022年6月期间住院治疗的稳定期COPD患者作为研究对象，根据出院后1年内急性加重发生次数分组：≥2次为频繁急性加重组，≤1次为非频繁急性加重组。比较两组患者入院当天或次日血清iNOS、eNOS水平及临床资料的差异，以logistic回归模型分析疾病加重的风险因素并以受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标的预测价值。结果频繁急性加重组患者的血清iNOS、eNOS水平及慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分高于非频繁急性加重组[(4.12±1.01)ng/mL vs.(3.07±0.65)ng/mL,(8.19±0.99)ng/mL vs.(6.24±1.13)ng/mL,17.33±5.19 vs.12.64±4.58,t=6.139、8.674、4.585,P<0.05],白蛋白水平低于非频繁急性加重组[(32.73±4.53)g/L vs.(34.29±4.06)g/L,t=2.732,P<0.05]。血清iNOS、eNOS水平高以及CAT评分高是稳定期COPD患者发生频繁急性加重的危险因素(OR=4.831、3.638、1.188,P<0.05)。血清iNOS、eNOS水平及CAT评分单独及联合均对频繁急性加重具有预测价值，3项指标联合预测的曲线下面积0.939(95%CI:0.890～0.989),对应的敏感度和特异度分别为86.21%和88.89%。结论血清iNOS和eNOS水平升高与稳定期COPD患者频繁急性加重有关，两项指标与CAT评分具有一定的预测价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重诱导型一氧化氮合酶内皮型一氧化氮合酶影响因素预测

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AECOPD患者血清一氧化氮合酶水平与30 d内因急性加重再入院的关系

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中华危重病急救医学 2024年第7期36卷 712-716页

作者：郭志强刘云峰高晓玲李润杰赵立春河北北方学院附属第一医院急诊科河北张家口075061 河北北方学院附属第一医院高压氧科河北张家口075061 河北北方学院附属第一医院手术室河北张家口075061

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血清一氧化氮合酶(NOS)水平与出院后30 d内因急性加重再入院的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2020年1月至2022年12月河北北方学院附属第一医院收治的AECOPD患者作为研究对象。收... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血清一氧化氮合酶(NOS)水平与出院后30 d内因急性加重再入院的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2020年1月至2022年12月河北北方学院附属第一医院收治的AECOPD患者作为研究对象。收集患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程、吸烟史、基础疾病等一般资料,入院24 h内实验室指标、血清NOS水平〔诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、神经型一氧化氮合酶(nNOS)〕、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及总住院时间,并记录患者出院后30 d内是否因急性加重再入院。比较30 d内再入院与未再入院患者上述临床指标的差异;采用多因素Logistic回归分析筛选AECOPD患者出院后30 d内再入院的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析各项影响因素对再入院的预测价值。结果最终共纳入168例患者,出院后30 d内因急性加重再入院38例,未再入院130例。与未再入院组比较,再入院组患者入院24 h内白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分及血清iNOS、eNOS水平均明显升高〔WBC(×10^(9)/L):14.19(12.88,16.12)比11.81(10.63,14.11),CRP(mg/L):51.41±12.35比40.12±7.79,APACHEⅡ评分(分):22.0(19.0,25.0)比18.0(14.0,20.5),iNOS(μg/L):5.87±1.36比4.52±0.89,eNOS(μg/L):4.40±1.00比3.51±1.08,均P<0.01〕,血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)水平明显降低〔Hb(g/L):108.82±22.06比123.98±24.26,Alb(g/L):30.28±3.27比33.68±2.76,均P<0.01〕;而两组性别、年龄、BMI、COPD病程、吸烟史、基础疾病、总住院时间及血清nNOS水平差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,CRP〔优势比(OR)=1.201,95%可信区间(95%CI)为1.075~1.341〕、APACHEⅡ评分(OR=1.335,95%CI为1.120~1.590)及血清iNOS(OR=5.496,95%CI为2.143~14.095)、eNOS(OR=3.366,95%CI为1.272~8.090)为AECOPD患者出院后30 d内因急性加重再入院的独立危险因素(均P<0.05),Hb(OR=0.965,95%CI为0.933~0.997)、Alb(OR=0.551,95%CI为0.380~0.799)为保护因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清iNOS、eNOS水平对AECOPD患者出院后30 d内再入院均具有预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.791(95%CI为0.694~0.887)和0.742(95%CI为0.660~0.823);当最佳截断值分别为5.22μg/L和3.82μg/L时,敏感度分别为81.54%和69.23%,特异度分别为71.05%和81.58%。血清iNOS、eNOS水平与Hb、Alb、CRP、APACHEⅡ评分联合预测再入院的AUC可达到0.979(95%CI为0.958~1.000),敏感度为91.54%,特异度为97.37%。结论AECOPD患者血清iNOS、eNOS水平升高与出院后30 d内因急性加重再入院相关;AECOPD患者入院后24 h内联合检测Hb、Alb、CRP及血清iNOS、eNOS水平并评价APACHEⅡ评分能够较好地预测其再入院风险。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重再入院诱导型一氧化氮合酶内皮型一氧化氮合酶预测

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血清eNOS、sIL-2R、NF-κB在高血压脑出血术后颅内感染预测中的价值及与预后关联性

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中国老年学杂志 2022年第7期42卷 1553-1557页

作者：石代乐高继英高晓玲刘腾飞王丽雯曹兵乔建新刘春江刘熙鹏河北北方学院附属第一医院神经外科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院神经外科高压氧舱室河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院急诊科河北张家口075000

目的探讨血清内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、可溶性白细胞2受体(sIL-2R)、核转录因子(NF)-κB在高血压脑出血术后颅内感染预测中的价值及与预后关联性。方法选取高血压脑出血术后颅内感染患者86例为感染组,同期术后未出现颅内感染患者86例... 详细信息

目的探讨血清内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、可溶性白细胞2受体(sIL-2R)、核转录因子(NF)-κB在高血压脑出血术后颅内感染预测中的价值及与预后关联性。方法选取高血压脑出血术后颅内感染患者86例为感染组,同期术后未出现颅内感染患者86例为未感染组。对比两组血清eNOS、sIL-2R、NF-κB水平,分析血清各指标表达与常规感染标志物〔降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)〕关系及单一与联合检测对高血压脑出血术后出现颅内感染的预测价值,并统计感染组不同预后患者一般资料〔感染相关性器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分〕及血清各指标水平,探究高血压脑出血术后颅内感染患者预后的影响因素。结果感染组血清eNOS、sIL-2R、NF-κB水平显著高于未感染组(P<0.05);感染组血清eNOS、sIL-2R、NF-κB水平与血清PCT、CRP水平呈显著正相关(P<0.05);血清eNOS、sIL-2R、NF-κB联合预测高血压脑出血术后出现颅内感染的曲线下面积(AUC)>血清eNOS>血清sIL-2R>血清NF-κB,灵敏性为75.58%,特异度为82.56%;死亡患者SOFA评分、APACHEⅡ评分显著高于生存患者(P<0.05);死亡患者血清eNOS、sIL-2R、NF-κB水平显著高于生存患者(P<0.05);SOFA评分、APACHEⅡ评分、血清eNOS、sIL-2R、NF-κB均为高血压脑出血术后颅内感染患者死亡的重要影响因素(P<0.05)。结论血清eNOS、sIL-2R、NF-κB的异常高表达是高血压脑出血术后颅内感染患者死亡的重要影响因素,三者联合有望成为高血压脑出血术后颅内感染的灵敏性预测指标。

关键词：内皮型一氧化氮合酶可溶性白细胞2受体核转录因子高血压脑出血颅内感染

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尼莫地平对颅脑损伤模型大鼠早期血管生成的影响及其机制研究

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中国现代医学杂志 2022年第6期32卷 38-43页

作者：高继英石代乐王鹏飞李永张玉乔建新张秀峰刘春江刘熙鹏河北北方学院附属第一医院神经外科高压氧舱室河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院神经外科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院医学影像中心河北张家口075000

目的探究尼莫地平通过Akt/ERK通路对颅脑损伤模型大鼠早期血管生成的影响及其作用机制。方法25只SD雄性大鼠随机取8只作为对照组,其余大鼠复制颅脑损伤模型,1只模型复制失败,其余分为模型组和尼莫地平组,每组8只。尼莫地平组给予1 mg/(k... 详细信息

目的探究尼莫地平通过Akt/ERK通路对颅脑损伤模型大鼠早期血管生成的影响及其作用机制。方法25只SD雄性大鼠随机取8只作为对照组,其余大鼠复制颅脑损伤模型,1只模型复制失败,其余分为模型组和尼莫地平组,每组8只。尼莫地平组给予1 mg/(kg·d)尼莫地平,对照组和模型组均给予等量生理盐水。治疗7 d后,检测血管内皮细胞数及微血管密度(MVD),血清低氧诱导因子lα(HIF-lα)、促血管生成素2(Ang-2)水平,比较脑组织病理学变化及Akt/ERK通路蛋白相对表达量。结果模型组、尼莫地平组大鼠神经功能评分高于对照组(P<0.05);且模型组高于尼莫地平组(P<0.05)。模型组、尼莫地平组大鼠血管内皮细胞数和MVD多于对照组(P<0.05);且模型组均少于尼莫地平组(P<0.05)。模型组、尼莫地平组大鼠PI3K、pAkt/Akt、(pERK1/2)/(ERK1/2)蛋白相对表达量高于对照组(P<0.05);且模型组均低于尼莫地平组(P<0.05)。结论尼莫地平能够促进颅脑损伤模型大鼠早期血管生成,其作用机制可能与Akt/ERK通路有关。

关键词：颅脑损伤尼莫地平血管生成 Akt/ERK 大鼠

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活血涤痰汤联合高压氧对高血压脑出血神经功能恢复速度和血流动力学水平影响

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中华中医药学刊 2020年第9期38卷 213-216页

作者：高继英石代乐高晓玲刘腾飞王丽雯曹兵乔建新刘春江刘熙鹏河北北方学院附属第一医院神经外科高压氧舱室河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院神经外科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院急诊科河北张家口075000

目的分析活血涤痰汤联合高压氧治疗高血压脑出血对患者神经功能恢复速度和血流动力学水平影响。方法选取医院(2017年8月—2018年8月)收治的高血压脑出血患者106例,采用随机数字法分为两组。两组患者均给予常规脱水降颅压及支持对症治疗... 详细信息

目的分析活血涤痰汤联合高压氧治疗高血压脑出血对患者神经功能恢复速度和血流动力学水平影响。方法选取医院(2017年8月—2018年8月)收治的高血压脑出血患者106例,采用随机数字法分为两组。两组患者均给予常规脱水降颅压及支持对症治疗,对照组加用高压氧治疗,观察组加用活血涤痰汤和高压氧联合治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组治疗前绝对脑水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗7、14 d后绝对脑水肿体积(12.58±1.73)cm^3、(8.62±1.17)cm^3小于对照组,NIHSS评分(14.88±4.23)分、(10.29±2.85)分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-1(IL-1)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗7、14 d后ET、NO、IL-1水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前血流动力学参数水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗14 d后脑血管平均流速、脑血管平均流量高于对照组,血管外周阻力、动态阻力低于对照组(P<0.05)。结论活血涤痰汤联合高压氧治疗高血压脑出血可改善脑血管动力学参数,降低ET、NO、IL-1的表达水平,减轻神经功能缺损情况。

关键词：活血涤痰汤高压氧高血压脑出血神经功能缺损

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血清S100b和NSE及IL-2联合检测对HICH术后并发颅内感染的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2020年第9期30卷 1365-1368页

目的探讨联合检测血清中S100b、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)对于高血压脑出血(Hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)患者术后并发颅内感染的诊断价值。方法选取2016年1月-2018年7月河北北方学院附属第一医院收治的HICH术后颅内感染患者43例为感染组、同期HICH术后未发生颅内感染患者86例作为对照组,统计并分析两组患者术后第1天、第3天、第7天血清S100b、NSE及IL-2水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析三项指标对HICH患者术后颅内感染的诊断价值。结果两组患者术后第1天、第3天、第7天血清S100b、NSE及IL-2水平比较差异有统计学意义(P<0.05),感染组患者上述指标水平呈现显著的升高趋势,且均高于对照组(P<0.05);术后第3天血清S100b、NSE及IL-2水平联合检测诊断HICH患者术后并发颅内感染的灵敏度为96.36%、特异度为88.27%、漏诊率为3.64%、误诊率为11.73%、AUC值为0.920。结论HICH术后并发颅内感染患者早期即出现血清中S100b、NSE及IL-2水平升高,联合检测对于患者早期诊断具有重要价值。

关键词： S100b 神经元特异性烯醇化酶白细胞介素-2 高血压脑出血颅内感染

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高压氧综合治疗韦尼克脑病一例并文献复习

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中华航海医学与高气压医学杂志 2014年第4期21卷 288-288,F0003页

作者：李燕陈斌李森李曙光解放军第一六九中心医院高压氧科湖南省衡阳421002 河北北方学院附属第一医院

韦尼克脑病（Wernicke＇s encephalopathy,WE）是由硫胺素（Vit B1）缺乏引起的重症神经系统疾病,典型的临床表现为出现急剧意识障碍、共济失调和眼球运动失调三联征.我科2013年11月治疗1例,现将治疗与护理体会报告如下.

关键词：高压氧综合治疗韦尼克脑病文献复习神经系统疾病意识障碍临床表现运动失调硫胺素

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术前功能磁共振成像联合神经导航在岛叶胶质瘤显微手术中的应用

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中国煤炭工业医学杂志 2021年第3期24卷 302-306页

作者：石代乐高继英王鹏飞李永张玉乔建新张秀峰刘春江刘熙鹏河北北方学院附属第一医院神经外科河北北方学院附属第一医院神经外科高压氧舱室河北北方学院附属第一医院医学影像中心

目的探讨术前功能磁共振成像联合神经导航在岛叶胶质瘤显微手术中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月—2020年2月河北北方学院附属第一医院收治的70例行切除岛叶胶质瘤显微手术的患者资料;按照手术方式不同分为电刺激组和导航组各35... 详细信息

目的探讨术前功能磁共振成像联合神经导航在岛叶胶质瘤显微手术中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月—2020年2月河北北方学院附属第一医院收治的70例行切除岛叶胶质瘤显微手术的患者资料;按照手术方式不同分为电刺激组和导航组各35例。电刺激组采用术中脑皮层电刺激技术,导航组采用术前功能磁共振成像联合神经导航技术。分别统计二组患者世界卫生组织(WHO)肿瘤级别、手术时间、住院时间、卡氏功能评分(KPS评分)等指标及肿瘤切除程度和术后随访情况。结果二组患者病理分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。导航组肿瘤全切率高于电刺激组(P<0.05);低级别肿瘤切除率二组未见统计学意义(P>0.05),高级别肿瘤切除率导航组高于电刺激组(P<0.05)。导航组手术时间、住院时间显著短于电刺激组(P<0.05)。术后2周时导航组KPS评分显著优于电刺激组(均P<0.05),以上差异均有统计学意义。术后二组临床症状均有所好转,随访1个月~2年,二组肿瘤复发率差异未见统计学意义(P>0.05)。结论术前功能磁共振成像联合神经导航应用在岛叶胶质瘤显微手术中对患者临床症状改善作用与术中采用脑皮层电刺激技术效果相当,且能提高肿瘤全切率,有效减少手术时间。

关键词：术前功能磁共振成像神经导航岛叶胶质瘤显微外科手术

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白藜芦醇调控ROS/NLRP3/Caspase1通路介导的细胞焦亡对重症肺炎大鼠肺损伤的保护作用

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分子诊断与治疗杂志 2023年第5期15卷 888-891,896页

作者：卢晶苑萌冯学辉刘佳丽河北北方学院附属第一医院高压氧舱室河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院急诊科河北张家口075000

目的探讨白藜芦醇对重症肺炎大鼠肺损伤的保护作用以及活性氧簇(ROS)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)/天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase1)通路在其中作用。方法取10只正常SD大鼠为空白对照组、40只SD大鼠建立重症肺炎病模型组,随机分为模型组、白藜... 详细信息

目的探讨白藜芦醇对重症肺炎大鼠肺损伤的保护作用以及活性氧簇(ROS)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)/天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase1)通路在其中作用。方法取10只正常SD大鼠为空白对照组、40只SD大鼠建立重症肺炎病模型组,随机分为模型组、白藜芦醇低剂量组(6.5 mg/kg灌胃)、中剂量组(13.0 mg/kg灌胃)、高剂量组(26.0 mg/kg灌胃)各10只,空白对照组及模型组均经尾部静脉注射等体积生理盐水,连续8周。比较各组SD大鼠相关血清炎症因子水平、肺组织病理学变化、肺组织中ROS/NLRP3/Caspase1通路相关蛋白表达情况以及细胞焦亡关键蛋白Gasdermin D的N末端片段(GSDMD⁃N)的表达水平。结果干预治疗8周后,模型组TNF⁃a、IL⁃6、IL⁃1β、ROS、NLRP3、caspase⁃1和GSDMD⁃N水平>白藜芦醇低剂量组>白藜芦醇中剂量组>白藜芦醇高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);干预治疗8周后,与空白组SD大鼠比,模型组SD大鼠肺组织明显损伤,有大量炎症细胞浸润;模型组SD大鼠比,白藜芦醇各组SD大鼠肺泡内渗出、炎症细胞浸润等症状均明显改善。结论白藜芦醇可改善重症肺炎大鼠肺损伤,其机制可能与通过下调ROS/NLRP3/Caspase1信号通路表达水平,抑制炎症因子和细胞焦亡的发生相关。

关键词：白藜芦醇 ROS/NLRP3/Caspase1通路细胞焦亡重症肺炎肺损伤

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灯盏花素预处理对脑缺血再灌注继发肺损伤保护作用及机制研究

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创伤与急危重病医学 2020年第4期8卷 241-245页

作者：刘腾飞高继英石代乐刘熙鹏河北北方学院附属第一医院急诊科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院高压氧科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院神经外科河北张家口075000

目的探究灯盏花素预处理对脑缺血再灌注继发肺损伤的保护作用及作用机制。方法将72只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,灯盏花素低、中、高剂量组及尼莫地平组,每组12只。灯盏花素低、中、高剂量组大鼠分别给予1.0、2.5、5.0 mg/kg灯盏花... 详细信息

目的探究灯盏花素预处理对脑缺血再灌注继发肺损伤的保护作用及作用机制。方法将72只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,灯盏花素低、中、高剂量组及尼莫地平组,每组12只。灯盏花素低、中、高剂量组大鼠分别给予1.0、2.5、5.0 mg/kg灯盏花素;尼莫地平组给予200 mg/kg尼莫地平,持续7 d后建立脑缺血再灌注继发肺损伤模型。观察各组大鼠肺组织损伤症状,行Holfbauer评分;检测各组大鼠动脉血中氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)水平;测定各组大鼠肺组织超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)水平及肺泡灌洗液中白细胞介素(IL)-18、IL-1β水平;检测各组大鼠肺组织NLRP3、caspase-1蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠肺组织出现肺泡壁明显增厚,肺泡萎陷,肺间质充血、水肿,炎性细胞大量浸润,Holfbauer评分、动脉血PaCO2、肺组织MDA水平、BALF中IL-18及IL-1β水平、肺组织NLRP3及caspase-1蛋白表达明显升高,动脉血PaO2及OI、肺组织SOD水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,灯盏花素低、中、高剂量组及尼莫地平组大鼠肺组织上述肺损伤症状明显改善,Holfbauer评分、动脉血PaCO2、肺组织MDA水平、BALF中IL-18及IL-1β水平、肺组织NLRP3及caspase-1蛋白表达降低,动脉血PaO2及OI、肺组织SOD水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),且灯盏花素各剂量组具有剂量依赖性。结论灯盏花素预处理可以抑制脑缺血再灌注大鼠肺部炎症,降低氧化应激水平,修复肺功能,保护肺组织,其作用机制可能是下调NLRP3/caspase-1信号。

关键词：灯盏花素脑缺血再灌注继发肺损伤机制

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