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第三届晋冀鲁豫流行病学学术会议暨2010流行病学郑州论坛

作者：李涛牛丽娟张晓琳刘文宣河北医科大学公共卫生学院流行病学教研室石家庄市第三医院肿瘤科

目的：探讨近年来恶性肿瘤病人院内真菌感染的流行病学特征，帮助临床医生确定重点防治对象，提高对真菌感染的认识，以及为深部真菌感染早期诊治提供理论依据。方法：对2003年1月-2009年10月在我院住院治疗的部分患者的深部真菌感染情... 详细信息

目的：探讨近年来恶性肿瘤病人院内真菌感染的流行病学特征，帮助临床医生确定重点防治对象，提高对真菌感染的认识，以及为深部真菌感染早期诊治提供理论依据。方法：对2003年1月-2009年10月在我院住院治疗的部分患者的深部真菌感染情况进行调查和分析。结果：恶性肿瘤患者院内深部真菌感染的发病率上升明显;院内深部真菌感染的主要部位是呼吸道和泌尿道，以念珠菌属最为多见，特别是白色念珠菌和热带念珠菌。结论：恶性肿瘤患者院内深部真菌感染近年呈上升趋势;白念珠菌仍是院内深部真菌感染的主要病原菌。

关键词：恶性肿瘤深部真菌感染白念珠菌

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VAP的病原菌分布及抗生素使用情况分析

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河北医科大学学报 2010年第3期31卷 314-315页

作者：魏红吴安华张晓琳曹丹丹中南大学湘雅医院院内感染科湖南长沙410008 河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室河北石家庄050017

目的探讨医院内呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)常见的病原菌分布及抗生素使用情况,促进合理用药。方法对74例行机械通气后发生VAP的患者进行回顾性统计分析,观察其菌群分布和抗生素使用情况。对联合用药组与单... 详细信息

目的探讨医院内呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)常见的病原菌分布及抗生素使用情况,促进合理用药。方法对74例行机械通气后发生VAP的患者进行回顾性统计分析,观察其菌群分布和抗生素使用情况。对联合用药组与单种抗生素经验用药进行统计学比较。结果 VAP在无药敏结果前联合使用头孢他啶+万古霉素疗效优于单种抗生素经验用药,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VAP的病原菌分布多为耐药菌;经验性使用抗菌药物应采取覆盖面广的联合用药途径,待药敏结果出来后需要时再更改。

关键词：肺炎病原抗菌药

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保定市区中老年人糖代谢异常及其危险因素的研究

保定市区中老年人糖代谢异常及其危险因素的研究

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作者：刘文宣郭淑琴李哲张云良杨磊马文彬刘殿武唐龙妹河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室保定市第一中心医院

目的了解保定市区中老年人2型糖尿病(T2DM)和糖尿病前期(IGR)的患病情况,并分析其糖代谢异常的危险因素。方法采用随机整群抽样方法,从保定市所有社区中随机抽取3个社区,对社区内所有40岁以上的常住居民(3212人)进行问卷调查、体检和实... 详细信息

目的了解保定市区中老年人2型糖尿病(T2DM)和糖尿病前期(IGR)的患病情况,并分析其糖代谢异常的危险因素。方法采用随机整群抽样方法,从保定市所有社区中随机抽取3个社区,对社区内所有40岁以上的常住居民(3212人)进行问卷调查、体检和实验室检查,其中问卷调查包括一般情况、既往病史、生活方式及精神状况、膳食情况等;体格检查包括身高、体重、腰围、臀围和血压;实验室检测包括空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和餐后2小时血糖。采用多因素累积Logistic回归法分析其糖代谢异常的影响因素。结果 T2DM、单纯空腹血糖受损(1-IFG)、单纯糖耐量受损(1-IGT)和空腹血糖受损合并糖耐量受损(IFG/IGT)的标化患病率分别为19.03%、1.42%、5.92%和1.34%,27.72%的人受到糖代谢异常的威胁。多因素累积Logistic回归显示性别、年龄、职业、水果摄入量、脾气性格、体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、糖尿病家族史及女性有巨大儿生育史与中老年人患糖代谢异常有关,其中女性和经常摄入水果为保护因素。结论保定市区中老年人群中T2DM的患病率较高,其发病受多种因素的影响。

关键词： 2型糖尿病糖代谢异常患病率危险因素糖代谢

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乡镇卫生院患者满意度的综合评价

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河北医科大学学报 2010年第7期31卷 853-854页

作者：薛鹏高霞包士锋王岩王耕赵青河北医科大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室河北石家庄050017 河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室河北石家庄050017 河北省石家庄市第三医院神经内科河北石家庄050011

目的对乡镇卫生院患者满意度进行综合评价。方法采用问卷调查方式,对乡镇卫生院患者的满意度进行调查,并对调查结果进行Ridit分析与秩和比分析。结果对10所乡镇卫生院患者满意度进行综合评价,2所评价结果为好,7所评价结果为中等,1所评... 详细信息

目的对乡镇卫生院患者满意度进行综合评价。方法采用问卷调查方式,对乡镇卫生院患者的满意度进行调查,并对调查结果进行Ridit分析与秩和比分析。结果对10所乡镇卫生院患者满意度进行综合评价,2所评价结果为好,7所评价结果为中等,1所评价结果为差。结论相关部门应该定期对乡镇卫生院患者满意度进行综合评估,并提出修改建议,进一步提高其服务水平。

关键词：卫生服务病人满意度评价研究

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石家庄市男男性接触者艾滋病知识、态度、行为及人类免疫缺陷病毒感染状况调查

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临床荟萃 2010年第12期25卷 1092-1094页

作者：王莹莹杨海涛刘晓松周红党静刘淑君刘丽花李生奎石家庄市疾病预防控制中心性病艾滋病防治所河北石家庄050011 河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室河北石家庄050017

为了解石家庄市男男性接触者(MSM)艾滋病相关知识、态度、危险行为特征以及人类免疫缺陷病病毒(HIV)感染情况,进一步对该人群进行有效的行为干预提供科学依据,石家庄市疾病预防控制中心对本地150例MSM进行了相关调查,报告如下。[第一段]

关键词：同性恋男性获得性免疫缺陷综合征问卷调查

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河北省部分地区女性压力性尿失禁患病率及影响因素调查

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重庆医科大学学报 2010年第12期35卷 1911-1915页

作者：吴小华刘晓旭解凯辉王瑞敏吴艳霞刘艳格郭伟男张君闫翠珍牟振云中国人民解放军白求恩国际和平医院妇产科石家庄050082 河北医科大学妇产科教研室石家庄050017 鹿泉市人民医院妇产科石家庄050000 高邑县医院妇产科石家庄051300 平乡县人民医院妇产科邢台054500 正定县医院妇产科石家庄050800 赞皇县医院妇产科石家庄051200 宁晋县医院妇产科邢台051600 河北医科大学流行病与卫生统计学教研室石家庄050017

目的:研究河北省部分地区女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的患病率及影响因素,为临床防治工作提供依据。方法:采用分层整群抽样的方法,于2009年3月至5月抽取河北省石家庄、保定、邢台3个地区城市和农村中,年龄在20... 详细信息

目的:研究河北省部分地区女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的患病率及影响因素,为临床防治工作提供依据。方法:采用分层整群抽样的方法,于2009年3月至5月抽取河北省石家庄、保定、邢台3个地区城市和农村中,年龄在20周岁以上不同职业的女性,共2 500人。通过面对面询问的方式进行调查,问卷由调查员填写后收回。数据的录入和分析主要使用SPSS13.0统计软件,部分处理兼用SAS8.1统计软件完成。结果:合格问卷共2 448份,城市1 485份,农村963份。河北省3个地区女性SUI的患病率为26.4%(647/2 448),就诊率为6.2%(40/647)。单因素分析表明,SUI的发生与慢性病、妇产科相关因素和人口统计学特征3大方面中的25个因素相关;并且,随着体重指数、妊娠次数和分娩次数的增加,患病率逐渐升高;多因素分析表明,年龄等10个因素是该病的重要影响因素。结论:SUI是河北省女性的高发病,但就诊率低。该病的发生与多种因素有关,并与体重指数、妊娠次数和分娩次数存在线性趋势。尿失禁(Urinary incontinence,UI)相关知识的缺乏和经济水平低下是阻碍广大女性尤其是农村女性就诊的主要原因。

关键词：压力性尿失禁流行病学影响因素

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中国女性乳腺癌发病相关危险因素:病例对照研究

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协和医学杂志 2011年第1期2卷 7-14页

作者：徐雅莉孙强单广良张瑾廖海波李世拥姜军邵志敏蒋宏传沈念春石岳尉承泽张保宁陈妍华段学宁李波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病学与统计学教研室北京100730 天津医科大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤三科天津300060 盐城迎宾外科医院乳腺疾病治疗中心江苏盐城224005 中国人民解放军北京军区总医院普通外科北京100700 第三军医大学第一附属医院(西南医院)乳腺外科重庆400038 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032 首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科北京100020 珠海市计划生育服务中心广东珠海519100 山西省中医药研究院乳腺科太原030012 军事医学科学院附属医院(307医院)普通外科北京1000711 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院腹部外科北京100021 秦皇岛市妇幼保健院乳腺科河北秦皇岛066000 北京大学第一医院普通外科北京100034 卫生部北京医院普通外科北京100730

目的筛查中国女性乳腺癌发病相关危险因素,为个体化评估中国女性乳腺癌发病危险性提供依据。方法在全国8个省市14家研究中心开展1∶m配对病例对照研究,采用调查问卷通过面对面交流收集乳腺癌发病相关危险因素信息。乳腺癌患者及其配对... 详细信息

目的筛查中国女性乳腺癌发病相关危险因素,为个体化评估中国女性乳腺癌发病危险性提供依据。方法在全国8个省市14家研究中心开展1∶m配对病例对照研究,采用调查问卷通过面对面交流收集乳腺癌发病相关危险因素信息。乳腺癌患者及其配对健康对照女性年龄、生活环境相匹配。应用1∶m条件Logistic回归分析乳腺癌相关危险因素在病例组和对照组间的分布特点,明确其与乳腺癌发病危险性的相关性。结果共纳入416例乳腺癌患者及1156例健康对照女性。中国女性乳腺癌发病相关危险因素包括体重指数（body mass index,BMI）≥24（OR=4.07,95%CI：2.98~5.55）,乳腺良性病变活检史（OR=1.68,95%CI：1.19~2.38）,初潮年龄≥14岁（OR=1.41,95%CI：1.07~1.87）,生存压力大（1~4级,OR=2.15,95%CI：1.26~3.66;5~9级,OR=3.48,95%CI：2.03~5.95）,绝经（OR=2.22,95%CI：1.50~3.28）（P〈0.05）,乳腺癌家族史（OR=1.72,95%CI：1.15~2.58）,肿瘤家族史（乳腺癌除外）（OR=1.55,95%CI：1.22~1.98）。口服避孕药（OR=1.59,95%CI：0.83~3.05）亦增加乳腺癌发病危险性,但差异未达到显著统计学意义（P〉0.05）。结论中国女性乳腺癌发病相关危险因素包括BMI≥24、乳腺良性病变活检史、初潮年龄≥14岁、生存压力大、绝经、乳腺癌家族史及其他肿瘤家族史。本研究为个体化评估中国女性罹患乳腺癌危险性及广泛开展乳腺癌防治工作提供了依据。

关键词：乳腺癌危险因素病例对照研究

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甲型流感病毒血凝素基因历史进化规律

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中国预防医学杂志 2010年第9期11卷 886-890页

作者：杨洁刘殿武徐保红张国平庞礴田会方史艳郝冉河北医科大学公共卫生学院流行病学与统计学教研室河北石家庄050017 石家庄市疾病预防控制中心微生物检验所中国科学院西北高原生物研究所中国科学院研究生院

目的探讨甲型流感病毒不同亚型血凝素(HA)基因的历史进化演变规律。方法从NCBI数据库中收集到140多个甲型不同亚型流感病毒株,涵盖人、猪、禽三个物种的不同历史时期及不同地区的病毒的HA基因序列。利用PHYLIP软件包对所选序列进行基因... 详细信息

目的探讨甲型流感病毒不同亚型血凝素(HA)基因的历史进化演变规律。方法从NCBI数据库中收集到140多个甲型不同亚型流感病毒株,涵盖人、猪、禽三个物种的不同历史时期及不同地区的病毒的HA基因序列。利用PHYLIP软件包对所选序列进行基因进化分析,构建NJ进化树;采用Clustal X软件对与2009年新型甲型H1N1流感病毒聚在同一进化分支的其他猪流感病毒的HA基因的氨基酸序列进行分析。结果人类三种主要亚型H1N1、H2N2和H3N2具有不同的时间分布特征,表现为1957年之前,主要流行株为H1N1亚型,1957-1968年为H2N2亚型,从1968年起主要流行株为H3N2亚型和H1N1亚型共同在人间传播;从20世纪80年代起流感病毒物种间隔离现象逐渐模糊,陆续出现了猪/禽/人病毒混合感染的病例,H5N1亚型流感病毒物种间隔离最弱;2009年新型甲型流感病毒与猪H1N1流感病毒聚在一支,提示2009年波及全球的新型甲型流感病毒为猪H1N1亚型病毒造成的;氨基酸序列分析显示:2009年新型甲型流感病毒HA基因中共有13个特有的氨基酸变异位点,提示这些位点可能参与了猪和人H1N1亚型病毒物种隔离屏障的限制,其功能尚需进一步确定。结论甲型流感病毒亚型间存在相互演化关系,不同物种间病毒混合感染的发生,病毒变异的机会增加。

关键词：甲型流感病毒亚型血凝素基因进化规律

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HTERT启动子调控HSV-tk＋GCV系统对人前列腺癌裸鼠移植瘤的疗效观察

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天津医药 2009年第6期37卷 482-484,I0004页

作者：敦双华齐进春黎玮蔡文清张勇牟振云张艳平河北医科大学第二医院泌尿外科 050000 河北医科大学流行病学教研室

目的:研究人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子调控单纯疱疹病毒胸腺嘧啶激酶(HSV-tk)基因结合环氧鸟苷(GCV)对人前列腺癌PC3、LNCaP细胞株裸鼠移植瘤的疗效。方法:建立人前列腺癌BALB/C裸鼠移植瘤模型,利用携带hTERT和HSV-tk基因的重组腺病... 详细信息

目的:研究人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子调控单纯疱疹病毒胸腺嘧啶激酶(HSV-tk)基因结合环氧鸟苷(GCV)对人前列腺癌PC3、LNCaP细胞株裸鼠移植瘤的疗效。方法:建立人前列腺癌BALB/C裸鼠移植瘤模型,利用携带hTERT和HSV-tk基因的重组腺病毒Ad-hTERT-HSV-tk肿瘤局部注射荷瘤裸鼠后,腹腔注射GCV治疗。结果:(1)LNCaP细胞株、PC-3细胞株裸鼠移植瘤各组肿瘤体积的增长趋势基本一致,Ad-hTERT-HSV-tk+GCV治疗组自腹腔注射GCV后第21天开始,肿瘤体积均明显小于另3组,不同组之间,不同治疗时间差别均有统计学意义(LNCaP细胞株:F分别为17.24和557.83,P<0.01;PC-3细胞株:F分别为24.48和599.37,P<0.01),且分组和治疗时间之间存在交互作用(LNCaP细胞株:F=10.15,P<0.01;PC-3细胞株:F=11.88,P<0.01)。(2)LNCaP、PC-3细胞株移植瘤Ad-hTERT-HSV-tk/GCV治疗组凋亡率均高于其他组,而增殖都低于另3组。(3)透射电镜下发现,Ad-hTERT-HSV-tk/GCV治疗组可见凋亡小体。结论:Ad-hTERT-HSV-tk联合GCV对人前列腺癌裸鼠移植瘤模型具有明确的治疗作用。

关键词：前列腺肿瘤基因疗法腺病毒科遗传载体重组遗传端粒末端转移酶小鼠裸

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2型糖尿病慢性并发症影响因素的病例对照研究

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中华流行病学杂志 2009年第12期30卷 1292-1296页

作者：李哲郭淑琴刘文宣张云良杨磊马文彬刘殿武唐龙妹河北医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室石家庄050017 保定市第一中心医院

目的研究影响2型糖尿病（T2DM）患者慢性并发症发生的主要因素。方法运用以医院为基础的频数匹配的病例对照研究方法，以性别、年龄和民族进行频数匹配，运用单因素和多因素方法分析总慢性并发症及糖尿病心血管并发症、糖尿病眼病、糖... 详细信息

目的研究影响2型糖尿病（T2DM）患者慢性并发症发生的主要因素。方法运用以医院为基础的频数匹配的病例对照研究方法，以性别、年龄和民族进行频数匹配，运用单因素和多因素方法分析总慢性并发症及糖尿病心血管并发症、糖尿病眼病、糖尿病神经病变发生的影响因素。结果（1）T2DM总慢性并发症的危险因素及其OR值：高C反应蛋白（CRP）（OR=5．568）、血脂异常（OR=4．400）、高尿素氮（BUN）（OR=4．399）、高LDL—C（OR=3．594）、住院总时间（OR=2．612）、病前喜食油腻（OR=2．300）、高糖化血红蛋白（HbA1c％）（OR=1．747）、病后缺乏锻炼（OR=1．672）、糖尿病病程（OR=1．509）、精神压力大（OR=1．427）；保护因素及其OR值：睡眠质量高（OR=0．606）、血糖控制佳（OR=0．517）、血脂控制佳（OR=0．299）、使用胰岛素（OR=0．155）。糖尿病心血管并发症的主要危险因素为高BUN、高血压、高CRP、高LDL—C。糖尿病眼病的主要危险因素为高BUN、高CRP、病前喜食油腻。糖尿病神经病变的主要危险因素为喜食甜食。结论（1）高CRP、血脂异常、高BUN、高LDL—C是导致T2DM慢性并发症发生的主要危险因素；使用胰岛素、血脂控制佳是T2DM慢性并发症的主要保护因素。（2）心血管并发症独有的危险因素为高LDL-C、精神压力大，神经病变独有的危险因素为病后缺乏锻炼、喜食甜食，眼病并无其独有的危险因素；心血管疾病、神经病变、眼病共同的危险因素为糖尿病病程，共同的保护因素为使用胰岛素。

关键词： 2型糖尿病慢性并发症危险因素病例对照研究

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