检索结果-内蒙古大学图书馆

沉默TREM-1通过调控NF-κB信号通路抑制氧化三甲胺介导的血管平滑肌细胞炎症

重庆医科大学学报 2025年第3期50卷 337-343页

作者：谭文云井淑艳王蕊蕊王刚河北医科大学第一医院急诊科石家庄050000 河北医科大学第一医院石家庄050000 河北医科大学第一医院心血管内科石家庄050000

目的:探讨髓系细胞触发受体-1(triggering receptors expressed on myeloid cells-1,TREM-1)在氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)介导的大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)炎性反应中的作用及其可能机制。方法:①采用不同浓度(0、100、300、600、900、1200、1500μmol/L)TMAO处理VSMCs 24 h;②将TREM-1基因siRNA干扰质粒(si-TREM-1)及其阴性对照干扰质粒(si-NC)转染至VSMCs中,采用600μmol/L TMAO诱导VSMCs炎性反应,并联合核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)激活剂佛波酯(phorbol myristate acetate,PMA)干预24 h。CCK-8检测细胞增殖活性;ELISA检测细胞上清中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平;定量聚合酶链反应(quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测细胞中TREM-1、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)以及IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达水平;Western blot检测细胞中TREM-1、COX-2、ICAM-1以及NF-κB p65、p-NF-κB p65(Ser536)蛋白表达水平。结果:不同浓度TMAO处理对VSMCs细胞增殖活性无明显影响(P=0.375),但可明显上调细胞上清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及细胞中TREM-1、COX-2、ICAM-1等mRNA和蛋白表达水平(均P<0.01),且呈浓度依赖性。沉默TREM-1基因可明显抑制TMAO诱导的VSMCs上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平的增加,以及细胞中COX-2、ICAM-1、IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA和p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白比值的上调(均P<0.01)。然而,PMA干预可明显逆转沉默TREM-1基因对TMAO诱导VSMCs炎性反应的改善作用。结论:沉默TREM-1基因可抑制TMAO诱导的VSMCs炎性反应,其机制可能与抑制NF-κB通路活化有关。

关键词：氧化三甲胺血管平滑肌细胞炎性反应髓系细胞触发受体-1 核因子κB通路

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第2期27卷 140-144页

作者：张伊超韩思梁申少卿解俊敏河北大学附属医院心血管内科保定071000 河北医科大学第一医院重症医学科

目的探究外周血长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)尿路上皮癌相关基因1(urothelial carcinoma associated1,UCA1)、miR-665表达与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者介入治疗后冠状动脉再狭窄发生的相关性。方法选取2022年7月至2023年7月河北大学附属医院心血管内科收治的ACS患者315例,根据冠状动脉再狭窄发生情况分为再狭窄组62例和未再狭窄组253例。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血lncRNA UCA1、miR-665表达;采用Pearson分析外周血lncRNA UCA1与miR-665的相关性;采用logistic回归分析影响因素;采用ROC曲线分析外周血lncRNA UCA1、miR-665对ACS患者冠状动脉再狭窄发生的预测价值,并计算曲线下面积(area under curve,AUC)。结果与未再狭窄组比较,再狭窄组外周血lncRNA UCA1表达明显升高,miR-665表达明显降低,差异有统计学意义(1.28±0.22 vs 1.01±0.21,P=0.001;0.76±0.24 vs 1.01±0.22,P=0.001)。Pearson相关性分析显示,ACS患者外周血miR-665与lncRNA UCA1表达呈负相关(r=-0.585,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,lncRNA UCA1是冠状动脉再狭窄发生的危险因素(OR=2.124,95%CI:1.324~3.406,P=0.002),miR-665是冠状动脉再狭窄发生的保护因素(OR=0.765,95%CI:0.653~0.897,P=0.001)。ROC曲线分析显示,外周血lncRNA UCA1、miR-665联合预测冠状动脉再狭窄发生的AUC最高,优于外周血lncRNA UCA1、miR-665单独预测(Z=2.256,P=0.024;Z=2.904,P=0.004)。结论ACS患者介入治疗后外周血lncRNA UCA1和miR-665联合可以更好预测冠状动脉再狭窄发生。

关键词： RNA,长链非编码微RNAs 急性冠状动脉综合征冠状动脉再狭窄

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慢性心力衰竭脂代谢指标与炎性因子表达和左心室重构相关分析

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中国心血管病研究 2025年第2期23卷 158-163页

作者：张宾尹鹏帆石金铮洪洋孟丑栓马芳芳李永乐河北北方学院附属第一医院心血管内科河北省张家口市075000 河北医科大学第一医院心血管内科天津医科大学总医院心血管内科

目的探究慢性心力衰竭患者脂代谢指标、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、摄食抑制因子1、脂联素与C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及左心室重构关系。方法研究对象选取河北北方学院附属第一医院2023年12月至2024年6月收治的慢性心... 详细信息

目的探究慢性心力衰竭患者脂代谢指标、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、摄食抑制因子1、脂联素与C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及左心室重构关系。方法研究对象选取河北北方学院附属第一医院2023年12月至2024年6月收治的慢性心力衰竭患者合计246例,根据患者是否合并左心室重构将所有患者分为对照组(121例)及重构组(125例)。比较两组患者左心室重构相关参数及脂代谢指标、Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素、CRP、IL-6水平。使用Logistic多因素回归分系患者左心室重构独立危险因素,使用Pearson相关性模型分析左心室重构相关参数与脂代谢指标、Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素、CRP、IL-6水平相关性。结果重构组左心室舒张末期尺寸(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVSTd)、左心室质量指数(LVMI)高于对照组[(76.84±10.54)mm比(67.08±9.47)mm、(78.41±11.38)mm比(65.29±10.44)mm、(17.43±4.02)mm比(12.19±3.45)mm、(17.64±4.11)mm比(12.28±3.51)mm、(149.83±23.19)g/m^(2)比(139.74±21.46)g/m^(2)],左心室射血分数(LVEF)低于对照组[(35.44±7.69)%比(40.18±7.81)%,P<0.05];重构组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组[(5.56±1.11)mmol/L比(4.71±1.03)mmol/L、(1.75±0.05)mmol/L比(1.64±0.04)mmol/L、(1.71±0.16)mmol/L比(1.48±0.14)mmol/L、(2.86±0.59)mmol/L比(2.55±0.54)mmol/L,P<0.05];重构组Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素低于对照组[(0.49±0.05)mg/ml比(0.73±0.07)mg/ml、(117.04±21.49)pg/ml比(131.57±24.61)pg/ml、(8.36±1.07)mg/比(9.03±1.24)mg/L,P<0.05];重构组CRP、IL-6高于对照组(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,TC、TG、LDL-C、HDL-C、Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素、CRP、IL-6水平均是引起慢性心力衰竭患者左心室重构独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,LVEDD、LVESd、LVPWTs、IVSTd、LVMI水平与TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、IL-6水平呈正相关,与Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素水平呈负相关;LVEF水平与TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、IL-6水平呈负相关,与Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素水平呈正相关(P<0.05)。结论慢性心力衰竭合并左心室重构患者表现出脂代谢指标、CRP、IL-6水平升高,Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素降低,且均为患者左心室重构独立危险因素,慢性心力衰竭患者脂代谢指标、Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素与CRP、IL-6水平与左心室重构存在相关性。

关键词：慢性心力衰竭脂代谢 Vaspin、摄食抑制因子1、脂联素炎症因子左心室重构

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新年新思考:数字医疗在高血压管理中应用存在的问题与对策

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第2期33卷 101-102页

作者：张毅郝玉明上海市第十人民医院(同济大学附属第十人民医院)心血管内科上海200072 河北医科大学第二医院心血管内科

2024年,盼望已久的《中国高血压防治指南(2024年修订版)》终于发表了。之后不久《中国高血压临床实践指南》也见刊了。两部高血压指南都特别指出我国高血压的管理现状不够令人满意:我国高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%... 详细信息

2024年,盼望已久的《中国高血压防治指南(2024年修订版)》终于发表了。之后不久《中国高血压临床实践指南》也见刊了。两部高血压指南都特别指出我国高血压的管理现状不够令人满意:我国高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%。我们不禁要问,我国的高血压达标率为何长期得不到有效提升?到底在高血压管理中还存在哪些未解决的问题?在当今数字化背景下,我们还能做些什么?

关键词：高血压管理临床实践指南数字医疗血压达标率治疗率控制率高血压指南数字化背景下

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载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值对老年慢性心力衰竭患者Ⅱ型心肾综合征的预测价值

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中国心血管杂志 2025年第2期30卷 186-191页

作者：于鑫伟左庆娟和丽丽汪妍杨凯同李刚郭艺芳河北医科大学研究生院石家庄050017 河北省人民医院老年心血管内科石家庄050051

目的探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值对老年慢性心力衰竭(CHF)患者Ⅱ型心肾综合征(CRS)的预测价值,构建老年CHF患者发生CRS风险的预测模型并验证。方法病例对照研究。连续入选2023年1月至2024年1月于河北省人民医院心血管内... 详细信息

目的探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值对老年慢性心力衰竭(CHF)患者Ⅱ型心肾综合征(CRS)的预测价值,构建老年CHF患者发生CRS风险的预测模型并验证。方法病例对照研究。连续入选2023年1月至2024年1月于河北省人民医院心血管内科住院的老年(≥65岁)CHF(纽约心脏病协会心功能分级≥Ⅱ级)患者302例,中位年龄73(69,79)岁,男性135例,占比44.7%。根据估算肾小球滤过率(eGFR)结果,分为单纯CHF组(220例,eGFR≥60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2))和CRS组(82例,eGFR<60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2))。将所有患者根据4∶1的比例,利用R语言sample函数随机分为训练组(242例)和验证组(60例)。收集患者临床资料,包括年龄、性别、基础疾病、用药情况、血脂、ApoB、ApoA1、白细胞计数、血红蛋白等。比较两组患者临床资料,并分析ApoB/ApoA1比值与血脂指标的相关性。采用二元logistic回归模型分析训练组Ⅱ型CRS的影响因素,采用logistic逐步向后回归分析筛选出训练组Ⅱ型CRS的独立危险因素,根据分析结果建立列线图预测模型。分别采用受试者工作特征曲线、校准曲线评价预测模型的预测效果和拟合优度。运用临床决策曲线对临床有效性进行检验。结果CRS组年龄、高血压患病比例、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用比例、利尿剂使用比例、三酰甘油、ApoB、ApoB/ApoA1比值、白细胞水平均高于单纯CHF组,而高密度脂蛋白胆固醇、ApoA1、血红蛋白均低于单纯CHF组(均为P<0.05)。CRS组患者ApoB/ApoA1比值与三酰甘油(r=0.347,P=0.001)、总胆固醇(r=0.626,P<0.001)、LDL-C(r=0.763,P<0.001)、极低密度脂蛋白胆固醇(r=0.552,P<0.001)均呈正相关。年龄(OR=1.098,P<0.001)、应用利尿剂(OR=4.180,P<0.001)、白细胞计数(OR=1.540,P<0.001)和ApoB/ApoA1比值(OR=1.031,P=0.006)是Ⅱ型CRS的危险因素,而血红蛋白是Ⅱ型CRS的保护因素(OR=0.946,P<0.001)。根据年龄、应用利尿剂、白细胞计数和ApoB/ApoA1比值构建CRS预测模型,训练组受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.820(95%CI:0.756~0.883),验证组受试者工作特征曲线下面积为0.897(95%CI:0.808~0.987)。该CRS预测模型的校正曲线拟合度较好,模型具有较好的预测性能。决策曲线分析表明,模型具有良好临床应用价值。结论血清ApoB/ApoA1比值与老年CHF患者发生Ⅱ型CRS呈正相关,对老年CHF患者Ⅱ型CRS发生风险具有一定预测价值;由年龄、是否应用利尿剂、白细胞计数和ApoB/ApoA1比值构建的CRS预测模型具有较好的预测性能。

关键词：老年人心力衰竭心肾综合征载脂蛋白B 载脂蛋白A1

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自噬在糖尿病心肌病发病机制中的作用及临床意义

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河北医科大学学报 2025年第3期46卷 355-359页

作者：王鸿超(综述) 郭炳彦(审校) 河北医科大学第二医院心血管内科河北石家庄050000

糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)是由糖尿病引起的心肌特异性并发症,是独立于冠心病、高血压、心脏瓣膜病和其他心血管疾病的心肌损伤。心肌细胞的代谢异常和受损细胞器的聚集与DCM的发病机制有关。自噬通过降解和回收受损... 详细信息

糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)是由糖尿病引起的心肌特异性并发症,是独立于冠心病、高血压、心脏瓣膜病和其他心血管疾病的心肌损伤。心肌细胞的代谢异常和受损细胞器的聚集与DCM的发病机制有关。自噬通过降解和回收受损细胞器,在维持细胞稳态中起着关键作用。糖尿病心肌细胞中存在自噬紊乱,有针对性的调节适宜的自噬水平,可在一定程度上减轻DCM的发生发展。本文对不同类型糖尿病的自噬状态作一综述,探讨DCM中调控自噬变化的分子机制,同时也介绍了DCM治疗方面靶向自噬的潜在药物治疗策略,旨在为DCM的早期干预和药物研发开拓新思路。

关键词：糖尿病心肌病自噬心肌细胞

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补体在高血压肾病发生发展中的作用

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 308-312页

作者：王忠丽张婷婷王杏翟建龙和丽丽左庆娟马赛张国瑞郭艺芳河北省人民医院体检中心石家庄050000 河北省人民医院老年心脏科石家庄050000 河北省人民医院代谢性疾病重点实验室石家庄050000 河北省人民医院心血管内科石家庄050000 河北省人民医院内科石家庄050000 河北医科大学第三医院心血管内科石家庄050051

免疫炎症介导了高血压肾病的发生发展,补体系统作为先天免疫系统的重要组成部分,其异常激活在高血压肾病的发生发展中起着重要作用。补体抑制有望成为治疗高血压肾病的潜在策略。本文将总结回顾补体系统在高血压肾病发生发展中的相关研... 详细信息

免疫炎症介导了高血压肾病的发生发展,补体系统作为先天免疫系统的重要组成部分,其异常激活在高血压肾病的发生发展中起着重要作用。补体抑制有望成为治疗高血压肾病的潜在策略。本文将总结回顾补体系统在高血压肾病发生发展中的相关研究及补体靶向药物治疗,为高血压肾病的临床诊治提供新的思路。

关键词：高血压肾病补体治疗

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石家庄市老年人轻度认知障碍的危险因素分析及风险预测模型的构建

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河北医科大学学报 2025年第1期46卷 66-71页

作者：张圆圆李秀莉孟宇晗孙克娟崔慧先李妍河北医科大学第一医院心血管内科河北石家庄050031 河北医科大学第一医院护理部河北石家庄050031 河北医科大学护理学院河北石家庄050017 河北医科大学基础医学院解剖学教研室河北石家庄050017

目的识别老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的相关危险因素并建立MCI风险的列线图,为临床早期识别和干预提供参考。方法选取2021年9月-2022年7月于石家庄市社区体检的322例老年人作为研究对象,采集一般资料、临床... 详细信息

目的识别老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的相关危险因素并建立MCI风险的列线图,为临床早期识别和干预提供参考。方法选取2021年9月-2022年7月于石家庄市社区体检的322例老年人作为研究对象,采集一般资料、临床检测指标以及日常休闲活动现状,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定老年人患MCI风险的独立危险因素,建立列线图预测模型,并用受试者工作曲线(receiver operating characteristic, ROC)曲线、拟合优度Hosmer-Lemeshow(H-L)检验以及校准曲线评价列线图模型的区分度和校准度。结果多因素Logistic回归分析显示,高龄、低教育程度、低认知活动参与以及携带载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)ε4风险基因是MCI的独立危险因素。建立列线图预测模型,预测MCI的ROC曲线下面积=0.887(95%CI:0.834~0.939,P<0.001),H-L检验P=0.675。校准曲线Brier值为0.078,绝对误差为0.013,校准曲线极其接近理想参考线。结论基于年龄、教育程度、认知活动指数、ApoE ε4风险基因四项风险因素的列线图模型能够有效预测石家庄市老年人MCI风险,可进一步开展外部验证研究。

关键词：认知功能障碍比例危险度模型危险因素

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芪苈强心胶囊对ST段抬高型心肌梗死预后影响的临床研究

芪苈强心胶囊对ST段抬高型心肌梗死预后影响的临床研究

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第二十一届国际络病学大会

作者：朱海龙肖维刚张少飞河北医科大学附属平安医院(石家庄平安医院)中医科河北医科大学附属平安医院(石家庄平安医院)脑病科河北医科大学附属平安医院(石家庄平安医院)心血管内科

目的探讨芪苈强心胶囊(QLQX)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后的影响。方法回顾性收集2020年1月-2022年1月在河北医科大学附属平安医院诊治STEMI患者的临床资料,根据治疗方案分为QLQX组和非QLQX组。随访1年,主要观察终点为30d和1年时主... 详细信息

目的探讨芪苈强心胶囊(QLQX)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后的影响。方法回顾性收集2020年1月-2022年1月在河北医科大学附属平安医院诊治STEMI患者的临床资料,根据治疗方案分为QLQX组和非QLQX组。随访1年,主要观察终点为30d和1年时主要心脑血管不良事件(MACCEs);次要观察终点为30d和1年时心源性死亡、心肌再梗死、紧急冠状动脉血管重建术、卒中、大出血发生率,30d时的严重STEMI并发症和1年时因心力衰竭再住院治疗、全因死亡发生情况。结果共纳入210例STEMI患者(QLQX组125例,非QLQX组85例)。单因素或Kaplan-Meier分析显示,QLQX组患者30d和1年时MACCEs、心源性死亡,30d时恶性心律失常,1年时心肌再梗死、因心力衰竭再住院治疗和全因死亡发生率等指标均明显低于非QLQX组(P<0.05),而2组其余终点事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。此外,QLQX可能是STEMI患者MACCEs发生的保护因素[30d:HR=0.157,95%CI(0.032,0.756),P=0.021;1年:HR=0.208,95%CI(0.087,0.497),P=0.014]。结论QLQX辅助治疗有可能改善STEMI患者的MACCEs。

关键词：芪苈强心胶囊 ST段抬高型心肌梗死主要心脑血管不良事件预后

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左西孟旦在脓毒症及脓毒症休克中的应用研究进展

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临床荟萃 2025年第1期40卷 82-85页

作者：赵浩天任贺江赵鹤龄河北省人民医院超声科河北石家庄050051 河北省人民医院重症医学科河北石家庄050051 河北医科大学研究生学院河北石家庄050017 天津市滨海新区大港医院心血管内科天津300450

人们对脓毒症及脓毒症休克病理生理学的认识取得了极大进步,但脓毒症休克的发病率和死亡率仍高居不下。脓毒症休克患者合并心功能障碍时可减少心肌收缩力及心排出量、降低液体反应性、影响机体组织灌注和氧合。与传统正性肌力药物相比,... 详细信息

人们对脓毒症及脓毒症休克病理生理学的认识取得了极大进步,但脓毒症休克的发病率和死亡率仍高居不下。脓毒症休克患者合并心功能障碍时可减少心肌收缩力及心排出量、降低液体反应性、影响机体组织灌注和氧合。与传统正性肌力药物相比,钙增敏剂左西孟旦在强心的同时不增加心肌氧耗、抑制心室重塑、改善大循环与微循环功能并恢复组织灌注。本文就左西孟旦在脓毒症休克中的应用进行综述。

关键词：脓毒症休克左西孟旦血流动力学脓毒症相关心功能障碍

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