检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤防治杂志 2025年第4期32卷 204-214页

作者：谭晓慧李昊楠周欢娣韩雪涛王文岩田磊肖志清薛晓英河北医科大学第二医院放疗科河北医科大学第二医院中心实验室

目的探究胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在脑胶质母细胞瘤(GBM)中的表达与患者预后关系，分析其生物学行为和作用机制。方法本研究使用公共数据库分析GBM患者GFAP表达和生存差异，收集2011-06-01-2017-08-01在河北医科大学第二医院神经外科... 详细信息

目的探究胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在脑胶质母细胞瘤(GBM)中的表达与患者预后关系，分析其生物学行为和作用机制。方法本研究使用公共数据库分析GBM患者GFAP表达和生存差异，收集2011-06-01-2017-08-01在河北医科大学第二医院神经外科行颅内占位切除术并经病理确诊为GBM的92例患者病理切片，采用免疫组织化学染色进行生存分析。蛋白质印迹法检测GFAP的表达，细胞实验检测GFAP干扰后细胞的增殖、迁移及侵袭和凋亡能力，发掘其作用机制。2组比较采用两独立样本t检验，多组比较采用单因素方差分析。生存分析采用Kaplan-Meier(K-M)法，并通过log-rank检验评估生存率的差异。结果 GBM组织GFAP的mRNA表达高于正常脑组织水平，生物信息学分析提示，GFAP相对高表达的患者预后较好。免疫组化结果显示，GFAP低表达可能预示预后不良，HR(95%CI):1.15(0.64～2.05),P=0.618。细胞实验结果显示，过表达GFAP的细胞组增殖能力下降。EdU检测结果显示，在LN229和U138 2种GBM细胞系中，与对照组相比，过表达GFAP组的增殖率均下降[LN229:(18.95±2.17)%vs(51.84±2.96)%,t=15.54,P=0.001;U138:(29.86±2.28)%vs(43.92±2.29)%,t=7.54,P=0.002]。此外，CCK-8法的检测结果也表明，过表达GFAP的细胞增殖能力降低，均P<0.05。划痕实验结果显示，过表达GFAP组细胞迁移能力下降，Transwell实验结果显示，过表达GFAP组的迁移和侵袭细胞数均低于对照组[LN229迁移：(182.30±12.01)vs(332.70±32.62)个，t=7.49,P=0.002;U138迁移：(108.70±10.21)vs(171.30±17.56)个，t=5.34,P=0.006;LN229侵袭：(84.00±4.58)vs(171.00±37.72)个，t=3.97,P=0.017;U138侵袭：(51.00±10.39)vs(142.70±7.77)个，t=12.24,P=0.001]。Hoechst凋亡染色实验结果提示，与对照组相比，过表达GFAP组凋亡水平升高[LN229:(39.36±5.41)%vs(4.34±0.92)%,t=11.06,P=0.001;U138:(25.51±2.23)%vs(5.78±0.74)%,t=18.82,P<0.001]。GFAP通过过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)/第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源蛋白(PTEN)/蛋白激酶B(AKT)通路可能是GFAP的作用机制。结论 GBM患者GFAP的表达水平高于正常脑组织，且GFAP表达高的GBM患者提示较好预后；GFAP可能通过PPARγ/PTEN/AKT信号通路抑制GBM细胞增殖、迁移和侵袭，促进凋亡。

关键词：胶质母细胞瘤胶质纤维酸性蛋白增殖迁移侵袭 PPARγ/PTEN/AKT

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乳腺癌患者急性放射性皮炎关联规则预测模型创建

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辐射研究与辐射工艺学报 2025年第1期43卷 65-72页

作者：朱乐莎张遵浩田龙河北北方学院附属第一医院放疗科张家口075000 河北医科大学第一医院放疗中心石家庄050000

创建乳腺癌根治术后放疗患者急性放射性皮炎(Acute radiation dermatitis,ARD)关联规则预测模型,评价模型的临床应用价值。收集河北北方学院附属第一医院2014年6月至2024年6月乳腺癌术后放疗患者800例,按照6∶4比例随机将其分为模型组... 详细信息

创建乳腺癌根治术后放疗患者急性放射性皮炎(Acute radiation dermatitis,ARD)关联规则预测模型,评价模型的临床应用价值。收集河北北方学院附属第一医院2014年6月至2024年6月乳腺癌术后放疗患者800例,按照6∶4比例随机将其分为模型组和验证组。采用关联规则分析中FP-Growth算法处理模型组基线资料集合,基于有效强关联规则创建ARD预测模型。基于模型组的内部验证:采用C-index和校准曲线评价ARD关联规则预测模型一致性。基于模型组和验证组的外部验证:绘制模型预测两组ARD的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),评价两组曲线下面积(Area under curve,AUC)差异。ARD关联规则预测模型表明,存在“体质量指数≥28 kg/m^(2)”、“血清白蛋白水平<45 g/L”、“化疗史(有)”、“平均照射野面积≥15 cm^(2)”特定基线资料组合患者的ARD发生率介于42%~77%之间。对发生率最高的ARD关联规则预测模型进行了验证。内部验证:模型C-index为0.883(95%CI:0.703~0.919),校准曲线显示模型预测值同实际值一致性良好;外部验证:模型预测两组ARD的AUC分别为0.856(95%CI:0.701~0.892)和0.839(95%CI:0.715~0.922),ROC曲线拟合较为理想(χ^(2)=3.224,p=0.216),AUC差异无统计学意义(p=0.157)。ARD关联规则模型预测结果较为丰富,主要预测效能较为理想,能够为ARD的防治提供一定的指导。

关键词：乳腺癌放疗急性放射性皮炎关联规则分析预测模型

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高度近视圆顶状黄斑合并黄斑裂孔的形态学特点及相关性分析

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中华眼底病杂志 2025年第2期41卷 113-118页

作者：赵可人郝玉华张瑞涵陈鹏飞刘瑞河北医科大学第四医院眼科石家庄050011 河北医科大学第一医院眼科石家庄050023

目的观察高度近视圆顶状黄斑(DSM)合并黄斑裂孔(MH)的形态特征,初步分析DSM与MH的相关性。方法回顾性病例对照研究。2021年4月至2023年12月于河北医科大学第四医院眼科就诊的高度近视(近视屈光度≥6.00 D)患者503例963只眼纳入研究。患... 详细信息

目的观察高度近视圆顶状黄斑(DSM)合并黄斑裂孔(MH)的形态特征,初步分析DSM与MH的相关性。方法回顾性病例对照研究。2021年4月至2023年12月于河北医科大学第四医院眼科就诊的高度近视(近视屈光度≥6.00 D)患者503例963只眼纳入研究。患者年龄5~89(48.91±16.69)岁;屈光度−6.00~−26.00(−10.49±3.15)D。所有患眼均行光相干断层扫描(OCT)检查。设备自带软件测量DSM宽度、高度以及中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、MH内口直径及基底直径。根据OCT图像特征将DSM分为水平、垂直方向椭圆形凸起和对称型圆形凸起。按照有无DSM,将患眼分为DSM组、无DSM组;再将合并MH的患眼分为DSM合并MH组、无DSM合并MH组。观察DSM发生率和DSM组、无DSM组的MH发生率。对比观察DSM合并MH组、无DSM合并MH组的MH内口直径、基底直径、SFCT和黄斑前膜发生情况,以及视网膜劈裂(RS)的发生位置。组间比较采用独立样本t检验或非参数Mann-Whitney U检验。MH内口、基底直径与DSM宽度、高度、高度/宽度比的相关因素采用Pearson相关性分析。结果963只眼中,DSM组、无DSM组分别为266(27.6%,266/963)、697(72.4%,697/963)只眼。与无DSM比较,DSM组患者年龄更大(Z=−11.302),近视屈光度更高(Z=−8.944),SFCT更薄(Z=−16.244),MH发生率(χ^(2)=8.828)更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与无DSM合并MH组比较,DSM合并MH组患者年龄更大(t=2.610),近视屈光度更高(t=3.593),SFCT更薄(t=3.505),差异均有统计学意义(P<0.05);两组黄斑前膜发生眼数比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.119,P=0.730)。DSM合并MH组RS多发生于外层视网膜且范围较大,无DSM合并MH组RS多发生于外层及内层视网膜且范围较小;两组不同位置的RS发生眼数比较,差异有统计学意义(χ^(2)=25.131,P<0.05)。相关性分析结果显示,MH内口、基底直径与DSM宽度、高度、高度/宽度比均无相关性(P>0.05)。结论与高度近视未合并DSM者比较,合并DSM患者年龄更大、近视程度更重、SFCT更薄;DSM合并MH者RS多发生于外层视网膜且劈裂范围较大;DSM形态与MH大小无明显关联。

关键词：圆顶状黄斑黄斑裂孔高度近视光相干断层扫描

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限能量饮食联合高蛋白高膳食纤维代餐粉加益生菌方案在超重/肥胖成人中的应用效果

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中华健康管理学杂志 2025年第4期19卷 264-272页

作者：周谨田津闫晓婧卢承前王静颜伟杨莉殷婕胡宝玲冯晓曼张艳慧陶黎李增宁河北医科大学第一医院健康管理中心石家庄050031 北京劲得健康科技有限公司北京101214 河北医科大学第一医院营养科石家庄050031

目的分析限能量饮食联合高蛋白高膳食纤维代餐粉加益生菌方案在超重/肥胖成人中的应用效果。方法本研究为随机对照试验,连续选取2021年11月至2022年3月在河北医科大学第一医院健康管理中心进行体检的150例超重/肥胖成人为研究对象,采用... 详细信息

目的分析限能量饮食联合高蛋白高膳食纤维代餐粉加益生菌方案在超重/肥胖成人中的应用效果。方法本研究为随机对照试验,连续选取2021年11月至2022年3月在河北医科大学第一医院健康管理中心进行体检的150例超重/肥胖成人为研究对象,采用随机数字表法分为联合组、高蛋白组和普通组(各50例)。3组研究对象均接受减重健康宣教+限能量膳食+代餐粉及益生菌(或益生菌安慰剂)干预,联合组给予高蛋白高膳食纤维代餐粉和益生菌,高蛋白组给予高蛋白代餐粉和益生菌安慰剂,普通组给予普通代餐粉和益生菌安慰剂。代餐粉35 g/袋,主要成分为含量各不相同的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和微量元素;益生菌粉和益生菌安慰剂均2 g/袋,益生菌粉主要成分为多种双歧杆菌、乳酸杆菌和辅料,益生菌安慰剂主要成分为辅料。代餐粉及益生菌粉或益生菌安慰剂每日2次,每次各1袋,共12周,结束后再随访4周。检测试验开始前(0周)及开始后第2、4、8、12、16周结束时的体重、体重指数、体脂量、腹围和臀围,计算各项指标变化率;检测第0周及第4、8、12周结束时的生化指标、微量元素和25-羟维生素D水平,并在第12周结束时进行产品评估问卷调查。由于各种原因中途出组19例,最终联合组46例、高蛋白组42例、普通组43例纳入分析。采用配对样本t检验、Kruskal-Wallis H检验、单因素方差分析和Mann-Whitney U检验比较3种干预方案的减重及维持效果、安全性及患者接受程度差异,分析限能量饮食联合高蛋白高膳食纤维代餐粉加益生菌方案在超重/肥胖成人的应用效果。结果纳入分析的131例超重/肥胖成人中,男性57例,女性74例,年龄(37.30±8.33)岁。第12周结束时,联合组、高蛋白组、普通组的体重指数[26.87(25.77,30.38)比29.61(27.96,33.09)kg/m^(2)、27.10(24.70,31.37)比29.40(27.20,34.17)kg/m^(2)、27.98(26.43,30.12)比29.88(28.22,31.93)kg/m^(2)]、体脂量[22.15(17.70,30.15)比30.75(25.63,35.40)kg、23.35(19.12,28.70)比29.45(26.20,37.05)kg、26.80(24.10,31.60)比30.00(26.00,34.70)kg]均低于0周(均P<0.05)。第12周结束时,联合组体脂量变化率、体重指数变化率均高于高蛋白组和普通组[(25.98%±9.58%)比(23.88%±11.15%)、(9.35%±11.00%),9.29%(7.23%,11.58%)比7.96%(5.51%,10.92%)、5.77%(2.68%,10.03%)](均P<0.05);联合组和高蛋白组体脂量均低于普通组[22.15(17.70,30.15)、23.35(19.12,28.70)比26.80(24.10,31.60)kg](均P<0.05);联合组尿酸下降值、高敏C-反应蛋白下降值均高于高蛋白组和普通组[17.15(13.02,23.45)比1.50(0.22,28.60)、4.20(0.15,19.95)μmol/L,0.43(0.24,0.60)比0.21(0.06,0.43)、0.28(-0.04,0.88)mg/L](均P<0.05)。在干预期间和干预结束时均未观察到严重不良反应事件。联合组问卷调查中的使用频率、食用口感、饱腹感、是否愿意继续使用、是否愿意介绍给别人以及是否愿意购买等项目得分均高于高蛋白组和普通组[4(3,4)比3(3,4)、3(2,4)分,4(3,4)比3(3,4)、3(2,4)分,4(3,4)比3(3,4)、3(3,3)分,4(3,4)比3(3,4)、3(3,4)分,4(3,4)比3(3,4)、3(3,3)分,3(3,4)比3(3,4)、3(2,3)分](均P<0.05)。结论限能量饮食联合高蛋白高膳食纤维代餐粉加益生菌方案对于超重/肥胖成人有较好的减重及维持效果,安全性较高,更容易被使用者接受。

关键词：超重肥胖成人代餐粉益生菌限能量饮食减重

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IDH突变型4级星形细胞瘤与GBM进展的MRI征象比较及其对预后影响分析

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放射学实践 2025年第1期40卷 47-54页

作者：王聪惠袁涛娄蕾高丽娟田磊全冠民河北医科大学第二医院影像科石家庄050000 河北医科大学第二医院病理科石家庄050000 河北医科大学第二医院放疗科石家庄050000 江苏省镇江市第一人民医院江苏212002

目的:探讨异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型4级星形细胞瘤(IDHmut-Astro-4)与胶质母细胞瘤(GBM)进展影像指标的差异,进而分析这种差异及其相关的临床和病理因素对两种肿瘤不良生存预后的影响。方法:回顾性分析经病理证实并出现进展的14例IDHmu... 详细信息

目的:探讨异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型4级星形细胞瘤(IDHmut-Astro-4)与胶质母细胞瘤(GBM)进展影像指标的差异,进而分析这种差异及其相关的临床和病理因素对两种肿瘤不良生存预后的影响。方法:回顾性分析经病理证实并出现进展的14例IDHmut-Astro-4和32例GBM患者的临床和MRI资料,比较两者进展的MRI征象、临床及病理学指标的差异,影像学征象包括强化形态、强化及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号区正交值增大、新增远处强化、新增室管膜下强化、相对表观扩散系数(rADC)、相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、胆碱(Cho)与N-乙酰天冬氨酸(NAA)比值。采用Cox比例风险回归模型分析影响两者生存的因素。结果:与IDHmut-Astro-4相比,GBM患者年龄较大(>54岁)(P<0.001)、肿瘤常在额叶之外(P<0.001)、1号染色体短臂及19号染色体长臂(1p19q)未缺失率较高(P=0.010)、端粒酶逆转录酶启动子(pTERT)突变型占比较高(P=0.001)、无进展生存期(PFS)(P=0.014)及生存期(OS)(P=0.009)较短、肿瘤进展残腔壁强化形态趋向于肿块状(P=0.034)、残腔外FLAIR高信号正交值增加较大(P=0.044)、rCBV(P=0.020)较高。多因素森林图表明,年龄(>51岁)、pTERT突变、肿瘤进展肿块状强化、rCBV(>1.68)预测OS的风险比(HR)值分别为1.00、2.21、1.79、3.65。结论:IDHmut-Astro-4与GBM进展的MRI征象有一定差异,GBM侵袭性征象更明显,以rCBV为著,并可部分解释GBM生存预后较差的原因;提示IDHmut-Astro-4与GBM的生存差异部分原因是两者的血管生成程度不同,这可能为临床制定治疗方案(特别是抗血管生成)提供引导。

关键词：胶质母细胞瘤 IDH突变型4级星形细胞瘤磁共振成像进展预后

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动脉粥样硬化性下肢动脉病变血管超声评估进展及相关影响因素

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中华医学超声杂志（电子版） 2025年第2期22卷 173-177页

作者：解晓谱邓彦东贾凌云 050000 石家庄，河北医科大学第一医院 050000 石家庄，首都医科大学宣武医院河北医院 100053 北京，首都医科大学宣武医院脑心共病中心

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圣草次苷通过抑制STAT3/GPX4通路诱导食管癌KYSE30细胞铁死亡

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中国肿瘤生物治疗杂志 2025年第3期32卷 281-287页

作者：江蒲张娜高坤靳晶河北医科大学第四医院胸外科河北石家庄050000 河北医科大学第四医院胸部放疗一科河北石家庄050000 河北医科大学第四医院肿瘤研究所河北石家庄050000

目的:探讨圣草次苷对食管癌KYSE30细胞增殖的影响,并基于铁死亡探讨其可能的作用机制。方法:将食管癌KYSE30细胞分为8组:对照组(常规培养)、RSL3组(用3μmol/L铁死亡诱导剂RSL3处理)、圣草次苷组(用75μmol/L圣草次苷处理)、圣草次苷+Fe... 详细信息

目的:探讨圣草次苷对食管癌KYSE30细胞增殖的影响,并基于铁死亡探讨其可能的作用机制。方法:将食管癌KYSE30细胞分为8组:对照组(常规培养)、RSL3组(用3μmol/L铁死亡诱导剂RSL3处理)、圣草次苷组(用75μmol/L圣草次苷处理)、圣草次苷+Fer-1组(用5μmol/L铁死亡抑制剂Fer-1+75μmol/L圣草次苷处理)、Fer-1组(用5μmol/L Fer-1处理)、oe-NC组(转染空白载体对照)、oe-STAT3组(转染STAT3过表达载体)、oe-STAT3+圣草次苷组(转染STAT3过表达载体后,用75μmol/L圣草次苷处理)。采用CCK-8法、EdU掺入实验和克隆形成实验分别检测各组细胞的增殖能力,ELISA检测细胞内铁死亡相关指标的水平,WB法检测STAT3/GPX4通路相关蛋白的表达。构建KYSE30细胞裸鼠皮下移植瘤模型,观察圣草次苷及Fer-1对移植瘤生长的影响。结果:圣草次苷能够抑制KYSE30细胞增殖和克隆形成,增加活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、Fe^(2+)水平,降低谷胱甘肽(GSH)水平(均P<0.05),并抑制裸鼠移植瘤的生长,这些作用能够被Fer-1所逆转(P<0.05)。STAT3过表达可消除圣草次苷对铁死亡的诱导效应及其对STAT3/GPX4通路的抑制作用(P<0.05)。结论:圣草次苷能够通过抑制STAT3/GPX4信号通路来诱导食管癌KYSE30细胞铁死亡,从而在食管癌中发挥显著的抗肿瘤效应。

关键词：食管癌 KYSE30细胞圣草次苷铁死亡活性氧 STAT3/GPX4信号通路

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基于治疗药物监测的度洛西汀血药浓度影响因素研究

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中国药房 2025年第6期36卷 727-731页

作者：伦杨段立广安绯悦付冉于静陈朝丽赵梦强苏适宋洋王佳琪闫宇航周春华河北医科大学第一医院临床药学部石家庄050023 河北医科大学第一医院药学部石家庄050023 河北省人工智能临床药学技术创新中心石家庄050031

目的探讨度洛西汀血药浓度的主要影响因素,为度洛西汀的个体化用药提供科学依据。方法回顾性选择2022年1月至2024年4月河北医科大学第一医院使用度洛西汀治疗并进行血药浓度监测的434例抑郁障碍住院患者,分析其性别、年龄、体重指数(BMI... 详细信息

目的探讨度洛西汀血药浓度的主要影响因素,为度洛西汀的个体化用药提供科学依据。方法回顾性选择2022年1月至2024年4月河北医科大学第一医院使用度洛西汀治疗并进行血药浓度监测的434例抑郁障碍住院患者,分析其性别、年龄、体重指数(BMI)、基因表型、合并用药、药品类型(原研/仿制)、基因单核苷酸多态性位点分型结果等对血药浓度及剂量校正后血药浓度(C/D)的影响。结果度洛西汀血药浓度为76.65(45.57,130.31)ng/mL,C/D为[0.96(0.63,1.60)]ng·d/(mL·mg)。度洛西汀日剂量与血药浓度之间存在显著正相关关系(决定系数为0.2537,P<0.001)。38.94%的患者度洛西汀血药浓度超出指南建议范围。性别、年龄、BMI、合用CYP2D6酶抑制剂、CYP2D6和CYP1A2表型对度洛西汀的C/D有显著影响(P<0.05)。结论患者的年龄、性别、BMI、合并用药、基因表型与度洛西汀的血药浓度密切相关。

关键词：度洛西汀基因型治疗药物监测抑郁障碍个体化用药

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化瘀通络方辅助治疗糖尿病肾脏疾病中期血瘀证患者40例——一项多中心、随机双盲、安慰剂平行对照研究

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中医杂志 2025年第6期66卷 588-595页

作者：马赟王开爽曹爽赵炳武白璐吴苏高玉伟王兴华边东陈志强河北省中医院石家庄市长安区050011 中国中医科学院广安门医院保定医院河北医科大学第三医院河北医科大学第一医院

目的评价化瘀通络方对糖尿病肾脏疾病中期血瘀证患者的临床疗效并探讨其可能机制。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验设计,将90例糖尿病肾脏疾病中期血瘀证患者分为对照组46例、治疗组44例。两组均采用常规西医基础治... 详细信息

目的评价化瘀通络方对糖尿病肾脏疾病中期血瘀证患者的临床疗效并探讨其可能机制。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验设计,将90例糖尿病肾脏疾病中期血瘀证患者分为对照组46例、治疗组44例。两组均采用常规西医基础治疗,治疗组加服化瘀通络方,对照组加服化瘀通络方安慰剂,每日1剂,两组疗程均为24周。主要指标为治疗前后24小时尿蛋白定量(24 h-UTP)、血白蛋白(Alb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr);次要指标为治疗前后血内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及中医证候评分,治疗后评价中医证候疗效及疾病临床疗效,记录治疗前后不良反应和终点事件发生情况。结果治疗组治疗后24 h-UTP、ET-1、VEGF水平均较治疗前降低(P<0.05),Alb、NO水平升高(P<0.05),水肿、腰痛、肌肤甲错或肢体麻木、口唇紫暗、舌色紫暗或有瘀点和脉细涩中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05)。对照组治疗前后各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后24 h-UTP、ET-1、VEGF水平降低,Alb、NO水平升高(P<0.05),水肿、腰痛、舌色紫暗或有瘀点和脉象细涩积分均低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率59.09%(26/44),疾病临床总有效率45.45%(20/44);对照组分别为15.22%(7/46)及8.70%(4/46),治疗组均优于对照组(P<0.05)。两组患者共发生不良事件7例次,差异无统计学意义,研究期间两组无终点事件发生。结论在西医常规治疗基础上,化瘀通络方可以进一步降低糖尿病肾脏疾病中期血瘀证患者尿蛋白量,改善临床症状,作用机制可能与影响血管内皮功能相关。

关键词：糖尿病肾脏疾病血瘀证化瘀通络方蛋白尿血管内皮功能随机对照试验

来源：评论

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胆囊结石的风险因素分析及临床预测模型的建立与验证

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中国实用外科杂志 2025年第3期45卷 340-345页

作者：金素丽姜霞张征武艳秘玉静梁涛涛高世超河北医科大学第一医院检验中心河北省医学检验临床应用技术创新中心河北石家庄050030 河北医科大学第一医院胃肠病诊疗中心河北省大肠癌精准诊断与治疗重点实验室河北石家庄050030

目的探究胆囊结石形成的危险因素,构建胆囊结石形成的列线图模型并进行验证。方法选取2022年9月至2023年8月于河北医科大学第一医院体检中心检查出的854例胆囊结石病人作为疾病组,从同期体检人群中随机选1799名无胆囊结石者作为对照组... 详细信息

目的探究胆囊结石形成的危险因素,构建胆囊结石形成的列线图模型并进行验证。方法选取2022年9月至2023年8月于河北医科大学第一医院体检中心检查出的854例胆囊结石病人作为疾病组,从同期体检人群中随机选1799名无胆囊结石者作为对照组。采用独立样本的Mann-Whitney U检验对两组的临床资料进行比较。将疾病组和对照组随机分为训练集和验证集。对训练集进行单因素及多因素二元Logistic回归筛选出胆囊结石形成的危险因素并构建临床预测模型列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、一致性指数(CIndex)、决策曲线分析(DCA)对列线图的准确性和稳定性进行评估。结果疾病组与对照组的年龄、体重指数(BMI)、空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、总胆红素(TB)差异均有统计学意义(P<0.05)。经单因素及多因素Logistic回归分析后,选取年龄、BMI、GLU 3个变量建立列线图预测模型。训练集和验证集的曲线下面积(AUC)值分别为0.731和0.725,Hosmer-Lemeshow检验的拟合优度分别为(χ^(2)=11.78,P=0.23)、(χ^(2)=13.43,P=0.14),校准曲线的C-Index分别为0.462和0.450(P>0.05)。决策曲线分析表明训练集和验证集分别在1%~70%和1%~50%范围内有较大的正向收益率。结论年龄、BMI、空腹血糖是胆囊结石形成的危险因素,基于此建立的胆囊结石的风险列线图模型,经验证该模型准确且稳定,有利于临床进行个性化的风险评估。

关键词：胆囊结石列线图临床预测模型

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