检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药房 2025年第6期36卷 704-709页

作者：赵亚男张蕊王淑玲杨春春王杨杨明月河北医科大学第一医院胃肠病诊疗二科石家庄050023 河北医科大学第一医院胃肠病诊疗四科石家庄050023 河北医科大学第一医院胃肠病诊疗三科石家庄050023

目的探讨小白菊内酯(PLT)调节Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)/核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路对急性胰腺炎(AP)大鼠全身炎症及肠道损伤的影响。方法以胆胰管内注射3.5%牛磺胆酸钠溶液(1 mL/kg)的方式... 详细信息

目的探讨小白菊内酯(PLT)调节Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)/核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路对急性胰腺炎(AP)大鼠全身炎症及肠道损伤的影响。方法以胆胰管内注射3.5%牛磺胆酸钠溶液(1 mL/kg)的方式建立AP大鼠模型,并将造模成功的大鼠分为AP组、PLT(300μg/kg)组、地塞米松(2 mg/kg)组、抑制剂(11 mg/kg Nrf2抑制剂ML385)组、PLT+抑制剂组(300μg/kg PLT+11 mg/kg ML385),每组10只;另取10只大鼠作为假手术组。各组大鼠尾静脉/腹腔注射相应药液和(或)生理盐水1次。24 h后,检测其血清脂肪酶、淀粉酶、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平;观察其结肠黏膜、胰腺组织病理学变化,并进行Chiu、Schmidt评分,检测其结肠黏膜组织细胞凋亡情况及Keap1、Nrf2、HO-1蛋白表达情况。结果与假手术组比较,AP组大鼠结肠黏膜、胰腺组织炎症细胞浸润明显,可见细胞脱落或组织坏死且出血严重;血清中脂肪酶、淀粉酶、MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α水平,Chiu、Schmidt评分,以及结肠黏膜组织的细胞凋亡率和Keap1蛋白的表达均显著升高或上调,血清SOD水平和结肠黏膜组织中Nrf2、HO-1蛋白的表达均显著降低或下调(P<0.05)。与AP组比较,PLT组、地塞米松组大鼠上述指标均显著改善,抑制剂组则进一步恶化(P<0.05);抑制剂可显著逆转PLT对AP大鼠上述指标的改善作用(P<0.05)。结论PLT抑制了AP大鼠的炎症反应及氧化应激,减轻了肠道损伤,其机制可能与抑制Keap1蛋白的表达、激活Nrf2/HO-1信号通路有关。

关键词：小白菊内酯急性胰腺炎炎症肠道损伤 Keap1/Nrf2/HO-1信号通路

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带线锚钉复合双滑轮技术治疗累及外侧半月板前根的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

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中国修复重建外科杂志 2025年第4期39卷 440-445页

作者：杨昆明王新民王寒刘国帅李冰白玉玺刘飞河北医科大学附属秦皇岛市第一医院骨二科河北秦皇岛066000

目的探讨膝关节镜下带线锚钉复合双滑轮技术治疗累及外侧半月板(lateral meniscus,LM)前根的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾分析2019年1月—2023年9月收治且符合选择标准的35例累及L... 详细信息

目的探讨膝关节镜下带线锚钉复合双滑轮技术治疗累及外侧半月板(lateral meniscus,LM)前根的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾分析2019年1月—2023年9月收治且符合选择标准的35例累及LM前根的ACL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料。男20例,女15例;年龄10~57岁,平均29岁。受伤至手术时间3~20 d,平均9.6 d。Meyers-McKeever分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型12例,Ⅳ型18例。术前膝关节前部不稳Lachman试验和前抽屉试验均为阳性。采用膝关节镜下带线锚钉复合双滑轮技术固定LM前根以及撕脱骨折块。术后复查X线片评估骨折愈合情况;术前及末次随访时使用前抽屉试验及Lachman试验评估膝关节稳定性,KT-2000测量仪测量膝关节前向松弛度,Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分评估膝关节功能;末次随访时使用McMurry试验、膝关节过伸试验评估半月板恢复情况。结果所有患者手术均顺利完成,手术时间56~78 min,平均67.6 min;术中无神经、血管损伤等发生。35例均获随访,随访时间12~18个月,平均15.1个月。随访期间未出现感染、膝关节僵硬、内固定物松动、骨折移位以及再骨折等情况。骨折均愈合,临床愈合时间8~15周,平均10.9周。末次随访时,4例患者前抽屉试验、Lachman试验弱阳性,余均为阴性;McMurry试验、膝关节过伸试验均为阴性;未出现患者诉伸膝疼痛或伸直障碍,所有患者均恢复至正常生活或体育、劳动;16例骨骺未闭合患者均未出现任何骨骺损伤、生长发育障碍。末次随访时Lysholm评分、IKDC评分及KT-2000膝关节前向松弛度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带线锚钉复合双滑轮技术治疗累及LM前根的ACL胫骨止点撕脱骨折,在固定撕脱骨折块的同时可有效固定LM前根,较好地恢复了膝关节功能和稳定性。

关键词：带线锚钉外侧半月板前根前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜

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沉默TREM-1通过调控NF-κB信号通路抑制氧化三甲胺介导的血管平滑肌细胞炎症

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重庆医科大学学报 2025年第3期50卷 337-343页

作者：谭文云井淑艳王蕊蕊王刚河北医科大学第一医院急诊科石家庄050000 河北医科大学第一医院石家庄050000 河北医科大学第一医院心血管内科石家庄050000

目的:探讨髓系细胞触发受体-1(triggering receptors expressed on myeloid cells-1,TREM-1)在氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)介导的大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)炎性反应中的作用及其可能机制。方法:①采用不同浓度(0、100、300、600、900、1200、1500μmol/L)TMAO处理VSMCs 24 h;②将TREM-1基因siRNA干扰质粒(si-TREM-1)及其阴性对照干扰质粒(si-NC)转染至VSMCs中,采用600μmol/L TMAO诱导VSMCs炎性反应,并联合核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)激活剂佛波酯(phorbol myristate acetate,PMA)干预24 h。CCK-8检测细胞增殖活性;ELISA检测细胞上清中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平;定量聚合酶链反应(quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测细胞中TREM-1、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)以及IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达水平;Western blot检测细胞中TREM-1、COX-2、ICAM-1以及NF-κB p65、p-NF-κB p65(Ser536)蛋白表达水平。结果:不同浓度TMAO处理对VSMCs细胞增殖活性无明显影响(P=0.375),但可明显上调细胞上清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及细胞中TREM-1、COX-2、ICAM-1等mRNA和蛋白表达水平(均P<0.01),且呈浓度依赖性。沉默TREM-1基因可明显抑制TMAO诱导的VSMCs上清液中IL-1β、IL-6、TNF-α水平的增加,以及细胞中COX-2、ICAM-1、IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA和p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白比值的上调(均P<0.01)。然而,PMA干预可明显逆转沉默TREM-1基因对TMAO诱导VSMCs炎性反应的改善作用。结论:沉默TREM-1基因可抑制TMAO诱导的VSMCs炎性反应,其机制可能与抑制NF-κB通路活化有关。

关键词：氧化三甲胺血管平滑肌细胞炎性反应髓系细胞触发受体-1 核因子κB通路

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限能量饮食联合高蛋白高膳食纤维代餐粉加益生菌方案在超重/肥胖成人中的应用效果

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中华健康管理学杂志 2025年第4期19卷 264-272页

作者：周谨田津闫晓婧卢承前王静颜伟杨莉殷婕胡宝玲冯晓曼张艳慧陶黎李增宁河北医科大学第一医院健康管理中心石家庄050031 北京劲得健康科技有限公司北京101214 河北医科大学第一医院营养科石家庄050031

目的分析限能量饮食联合高蛋白高膳食纤维代餐粉加益生菌方案在超重/肥胖成人中的应用效果。方法本研究为随机对照试验,连续选取2021年11月至2022年3月在河北医科大学第一医院健康管理中心进行体检的150例超重/肥胖成人为研究对象,采用... 详细信息

目的分析限能量饮食联合高蛋白高膳食纤维代餐粉加益生菌方案在超重/肥胖成人中的应用效果。方法本研究为随机对照试验,连续选取2021年11月至2022年3月在河北医科大学第一医院健康管理中心进行体检的150例超重/肥胖成人为研究对象,采用随机数字表法分为联合组、高蛋白组和普通组(各50例)。3组研究对象均接受减重健康宣教+限能量膳食+代餐粉及益生菌(或益生菌安慰剂)干预,联合组给予高蛋白高膳食纤维代餐粉和益生菌,高蛋白组给予高蛋白代餐粉和益生菌安慰剂,普通组给予普通代餐粉和益生菌安慰剂。代餐粉35 g/袋,主要成分为含量各不相同的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和微量元素;益生菌粉和益生菌安慰剂均2 g/袋,益生菌粉主要成分为多种双歧杆菌、乳酸杆菌和辅料,益生菌安慰剂主要成分为辅料。代餐粉及益生菌粉或益生菌安慰剂每日2次,每次各1袋,共12周,结束后再随访4周。检测试验开始前(0周)及开始后第2、4、8、12、16周结束时的体重、体重指数、体脂量、腹围和臀围,计算各项指标变化率;检测第0周及第4、8、12周结束时的生化指标、微量元素和25-羟维生素D水平,并在第12周结束时进行产品评估问卷调查。由于各种原因中途出组19例,最终联合组46例、高蛋白组42例、普通组43例纳入分析。采用配对样本t检验、Kruskal-Wallis H检验、单因素方差分析和Mann-Whitney U检验比较3种干预方案的减重及维持效果、安全性及患者接受程度差异,分析限能量饮食联合高蛋白高膳食纤维代餐粉加益生菌方案在超重/肥胖成人的应用效果。结果纳入分析的131例超重/肥胖成人中,男性57例,女性74例,年龄(37.30±8.33)岁。第12周结束时,联合组、高蛋白组、普通组的体重指数[26.87(25.77,30.38)比29.61(27.96,33.09)kg/m^(2)、27.10(24.70,31.37)比29.40(27.20,34.17)kg/m^(2)、27.98(26.43,30.12)比29.88(28.22,31.93)kg/m^(2)]、体脂量[22.15(17.70,30.15)比30.75(25.63,35.40)kg、23.35(19.12,28.70)比29.45(26.20,37.05)kg、26.80(24.10,31.60)比30.00(26.00,34.70)kg]均低于0周(均P<0.05)。第12周结束时,联合组体脂量变化率、体重指数变化率均高于高蛋白组和普通组[(25.98%±9.58%)比(23.88%±11.15%)、(9.35%±11.00%),9.29%(7.23%,11.58%)比7.96%(5.51%,10.92%)、5.77%(2.68%,10.03%)](均P<0.05);联合组和高蛋白组体脂量均低于普通组[22.15(17.70,30.15)、23.35(19.12,28.70)比26.80(24.10,31.60)kg](均P<0.05);联合组尿酸下降值、高敏C-反应蛋白下降值均高于高蛋白组和普通组[17.15(13.02,23.45)比1.50(0.22,28.60)、4.20(0.15,19.95)μmol/L,0.43(0.24,0.60)比0.21(0.06,0.43)、0.28(-0.04,0.88)mg/L](均P<0.05)。在干预期间和干预结束时均未观察到严重不良反应事件。联合组问卷调查中的使用频率、食用口感、饱腹感、是否愿意继续使用、是否愿意介绍给别人以及是否愿意购买等项目得分均高于高蛋白组和普通组[4(3,4)比3(3,4)、3(2,4)分,4(3,4)比3(3,4)、3(2,4)分,4(3,4)比3(3,4)、3(3,3)分,4(3,4)比3(3,4)、3(3,4)分,4(3,4)比3(3,4)、3(3,3)分,3(3,4)比3(3,4)、3(2,3)分](均P<0.05)。结论限能量饮食联合高蛋白高膳食纤维代餐粉加益生菌方案对于超重/肥胖成人有较好的减重及维持效果,安全性较高,更容易被使用者接受。

关键词：超重肥胖成人代餐粉益生菌限能量饮食减重

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IDH突变型4级星形细胞瘤与GBM进展的MRI征象比较及其对预后影响分析

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放射学实践 2025年第1期40卷 47-54页

作者：王聪惠袁涛娄蕾高丽娟田磊全冠民河北医科大学第二医院影像科石家庄050000 河北医科大学第二医院病理科石家庄050000 河北医科大学第二医院放疗科石家庄050000 江苏省镇江市第一人民医院江苏212002

目的:探讨异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型4级星形细胞瘤(IDHmut-Astro-4)与胶质母细胞瘤(GBM)进展影像指标的差异,进而分析这种差异及其相关的临床和病理因素对两种肿瘤不良生存预后的影响。方法:回顾性分析经病理证实并出现进展的14例IDHmu... 详细信息

目的:探讨异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型4级星形细胞瘤(IDHmut-Astro-4)与胶质母细胞瘤(GBM)进展影像指标的差异,进而分析这种差异及其相关的临床和病理因素对两种肿瘤不良生存预后的影响。方法:回顾性分析经病理证实并出现进展的14例IDHmut-Astro-4和32例GBM患者的临床和MRI资料,比较两者进展的MRI征象、临床及病理学指标的差异,影像学征象包括强化形态、强化及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号区正交值增大、新增远处强化、新增室管膜下强化、相对表观扩散系数(rADC)、相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、胆碱(Cho)与N-乙酰天冬氨酸(NAA)比值。采用Cox比例风险回归模型分析影响两者生存的因素。结果:与IDHmut-Astro-4相比,GBM患者年龄较大(>54岁)(P<0.001)、肿瘤常在额叶之外(P<0.001)、1号染色体短臂及19号染色体长臂(1p19q)未缺失率较高(P=0.010)、端粒酶逆转录酶启动子(pTERT)突变型占比较高(P=0.001)、无进展生存期(PFS)(P=0.014)及生存期(OS)(P=0.009)较短、肿瘤进展残腔壁强化形态趋向于肿块状(P=0.034)、残腔外FLAIR高信号正交值增加较大(P=0.044)、rCBV(P=0.020)较高。多因素森林图表明,年龄(>51岁)、pTERT突变、肿瘤进展肿块状强化、rCBV(>1.68)预测OS的风险比(HR)值分别为1.00、2.21、1.79、3.65。结论:IDHmut-Astro-4与GBM进展的MRI征象有一定差异,GBM侵袭性征象更明显,以rCBV为著,并可部分解释GBM生存预后较差的原因;提示IDHmut-Astro-4与GBM的生存差异部分原因是两者的血管生成程度不同,这可能为临床制定治疗方案(特别是抗血管生成)提供引导。

关键词：胶质母细胞瘤 IDH突变型4级星形细胞瘤磁共振成像进展预后

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PD-1抑制剂联合阿帕替尼三线治疗HER2阴性晚期胃癌的临床疗效和安全性

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中国临床研究 2025年第1期38卷 42-47页

作者：徐红梅陈兰兰周涛高立明河北医科大学附属医院秦皇岛市第一医院肿瘤科河北秦皇岛066000 河北医科大学附属医院秦皇岛市第一医院普外科河北秦皇岛066000

目的探讨程序性死亡因子受体1(PD-1)抑制剂联合阿帕替尼在二线治疗失败的人表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年4月至2022年4月秦皇岛市第一医院肿瘤科收治的二线治疗失败的HER2阴性晚期胃癌患... 详细信息

目的探讨程序性死亡因子受体1(PD-1)抑制剂联合阿帕替尼在二线治疗失败的人表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年4月至2022年4月秦皇岛市第一医院肿瘤科收治的二线治疗失败的HER2阴性晚期胃癌患者60例的临床资料,根据治疗方案分为阿帕替尼联合PD-1抑制剂组(研究组,28例)和阿帕替尼单药组(对照组,32例),并随访2年。分析并比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)和不良反应发生率。结果研究组和对照组的ORR差异无统计学意义(7.1%vs 3.1%,χ^(2)=0.014,P=0.906),研究组DCR高于对照组(67.9%vs 40.6%,χ^(2)=4.450,P=0.035);不良反应发生率两组差异无统计学意义(P>0.05),且两组均无治疗相关死亡事件。研究组中位PFS(5.1个月vs 3.5个月)和中位OS长于对照组(9.7个月vs 7.8个月),差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析显示,阿帕替尼联合PD-1抑制剂是PFS和OS的独立影响因素(P<0.05)。结论阿帕替尼基础上联合PD-1抑制剂三线治疗HER2阴性晚期胃癌可提高DCR率,改善PFS和OS,且不良反应可耐受。

关键词：程序性死亡因子受体1抑制剂抗血管生成靶向药物阿帕替尼人表皮生长因子受体2 胃癌

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乳腺癌患者急性放射性皮炎关联规则预测模型创建

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辐射研究与辐射工艺学报 2025年第1期43卷 65-72页

作者：朱乐莎张遵浩田龙河北北方学院附属第一医院放疗科张家口075000 河北医科大学第一医院放疗中心石家庄050000

创建乳腺癌根治术后放疗患者急性放射性皮炎(Acute radiation dermatitis,ARD)关联规则预测模型,评价模型的临床应用价值。收集河北北方学院附属第一医院2014年6月至2024年6月乳腺癌术后放疗患者800例,按照6∶4比例随机将其分为模型组... 详细信息

创建乳腺癌根治术后放疗患者急性放射性皮炎(Acute radiation dermatitis,ARD)关联规则预测模型,评价模型的临床应用价值。收集河北北方学院附属第一医院2014年6月至2024年6月乳腺癌术后放疗患者800例,按照6∶4比例随机将其分为模型组和验证组。采用关联规则分析中FP-Growth算法处理模型组基线资料集合,基于有效强关联规则创建ARD预测模型。基于模型组的内部验证:采用C-index和校准曲线评价ARD关联规则预测模型一致性。基于模型组和验证组的外部验证:绘制模型预测两组ARD的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),评价两组曲线下面积(Area under curve,AUC)差异。ARD关联规则预测模型表明,存在“体质量指数≥28 kg/m^(2)”、“血清白蛋白水平<45 g/L”、“化疗史(有)”、“平均照射野面积≥15 cm^(2)”特定基线资料组合患者的ARD发生率介于42%~77%之间。对发生率最高的ARD关联规则预测模型进行了验证。内部验证:模型C-index为0.883(95%CI:0.703~0.919),校准曲线显示模型预测值同实际值一致性良好;外部验证:模型预测两组ARD的AUC分别为0.856(95%CI:0.701~0.892)和0.839(95%CI:0.715~0.922),ROC曲线拟合较为理想(χ^(2)=3.224,p=0.216),AUC差异无统计学意义(p=0.157)。ARD关联规则模型预测结果较为丰富,主要预测效能较为理想,能够为ARD的防治提供一定的指导。

关键词：乳腺癌放疗急性放射性皮炎关联规则分析预测模型

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功能导向性训练联合本体感觉神经肌肉促进技术对脑梗死恢复期的应用研究

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第2期27卷 183-186页

作者：王晔博赵保礼尹清波河北医科大学第一医院康复医学科石家庄050023 河北医科大学第一医院康复科石家庄050023 河北省中医院感染控制与公共卫生处

目的探究功能导向性训练联合本体感觉神经肌肉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)对脑梗死恢复期患者的影响。方法选取2021年1月至2023年12月河北医科大学第一医院和河北省中医院收治的脑梗死恢复期患者106例,根... 详细信息

目的探究功能导向性训练联合本体感觉神经肌肉促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)对脑梗死恢复期患者的影响。方法选取2021年1月至2023年12月河北医科大学第一医院和河北省中医院收治的脑梗死恢复期患者106例,根据随机数表法分为联合组53例和参照组53例。参照组实施功能导向性训练,联合组实施功能导向性训练联合PNF技术。比较2组干预前后神经功能、平衡功能、步行能力、运动功能差异。结果2组干预后美国国立卫生研究院卒中量表评分、特异性蛋白100β、神经元特异性烯醇化酶水平显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组干预后美国国立卫生研究院卒中量表评分、特异性蛋白100β、神经元特异性烯醇化酶水平显著低于参照组,差异有统计学意义[(13.28±0.86)分vs(15.76±0.94)分,P<0.01;(1.56±0.24)μg/L vs(1.79±0.23)μg/L,P<0.01;(20.46±3.12)μg/L vs(24.75±3.69)μg/L,P<0.01]。2组干预后Berg平衡量表评分、10 m步行测试步行速度、步长、Fugl-Meyer运动功能评分显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组干预后Berg平衡量表评分、10 m步行测试步行速度、步长、Fugl-Meyer评分显著高于参照组(P<0.05,P<0.01)。结论对于脑梗死恢复期患者,进行功能导向性训练联合PNF技术,不仅能够促进患者神经功能恢复,还能增强其平衡能力和步行能力,改善肢体运动功能。

关键词：脑梗死恢复期康复治疗应用

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心脏骤停存活者心肺复苏并发症的影响因素

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中国医科大学学报 2025年第1期54卷 75-81页

作者：程立军游道锋马永峰王少帅李倩玉石家庄循环化工园区医院急诊科石家庄050000 河北医科大学第一医院急诊科石家庄050000

目的基于临床资料及胸外按压相关参数构建心肺复苏并发症风险LASSO-logistic回归模型,为预防心肺复苏并发症提供参考。方法选取2020年4月至2023年5月石家庄循环化工园区医院收治的100例心脏骤停存活患者,根据并发症情况分为并发症组和... 详细信息

目的基于临床资料及胸外按压相关参数构建心肺复苏并发症风险LASSO-logistic回归模型,为预防心肺复苏并发症提供参考。方法选取2020年4月至2023年5月石家庄循环化工园区医院收治的100例心脏骤停存活患者,根据并发症情况分为并发症组和无并发症组,比较2组临床资料、胸外按压相关参数,用LASSO回归初筛心肺复苏并发症的影响因素,用logistic回归分析心肺复苏并发症的影响因素,绘制Nomogram预测心肺复苏并发症的风险。结果LASSO回归初筛显示,体重指数、胸廓前后径、施救者文化程度、施救者性别的系数被压缩,当λ=1.786时,影响因素最少,模型性能优良,此时筛选出施救者身份、施救者心肺复苏培训、应用气垫床、应用减压垫、按压深度、按压时长、严格控制液体量7个预测变量,达到最佳影响因素的选择;logistic回归分析显示,施救者为护士、施救者接受过心肺复苏培训、应用气垫床、应用减压垫、严格控制液体量是心肺复苏并发症的相关保护因素,按压深度、按压时长是心肺复苏并发症的相关危险因素(P<0.05);绘制心肺复苏并发症风险logistic预测模型的列线图显示,其C指数为0.932,具有良好的区分度,且校正曲线与理想曲线拟合良好,所构建预测模型与实际观测结果有较好的一致性。结论胸骨骨折、肺挫伤、肋骨骨折等心肺复苏并发症的发生风险与施救者身份、施救者心肺复苏培训、应用气垫床、应用减压垫、按压深度、按压时长、严格控制液体量情况密切相关。

关键词：胸外按压心肺复苏并发症风险预测模型

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气肿性骨髓炎的影像学特征、诊断及治疗

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中华骨科杂志 2025年第4期45卷 241-245页

作者：赵娜谢立远刘记存吴文娟韩桂芬河北省直属机关第一门诊部放射科石家庄050001 河北省鹿泉监狱医院放射科石家庄050209 河北医科大学第三医院医学影像科石家庄050051

回顾性分析2020年12月至2024年5月于河北医科大学第三医院经临床、影像学、微生物培养及手术综合诊断为气肿性骨髓炎(emphysematous osteomyelitis,EO)5例患者的资料,男3例、女2例,年龄11~69岁。3例存在感染危险因素(2例糖尿病、1例贫血... 详细信息

回顾性分析2020年12月至2024年5月于河北医科大学第三医院经临床、影像学、微生物培养及手术综合诊断为气肿性骨髓炎(emphysematous osteomyelitis,EO)5例患者的资料,男3例、女2例,年龄11~69岁。3例存在感染危险因素(2例糖尿病、1例贫血),2例无感染危险因素(或病史中未提及)。5例患者均存在发热、感染部位疼痛及炎性指标升高。发病部位:腰椎3例、髂骨1例、股骨1例。病原微生物:肺炎克雷伯菌亚种2例、大肠杆菌1例、洋葱伯克霍尔德菌1例、金黄色葡萄球菌感染合并鲍曼不动杆菌感染1例。影像学表现:3例行X线检查者中1例表现正常、2例有骨质破坏;5例CT检查均表现为典型浮石征,均无骨膜反应及骨质硬化;4例行MR检查者均有骨质破坏、周围软组织肿胀及软组织脓肿形成。治疗及预后:4例经手术清创及术前和术后抗感染治疗,3例恢复良好,1例感染控制良好,但关节破坏严重;1例治疗中断后死亡。EO与普通急性骨髓炎的临床表现及实验室检查结果相似,但有特征性的影像学表现。对EO患者及时诊断、积极清创并加强有效的抗生素应用可获得良好预后,延迟诊疗可能引起严重并发症或死亡。

关键词：骨髓炎体层摄影术,螺旋计算机磁共振成像病例报告骨内气体

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