检索结果-内蒙古大学图书馆

Stanford A型主动脉夹层患者术后院内死亡的危险因素:基于23项队列研究的荟萃分析

中华高血压杂志(中英文) 2025年第2期33卷 145-151页

作者：李小兵邹翔全郭世超王智源贺新奇刘佳张会军河北医科大学第一医院心脏外科河北石家庄050000 河北省阜城县人民医院心胸外科河北医科大学第一医院血管外科

目的探究Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后院内死亡的危险因素。方法使用计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CMBdisc)、PubMed、EMBASE、Cochrane和Web of Science在线数据库。收集自建库以来至2023年12月3... 详细信息

目的探究Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后院内死亡的危险因素。方法使用计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CMBdisc)、PubMed、EMBASE、Cochrane和Web of Science在线数据库。收集自建库以来至2023年12月30日所有关于TAAD患者术后院内死亡危险因素的研究。由两位独立的评价者筛选文献、提取数据和评价文献质量,第三位评价者负责处理有争议的文献。采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献的质量进行评价。使用Stata 14.0处理数据。结果本研究纳入23项队列研究,共10463例患者。纳入文献质量评分均在6分及以上。荟萃分析结果显示,术前脑卒中(HR=3.62,95%CI 1.97~6.65,P<0.001)、肠系膜动脉灌注不良(HR=3.23,95%CI 1.94~5.39,P<0.001)、冠状动脉灌注不良(HR=2.80,95%CI 2.13~3.67,P<0.001)、昏迷(HR=2.30,95%CI 1.81~2.93,P<0.001)、休克(HR=2.24,95%CI 1.31~3.84,P=0.003)、心包填塞(HR=2.09,95%CI 1.57~2.79,P<0.001)、肾灌注不良(HR=1.59,95%CI 1.04~2.45,P=0.033)、冠心病(HR=1.54,95%CI 1.11~2.13,P<0.001)、肢体灌注不良(HR=1.40,95%CI 1.11~1.77,P=0.004)、吸烟(HR=1.28,95%CI 1.06~1.55,P=0.010)、年龄较大(HR=1.03,95%CI 1.02~1.04,P<0.001)均为患者术后院内死亡的危险因素。亚组分析显示,各危险因素对患者术后死亡风险的影响与研究地区无关。结论术前脏器组织灌注不良、休克、心包填塞、冠心病、吸烟、年龄较大是TAAD患者术后院内死亡的危险因素。

关键词： Stanford A型主动脉夹层脏器组织灌注不良院内死亡危险因素荟萃分析

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中青年急性Stanford A型主动脉夹层患者杂交手术与孙氏手术短期预后比较研究

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中国全科医学 2025年第21期28卷 2618-2624,2651页

作者：张云静孙玥苏鹏赵永波马冬河北医科大学第四医院心脏血管外科河北省石家庄市050011 华北理工大学公共卫生学院河北省唐山市063210 河北医科大学河北省石家庄市050017

背景急性Stanford A型主动脉夹层(ASAAD)发病越来越趋于年轻化,ASAAD不同的发病特点有其相应的手术治疗选择。目前,孙氏手术与杂交手术是应用较广的手术方式,但对于中青年患者两种手术方式的短期预后研究较少。目的对比分析60岁以下中青... 详细信息

背景急性Stanford A型主动脉夹层(ASAAD)发病越来越趋于年轻化,ASAAD不同的发病特点有其相应的手术治疗选择。目前,孙氏手术与杂交手术是应用较广的手术方式,但对于中青年患者两种手术方式的短期预后研究较少。目的对比分析60岁以下中青年ASAAD患者行杂交手术与孙氏手术的短期预后情况。方法回顾性观察2015年1月—2021年6月在河北医科大学第四医院心脏血管外科接受手术治疗的266例年龄<60岁的ASAAD患者,其中行孙氏手术184例(孙氏手术组),杂交手术82例(杂交手术组),应用倾向性评分进行匹配,卡钳值设定为0.03,共获得了78对匹配患者。采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者院内全因死亡率。结果倾向性匹配评分匹配后两组均78例,其中男58例、女20例;两组指标除肌钙蛋白I(cTnI)外,其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。倾向性评分匹配后:术中杂交手术组进行冠状动脉/股动脉搭桥术手术(28.2%与11.5%,P=0.009)较孙氏手术组多,最低鼻温[28.0(27.0,28.8)℃与25.5(24.6,28.6)℃,P<0.001]和最低肛温[28.5(27.5,29.5)℃与26.3(26.0,28.6)℃,P<0.001]较孙氏手术组高,乳酸最高值[5.2(1.9,9.9)mmol/L与9.9(4.3,15.1)mmol/L,P<0.001]较孙氏手术组低,红细胞[10.0(6.0,12.0)×10^(9)/L与13.0(8.0,16.5)×10^(9)/L,P=0.004]、冷沉淀[(12.8±2.8)u与(16.4±4.3)u,P<0.001]、血浆[600.0(443.7,800.0)mL与800.0(587.5,1412.5)mL,P=0.011]的输注量较孙氏手术组少。倾向匹配评分后杂交手术组低蛋白血症(33.3%与9.0%,P<0.001)发生率高于孙氏手术组。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,杂交手术组患者30 d院内死亡率低于孙氏手术组(7.7%与25.6%,P=0.030)。结论中青年ASAAD患者行杂交手术后30 d院内死亡率降低,但中风、截瘫与低蛋白血症等并发症较孙氏手术多,需个性化的合理选择两种手术方式,尽可能地规避风险,加强术后并发症的管理。

关键词：急性Stanford A型主动脉夹层主动脉疾病杂交手术孙氏手术倾向性评分

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MiR⁃320通过调节JAK2/STAT3和NF⁃κB信号通路对急性胰腺炎大鼠肠道损伤的影响

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胃肠病学 2022年第10期27卷 589-595页

作者：冯文静穆静辉李彦泽程敏静李洁梁玉龙河北医科大学第三医院普通外科 050051 河北医科大学第三医院血管外科 050051 河北医科大学第三医院胃肠外科 050051 河北医科大学第三医院胸外科 050051

背景:微RNA-320(mi R-320)表达在急性胰腺炎中下调,对急性胰腺炎的影响机制尚不完全清楚。目的:探讨mi R-320对急性胰腺炎大鼠肠道损伤的影响及其机制。方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、mi R-320激动剂组(agomir mi R-320组)、mi ... 详细信息

背景:微RNA-320(mi R-320)表达在急性胰腺炎中下调,对急性胰腺炎的影响机制尚不完全清楚。目的:探讨mi R-320对急性胰腺炎大鼠肠道损伤的影响及其机制。方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、mi R-320激动剂组(agomir mi R-320组)、mi R-320激动剂对照组(agomir NC组)、JAK2抑制剂组(AG490组)、NF-κB通路抑制剂组(PDTC组),采用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠法制备急性胰腺炎大鼠模型。全自动生化分析仪检测血清淀粉酶、脂肪酶水平,ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β水平,HE染色观察大鼠胰腺和回肠组织病理变化,TUNEL染色法观察大鼠回肠组织细胞凋亡;实时荧光定量PCR(RT-q PCR)检测回肠组织mi R-320表达,蛋白质印迹法检测回肠组织JAK2/STAT3和NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠胰腺和回肠损伤严重,病理学评分和回肠组织细胞凋亡率明显增加(P<0.05),血清淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、IL-1β水平明显升高(P<0.05),回肠组织mi R-320表达明显降低(P<0.05),回肠组织p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3、p-p65/p65、p-IκBα/IκBα比值明显升高(P<0.05);与模型组相比,agomir mi R-320组、AG490组、PDTC组大鼠胰腺和回肠病理损伤减轻,病理学评分和回肠组织细胞凋亡率明显降低(P<0.05),血清淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、IL-1β水平明显降低(P<0.05),回肠组织mi R-320表达明显升高(P<0.05),回肠组织p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3、p-p65/p65、p-IκBα/IκBα比值明显降低(P<0.05)。结论:Mi R-320可通过抑制JAK2/STAT3和NF-κB信号通路的激活改善急性胰腺炎大鼠肠道损伤。

关键词：微RNA-320 急性胰腺炎 JAK2/STAT3 NF-κB 肠道损伤

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骨量肌量减少性肥胖:老问题新面孔

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2023年第6期16卷 625-631页

作者：胡婷婷刘向东张伟河北医科大学第三医院放射科石家庄050001 河北医科大学第三医院血管外科石家庄050001

骨量肌量减少性肥胖(osteosarcopenic obesity,OSO)是严重危害人体健康的综合征。OSO特征是骨骼肌和骨量丧失的同时伴有脂肪组织堆积,临床可涉及肌少症、骨质疏松及肥胖等疾病,目前被认为是三种疾病关联的综合征,可通过不同评估技术进... 详细信息

骨量肌量减少性肥胖(osteosarcopenic obesity,OSO)是严重危害人体健康的综合征。OSO特征是骨骼肌和骨量丧失的同时伴有脂肪组织堆积,临床可涉及肌少症、骨质疏松及肥胖等疾病,目前被认为是三种疾病关联的综合征,可通过不同评估技术进行诊断。OSO可与多种疾病共存。本文从OSO诊断标准及评估技术、共病和肥胖悖论等方面进行综述,以提高临床及公众对OSO的认识与重视。

关键词：骨质疏松肌少症肥胖骨量肌量减少性肥胖肥胖悖论

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VIABAHN覆膜支架治疗创伤性锁骨下静脉破裂一例

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中华解剖与临床杂志 2020年第3期25卷 335-336页

作者：李海涛解皓李新宇张彦荣河北医科大学第三医院血管外科石家庄050051

患者男,29岁,因右锁骨骨折固定术中发现右锁骨下静脉破裂出血6 h于2017年4月12日入院。患者1天前摔伤致右肩疼痛,右下肢皮外伤,右腿肿胀,在行唐县人民医院就诊,X线检查示右锁骨内侧1/3处骨折。在行唐县人民医院行右锁骨骨折固定术,术中... 详细信息

患者男,29岁,因右锁骨骨折固定术中发现右锁骨下静脉破裂出血6 h于2017年4月12日入院。患者1天前摔伤致右肩疼痛,右下肢皮外伤,右腿肿胀,在行唐县人民医院就诊,X线检查示右锁骨内侧1/3处骨折。在行唐县人民医院行右锁骨骨折固定术,术中切开皮肤和皮下组织即发现右锁骨下静脉破裂伴大出血,由于出血位置较深,出血量大,遂停止手术,给予紧急手指探入压迫止血及输血治疗,并急转我院。

关键词：血管系统损伤锁骨下静脉覆膜支架锁骨骨折

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杂交手术治疗完全性内脏逆位患者左肱动脉远端急性闭塞1例

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中国介入影像与治疗学 2020年第12期17卷 766-767页

作者：朱广昌杨磊姜合作汪忠镐侯国峰孔德超河北医科大学附属燕达医院血管外科河北廊坊065201 火箭军总医院心脏大血管外科北京100088

患者男,76岁,因“左上肢突发疼痛伴皮温低2天”住院;高血压30年,口服药物控制良好。查体:心尖搏动位于右第5肋间锁骨中线内0.5 cm,心率82次/分,律不齐,第1心音不等,各瓣膜区未闻及病理杂音;左锁骨中线第5~7肋间、右腋中线第9~11肋间叩... 详细信息

患者男,76岁,因“左上肢突发疼痛伴皮温低2天”住院;高血压30年,口服药物控制良好。查体:心尖搏动位于右第5肋间锁骨中线内0.5 cm,心率82次/分,律不齐,第1心音不等,各瓣膜区未闻及病理杂音;左锁骨中线第5~7肋间、右腋中线第9~11肋间叩诊浊音;左手指尖略发绀,皮温低,左肱、尺、桡动脉搏动(-)。超声:左肱动脉远端血流中断;心脏位于右胸腔,左心房增大。心电图:I、aVL和V1~V6导联QRS波群主波向下、T波倒置,V1~V6导联R波渐降低,律不齐。胸部增强CT(图1A、1B):心脏位于右胸腔,房室反位,主动脉在脊柱右侧,肝脏位于左上腹,十二指肠球部位于肝下,胃位于右上腹。

关键词：肱动脉血栓栓塞介入治疗完全性内脏逆位

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主动脉瓣狭窄合并冠心病患者行单纯介入治疗与单纯外科治疗的疗效对比分析

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临床心血管病杂志 2023年第6期39卷 428-431页

作者：卢麒麟卫志轩冯策张桐石凤梧河北医科大学研究生院石家庄050011 河北医科大学第二医院心脏大血管外科

目的:对比分析经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)同期行冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)与外科主动脉瓣置换术(surgical aortic valve replacement, SAVR)同期行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)治疗主动脉瓣狭窄合并冠心病患者的早期临床疗效及预后,总结相关临床经验。方法:回顾性分析2018年—2023年于河北医科大学第二医院心脏大血管外科接受治疗的主动脉瓣狭窄合并冠心病患者的临床资料,共有29例,其中行TAVR+PCI 11例,行SAVR+CABG 18例。比较两组患者术前及术后的相关临床数据。结果:TAVR+PCI组较SAVR+CABG组术前NYHA心功能分级Ⅳ级(54.55%vs 5.56%,P<0.05)、术前胸腔积液(27.27%vs 0%,P<0.05)患者占比更高。TAVR+PCI组均只进行了1支冠脉血管的血运重建,SAVR+CABG组对所有狭窄>50%的冠脉血管进行了血运重建,两组冠脉血运重建数有显著差异(P<0.05)。TAVR+PCI组术后ICU监护时间[(1.90±1.45) d vs(4.11±2.99) d,P<0.05]与术后住院时间[(5.80±1.62) d vs(10.28±4.59) d,P<0.05]较SAVR+CABG组显著缩短。TAVR+PCI组术后出现少量瓣周漏6例(60%),出现少-中量瓣周漏3例(30%),未出现中量及以上程度瓣周漏,SAVR+CABG组无患者出现瓣周漏。TAVR+PCI组术后死亡1例(9.1%),SAVR+CABG组术后无死亡病例。结论:TAVR+PCI与SAVR+CABG在早期临床疗效和安全性方面未见显著差异,且TAVR+PCI能显著缩短术后ICU监护时间和术后住院时间,对于外科手术高风险患者是安全、有效的一种选择,中危患者选择TAVR+PCI时需充分考虑患者的获益情况。

关键词：主动脉瓣狭窄冠心病经导管主动脉瓣置换术经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术

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伞形滤器回收钩包埋和支柱断裂成功回收1例并导丝成襻技术要点总结

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介入放射学杂志 2023年第11期32卷 1158-1160页

作者：蔡延东安锐曹鹏凯李云松王凤凯张彦荣刘向东河北医科大学第三医院血管外科河北石家庄050051

1临床资料患者女,56岁。3个月前因右膝关节术后右下肢深静脉血栓形成,为预防肺栓塞行下腔静脉滤器(IVCF)置入术(伞形),手术顺利,术后恢复良好。1周前于外院2次行下腔静脉滤器取出术,均未获成功,最近一次术中造影发现滤器一支柱变形,随... 详细信息

1临床资料患者女,56岁。3个月前因右膝关节术后右下肢深静脉血栓形成,为预防肺栓塞行下腔静脉滤器(IVCF)置入术(伞形),手术顺利,术后恢复良好。1周前于外院2次行下腔静脉滤器取出术,均未获成功,最近一次术中造影发现滤器一支柱变形,随呼吸运动上下摆动(见图1(1))。

关键词：下腔静脉滤器滤器断裂导丝成襻

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腔内隔绝术治疗外周血管损伤的近中期疗效分析

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中华普通外科杂志 2021年第7期36卷 547-548页

作者：李亮刘向东李云松张彦荣戴向晨天津医科大学总医院血管外科 300052 河北医科大学第三医院血管外科石家庄050051

回顾性分析2016年7月至2019年10月接受覆膜支架治疗的20例外周血管损伤患者的临床资料。临床表现以远端缺血为主(65%),出血和假性动脉瘤占比为20%和15%。覆膜支架治疗手术成功率100%。术后30 d死亡率5.0%,保肢率95.0%,一期通畅率58.8%,... 详细信息

回顾性分析2016年7月至2019年10月接受覆膜支架治疗的20例外周血管损伤患者的临床资料。临床表现以远端缺血为主(65%),出血和假性动脉瘤占比为20%和15%。覆膜支架治疗手术成功率100%。术后30 d死亡率5.0%,保肢率95.0%,一期通畅率58.8%,并发症发生率41.2%,二次干预率为41.2%。中位随访时间21个月,总体保肢率95.0%,死亡率为10.0%。本研究结果显示腔内隔绝术治疗外周血管损伤的优势在于以最小的损伤阻断出血、恢复血管通畅,从而得以有效挽救肢体和生命。但该技术的一期通畅率有待提高。

关键词：腔内隔绝术通畅率假性动脉瘤覆膜支架并发症发生率临床资料保肢率手术成功率

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不同回收组套回收超长期时间窗OptEase下腔静脉滤器效果

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中国介入影像与治疗学 2020年第9期17卷 523-527页

作者：李亮朱恬仪李云松张彦荣仝彤刘华琴刘向东河北医科大学第三医院血管外科河北石家庄050051 河北医科大学第三医院检验科河北石家庄050051 河北医科大学第四医院麻醉科河北石家庄050017

目的观察Cook回收组套回收超长期时间窗OptEase下腔静脉滤器的效果。方法回顾性分析289例接受OptEase可回收下腔静脉滤器取出术患者,242例于正常时间窗(置入滤器14天内)回收滤器,其中127例(A组)使用OptEase回收组套、115例(B组)使用Coo... 详细信息

目的观察Cook回收组套回收超长期时间窗OptEase下腔静脉滤器的效果。方法回顾性分析289例接受OptEase可回收下腔静脉滤器取出术患者,242例于正常时间窗(置入滤器14天内)回收滤器,其中127例(A组)使用OptEase回收组套、115例(B组)使用Cook回收组套;47例于超长期时间窗(滤器置入>28天)回收,其中22例使用OptEase回收组套(C组)、25例使用Cook回收组套(D组)。比较A组与B组、C组与D组滤器回收成功率、回收时间及并发症发生率。结果A、B组均成功回收滤器,2组间滤器回收时间、并发症发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。D组滤器回收成功率高于C组(P<0.05),回收时间及并发症发生率均低于C组(P均<0.05)。各组均未见严重并发症。结论Cook滤器回收组套用于回收超长期时间窗OptEase下腔静脉滤器效果较好。

关键词：腔静脉腔静脉滤器内膜血管

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