检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2007年第2期41卷 200-205页

作者：吴文娟崔慧先邹英华钟志伟刘向东李海涛樊新云南月敏河北医科大学第三医院放射科石家庄050051 河北医科大学解剖教研室北京大学第一医院介入血管外科河北医科大学第三医院中西医结合肝病科石家庄050051

目的观察三氧化二砷(As_2O_3)-碘油经肝动脉化疗栓塞对兔 VX_2肝移植瘤生长及转移的影响及与血管形成的关系。方法 48只家兔肝内肿瘤种植后2周,完全随机法分为4组,经肝动脉插管分别给予不同处理,实验设生理盐水灌注组、单纯碘油栓塞组... 详细信息

目的观察三氧化二砷(As_2O_3)-碘油经肝动脉化疗栓塞对兔 VX_2肝移植瘤生长及转移的影响及与血管形成的关系。方法 48只家兔肝内肿瘤种植后2周,完全随机法分为4组,经肝动脉插管分别给予不同处理,实验设生理盐水灌注组、单纯碘油栓塞组、阿霉素-碘油栓塞组及 As_2O_3-碘油栓塞组。治疗后1周,免疫组织化学测定肿瘤区的微血管密度(MVD),治疗后3周,测量计算肝移植瘤的体积、坏死面积,观察肝内、双肺及其他器官肿瘤转移的发生率。结果治疗后1周,各组MVD 分别为(21.8±5.3)、(23.4±3.9)、(22.4±4.50)、(14.3±3.4)条/400倍视野(F=11.246,P=O.000),As_2O_3-碘油栓塞治疗组与其他组相比差异有统计学意义;肿瘤植入后5周,各处理组肿瘤体积分别为(35.5±7.1)、(21.2±8.3)、(20.7±9.1)、(11.8±3.7)cm^3(F=21.203,P=0.000),单纯碘油栓塞组、阿霉素-碘油栓塞组及 As_2O_3-碘油栓塞组与生理盐水灌注组相比差异有统计学意义(q 值分别为6.723、6.940、11.119,P<0.05),As_2O_3-碘油栓塞组与单纯碘油栓塞及阿霉素-碘油栓塞组相比差异有统计学意义(q 值分别为4.398、4.178,P值均<0.05);各组肿瘤坏死面积间差异无统计学意义(F=1.284,Jp=0.292);As_2O_3-碘油栓塞治疗组双肺转移结节数目少于其他组(H=14.983,P=0.002),结节直径小于其他组(F=4.580,P=0.007),差异有统计学意义。腹腔转移淋巴结记分显示 As_2O_3-碘油栓塞治疗组腹腔淋巴结转移少于其他组(H=9.148,P=0.027)。双肺转移结节的数目、直径及腹腔转移淋巴结与肿瘤的微血管密度呈正相关(P<0.05)。结论 As_2O_3-碘油联合经肝动脉栓塞治疗,抑制兔肝移植瘤的生长,抑制肿瘤的肺及腹腔淋巴结转移,其抑制转移的机制可能与抑制肿瘤血管形成有关。

关键词：肝肿瘤实验性肿瘤转移化学栓塞治疗性新生血管化病理性动物实验

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经导管主动脉瓣置换术紧急中转外科手术的近期结果

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年

作者：卢麒麟张洁琼安景辉刘苏马千里石凤梧河北医科大学研究生院河北医科大学第二医院心脏大血管外科

目的分析经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）紧急中转外科手术的近期临床结果，总结临床经验。方法收集2018—2023年在河北医科大学第二医院心脏大血管外科行TAVR紧急中转外科手术的患者的临床资... 详细信息

目的分析经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）紧急中转外科手术的近期临床结果，总结临床经验。方法收集2018—2023年在河北医科大学第二医院心脏大血管外科行TAVR紧急中转外科手术的患者的临床资料，记录术后随访1个月的结果。结果 253例患者施行TAVR手术，11例患者紧急中转外科手术，紧急中转外科手术率为4.3%。11例患者中，男7例、女4例（36.4%），平均年龄（69.55±5.01）岁。造成TAVR紧急中转外科手术的原因中，依次为瓣膜支架移位（63.6%），左室穿孔破裂（18.2%），置入第二个瓣膜后仍有大量瓣周反流（18.2%）。1例患者术中死亡，围术期死亡率为9.1%。存活的10例患者中，术后出现肺部感染8例，重症肺炎7例，胸腔积液3例，肝功能损伤8例，肾功能损伤3例，上消化道出血5例，脑血管并发症1例，心房颤动1例，室性期前收缩1例，房室传导阻滞1例，完全性左束支传导阻滞3例。术后随访1个月，1例患者死亡，TAVR紧急中转外科手术术后30 d死亡率为18.2%,9例（81.8%）患者生活质量均较术前明显改善，无心血管系统疾病再住院患者。结论 TAVR紧急中转外科手术发生率低，但手术并发症发生率高，术后30 d死亡率也较高。TAVR手术发生严重并发症时紧急中转外科手术仍可为大部分患者带来满意的近期临床结果。

关键词：经导管主动脉瓣置换术外科手术结果分析

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一站式TAVR+PCI治疗主动脉瓣病变合并冠心病患者的近期临床疗效分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第6期31卷 848-852页

作者：王华君张航苏彤廖红娟陈子英石凤梧马千里刘苏安景辉河北医科大学第二医院心脏大血管外科石家庄050004

目的分析一站式经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)+经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗主动脉瓣病变合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的近期临床疗效及预后。... 详细信息

目的分析一站式经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)+经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗主动脉瓣病变合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的近期临床疗效及预后。方法回顾性分析2018年1月—2023年6月在河北医科大学第二医院心脏大血管外科接受一站式TAVR+PCI治疗的主动脉瓣病变合并冠心病患者的临床资料,比较患者术前及术后相关临床数据,并记录术后1个月随访结果。结果共纳入37例患者,其中男22例、女15例,平均年龄(69.14±6.47)岁。36例患者术后康复出院,1例(2.7%)患者术中死亡。所有患者均经股动脉途径置入自膨式TAVR瓣膜,35例(94.6%)患者PCI开通1支冠状动脉,2例(5.4%)患者PCI开通2支冠状动脉。所有PCI开通血管狭窄均>70%。36例患者术后住院期间出现肺部感染11例(30.6%),重症肺炎10例(27.8%),肝功能损伤14例(38.9%),肾功能损伤5例(13.9%),脑梗死1例(2.8%),心房颤动1例(2.8%),室性早搏2例(5.6%),房室传导阻滞2例(5.6%),完全性左束支传导阻滞5例(13.9%)。术后中位呼吸机辅助时间12.0(0.0,17.0)h,ICU监护时间1.0(0.0,2.0)d,术后住院时间5.0(4.0,7.0)d。患者术前及术后纽约心脏协会心功能分级差异有统计学意义(P<0.001)。术后少量瓣周漏21例(58.3%),少-中量瓣周漏6例(16.7%),无中量及以上程度瓣周漏。术后随访1个月,36例康复出院的患者心力衰竭症状均较术前明显改善,无再发急性冠状动脉综合征患者,无再次行PCI患者,无心血管系统疾病相关再住院患者。结论一站式TAVR+PCI治疗主动脉瓣病变合并冠心病患者可获得满意的近期临床疗效,值得进一步尝试和研究。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病主动脉瓣病变经导管主动脉瓣置换术经皮冠状动脉介入治疗

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体外循环下行肺动脉切开取栓术在超声动态监视下成功抢救1例急性巨大块肺栓塞

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中华急诊医学杂志 2016年第1期25卷 90-92页

作者：何小梅王军郭学佳张会军张峰河北医科大学第一医院心脏超声科石家庄050031 河北医科大学第一医院心脏外科石家庄050031 河北医科大学第一医院血管外科石家庄050031

1资料与方法患者男性，39岁，因胸闷间断发作，呼吸困难4d收入院。患者25d前患者曾因左侧股骨颈骨折于外院行柯氏钉固定手术治疗。查体：T36．9℃；P115次／min；R18次/min；BP120／86mmHg（1mmHg=0．133kPa），半卧位，呼吸急促，口唇... 详细信息

1资料与方法患者男性，39岁，因胸闷间断发作，呼吸困难4d收入院。患者25d前患者曾因左侧股骨颈骨折于外院行柯氏钉固定手术治疗。查体：T36．9℃；P115次／min；R18次/min；BP120／86mmHg（1mmHg=0．133kPa），半卧位，呼吸急促，口唇发绀，指甲黏膜青紫，心率115次／min；两肺呼吸音粗。

关键词：肺动脉切开取栓术大块肺栓塞体外循环急性抢救超声侧股骨颈骨折呼吸困难

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超声监护下国产器材封堵房间隔缺损的心导管法与经胸小切口法对比分析

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中南大学学报（医学版） 2017年第6期42卷 629-634页

作者：何小梅赵丽娜郭学佳张宁孙玉娜王军王震刘改芹河北医科大学第一医院心脏超声科石家庄050031 香港大学深圳医院心血管内科深圳518053 河北医科大学第一医院心血管外科石家庄050031 河北医科大学第一医院心血管内科石家庄050031

目的:评价超声心动图引导下采用国产器材在封堵房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)时心导管法及经胸小切口法两种介入术式的安全性。方法:回顾性分析成功采用国产器材封堵ASD共1 080例,其中心导管法734例,经胸小切口法346例。心导管... 详细信息

目的:评价超声心动图引导下采用国产器材在封堵房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)时心导管法及经胸小切口法两种介入术式的安全性。方法:回顾性分析成功采用国产器材封堵ASD共1 080例,其中心导管法734例,经胸小切口法346例。心导管法术中是在导管室用大型数字减影血管造影机引导下,并结合经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)监测整个封堵过程,以TTE评价疗效。经胸小切口法在手术室完全使用经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)引导整个封堵过程,指导放置封堵器,并即刻评价疗效。结果:两种介入术式中用国产器材封堵ASD均能取得满意疗效,两种介入术式比较,缺损最长径大小差异无统计学意义(P>0.05),ASD/房间隔长度、封堵器大小、封堵器大小与ASD最长径的差值差异均有统计学意义(均P<0.05)。当ASD算术平均数<30 mm时,两种介入术式封堵成功率均为100%;当ASD算术平均数≥30 mm时,经胸小切口法封堵成功率为100%,心导管法封堵成功率为50%。结论:国产器材封堵安全,成本低。对于同样大小的缺损,经胸小切口法选择的封堵器较小,更合适。当ASD算术平均数≥30 mm时,经胸小切口法成功率比心导管法大,心导管法失败者可转为经胸小切口法。

关键词：超声心动图国产封堵器安全性心导管法经胸小切口法介入治疗房间隔缺损

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超声对下肢深静脉血栓脱落风险评估的临床价值

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中华超声影像学杂志 2015年第12期24卷 1039-1042页

作者：刘向东赵家宁李海滨梁玉龙张琳张英泽河北医科大学第三医院血管外科石家庄050051 河北医科大学第三医院急诊科石家庄050051 河北医科大学第三医院普外科石家庄050051 河北医科大学第三医院超声科石家庄050051 河北省骨科重点生物力学实验室

目的应用超声检查对下肢深静脉血栓脱落风险进行评估，为可回收下腔静脉滤器置入及回收提供重要的参考依据。方法选择64例下肢深静脉血栓患者，可回收下腔静脉滤器置入术前超声诊断报危急值的14例为高危组，未报危急值的50例为低危组。... 详细信息

目的应用超声检查对下肢深静脉血栓脱落风险进行评估，为可回收下腔静脉滤器置入及回收提供重要的参考依据。方法选择64例下肢深静脉血栓患者，可回收下腔静脉滤器置入术前超声诊断报危急值的14例为高危组，未报危急值的50例为低危组。记录两组回收术中滤器内收集血栓情况，比较两组患者的血栓脱落率；下腔静脉滤器回收术前再行超声检查，将回收术前超声诊断结果与置入术前超声诊断结果比较，血栓有变化的17例称为变化组，血栓无变化的47例称为稳定组。记录两组回收术中滤器内收集血栓情况，比较两组患者的血栓脱落率。结果高危组14例回收术中可见10例滤器收集到血栓，血栓脱落率71．43％。低危组50例回收术中可见8例滤器收集到血栓，血栓脱落率16％，两组患者血栓脱落率比较差异有统计学意义（x^2=16．623，P〈0．05）。变化组17例回收术中可见12例滤器收集到血栓，血栓脱落率70．59％。稳定组47例回收术中可见6例滤器收集到血栓，血栓脱落率为12．77％。两组患者血栓脱落率比较差异有统计学意义（x^2=20．470，P〈O．05）。结论超声可以较准确地评估下肢深静脉血栓脱落的风险，为下腔静脉滤器!配入及回收提供重要参考依据，具有重要的临床价值。

关键词：超声检查下肢深静脉血栓形成下腔静脉滤器

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Bentall术后冠状动脉吻合口残余动脉瘤的二次手术

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中华医学杂志 2017年第20期97卷 1589-1591页

作者：薛金熔李滨刘永民白涛潘旭东刘宁宁曲政孙立忠首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗研究中心 100029 河北医科大学第三医院心血管外科

目的介绍一种新的Bentall术后冠状动脉吻合口残余动脉瘤手术处理方法。方法2011年3月至2012年12月，北京安贞医院心脏外科中心6例Bentall术后冠状动脉吻合口残余动脉瘤（CT显示左右冠状动脉开口金鱼眼样表现）的患者，均在低温体外循环... 详细信息

目的介绍一种新的Bentall术后冠状动脉吻合口残余动脉瘤手术处理方法。方法2011年3月至2012年12月，北京安贞医院心脏外科中心6例Bentall术后冠状动脉吻合口残余动脉瘤（CT显示左右冠状动脉开口金鱼眼样表现）的患者，均在低温体外循环下行同心圆环形补片法隔绝手术。剪一圆形补片，直径略大于动脉瘤口径，补片中心剪一圆形孔，孔径大小相当于冠状动脉开口；用4／0 prolene连续缝合将补片外缘与动脉瘤外缘（即初次手术人工血管开口）相吻合，用5／0 prolene连续缝合将补片内孔缘与冠状动脉口相吻合。结果6例患者均无术后并发症及死亡，所有患者顺利康复出院，术后随访2年，复查残余动脉瘤完全消除（CT显示“金鱼眼”征消失）。结论同心圆环形补片法能够较为有效地去除冠状动脉吻合口残余动脉瘤，术后早期并发症发生率及病死率明显减低，并且随访期疗效均确切满意。

关键词：再手术动脉瘤主动脉根部 Bentall手术

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关注主动脉外科手术风险评估

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中华医学杂志 2016年第13期96卷 993-995页

作者：李滨孙立忠河北医科大学第三医院心血管外科石家庄050051 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗中心

随着我国高血压患者每年呈现上升趋势，由此导致的主动脉夹层、主动脉瘤等疾病发病率也逐年递增。另外，我国马凡综合征等结缔组织病发病率也远高于西方国家，由此导致的主动脉疾病数量亦较多。主动脉疾病是一组严重威胁生命的病症，其... 详细信息

随着我国高血压患者每年呈现上升趋势，由此导致的主动脉夹层、主动脉瘤等疾病发病率也逐年递增。另外，我国马凡综合征等结缔组织病发病率也远高于西方国家，由此导致的主动脉疾病数量亦较多。主动脉疾病是一组严重威胁生命的病症，其外科治疗由于急迫性、复杂性及危险性，不仅技术难度大，而且具有较高的死亡率和伤残率。其手术前的风险评估，严重影响患者的手术决策、生存及预后。

关键词：主动脉夹层风险评估外科手术高血压患者疾病发病率主动脉疾病结缔组织病马凡综合征

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根据下腔静脉轴偏转角塑形Celect滤器推送杆对滤器释放后倾斜的影响

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中国介入影像与治疗学 2021年第11期18卷 645-649页

作者：李亮蔡延东曹彭凯李云松任磊高瑞娇张彦荣刘向东河北医科大学第三医院血管外科河北石家庄050051 临西县人民医院麻醉科河北邢台054900

目的观察根据下腔静脉轴偏转角对Celect滤器推送杆塑形对滤器释放后倾斜角度的影响。方法回顾性分析187例接受置入Celect可回收腔静脉滤器的下肢深静脉血栓患者,将94例根据下腔静脉轴偏转角对滤器推送杆进行塑形者作为观察组,93例未塑... 详细信息

目的观察根据下腔静脉轴偏转角对Celect滤器推送杆塑形对滤器释放后倾斜角度的影响。方法回顾性分析187例接受置入Celect可回收腔静脉滤器的下肢深静脉血栓患者,将94例根据下腔静脉轴偏转角对滤器推送杆进行塑形者作为观察组,93例未塑形者作为对照组;观察2组滤器释放后倾斜角度及滤器回收术中操作时间(即回收时间)。结果观察组滤器无倾斜或倾斜程度较小,对照组滤器释放后均存在不同程度倾斜,观察组滤器释放后倾斜角度及滤器回收时间均小于对照组(P均<0.05)。结论对下肢深静脉血栓患者置入Celect可回收腔静脉滤器前,根据下腔静脉轴偏转角对滤器推送杆进行塑形,可有效抑制滤器释放后倾斜。

关键词：静脉血栓形成下肢腔静脉,下腔静脉滤器轴偏转角

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糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的外科和介入治疗的临床疗效

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中国糖尿病杂志 2006年第4期14卷 275-276页

作者：刘向东王燕梁玉龙郝慧泉吴文娟李海涛张泽坤河北医科大学第三医院放射科介入治疗中心石家庄050051 河北医科大学第三医院内分泌科石家庄050051 河北医科大学第三医院血管外科石家庄050051

经彩色多普勒超声与血管造影确诊的糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的患者39例,16例行腹主动脉或髂动脉-股动脉人工血管移植术;12例行股-腘动脉人工血管或自体大隐静脉移植术;9例行经皮血管腔内成形术+内支架术,2例单纯行PTA。术后6个月... 详细信息

经彩色多普勒超声与血管造影确诊的糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的患者39例,16例行腹主动脉或髂动脉-股动脉人工血管移植术;12例行股-腘动脉人工血管或自体大隐静脉移植术;9例行经皮血管腔内成形术+内支架术,2例单纯行PTA。术后6个月的血管通畅率为89·7%。

关键词：糖尿病血管病变动脉硬化闭塞性外科手术

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