检索结果-内蒙古大学图书馆

吉林大学学报（医学版） 2020年第3期46卷 563-568页

作者：高瑞敏康玲玲河北医科大学附属唐山工人医院重症医学科河北唐山063000

目的:观察三七总皂苷对慢性心力衰竭(CHF)模型大鼠心功能的改善作用,探讨其可能机制。方法:采用腹主动脉缩窄术建立CHF大鼠模型。将60只模型大鼠随机分为模型组,阳性对照组,低、中和高剂量三七总皂苷组,每组12只;另取12只大鼠作为假手... 详细信息

目的:观察三七总皂苷对慢性心力衰竭(CHF)模型大鼠心功能的改善作用,探讨其可能机制。方法:采用腹主动脉缩窄术建立CHF大鼠模型。将60只模型大鼠随机分为模型组,阳性对照组,低、中和高剂量三七总皂苷组,每组12只;另取12只大鼠作为假手术组。彩色多普勒超声检测大鼠左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁舒张期厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、左室舒张末压(LVEDP)、左室收缩压(LVSP)、左心室压力最大上升速率(+dp/dt max)和左心室压力最大下降速率(-dp/dt max),HE染色观察各组大鼠心肌组织病理形态表现,TUNEL法检测各组大鼠心肌细胞凋亡率,Western blotting法检测各组大鼠心肌组织中细胞外信号调节激酶(ERK)、磷酸化ERK(p-ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、磷酸化JNK(p-JNK)、p38和p-p38蛋白表达水平,ELISA法检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠LVEDD、LVESD、LVPWD、LVEDP和-dp/dt max明显升高(P<0.05),LVEF、CO、LVSP及+dp/dt max明显降低(P<0.05);与模型组比较,阳性对照组和低、中及高剂量三七总皂苷组大鼠LVEDD、LVESD、LVPWD、LVEDP和-dp/dt max明显降低(P<0.05),LVEF、CO、LVSP和+dp/dt max明显升高(P<0.05)。模型组大鼠心肌细胞肥大、坏死,心肌纤维排列不规则,出现炎性细胞浸润,大量心肌细胞凋亡,阳性对照组和低、中及高剂量三七总皂苷组大鼠心肌组织结构较完整,心肌细胞肥大减轻,心肌纤维排列疏松。与假手术组比较,模型组大鼠心肌细胞凋亡率明显升高(P<0.05),心肌组织中p-ERK、p-JNK和p-p38蛋白表达水平明显升高(P<0.05),血清TNF-α和IL-6水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,阳性对照组和低、中及高剂量三七总皂苷组大鼠心肌细胞凋亡率明显降低(P<0.05),心肌组织中p-ERK、p-JNK和p-p38蛋白表达水平明显降低(P<0.05),血清TNF-α和IL-6水平明显降低(P<0.05)。结论:三七总皂苷可通过下调心肌组织中p-ERK、p-JNK和p-p38蛋白表达水平,抑制血清炎性因子分泌,从而抑制心肌细胞调亡,对CHF有一定的改善作用。

关键词：三七总皂苷心力衰竭心功能 MAPK信号通路炎性细胞因子

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

亚甲蓝预先给药对脓毒症诱发大鼠急性肾损伤的影响

引用

中华麻醉学杂志 2014年第2期34卷 241-244页

作者：方明星董士民河北医科大学第三医院重症医学科石家庄市050051

目的评价亚甲蓝预先给药对脓毒症诱发大鼠急性肾损伤的影响.方法雄性SD大鼠90只,1.5 ～ 2.5月龄,体重200～ 250 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=30）：假手术组（S组）、盲肠结扎穿孔组（CLP组）和亚甲蓝组（MB组）.S组和CLP组尾... 详细信息

目的评价亚甲蓝预先给药对脓毒症诱发大鼠急性肾损伤的影响.方法雄性SD大鼠90只,1.5 ～ 2.5月龄,体重200～ 250 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=30）：假手术组（S组）、盲肠结扎穿孔组（CLP组）和亚甲蓝组（MB组）.S组和CLP组尾静脉注射生理盐水0.8 ml;MB组尾静脉注射10％亚甲蓝15 mg/kg（用生理盐水稀释至0.8 ml）.给药结束后CLP组和MB组采用盲肠结扎穿孔法制备大鼠脓毒症模型.每组取20只大鼠,观察术后72 h内生存情况.术后18 h时每组处死10只大鼠,取肾组织,光镜下观察病理学结果,分别采用免疫组化法和Western blot法测定多聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP-1）的表达水平;经心脏取血样,测定血清尿素氮、肌酐、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C）和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）的浓度.结果与S组比较,CLP组和MB组术后24、48和72 h时的生存率降低,血清尿素氮、肌酐、NGAL和cystatin C的浓度升高,肾组织PARP-1表达上调（P＜0.05）;与CLP组比较,MB组术后24和48 h时的生存率升高,血清尿素氮、肌酐、NGAL和cystatin C的浓度降低,肾组织PARP-1表达下调（P＜0.05）,病理学损伤减轻.结论亚甲蓝预先给药可减轻脓毒症诱发大鼠急性肾损伤,其机制与下调PARP-1的表达有关.

关键词：亚甲蓝脓毒症肾

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

先天性心脏病与病原体感染的关系

引用

中华实验外科杂志 2010年第4期27卷 495-496页

作者：吴春涛刘苏陈立华王智勇河北医科大学第三医院重症医学科石家庄050000 河北医科大学第二医院心外科

目的探讨先天性心脏病（先心病）与弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（HCMV）和单纯疱疹病毒（HSV）、人微小病毒（HPVB19）感染的关系。方法实验对象分两组，A组为先心病组80例，B组为风湿性心脏病患者和妊娠高血压综合征引... 详细信息

目的探讨先天性心脏病（先心病）与弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（HCMV）和单纯疱疹病毒（HSV）、人微小病毒（HPVB19）感染的关系。方法实验对象分两组，A组为先心病组80例，B组为风湿性心脏病患者和妊娠高血压综合征引产的死婴共32例。采用聚合酶链反应（PCR）荧光定量方法检测两组心肌组织中的5种病原，比较5种病原体的阳性率。同时对阳性者病原基因进行定量，比较病原体数量上是否有差异。结果先心病组中TOX、RV、HCMV、HSV、HPVB19病原基因阳性检出率分别为16．2％、18．8％、28．8％、7．5％、17．5％，对照组分别为0、O、18．8％、6．2％、0。TOX、RV、HPVB19在两组中检测差异有统计学意义（P〈0．05），HCMV、HSV基因检出率间差异无统计学意义（P〉0．05）。先心病与对照组心肌组织HCMV阳性者定量检测值分别为（5．50±1．30）、（5．30±0．33）copies／ml，HSV阳性者定量检测值分别为（4．51±0．87）、（4．32±0．17）copies／ml，先心病组数值高于对照组，但差异无统计学意义。结论先心病的发生与TOX、RV、HCMV、HSV、HPVB19感染存在密切关系。

关键词：先天性心脏病病原体聚合酶链反应

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血管外肺水指数与氧合指数评估急性肺损伤程度准确性的比较

引用

中华麻醉学杂志 2011年第3期31卷 318-320页

作者：封珊黄庆生张丽霞方明星郭建英王智勇河北医科大学第三医院重症医学科石家庄市050051

目的比较血管外肺水指数（EVLWI）与氧合指数（PaO2／FiO2）评估急性肺损伤（Au）程度的准确性。方法创伤后（创伤时间〈48h）Au行机械通气患者16例，性别不限，年龄18-80岁，采用PiCCO监测仪监测EVLWI，建立PiCCO监测后每隔24h采集动... 详细信息

目的比较血管外肺水指数（EVLWI）与氧合指数（PaO2／FiO2）评估急性肺损伤（Au）程度的准确性。方法创伤后（创伤时间〈48h）Au行机械通气患者16例，性别不限，年龄18-80岁，采用PiCCO监测仪监测EVLWI，建立PiCCO监测后每隔24h采集动脉血样，测定PaO2，计算PaO2／FiO2；同时记录EVLWI，并进行肺损伤评分（LIS）。分别在建立PiCCO监测后24、48、72h时按PaO2／FiO2将患者分为PaO2／FiO2≤300组（200mmHg〈PaO2／FiO2≤300nunHg）和PaO2／FiO2≤200组（PaO2／FiO2≤200mmHg），按EVLWI将患者分为EVLWI〈10组（EVLWI〈10ml／ks）和EVLWI≥10组（EVLWI≥10ml／kg）。结果与PaO2，FiO2≤300组比较，PaO2／FiO2≤200组建立PiCCO监测后24、48h时LIS评分差异无统计学意义（P〉0．05），建立PiCCO监测后72h时LIS评分升高（P〈0．01）。与EV—LWI〈10组比较，EVLWI≥10组各时点LIS评分均升高（P〈0．05或0．01）。结论临床中PaO2／FiO2作为评估ALI程度的指标存在局限性，而EVLWI在评估ALI程度方面可能比PaO2／FiO2更准确。

关键词：血管外肺水血气分析呼吸窘迫综合征成人

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

早期肠内营养在重型颅脑损伤患者急性胃肠损伤中的应用

引用

中华临床营养杂志 2016年第5期24卷 274-277页

作者：吴春涛王凤安河北医科大学第三医院重症医学科石家庄050051 河北医科大学第二医院肛肠科石家庄050051

目的观察急性胃肠损伤在重型颅脑损伤患者中的发生及其相关因素，急性胃肠损伤后喂养的可行性，并探讨临床结局与肠道喂养之间的关系。方法收集患者的临床资料，包括性别、年龄、有无急性胃肠损伤及急性胃肠损伤分级、急性生理与慢性健... 详细信息

目的观察急性胃肠损伤在重型颅脑损伤患者中的发生及其相关因素，急性胃肠损伤后喂养的可行性，并探讨临床结局与肠道喂养之间的关系。方法收集患者的临床资料，包括性别、年龄、有无急性胃肠损伤及急性胃肠损伤分级、急性生理与慢性健康状态（APACHE）Ⅱ评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、死亡率、24h喂养率及7d热量达标率等。根据急性胃肠损伤分级将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组，对性别、年龄、APACHEⅡ评分、GCS评分、死亡率，24h喂养率及7d热量达标率进行观察。根据临床结局对患者进行死亡与存活分组，对GCS评分、24h喂养率及7d热量达标率结果进行观察。结果重型颅脑损伤患者86例均发生急性胃肠损伤，其中Ⅰ级30例、Ⅱ级26例、Ⅲ级21例、Ⅳ级9例。根据急性胃肠损伤分级，4组间APACHEⅡ评分、GCS评分及死亡率差异有统计学意义（均P〈0．05或P〈0．01），随胃肠道功能障碍越重，患者APACHEⅡ评分越高、GCS评分越低及死亡率越高。4组间患者24h喂养率和7d热量达标率比较差异有统计学意义（P〈0．01），随胃肠道功能障碍加重，患者24h喂养率及7d热量达标率呈下降趋势。根据不同临床结局分组，死亡组24h喂养率、7dg量达标率和GCS评分明显低于存活组（P〈0．01）。死亡率与24h喂养率（r=-0．478，P〈0．01）及7d热量达标率（r=-0．795，P〈0．01）和GCS评分（r=-0．638，P〈0．01）呈负相关。结论急性胃肠损伤与重型颅脑损伤密切相关，颅脑损伤、特别是重型颅脑损伤的患者，应根据患者的胃肠功能状态进行评估，尽快采取切实有效的营养支持措施，纠正代谢紊乱，改善负氮平衡状态，促进伤者康复。

关键词：颅脑损伤急性胃肠损伤死亡率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

黏附因子联合肾阻力指数对早期预测脓毒症患者发生急性肾损伤的价值

引用

中华医院感染学杂志 2020年第24期30卷 3711-3715页

作者：李燕黄庆生方明星张丽霞张华伟郭建英王智勇河北医科大学第三医院重症医学科河北石家庄050051

目的探讨联合应用肾阻力指数(RI)和黏附因子对早期预测脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的临床意义。方法选择2019年6月-2020年3月入住河北医科大学第三医院重症医学科的脓毒症成年患者66例,同期非脓毒症患者34例作为对照组。收集患者基... 详细信息

目的探讨联合应用肾阻力指数(RI)和黏附因子对早期预测脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的临床意义。方法选择2019年6月-2020年3月入住河北医科大学第三医院重症医学科的脓毒症成年患者66例,同期非脓毒症患者34例作为对照组。收集患者基线资料,使用床旁超声检测患者RI,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血浆E-选择素(CD62E),L-选择素(CD62L)和P-选择素(CD62P)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1(IL-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。应用Logistic回归分析AKI危险因素,接受者操作特征曲线(ROC)分析RI、黏附因子、RI联合黏附因子对预测感染性休克患者发生AKI的价值。结果AKI组的CD62L、CD62E、ICAM及VCAM均较非AKI组升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析显示,黏附因子中仅AC62L[OR=1.055(1.009~1.104),P<0.05]及降钙素原[OR=1.076(1.018~1.138),P=0.009]是脓毒症患者发生AKI的独立危险因素。联合应用RI和CD62L预测脓毒症患者发生AKI的敏感度为73.30%,特异度为98.40%,曲线下面积(AUC)为0.86(0.79~0.93),约登指数为0.717。结论CD62L是脓毒症相关性肾损伤的独立危险因素,以RI为0.67、CD62L=45.69 pg/ml为界值可以作为临床预测脓毒症患者发生AKI的早期预测指标,黏附因子联合RI可早期预测脓毒症患者发生AKI的风险。

关键词：脓毒症急性肾损伤黏附因子肾阻力指数 E-选择素 L-选择素和P-选择素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脓毒症急性肾损伤血液净化治疗的现状与展望

引用

中国实用内科杂志 2023年第12期43卷 989-995页

作者：刘丽霞胡振杰河北医科大学第四医院重症医学科河北石家庄050011

血液净化是脓毒症急性肾损伤的主要治疗手段,包括替代肾脏功能的肾脏替代治疗和以调节免疫反应为主的非肾脏替代治疗。血液净化治疗的现状并不乐观,尤其是血液灌流,通过非选择性吸附清除血循环中的炎症介质以期达到降低炎症反应、调节... 详细信息

血液净化是脓毒症急性肾损伤的主要治疗手段,包括替代肾脏功能的肾脏替代治疗和以调节免疫反应为主的非肾脏替代治疗。血液净化治疗的现状并不乐观,尤其是血液灌流,通过非选择性吸附清除血循环中的炎症介质以期达到降低炎症反应、调节免疫反应的目的,不仅没有改善生存反而带来伤害。相应地,选择性吸附,如多黏菌素B血液灌流柱、清除有害物质同时补充有益物质的血浆置换略胜一筹,但是证据等级较低,需要高质量的研究进一步证实。基于现状,选择合适的时机、患者人群、治疗靶点和研究终点及血液净化设备自身优化,是目前正在着手和今后的研究方向。

关键词：脓毒症急性肾损伤炎症介质血液净化滤过吸附血浆置换

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

评分目标导向镇痛镇静对主动脉夹层患者术前管理的改良效果

引用

中华麻醉学杂志 2023年第5期43卷 588-590页

作者：陈慧尹化刘志宽李璇佟飞河北医科大学第二医院重症医学科石家庄050000

目的:评价评分目标导向镇痛镇静对主动脉夹层患者术前管理的改良效果。方法:选择本院经主动脉CTA检查确诊为主动脉夹层的患者110例,年龄≥18岁、性别不限,采用随机数字表法分为2组(n=55):常规组和目标导向镇痛镇静组。2组均进行常规术... 详细信息

目的:评价评分目标导向镇痛镇静对主动脉夹层患者术前管理的改良效果。方法:选择本院经主动脉CTA检查确诊为主动脉夹层的患者110例,年龄≥18岁、性别不限,采用随机数字表法分为2组(n=55):常规组和目标导向镇痛镇静组。2组均进行常规术前管理。常规组静脉泵注芬太尼0.13μg/min,调整芬太尼给药速率维持静态数字评分量表(NRS)评分0~3分。目标导向镇痛镇静组静脉泵注咪达唑仑0.02 mg·kg^(-1)·h^(-1)、芬太尼0.13μg/min,调整咪达唑仑和芬太尼泵注速率维持Richmond躁动-镇静量表评分-2~0分,维持静态NRS评分0~3分。2组静脉泵注尼卡地平,调整给药速率维持SBP 100~120 mmHg,口服美托洛尔维持心率60~70次/min。记录达目标血压所需时间、24 h芬太尼及尼卡地平用量,记录镇痛镇静期间药物相关不良反应发生情况和围术期死亡情况。结果:与常规组比较,目标导向镇痛镇静组达目标血压所需时间缩短,24 h芬太尼及尼卡地平用量减少(P<0.05)。2组患者均未见相关不良反应发生,未见围术期死亡发生。结论:评分目标导向镇痛镇静(Richmond躁动-镇静量表评分-2~0分,静态NRS评分0~3分)可更好地控制血压和心率,有助于改善主动脉夹层患者术前管理质量。

关键词：动脉瘤夹层镇痛清醒镇静手术前护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脉搏指示连续心排血量监测技术在感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用研究

引用

中华医院感染学杂志 2017年第19期27卷 4371-4374页

作者：黄庆生李燕方明星郭建英张华伟王智勇张丽霞河北医科大学第三医院重症医学科河北石家庄050051

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(PICCO)在感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法选取医院2011年1月-2015年12月收治的86例感染性休克合并ARDS患者。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照... 详细信息

目的探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(PICCO)在感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法选取医院2011年1月-2015年12月收治的86例感染性休克合并ARDS患者。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组应用传统液体管理模式管理,观察组采用PICCO指导液体管理。对患者病原菌进行鉴定和药敏试验。监测液体复苏相关指标和疗效指标。结果 86例感染性休克合并ARDS患者共检出78株病原菌,其中革兰阴性菌64株占82.05%,革兰阳性菌11株占14.10%,真菌3株占3.85%。鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、阿米卡星、氯霉素和头孢哌酮/舒巴坦等耐药率较低。观察组液体复苏24h液体入量PaO_2/FiO_2均显著高于对照组(P<0.05);观察组LAC水平,去甲肾上腺素和多巴胺用量均显著低于对照组(P<0.05);观察组全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全身血管阻力指数(SVRI)、心指数(CI)均显著高于对照组(P<0.05);观察组血管外肺水指数(EVLWI),肺血管阻力指数(PVRI)均显著低于对照组(P<0.05)。观察组心力衰竭和肺水肿发生率、28d病死率和机械通气时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论 PICCO指导感染性休克合并ARDS患者液体管理,有利于改善有效血容量、机体氧合状态,同时减少血管活性药物的应用,从而改善患者预后。

关键词：感染性休克急性呼吸窘迫综合征脉搏指示连续心排血量监测技术病原菌

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

微小RNA与肺高血压的研究进展

引用

中华心血管病杂志 2017年第12期45卷 1107-1111页

作者：沈丽晓袁雅冬河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050000

肺高血压（pulmonary hypertension，PH）可作为一种疾病独立存在，也可为多种疾病发展到一定阶段的病理生理表现。主要表现为肺血管细胞异常增殖和抗凋亡，肺血管重塑，肺动脉压力持续升高，最终导致右心衰竭乃至死亡。微小RNA（miRNA... 详细信息

肺高血压（pulmonary hypertension，PH）可作为一种疾病独立存在，也可为多种疾病发展到一定阶段的病理生理表现。主要表现为肺血管细胞异常增殖和抗凋亡，肺血管重塑，肺动脉压力持续升高，最终导致右心衰竭乃至死亡。微小RNA（miRNA）是真核细胞中一组高度保守单链非编码小核苷酸片段，在转录后水平负性调控靶基因表达。大量研究表明miRNA与PH形成机制中肺动脉平滑肌细胞（pulmonaryartery smooth musclecells，PASMC）、肺动脉内皮细胞（pulmonary arteryendothelial cells，PAEC）及肺动脉成纤维细胞的增殖、凋亡等密切相关。本文将miRNA与PH的研究进展做一综述。

关键词：肺血管重塑高血压微小RNA hypertension 肺动脉平滑肌细胞细胞异常增殖肺动脉内皮细胞肺动脉压力

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：