检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2023年第1期43卷 121-124页

作者：李慧利王莉叶风丽尹春琳郭连瑞冯明利卫华解雅英刘存明王海云李军薛张纲王天龙河北医科大学第一医院麻醉科石家庄050030 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学宣武医院骨科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 内蒙古医科大学附属医院麻醉科呼和哈特750306 南京医科大学第一附属医院麻醉科南京210029 天津市第三中心医院麻醉科天津300170 温州医科大学附属第二医院麻醉科温州325088 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况:患者,男性,年龄71岁,身高175 cm,体质量约70 kg。因"外伤致右侧髋部肿胀,疼痛伴活动受限3 d"入院。患者3 d前在家中不慎摔伤,于当地医院保守治疗,彩超示双下肢深静脉血栓形成。为求进一步治疗就诊于本院。

关键词：围术期管理双下肢深静脉血栓形成老年患者髋部活动受限重度主动脉瓣狭窄保守治疗

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空腹血糖变异性对男性髋部骨折的影响:来自开滦研究的结果

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中华糖尿病杂志 2023年第5期15卷 421-427页

作者：高丽姝刘日刘宽芝吴寿岭刘颖刘肖张丽华郭菊秋唐山市人民医院内分泌科唐山063001 唐山市第二医院关节外科唐山063015 河北医科大学第三医院内分泌科石家庄050051 开滦总医院心血管内科唐山063001 首都医科大学电力教学医院神经内科北京100071

目的探讨社区男性空腹血糖(FPG)变异性对髋部骨折的影响。方法为前瞻性研究,纳入2006年度、2008年度及2010年度连续3次在开滦总医院及其下属医院共计11家医院进行健康体检的开滦集团公司在职或离退休男性员工作为研究对象。以2010年度... 详细信息

目的探讨社区男性空腹血糖(FPG)变异性对髋部骨折的影响。方法为前瞻性研究,纳入2006年度、2008年度及2010年度连续3次在开滦总医院及其下属医院共计11家医院进行健康体检的开滦集团公司在职或离退休男性员工作为研究对象。以2010年度健康体检作为随访起点,新发髋部骨折作为终点事件,随访至2021年12月31日。根据FPG标准差(FPG-SD)三分位将观察对象分为3组,分别为T_(1)组(FPG-SD<0.33 mmol/L)、T_(2)组(FPG-SD为0.33~0.59 mmol/L)和T_(3)组(FPG-SD≥0.60 mmol/L)。采用Kaplan-Meier法计算各组发生终点事件的累积发病率,采用Cox比例风险模型分析不同水平FPG-SD对髋部骨折的影响。结果最终纳入43969例研究对象,在中位随访11.02(10.60,11.33)年期间,共发生177例髋部骨折。T_(1)、T_(2)、T_(3)组髋部骨折发病率分别为0.27%(40/14630)、0.39%(57/14695)和0.55%(80/14644)。Cox回归分析结果显示,与T_(1)组相比,T_(2)组和T_(3)组发生髋部骨折风险的HR值(95%CI)分别为1.28(0.85~1.92)和1.64(1.10~2.47)。结论FPG变异性增加是男性髋部骨折的独立危险因素。

关键词：糖尿病髋部骨折空腹血糖变异性

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2019年美国妇产科医师学会《妊娠期钝性腹部创伤评估及处理指南》解读

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中华创伤杂志 2021年第3期37卷 273-277页

作者：宁艳婷孟稳利李春柳王健丁俊琴李智勇郭跻超刘建宁河北医科大学第三医院门诊部石家庄050051 河北医科大学第三医院重症医学科石家庄050051 河北医科大学第三医院护理部石家庄050051 河北医科大学第三医院妇产科石家庄050051 河北医科大学第三医院湘江院区骨四科石家庄050051

妊娠期钝性腹部创伤是女性妊娠期间外伤的主要类型,对于其受伤后的管理仍缺乏临床规范或指南。如何选择合适的治疗方法,尚缺乏统一认识。为了及时反映妊娠期钝性腹部创伤治疗新理念和循证医学进展、规范其治疗,2019年美国妇产科医师学... 详细信息

妊娠期钝性腹部创伤是女性妊娠期间外伤的主要类型,对于其受伤后的管理仍缺乏临床规范或指南。如何选择合适的治疗方法,尚缺乏统一认识。为了及时反映妊娠期钝性腹部创伤治疗新理念和循证医学进展、规范其治疗,2019年美国妇产科医师学会发布了《妊娠期钝性腹部创伤评估及处理指南》。该指南涵盖了妊娠解剖与生理改变、致伤机制、急救团队组建、治疗方案及预防妊娠期损伤5个方面的内容。笔者对其逐一进行解读,针对我国妊娠期钝性腹部创伤患者,以求提出合理的治疗方案,改善患者预后。

关键词：妊娠腹部损伤指南

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合并心脑血管疾病老年患者行胸腔镜肺叶切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2023年第10期43卷 1256-1260页

作者：安秀君张卓陈骏萍孟波贾慧群倪新莉韩冲芳拉巴次仁韩非张毅尹春琳张野薛张纲王天龙宁波市第二医院麻醉科宁波315099 河北医科大学第四医院麻醉科石家庄050011 宁夏医科大学总医院麻醉科银川750001 山西白求恩医院麻醉科太原030032 西藏自治区人民医院麻醉科拉萨850010 哈尔滨医科大学附属第三医院麻醉科哈尔滨150081 首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 安徽医科大学第二附属医院麻醉科合肥230601 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄75岁,因“左上肺癌术后3月余,为求右上肺手术”入院。患者3个多月前行胸腔镜左上肺S1+2段切除+淋巴结清扫术,4 d前查胸部CT提示:右肺上叶前段不规则混杂磨玻璃斑片影,肿瘤性可能。(2)... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄75岁,因“左上肺癌术后3月余,为求右上肺手术”入院。患者3个多月前行胸腔镜左上肺S1+2段切除+淋巴结清扫术,4 d前查胸部CT提示:右肺上叶前段不规则混杂磨玻璃斑片影,肿瘤性可能。(2)既往史:高血压10余年,规律口服硝苯地平缓释片,BP最高160∕100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。高脂血症10余年,口服阿托伐他汀片。冠状动脉粥样硬化6月余,无胸闷、胸痛,未予治疗。腔隙性脑梗死5月余,于神经内科治疗后好转,无明显后遗症,未服用相关药物。否认精神疾病、传染病病史,否认食物及药物过敏史,否认吸烟与饮酒史。

关键词：腔隙性脑梗死右肺上叶病史摘要淋巴结清扫术精神疾病左上肺右上肺肿瘤性

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荧光腹腔镜在低位直肠癌侧方淋巴结清扫中的应用

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实用医学杂志 2021年第5期37卷 696-697页

作者：王光林马洪庆孟泽松李保坤王飞飞冯鋆王贵英河北医科大学第四医院外二科石家庄050011 河北医科大学第三医院石家庄050051

盆腔侧方淋巴结转移(lateral lymph node,LPLN)是中低位直肠癌术后局部复发的重要因素[1]。腹腔镜下盆腔侧方淋巴结清扫作为一种清除侧方淋巴结有效的治疗方法[2-3],可显著降低直肠癌患者的局部复发率[4]。但由于骨盆侧壁解剖结构复杂,... 详细信息

盆腔侧方淋巴结转移(lateral lymph node,LPLN)是中低位直肠癌术后局部复发的重要因素[1]。腹腔镜下盆腔侧方淋巴结清扫作为一种清除侧方淋巴结有效的治疗方法[2-3],可显著降低直肠癌患者的局部复发率[4]。但由于骨盆侧壁解剖结构复杂,狭窄的骨盆间隙等因素大大增加了腹腔镜手术清除盆腔侧方淋巴结的难度[5]。故本研究利用吲哚箐绿标记(ICG)近红外线成像荧光腹腔镜技术指导中低位直肠癌患者侧方淋巴结的检测及清扫,选择于我院行直肠癌根治术及侧方淋巴结清扫的低位直肠癌患者30例,将入组患者分为荧光腹腔镜组及非荧光腹腔镜组。探索荧光腹腔镜在侧方淋巴结清扫的可行性及安全性。报道如下。

关键词：低位直肠癌侧方淋巴结腹腔镜手术腹腔镜技术直肠癌根治术局部复发率 ICG 骨盆

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强化夜间专业护理在下肢开放骨折手术患者中的应用

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中华现代护理杂志 2023年第12期29卷 1653-1655页

作者：侯丽媛张荣丽李秀婷刘娜河北医科大学第三医院创伤骨一科护理部石家庄050051

目的:探讨强化夜间专业护理对下肢开放骨折手术患者的影响。方法:采用便利抽样法,选取2019年1月—2020年6月河北医科大学第三医院创伤骨一科的397例下肢开放骨折患者为研究对象,随机分配其到对照组和观察组,分别实行普通护理(对照组)和... 详细信息

目的:探讨强化夜间专业护理对下肢开放骨折手术患者的影响。方法:采用便利抽样法,选取2019年1月—2020年6月河北医科大学第三医院创伤骨一科的397例下肢开放骨折患者为研究对象,随机分配其到对照组和观察组,分别实行普通护理(对照组)和强化夜间专业护理(观察组)。对照组配备常规护理人数,观察组针对下肢开放骨折手术的患者增派1名夜间护理人员,夜间时段为18∶00—次日8∶00,夜间护理人员在其余时间安排补休或绩效奖励。比较两组患者的住院时间、住院费用、住院期间及术后半年并发症发生率。结果:对照组下肢开放骨折患者共196例,夜间手术患者46例;观察组下肢开放骨折患者共201例,夜间手术患者40例。两组患者的手术时间、住院期间并发症发生率、术后半年并发症发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05);观察组的住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:强化夜间专业护理有助于缩短下肢开放骨折手术患者的住院时间和减少费用。

关键词：骨折下肢开放骨折夜间专业护理

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三种腹部真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效

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实用手外科杂志 2022年第3期36卷 291-295,332页

作者：周浩郝陆瑶龚志鑫河北医科大学第三医院骨二科河北石家庄050051 邯郸市第一医院骨三科河北邯郸056004

目的探讨分指腹部真皮下血管网皮瓣、M形腹部真皮下血管网皮瓣、S形腹部真皮下血管网皮瓣精准修复手部不同软组织缺损创面的临床应用效果。方法对2016年3月-2019年6月采用三种腹部真皮下血管网皮瓣治疗的手部软组织缺损66例159块皮瓣作... 详细信息

目的探讨分指腹部真皮下血管网皮瓣、M形腹部真皮下血管网皮瓣、S形腹部真皮下血管网皮瓣精准修复手部不同软组织缺损创面的临床应用效果。方法对2016年3月-2019年6月采用三种腹部真皮下血管网皮瓣治疗的手部软组织缺损66例159块皮瓣作为观察组,另选择同期应用传统腹部全厚随意皮瓣修复类似创面38例47块皮瓣作为对照组。术后密切观察皮瓣血运,断蒂后观察皮瓣的外形、颜色、温度、质地、感觉恢复、手功能恢复以及是否需要行皮瓣修薄术及皮瓣分指术等。将观察组和对照组的上述各项指标进行比较,并将观察组术后12个月的皮瓣感觉功能恢复评分和手功能评分分别与对照组进行统计学分析,确定三种真皮下血管网皮瓣修复手部不同创面的临床疗效。结果观察组159块真皮下血管网皮瓣全部成活,断蒂后皮瓣外形良好,厚薄适宜,质地柔软,不需再行皮瓣修薄及皮瓣分指术。对照组47块皮瓣全部成活,6块皮瓣出现局部坏死,经多次清创后最终成活,大部分皮瓣外形臃肿还需行皮瓣修薄及分指术。采用三种真皮下血管网皮瓣治疗的患者术后12个月手功能优良率分别为85%、83%、86%;38例传统腹部全厚随意皮瓣的优良率为74%。将观察组皮瓣感觉功能恢复评分和手功能评分分别与对照组进行对比,感觉功能恢复差异无统计学意义(P=0.680,P=0.747,P=0.962),手功能评分差异有统计学意义(P=0.004,P=0.018,P=0.010)。结论相对于传统腹部全厚随意皮瓣,三种腹部真皮下血管网皮瓣可以做到精确修复手部不同软组织缺损创面,减少了手术次数,皮瓣外形好,术后可早期进行功能训练,值得临床推广应用。

关键词：真皮下血管网手部软组织缺损外科皮瓣

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MiR-199及TNF-α在人退变椎间盘髓核组织中的表达及生物学作用

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河北医药 2025年第2期47卷 212-217页

作者：王伟郭召杨利新乔昱皓张利范伟业河北医科大学第三医院湘江院区骨四科石家庄市050053 河北省保定市河北大学附属医院

目的探讨退变的人椎间盘髓核组织中miR-199及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达变化及生物学作用。方法收集人退变椎间盘及正常对照髓核组织标本各5例,高通量测序筛查2组样本中表达差异明显的微小RNA,ELISA方法检测TNF-α水平变化及RT-qPC... 详细信息

目的探讨退变的人椎间盘髓核组织中miR-199及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达变化及生物学作用。方法收集人退变椎间盘及正常对照髓核组织标本各5例,高通量测序筛查2组样本中表达差异明显的微小RNA,ELISA方法检测TNF-α水平变化及RT-qPCR检测miR-199表达量变化;人髓核细胞株经体外培养后应用TNF-α(20 ng/mL)诱导建立体外细胞凋亡模型;miR-control及miR mimics-199转染至髓核细胞,然后应用TNF-α刺激,探讨miR-199的调控作用。结果与正常髓核组织比较miR-199在退变髓核组织中表达降低,TNF-α表达明显升高(P<0.05)。随着TNF-α诱导时间的延长miR-199表达及髓核细胞增殖下降(P<0.05),而乳酸脱氢酶(LDH)升高(P<0.05)。与正常组比较,TNF-α组细胞增殖能力下降(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05),凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2、caspase-3及cleaved caspase-3)表达水平升高(P<0.05);与TNF-α组比较,TNF-α+miR-199mimics组则逆转上述现象,且LDH升高。结论在退变髓核组织中miR-199表达降低,TNF-α表达升高;髓核细胞凋亡可由TNF-α诱导产生,且呈时间依赖性;TNF-α诱导的髓核细胞凋亡可通过上调miR-199表达而逆转,提示miR-199参与椎间盘退变的发病过程,可作为椎间盘退变的早期诊治标志物及治疗靶点。

关键词：椎间盘退变微小RNA TNF-α 凋亡

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新型冠状病毒肺炎疫情下结直肠癌患者的管理策略

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中华临床医师杂志（电子版） 2021年第6期15卷 401-406页

作者：王光林刘广杰胡旭华王飞飞张建锋樊少青孟泽松李保坤张娟王贵英河北医科大学第四医院外二科石家庄050000 河北医科大学第三医院外科石家庄050051

在抗击新型冠状病毒肺炎疫情过程中,为保障肿瘤患者这一特殊群体的诊治需求,有效的疫情管理及防控策略至关重要。河北医科大学第四医院外二科结合国家卫生健康委对新型冠状病毒肺炎相关要求,从患者就诊、住院、手术、术后管理、出院及... 详细信息

在抗击新型冠状病毒肺炎疫情过程中,为保障肿瘤患者这一特殊群体的诊治需求,有效的疫情管理及防控策略至关重要。河北医科大学第四医院外二科结合国家卫生健康委对新型冠状病毒肺炎相关要求,从患者就诊、住院、手术、术后管理、出院及随访等方面制定了一系列管理和防控策略,保证了疫情期间结直肠癌患者有序就诊并有效控制院内感染,为疫情期间开展结直肠癌外科医疗工作提供了经验参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎结直肠癌管理策略

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新英格兰脊柱转移瘤评分系统在脊柱转移瘤患者生存期预测中的价值

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中华骨科杂志 2022年第20期42卷 1329-1339页

作者：闫兵山张净宇刘艳成张宏杨立李继凯于秀淳张国川王国文张余胡永成天津市天津医院骨与软组织肿瘤科天津300211 解放军第九六〇医院济南250031 河北医科大学第三医院骨肿瘤科石家庄050051 天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科天津300060 广东省人民医院肿瘤科广州510080

目的探讨新英格兰脊柱转移瘤评分系统(New England spinal metastasis score,NESMS)对脊柱转移瘤患者生存期预测的临床价值。方法回顾性收集2008年1月至2018年12月多中心收治的脊柱转移瘤住院患者179例,男108例(60.3%)、女71例(39.7%);... 详细信息

目的探讨新英格兰脊柱转移瘤评分系统(New England spinal metastasis score,NESMS)对脊柱转移瘤患者生存期预测的临床价值。方法回顾性收集2008年1月至2018年12月多中心收治的脊柱转移瘤住院患者179例,男108例(60.3%)、女71例(39.7%);年龄(59.79±10.88)岁(范围27~84岁)。分析患者人口学特征、原发肿瘤类型、脊柱转移部位和节段、椎体病理骨折情况、神经功能Frankel分级、身体功能状态Karnofsky评分(Karnofsky performance scale,KPS)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、脊柱肿瘤不稳定评分(the spinal instability neoplastic score,SINS)、改良Bauer评分及NESMS评分、Tomita评分及改良Tokuhashi评分,评价NESMS评分、Tomita评分及改良Tokuhashi评分对脊柱转移瘤患者预后生存期的预测价值,并通过Cox比例风险回归模型分析影响脊柱转移瘤患者生存期的独立因素。结果61~75岁年龄段脊柱转移瘤构成比最高(45.3%,81/179);原发肿瘤类型中肺癌最多见(46.9%,84/179);40.8%(73/179)的病例有脊柱多发转移,单发转移患者中胸椎受累比例最高(26.3%,47/179);28.5%(51/179)合并内脏转移,52.0%(93/179)合并脊柱外骨转移,31.3%(56/179)存在受累椎体病理性骨折。114例接受手术治疗(63.69%),确诊后3、6、12个月死亡率分别为22.4%(40/179)、51.4%(92/179)、77.1%(138/179)。NESMS评分0~3分者中位生存期分别为3、4、8、10个月,生存期分别为(3.60±2.10)、(6.77±3.39)、(9.69±5.71)和(10.53±6.25)个月;1年内患者死亡率分别为100%(13/13)、87.5%(42/48)、71.6%(63/88)和66.7%(20/30)。NESMS评分、Tomita评分及改良Tokuhashi评分预测所有患者生存期的C指数分别为0.63、0.58和0.55;对脊柱转移瘤患者3个月(AUC=1.00,0.63,0.42)、6个月(AUC=0.71,0.63,0.45)生存期预测准确度,NESMS评分优于Tomita评分及改良Tokuhashi评分;预测12个月生存期时Tomita评分准确度优于NESMS评分及改良Tokuhashi评分(AUC=0.66,0.61,0.38)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示原发肿瘤生长速度、神经功能Frankel评分、白蛋白水平及接受手术治疗是影响脊柱转移瘤患者生存时间的独立因素(P<0.05)。结论NESMS评分预测脊柱转移瘤患者预后生存的一致性和准确度优于Tomita评分和改良Tokuhashi评分,尤其在预测3和6个月生存期方面更具优势;原发肿瘤生长速度、神经功能Frankel评分、白蛋白水平及接受手术治疗是影响脊柱转移瘤患者生存时间的独立因素。

关键词：脊柱疾病肿瘤转移多中心研究预后

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