检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2006年第2期25卷 100-103页

作者：刘君傅向华李世强谷新顺薛玲赵运涛河北医科大学第二医院心内科干部病房石家庄市050000 河北医科大学心脏介入中心

目的探讨急性心肌梗死(AMI)急性左室室壁瘤形成患者血浆脑钠肽(BNP)的动态变化特点及其与左室室壁瘤形成和心功能状态的关系。方法首次前壁 AMI 患者64例,经左心室造影后分为左室室壁瘤组31例和无左室室壁瘤组33例。分别于发病后6 h、1... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)急性左室室壁瘤形成患者血浆脑钠肽(BNP)的动态变化特点及其与左室室壁瘤形成和心功能状态的关系。方法首次前壁 AMI 患者64例,经左心室造影后分为左室室壁瘤组31例和无左室室壁瘤组33例。分别于发病后6 h、12 h、18 h 和1 d、2 d、3d、5 d 及24周采血检测 BNP,并于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完成后6个月时再行左心室造影,检测有创容积和压力各参数。随访6个月内的主要恶性心脏事件发生率。结果左室室壁瘤组发病后6 h、第5 d 和第24周血浆 BNP 浓度均明显高于无左室室壁瘤组(均为 P<0.05)。在相同血流动力学情况下,无论左室舒张末期压(LVEDP)是否升高(≥18 mm Hg),左室室壁瘤组患者 BNP 的峰值浓度均明显高于无左室室壁瘤患者。PCI 后即刻和术后6个月时,无左室室壁瘤组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、每一节段室壁运动记分(WMS)和 LVEDP 各参数均高于无左室室壁瘤组。左室室壁瘤组 BNP 峰值水平与 PCI 后即刻 LVESVI、LVEDVI、WMS 和 LVEDP 呈显著正相关(r=0.56、0.60、0.52、0.77,均为 P<0.01),与 LVEF 呈显著负相关(r=0.72 P<0.01)。左室室壁瘤组恶性心脏事件发生率明显高于无左室室壁瘤组患者(均为 P<0.05),且 BNP 峰值水平与恶性心脏事件发生率亦有显著相关(r=0.58,P<0.05)。结论血浆 BNP 水平在 AMI 后左室室壁瘤形成患者中明显高于无左室室壁瘤者,且与左室重构程度和血流动力学变化密切相关,提示 AMI 后 BNP 的过度分泌参与了 AMI 后左室重构和左室室壁瘤的形成,并影响着其后的心室功能。

关键词：心肌梗死心脏室壁瘤利钠肽,脑

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急性心肌梗死早期血浆脑钠肽水平与梗死部位及左室功能和重塑的关系

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临床心血管病杂志 2008年第10期24卷 792-794页

作者：薛玲吴伟利丁超苗青李亮姜云发谷新顺刘津军傅向华河北医科大学第二医院干部病房河北医科大学心脏介入中心石家庄050000 白求恩国际和平医院心内科

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期血浆脑钠肽(BNP)水平与不同部位梗死急性期及6个月左室功能及重塑的关系。方法:486例AMI患者分为:A组,前、侧壁组,B组:下、后壁组;根据BNP是否大于180 ng/L将A、B 2组分别分为A1组、B1组(≥180 ng/L),A2... 详细信息

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期血浆脑钠肽(BNP)水平与不同部位梗死急性期及6个月左室功能及重塑的关系。方法:486例AMI患者分为:A组,前、侧壁组,B组:下、后壁组;根据BNP是否大于180 ng/L将A、B 2组分别分为A1组、B1组(≥180 ng/L),A2组、B2组(<180 ng/L)。所有患者,均急诊行冠状动脉介入治疗及左室造影检查,记录左室功能及左室重塑参数,6个月后复查。结果:急性期A组室壁运动障碍较B组明显,室壁瘤比率高;A1组心功能指标及左室室壁运动积分(LVWMS)均差于A2组;B1组LVWMS高于B2组。术后6个月复查,A1组左室功能及室壁运动改善情况均差于其余3组,B2组改善最明显。AMI早期BNP浓度与左室射血分数呈负相关,6个月后复查,A组中二者仍呈负相关。结论:AMI早期BNP浓度对于梗死心功能状态及心室重构有重要的预测作用,尤其是前壁心肌梗死这种作用可持续到心肌梗死后6个月。

关键词：心肌梗死 B型脑钠素梗死部位左室功能左室重构

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急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后无复流现象的临床特点及其对心室功能的影响

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临床心血管病杂志 2006年第10期22卷 612-615页

作者：苏军红刘君傅向华李世强谷新顺薛玲赵运涛邯郸市第一医院急诊科河北邯郸056002 河北医科大学第二医院心内科干部病房河北医科大学心脏介入中心

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流患者的临床特征、主要影响因素及其对心功能和预后的影响。方法:根据梗死相关动脉校正的TI MI血流记祯法(CTFC)将同期入院的AMI患者(267例)经PCI治疗后分为有复流组(20... 详细信息

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流患者的临床特征、主要影响因素及其对心功能和预后的影响。方法:根据梗死相关动脉校正的TI MI血流记祯法(CTFC)将同期入院的AMI患者(267例)经PCI治疗后分为有复流组(205例)和无复流组(62例)。测量2组的心肌梗死面积、左心室收缩功能、舒张功能和同步性功能参数。结果:无复流组较有复流组,症状发作至球囊扩张时间显著延迟(17·01±11·33)∶(12·56±9·27)h,P<0·05;心肌酶肌酸激酶(CK)峰值明显增高(4283±3098)∶(2285±1586)I U/LP<0·01;糖尿病比例、侧支循环良好比例明显降低,无梗死前心绞痛的比例、室壁瘤发生率、Killip分级≥2级发生率明显增高,均P<0·05。直接支架术治疗可减少无复流的发生。采用Logistic多元回归分析发现,左前降支近段完全闭塞且无明显侧支循环和无梗死前心绞痛、病理性Q波导联数、心肌酶CK峰值为无复流的独立危险因素。99mTc-MIBI-SPECT心肌灌注断层显像显示无复流组心肌梗死面积显著大于有复流组,P<0·05。无复流患者的收缩功能与舒张功能均明显受损(P<0·05,P<0·01);心室收缩同步功能亦明显下降,术后并发症、死亡率均明显增加(均P<0·05)。结论:无复流现象的发生与左前降支近段闭塞且无明显侧支循环、病理性Q波导联数、CK峰值、无梗死前心绞痛明显相关;PCI后无复流现象增加梗死面积,影响AMI患者的心功能和预后。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心室功能预后

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急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平变化及其与室壁瘤形成和心功能关系的研究

急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平变化及其与室壁瘤形成和心功能关...

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中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议

作者：刘君傅向华李世强谷新顺薛玲蔚永运范卫泽石家庄河北医科大学第二医院心内科干部病房河北医科大学心脏介入中心石家庄河北医科大学第二医院心内科干部病房河北医科大学心脏介入中心石家庄河北医科大学第二医院心内科干部病房河北医科大学心脏介入中心石家庄河北医科大学第二医院心内科干部病房河北医科大学心脏介入中心石家庄河北医科大学第二医院心内科干部病房河北医科大学心脏介入中心石家庄河北医科大学第二医院心内科干部病房河北医科大学心脏介入中心石家庄河北医科大学第二医院心内科干部病房河北医科大学心脏介入中心

目的探讨在AMI急性左室室壁瘤(LVA)形成患者血浆脑钠肽(BNP)的动态变化特点及其与LVA形成和心功能状态的关系。方法首次前壁急性心肌梗死(AM I)患者64例,经左室造影(LVG)后分为LVA 组33例[(男29,女4例,(61．12±10．12)岁]。无LVA... 详细信息

目的探讨在AMI急性左室室壁瘤(LVA)形成患者血浆脑钠肽(BNP)的动态变化特点及其与LVA形成和心功能状态的关系。方法首次前壁急性心肌梗死(AM I)患者64例,经左室造影(LVG)后分为LVA 组33例[(男29,女4例,(61．12±10．12)岁]。无LVA组31例[(男25,女8例,(61．21±12．16)岁],分别于发病后6h、12h、18h、1d、2d、3d、5d和24周采血检测BNP,并于PCI完成后6个月时再行LVG,检测有创容积和压力各参数。随访6个月内的主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果 (1)LVA形成组发病后6h、第5d和第24w血浆BNP浓度均明显高于无LVA组(P均<0．05)。(2)在相同血流动力学情况下,无论

关键词：急性心肌梗死患者心功能室壁瘤

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强化降脂治疗对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗效果的影响

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中国老年学杂志 2011年第14期31卷 2605-2608页

作者：贾新未周磊傅向华丁超梁淑新谷新顺范卫泽孟凡兰河北大学附属医院心内科河北保定071000 河北省高阳县妇幼保健院河北医科大学第二医院干部心血管病房白求恩国际和平医院心内科河北大学附属医院临床检验中心

目的探讨强化他汀治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后心肌灌注的影响及可能机制。方法行择期PCI的急性冠脉综合征患者228例,随机分为标准他汀组（n=115）和强化他汀组（n=113）。于PCI术前7 d,纪录PCI后的TIMI血流、纠正的TIMI计桢数（CTF... 详细信息

目的探讨强化他汀治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后心肌灌注的影响及可能机制。方法行择期PCI的急性冠脉综合征患者228例,随机分为标准他汀组（n=115）和强化他汀组（n=113）。于PCI术前7 d,纪录PCI后的TIMI血流、纠正的TIMI计桢数（CTFC）以及TIMI心肌灌注分级（TMPG）等。于PCI前后测量肌酸磷酸激酶（CK）、CK同工酶MB（CPK-MB）、肌钙蛋白I（TnI）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、P选择素和细胞间黏附分子（ICAM）水平。结果强化他汀组支架置入后TIMI血流0~1级显著少于标准他汀组,3级显著多于标准他汀组（P〈0.05）。强化他汀组无复流发生率显著低于标准他汀组（P〈0.001）。CTFC在强化他汀组显著低于标准他汀组（P〈0.001）。强化他汀组的TMPG也显著优于标准他汀组（P=0.001）。PCI术后24 h,CPK-MB和TnI在强化他汀组显著低于标准他汀组〔CPK-MB：（18.74±8.41）ng/ml vs（21.78±10.64）ng/ml,P=0.018;TnI：（0.99±1.07）ng/ml vs（1.47±1.54）ng/ml,P=0.006〕。标准治疗组CK-MB升高者占27.8%（32/115）,强化他汀组则只有15.9%（18/113）（P=0.030）。标准他汀组TnI升高者显著多于强化他汀组〔36.5%（42/115）vs 19.5%（22/113）,P=0.04〕,其中,标准他汀组的心肌坏死发生率为13%（15/115）,而在强化他汀组仅为4.4%（5/113）（P=0.021）。PCI术后24 h,强化他汀组的hs-CRP、P选择素及ICAM水平均显著低于标准他汀组（P〈0.001）。结论 PCI术前使用强化他汀治疗比标准他汀治疗能更有效改善急性冠脉综合征患者的心肌灌注、减轻心肌损伤。同时伴有hs-CRP、P选择素和ICAM-1水平显著降低。

关键词：急性冠脉综合征辛伐他汀心肌灌注经皮冠状动脉无复流

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改良Y型支架植入术治疗冠状动脉分叉病变的安全性和有效性探讨

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临床荟萃 2012年第4期27卷 330-332页

作者：耿巍田祥张旗张同乐王培军傅向华保定市第一中心医院心内科河北保定071000 河北医科大学第二医院干部心血管病房河北石家庄050071

药物洗脱支架在临床的广泛应用,显著降低了经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后的再狭窄率[1]。介入治疗成为冠心病治疗的重要手段,但冠状动脉分叉病变的介入治疗始终是冠心病介入治疗的难题,随着介入... 详细信息

药物洗脱支架在临床的广泛应用,显著降低了经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后的再狭窄率[1]。介入治疗成为冠心病治疗的重要手段,但冠状动脉分叉病变的介入治疗始终是冠心病介入治疗的难题,随着介入技术的不断进步,冠状动脉分叉病变分支支架植入的即刻成功率也明显提高[2],但分支血管开口的再狭窄率仍然较高,

关键词：冠状动脉疾病支架血管造影术分叉病变

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