检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药房 2025年第4期36卷 459-463页

作者：马颖超吴瑕王永静顾建军杨秀岭河北医科大学第二医院药学部河北医科大学第二医院心脏外科

目的基于药动学（PK）/药效学（PD）理论和蒙特卡罗模拟（MCS）评价5种硫酸黏菌素给药方案用于常见革兰氏阴性菌感染的治疗效果。方法收集2023年中国细菌耐药监测网中硫酸黏菌素对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃... 详细信息

目的基于药动学（PK）/药效学（PD）理论和蒙特卡罗模拟（MCS）评价5种硫酸黏菌素给药方案用于常见革兰氏阴性菌感染的治疗效果。方法收集2023年中国细菌耐药监测网中硫酸黏菌素对鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌的最小抑菌浓度（MIC）数据，以游离浓度24 h药时曲线下面积与MIC的比值(fAUC0-24h/MIC)≥15为目标靶值进行MCS，获得5种硫酸黏菌素给药方案在不同MIC下达到目标靶值的达标概率（PTA），并进一步计算各给药方案在特定细菌群体中的预期群体PTA，即累积反应分数（CFR），以评价5种硫酸黏菌素给药方案的治疗效果。结果当细菌MIC≤0.5μg/mL时，硫酸黏菌素所有给药方案（50万单位、q12 h,50万单位、q8 h,75万单位、q12 h,75万单位、q8 h,100万单位、q12 h）的PTA均超过90%；当MIC=1μg/mL时，75万单位、q8 h的给药方案用于鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌，以及100万单位、q12 h的给药方案用于除铜绿假单胞菌外其余4种细菌的PTA仍可达90%以上；当MIC≥2μg/mL时，硫酸黏菌素上述5种给药方案的PTA均低于90%。对于大肠埃希菌感染，仅50万单位、q12 h给药方案的CFR低于90%；对于肺炎克雷伯菌感染，仅75万单位、q8 h和100万单位、q12 h给药方案的CFR大于90%；对于其他3种细菌，硫酸黏菌素上述5种给药方案的CFR均低于90%。结论当革兰氏阴性菌MIC≤0.5μg/mL时，可选择硫酸黏菌素常规剂量治疗；当MIC=1μg/mL时，则需要增加给药剂量或给药频次。经验性治疗时，除大肠埃希菌外，对于其余4种细菌感染，均需使用超说明书剂量。

关键词：硫酸黏菌素革兰氏阴性菌药动学/药效学理论蒙特卡罗模拟

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术前置入胰管支架在邻近主胰管的胰腺肿瘤剜除术中的应用分析

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中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 43-48页

作者：于灏天张树彬刘建华秦建章杜成旭杨昕达赵伟红吕海涛河北医科大学第二医院肝胆外科石家庄050000

目的:探讨术前置入胰管支架在邻近主胰管的胰腺肿瘤剜除术中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年9月在河北医科大学第二医院肝胆外科行胰腺肿瘤剜除术的56例邻近主胰管的胰腺良性或交界性肿瘤患者的临床资料,其中男性25例,女... 详细信息

目的:探讨术前置入胰管支架在邻近主胰管的胰腺肿瘤剜除术中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年9月在河北医科大学第二医院肝胆外科行胰腺肿瘤剜除术的56例邻近主胰管的胰腺良性或交界性肿瘤患者的临床资料,其中男性25例,女性31例,年龄(32.0±5.5)岁。56例患者中胰腺实性假乳头状瘤患者35例(62.5%)、胰腺神经内分泌肿瘤15例(26.8%)、胰腺浆液性囊性瘤6例(10.7%)。根据胰腺肿瘤剜除术术前是否经内镜逆行胆胰管成像(ERCP)置入胰管支架分为两组:胰腺肿瘤剜除术联合术前ERCP置入胰管支架的20例患者纳入观察组,未置入胰管支架直接行胰腺肿瘤剜除术的36例患者纳入对照组。比较两组手术时间、术中胰管损伤情况、肿瘤剜除时间和出血量、B/C级胰瘘以及术后住院时间等。结果:所有患者均顺利完成胰腺肿瘤剜除术。观察组手术时间短于对照组[150.0(143.5,159.0)min比158.0(150.0,180.0)min, Z=-2.08, P=0.031],术中主胰管损伤率低于对照组[10.0%(2/20)比38.9%(14/36), χ^(2)=5.26, P=0.022],差异均有统计学意义。对比两组的肿瘤剜除时间与出血量,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。观察组术后B/C级胰瘘发生率低于对照组[15.0%(3/20)比41.7%(15/36), χ^(2)=4.19, P=0.041],术后住院时间短于对照组[(7.9±1.6)d比(9.3±2.1)d, t=-2.57, P=0.014],差异均有统计学意义。结论:邻近主胰管的胰腺肿瘤剜除术前经ERCP置入胰管支架可在保证手术相对安全的前提下,在术中保护主胰管,减少术后B/C级胰瘘的发生,缩短术后住院时间。

关键词：胰腺肿瘤胰腺肿瘤剜除术主胰管胰管支架胰瘘

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伴有右房型三房心的复杂先天性心脏畸形1例

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 220-222页

作者：苏紫含安景辉刘玉博孙春晶何亚清程汉琪武柏林河北医科大学第二医院影像科石家庄050000 河北医科大学第二医院心脏外科石家庄050000

该文报道1例右房型三房心伴复杂先天性心脏畸形的患者。女性,49岁,心脏CT血管成像(CTA)显示右心房增大,见斜行隔膜样结构,真房与副房间隔膜交通孔宽大,诊断为右房型三房心,且合并多种其他心脏畸形。患者行手术切除纤维隔膜,术中所见右... 详细信息

该文报道1例右房型三房心伴复杂先天性心脏畸形的患者。女性,49岁,心脏CT血管成像(CTA)显示右心房增大,见斜行隔膜样结构,真房与副房间隔膜交通孔宽大,诊断为右房型三房心,且合并多种其他心脏畸形。患者行手术切除纤维隔膜,术中所见右心房内隔膜形态部位、开口大小与心脏CTA表现一致。

关键词：心脏病三房心心血管造影术

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联合门静脉系统切除重建LPD的安全性和可行性分析

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中华肝胆外科杂志 2025年第2期31卷 107-110页

作者：杜成旭于灏天李冬瑞赵伟红刘建华张建生王文斌边伟吕海涛河北医科大学第二医院肝胆外科石家庄050000

目的探讨联合门静脉系统切除重建腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月在河北医科大学第二医院肝胆外科行联合门静脉系统切除重建LPD的26例胰头癌或胆管远端恶性肿瘤患者的临床资料,其中... 详细信息

目的探讨联合门静脉系统切除重建腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月在河北医科大学第二医院肝胆外科行联合门静脉系统切除重建LPD的26例胰头癌或胆管远端恶性肿瘤患者的临床资料,其中男性13例,女性13例,年龄63.0(57.2,66.0)岁。记录患者的手术时间、术中出血量及输血量、血流阻断时间、术后并发症情况、重症监护病房(ICU)住院时间、住院时间等临床资料。结果26例患者手术均顺利完成。手术时间(483.65±118.00)min,术中出血量1100(625,2750)ml,术中输血量为600(438,1050)ml,门静脉系统阻断时间(35.00±6.00)min。中转开腹5例(19.2%,5/26),完成门静脉系统部分切除后修补5例(19.2%,5/26),门静脉系统端端吻合12例(46.1%,12/26),人工血管置换9例(34.6%,9/26)。术后B级胰瘘1例(3.8%,1/26),胆漏3例(11.5%,3/26),胃瘫1例(3.8%,1/26),肠梗阻3例(11.5%,3/26),腹部感染2例(7.7%,2/26),术后出血2例(7.7%,2/26),二次手术1例(3.8%,1/26),围术期死亡1例(3.8%,1/26)。术后住院时间14.00(12.00,20.75)d,ICU住院时间3.0(1.0,6.5)d,肿瘤长径4.00(3.00,5.38)cm,阳性淋巴结数量1.0(0.5,3.5)个。结论联合门静脉系统切除重建的LPD治疗胰头癌或胆管远端恶性肿瘤患者安全有效。

关键词：腹腔镜血管切除重建胰十二指肠切除术

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壶腹周围占位性病变患者腹腔镜胰十二指肠切除术术后消化道出血列线图构建及评估

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中华肝胆外科杂志 2025年第3期31卷 182-187页

作者：王帅李冬瑞刘建华杜成旭李秋生秦建章吕海涛河北医科大学第二医院肝胆外科石家庄050000

目的构建预测壶腹周围占位性病变患者腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)术后消化道出血的列线图模型,并评估模型预测效果。方法回顾性分析2021年1月至2024年12月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的466例因壶腹周围占位性病变接受LPD的患者资... 详细信息

目的构建预测壶腹周围占位性病变患者腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)术后消化道出血的列线图模型,并评估模型预测效果。方法回顾性分析2021年1月至2024年12月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的466例因壶腹周围占位性病变接受LPD的患者资料,其中男性284例,女性182例,年龄(59.9±10.7)岁。采用随机数字表法以7:3的比例将466例患者随机分为训练集(n=326)和测试集(n=140)。训练集依据患者LPD术后是否发生消化道出血分为消化道出血组(n=23)和对照组(n=303)。采用单因素和多因素logistic回归分析LPD术后消化道出血的影响因素,并基于多因素结果构建预测LPD术后消化道出血的列线图,受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析列线图预测效果和临床净获益。结果消化道出血组年龄、术后胰瘘比例、术后腹腔感染比例高于对照组,体质量指数、纤维蛋白原、白蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.065,95%CI:1.002~1.132)、纤维蛋白原(OR=0.486,95%CI:0.243~0.969)、白蛋白(OR=0.840,95%CI:0.741~0.953)、术后胰瘘(OR=4.299,95%CI:1.348~13.716)以及术后腹腔感染(OR=6.352,95%CI:1.476~27.341)均为壶腹周围占位性病变患者LPD术后消化道出血影响因素(均P<0.05)。基于多因素结果构建列线图,在训练集中,ROC曲线评估列线图预测壶腹周围占位性病变患者LPD术后消化道出血的曲线下面积为0.861(95%CI:0.784~0.939),灵敏度为82.6%、特异度为82.2%,测试集分别为0.824(95%CI:0.675~0.973)、80.0%、83.8%。训练集的校准曲线整体接近理想曲线,预测情况与实际情况一致性好。在训练集阈值为0~0.9及测试集阈值为0~0.75时,模型的净获益高于全部干预和无干预。结论基于年龄、纤维蛋白原、白蛋白、术后胰瘘、术后腹腔感染等变量建立的列线图模型,可较为准确预测壶腹周围占位性病变患者LPD术后消化道出血,并且具备良好的临床适用性。

关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜肝胰管壶腹术后出血列线图

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经导管主动脉瓣置换术后新发传导阻滞的单中心回顾性分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第3期32卷 372-376页

作者：张航王华君石凤梧刘苏马千里安景辉河北医科大学第二医院心脏外科石家庄050000

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)后新发传导阻滞情况并总结相关经验。方法收集2016年1月—2023年2月河北医科大学第二医院行TAVR患者的临床资料,回顾性分析TAVR术后患者新发传导阻滞的情况... 详细信息

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)后新发传导阻滞情况并总结相关经验。方法收集2016年1月—2023年2月河北医科大学第二医院行TAVR患者的临床资料,回顾性分析TAVR术后患者新发传导阻滞的情况。结果纳入患者352例,其中男225例、女127例,平均年龄(67.2±5.1)岁。采用瓣膜Venus-A 256例、Vita-Flow 69例、J-Valve 27例。术后新发传导阻滞38例(10.8%),其中术后新发Ⅲ度房室传导阻滞6例(1.7%)[Venus-A 5例(2.0%)、Vita-Flow 1例(1.4%)],2例术后14 d内恢复传导功能,4例术后传导功能未能恢复,于心脏内科植入永久起搏器。术后新发左束支传导阻滞27例(7.7%)[Venus-A 22例(8.6%)、Vita-Flow 4例(5.8%)、J-Valve 1例(3.7%)],23例术后7 d内恢复传导功能。术后新发右束支传导阻滞5例(1.4%)[Venus-A 4例(1.5%)、Vita-Flow 1例(1.4%)]。结论新发传导阻滞是TAVR术后常见的并发症,术后左束支传导阻滞新发率最高,其次为术后Ⅲ度房室传导阻滞。掌握合理方法、运用适宜策略可有效降低术后传导阻滞新发率,提高TAVR整体成功率。

关键词：经导管主动脉瓣置换术传导阻滞永久起搏器植入

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超声内镜引导下胆管引流方案的选择与技术要点

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中国实用内科杂志 2025年第1期45卷 17-27页

作者：张立超张卫连昆侯森林河北医科大学第二医院胆胰内镜外科河北石家庄050000

超声内镜引导下胆管穿刺引流(endoscopic ultrasound-guided biliary drainage,EUS-BD)至今已有二十余年历史,该技术为治疗胆道疾病的重要手段之一。因技术难度较大,目前开展此项技术的医疗单位较少,我们在参阅相关文献之后,结合我中心... 详细信息

超声内镜引导下胆管穿刺引流(endoscopic ultrasound-guided biliary drainage,EUS-BD)至今已有二十余年历史,该技术为治疗胆道疾病的重要手段之一。因技术难度较大,目前开展此项技术的医疗单位较少,我们在参阅相关文献之后,结合我中心对于EUS-BD的实际临床应用中的心得体会,列举出EUS-BD常见引流方式,并对适应证和操作细节做出阐述,希望对EUS-BD技术的高质量发展起到促进作用。

关键词：超声内镜胆管引流肝胃吻合术胆总管十二指肠吻合术顺行支架植入术会师技术

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线粒体DNA D-loop区单核苷酸多态性及拷贝数与皮肌炎发病风险关系

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安徽医科大学学报 2025年第1期60卷 130-135页

作者：檀紫瑞张晶晶贾园园彭晨星赵宇飞河北医科大学第四医院胸外科石家庄050011 河北医科大学第四医院风湿免疫科石家庄050011 河北医科大学第二医院风湿免疫科石家庄050000

目的探究线粒体DNA(mtDNA)的D-loop区单核苷酸多态性(SNPs)和mtDNA拷贝数与皮肌炎(DM)发病风险的关系及其影响因素。方法收录74例DM患者和92例健康受试者,从外周血液中提取基因组DNA,利用PCR技术将mtDNA的D-loop区目的片段进行扩增,对... 详细信息

目的探究线粒体DNA(mtDNA)的D-loop区单核苷酸多态性(SNPs)和mtDNA拷贝数与皮肌炎(DM)发病风险的关系及其影响因素。方法收录74例DM患者和92例健康受试者,从外周血液中提取基因组DNA,利用PCR技术将mtDNA的D-loop区目的片段进行扩增,对产物进行测序;应用高灵敏度活性氧(ROS)检测套件,测定血清ROS水平;采用流式免疫荧光微球技术测定细胞因子白细胞介素(IL)-5、IL-13、干扰素(IFN)-γ、IL-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4表达水平,使用Wilcoxon秩和检验评估细胞因子与DM风险相关SNPs的潜在相关性;进行实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)分析,测量mtDNA的相对拷贝数。结果DM患者组存在2个与其发病风险有关的多态性变异位点(16304T/C、16519T/C),线粒体D-loop区的等位基因16304C(χ^(2)=4.937,P=0.026)和16519C(χ^(2)=4.405,P=0.036)与DM患者发病风险有关;DM风险相关等位基因16304C与IL-4低表达相关(P=0.016)。DM患者中的mtDNA拷贝数高于对照组(P<0.001)。结论线粒体D-loop区SNPs可能是DM风险的潜在生物标志物,SNPs可能通过影响细胞因子参与DM的发生。DM的mtDNA拷贝数呈现高表达,mtDNA拷贝数的增加可能会导致线粒体功能障碍,从而引发DM的发病。

关键词：皮肌炎 D-loop区 SNPs 细胞因子 ROS mtDNA拷贝数发病风险

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COVID-19与分泌性中耳炎的研究进展

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 154-158页

作者：王建涛朱庆文王宝山河北医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050000

冠状病毒(coronavirus disease 2019,COVID-19)是一类引起人类呼吸道感染的RNA病毒,是一种极易传播和变异的新型冠状病毒。COVID-19可以影响到许多疾病,可以造成严重炎症、肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndr... 详细信息

冠状病毒(coronavirus disease 2019,COVID-19)是一类引起人类呼吸道感染的RNA病毒,是一种极易传播和变异的新型冠状病毒。COVID-19可以影响到许多疾病,可以造成严重炎症、肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)和器官衰竭等,但目前国内关于其与分泌性中耳炎的相关性研究较少。本文主要在回顾国内外文献的基础上,对COVID-19流行情况、发病机制及与分泌性中耳炎的相互关系研究进展进行综述。

关键词： COVID-19 分泌性中耳炎鼻咽部菌群治疗

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骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 76-85页

作者：中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专业委员会中国医疗保健国际交流促进会盆腔肿瘤学分会中国抗癌协会消化道息肉及癌前病变专业委员会中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会脏器联合切除与质量控制学组王刚成王贵英高重庆张志丁亮亮张朕张桂祥李硕宗富阳不详郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科郑州450052 河北医科大学第二医院结直肠外科石家庄050004

手术切除是骶前囊肿唯一的根治性治疗手段,骶前囊肿周围解剖结构复杂,涉及重要的血管和神经,手术难度大、风险高,不当的手术方式将导致囊肿复发,给患者造成极大的痛苦。随着骶前囊肿临床研究的不断深入,一些新的问题亟待解决。中国抗癌... 详细信息

手术切除是骶前囊肿唯一的根治性治疗手段,骶前囊肿周围解剖结构复杂,涉及重要的血管和神经,手术难度大、风险高,不当的手术方式将导致囊肿复发,给患者造成极大的痛苦。随着骶前囊肿临床研究的不断深入,一些新的问题亟待解决。中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专业委员会在《骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识(2021版)》基础上,组织国内相关专业领域包括普外科、胃肠外科、结直肠肛门外科、妇瘤科、骨软组织外科、神经外科、病理科、影像科等权威专家,经过共识会议制定了《骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识(2024版)》。2024版共识从骶前囊肿的起源与病理、手术的相关解剖及分型、诊断与鉴别诊断、手术的外科理念、切除的手术方法、围手术期并发症及处理、随访以及后续治疗等七个方面进行系统介绍,经过反复讨论和修改达成共识。与2021版共识比较,2024版共识主要更新内容包括以下几方面,在解剖及分型部分,增加了高位、低位和单囊、多囊骶前囊肿的解剖分型;手术的外科理念部分增加了骶骨变异的骶前囊肿要注意保护骶神经;切除的手术方法部分进一步明确不同解剖分型骶前囊肿的手术入路,术前合并肠瘘患者应用臀大肌肌瓣修复肠瘘降低了预防性造口概率,可疑恶性骶前囊肿多学科会诊不能根治性切除后再穿刺明确病理制定综合治疗方案。2024版共识以期提高临床工作人员对骶前囊肿的认识以及指导临床工作。

关键词：骶前囊肿直肠后肿物盆腔骶前间隙共识

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