检索结果-内蒙古大学图书馆

复方阿嗪米特肠溶片治疗腹腔镜胆囊切除术后消化不良的多中心、随机、优效、平行对照临床研究

中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 298-309页

作者：陈家璐唐玥覃德龙李宗龙巩鹏朱红刘建华张俊晶耿智敏张玉斌徐新建汤朝晖上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 深圳大学总医院普通外科广东深圳518000 昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科云南昆明650032 河北医科大学第二医院肝胆外科河北石家庄050051 内蒙古呼和浩特市第一医院肝胆外科内蒙古呼和浩特010000 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061 河北省石家庄市人民医院肝胆外科河北石家庄050000 新疆医科大学第五附属医院肝胆外科新疆乌鲁木齐830011

背景与目的:腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊疾病的常见手术方式,但术后部分患者会出现消化不良等症状,影响生活质量。复方阿嗪米特肠溶片作为一种新型药物,可能对LC术后消化不良症状具有改善作用。本研究通过多中心临床试验,探讨复方... 详细信息

背景与目的:腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊疾病的常见手术方式,但术后部分患者会出现消化不良等症状,影响生活质量。复方阿嗪米特肠溶片作为一种新型药物,可能对LC术后消化不良症状具有改善作用。本研究通过多中心临床试验,探讨复方阿嗪米特肠溶片在LC术后消化不良症状治疗中的临床效果。方法:采用多中心、优效、开放标签、平行对照设计,纳入2023年1月—2024年5月7家中心LC术后消化不良患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组患者实施复方阿嗪米特肠溶片治疗,对照组患者实施米曲菌胰酶片+熊去氧胆酸片联合治疗,两组均治疗4周。比较两组服药前、服药后14 d和28 d评估胃肠症状积分与生活质量评分,以及不良反应发生率和成本效益比(CER)。结果:最终纳入303例患者,其中观察组150例,对照组153例。服药前,两组患者基线特征均衡,差异无统计学意义(均P>0.05)。服药后,观察组14 d和28 d有效率均明显高于对照组(44.7%vs. 29.4%;98.0%vs. 73.9%,均P<0.05);观察组服药后14 d和28 d的症状积分、生活质量评分均明显低于对照组,而症状积分改善率均明显高于对照组(均P<0.05);对各症状积分改善率与治疗有效率单独分析,结果显示,除14 d腹痛/腹部不适外改善情况两组间无明显差异外,观察组14 d其余症状改善情况和28 d所有症状改善情况均优于对照组(均P<0.05)。两组均未发生不良反应事件。观察组14 d和28 d的CER为283.78元/有效率、128.57元/有效率,对照组为729.93元/有效率、290.22元/有效率。结论:复方阿嗪米特肠溶片治疗LC术后消化不良症状有良好的临床效果,同时具有较好的安全性,且体现了较高的成本效益。本研究有一定的局限性,但其结果为LC术后消化不良的治疗提供了新的选择。未来需开展更大规模的随机对照试验,以进一步验证本研究的结论。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜消化不良复方阿嗪米特肠溶片临床试验

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双侧腮腺多发基底细胞腺癌1例

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河北医药 2025年第2期47卷 350-352页

作者：厚富坤陈彪闫威郭燕军聂巍李朔苏浩然李思雨河北省沧州市中心医院口腔颌面外科 061011 河北医科大学第二医院口腔颌面外科河北医科大学第二医院口腔正畸科

目的探讨基底细胞腺癌的诊断、鉴别诊断、治疗、预后,揭示基底细胞腺癌多发的可能性,同时为双侧腮腺肿物发病的类型提供临床数据的支持。方法排除手术禁忌后,对双侧腮腺基底细胞腺癌的患者进行手术,并对切除的肿物进行病理分析、查阅回... 详细信息

目的探讨基底细胞腺癌的诊断、鉴别诊断、治疗、预后,揭示基底细胞腺癌多发的可能性,同时为双侧腮腺肿物发病的类型提供临床数据的支持。方法排除手术禁忌后,对双侧腮腺基底细胞腺癌的患者进行手术,并对切除的肿物进行病理分析、查阅回顾文献,得出结果及结论。结果本病例基底细胞腺癌在临床表现上与多形性腺瘤、基底细胞腺瘤无明确差异,在病理学表现上与基底细胞腺样瘤、腺样囊性癌、多形性腺瘤、上皮性肌上皮癌存在相似之处。结论基底细胞腺癌与良性肿瘤在临床表现、影像学表现多无明确差异,大多需术后病理明确诊断。

关键词：基底细胞腺癌病理影像学

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全厚与断层皮片移植修复儿童软组织创面的比较

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中国矫形外科杂志 2025年第3期33卷 207-212页

作者：冯彦华任强李祥李京宴王明新河北省儿童医院骨科(创伤外科) 河北石家庄050000 河北省儿童医院整形外科河北石家庄050000 河北医科大学第二医院河北石家庄050000 解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科北京100048

[目的]探讨全厚与断层皮片移植修复儿童坏死性软组织感染(necrotizing soft tissue infection,NSTI)创面的疗效。[方法]回顾性分析河北省儿童医院2014年1月—2022年6月收治的56例NSTI患儿的临床资料,依据医患沟通结果,31例行全厚皮片移... 详细信息

[目的]探讨全厚与断层皮片移植修复儿童坏死性软组织感染(necrotizing soft tissue infection,NSTI)创面的疗效。[方法]回顾性分析河北省儿童医院2014年1月—2022年6月收治的56例NSTI患儿的临床资料,依据医患沟通结果,31例行全厚皮片移植(全厚组),25例行断层皮片移植(断层组)。比较两组围手术期及随访资料。[结果]两组手术时间、术中失血量、清创后缺损面积、供区部位及处理、移植皮片成活率、下地行走时间和住院时间比较差异均无意义(P>0.05)。所有患儿均获随访,随访时间平均(12.0±2.4)个月。随术后时间推移,两组受区和供区外观视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分均显著减少(P<0.05),受区功能显著改善(P<0.05),供区功能无显著变化(P>0.05)。术后3个月、末次随时全厚组受区VAS[(5.7±0.7)vs(6.0±0.4),P=0.017;(2.0±0.7)vs(3.6±0.7),P<0.001]及受区VSS评分[(4.3±0.8)vs(5.4±0.7),P<0.001;(2.5±0.6)vs(4.1±0.5),P<0.001]、受区功能[正常/受限/畸形,(11/16/4)vs(4/11/10),P=0.045;(24/7/0)vs(9/16/0),P=0.002]均显著优于断层组。[结论]全厚皮片在坏死性软组织感染创面修复的治疗中具有良好效果,可用于坏死性软组织感染创面的修复。

关键词：儿童坏死性软组织感染创面修复全厚皮移植断层皮片移植功能恢复

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多模医学影像规划定位穿刺新技术在肝脓肿介入治疗中的应用观察

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中国CT和MRI杂志 2025年第3期23卷 127-129页

作者：孙海滨付健王冰心陈从涛田磊赵建辉张爱民河北医科大学第二医院急诊外科石家庄市人民医院皮肤科河北石家庄050000

目的探究多模医学影像规划定位穿刺新技术在肝脓肿介入治疗中的应用价值。方法以2021年1月至2023年1月94例肝脓肿患者为研究对象,根据介入治疗方法的不同将其分为研究组(多模医学影像规划定位经皮肝脏穿刺置管引流术,49例)及对照组(经... 详细信息

目的探究多模医学影像规划定位穿刺新技术在肝脓肿介入治疗中的应用价值。方法以2021年1月至2023年1月94例肝脓肿患者为研究对象,根据介入治疗方法的不同将其分为研究组(多模医学影像规划定位经皮肝脏穿刺置管引流术,49例)及对照组(经超声经皮肝脏穿刺置管引流术,45例),所有患者均于术后随访2周,于术后2周评价治疗疗效,分为显效、有效、无效;比较两组手术相关指标及患者治疗前后肝功能指标、炎性因子水平,并统计患者术后并发症发生率。结果研究组中显效19例、有效28例、无效2例,对照组中显效15例、有效25例、无效5例,两组总有效率分别为95.92%、88.89%,两者对比无明显差异(P>0.05)。研究组手术时间短于对照组(P<0.05)。研究组治疗后ALT水平低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后TNF-α、IL-6及CRP水平均低于对照组(P<0.05)。研究组术后出现感染1例,对照组出现感染1例、胆漏2例、气胸1例,两组并发症发生率分别为2.04%、8.89%,两者对比无明显差异(P>0.05)。结论多模医学影像规划定位经皮肝脏穿刺置管引流术治疗肝脓肿的临床疗效与常规介入治疗相当,但相比于常规介入治疗,该术式可明显减少手术操作时间,减轻术后炎症反应,进而可促进术后恢复。

关键词：多模医学影像技术经皮肝脏穿刺置管引流术临床疗效肝功能炎性因子氧化应激

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《上尿路感染性结石诊断与治疗中国专家共识(2024版)》解读

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临床泌尿外科杂志 2025年第2期40卷 101-104页

作者：乔庐东陈雪花吴文起胡卫国刘凯隆齐士勇何朝辉沈诞麦海星首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科北京100176 南京中医药大学附属医院泌尿外科广州医科大学附属第二医院泌尿外科清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科河北医科大学第二医院泌尿外科天津医科大学第二医院泌尿外科中山大学附属第八医院泌尿外科解放军总医院第三医学中心泌尿外科

上尿路感染性结石是由产脲酶病原微生物感染引起的上尿路结石,治疗的核心目标是清除结石和病原微生物、保护肾功能并减少复发。由中华医学会泌尿外科学分会感染与炎症学组、结石学组和激光学组共同撰写的《上尿路感染性结石诊断与治疗... 详细信息

上尿路感染性结石是由产脲酶病原微生物感染引起的上尿路结石,治疗的核心目标是清除结石和病原微生物、保护肾功能并减少复发。由中华医学会泌尿外科学分会感染与炎症学组、结石学组和激光学组共同撰写的《上尿路感染性结石诊断与治疗中国专家共识(2024版)》(后均简称《共识》),旨在规范该疾病的诊治。本次共识解读对相关内容进行了更深入的说明与剖析,进一步明确了感染性结石的概念,对其发病机制、不同结石成分产生的原因进行更深入讨论;通过文献数据描述了不同病原微生物的临床检出情况;再次强调了该疾病临床表现没有典型特征,确诊需要通过结石成分分析;外科手术彻底清除结石、有效的抗菌药物治疗和密切的术后随访是治疗的核心要点,并对内科治疗的不同药物选择和副作用进行了详细的描述,与《共识》相辅相成,互为补充。

关键词：上尿路结石感染性结石诊断治疗共识解读

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全扩张法耳郭再造术中仿榫卯连接与互锁结构技术的应用

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中国美容整形外科杂志 2025年第4期36卷 193-196页

作者：贾阳姜梦园李川杨美蓉王长琛李聪张泽鑫潘博河北医科大学第二医院整形外科河北石家庄050000 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形与再造科北京100005

目的探讨全扩张法耳郭再造术中仿榫卯连接和互锁结构构建多层三维立体肋软骨耳郭支架的临床应用效果。方法回顾性分析自2024年1—12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形与再造科收治80例全扩张法耳郭再造手术的小耳畸... 详细信息

目的探讨全扩张法耳郭再造术中仿榫卯连接和互锁结构构建多层三维立体肋软骨耳郭支架的临床应用效果。方法回顾性分析自2024年1—12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形与再造科收治80例全扩张法耳郭再造手术的小耳畸形患者的临床资料。采用仿榫卯连接和互锁结构的技术进行肋软骨耳郭支架雕刻。通过调查患者及家属的满意度和术后并发症发生率评估该技术的临床效果。结果80例患者术后随访6~12个月,2例扩张器置入术后发生感染,2例耳再造术后血肿,1例支架外露,1例瘢痕增生。非常满意78例,满意1例,一般1例。术后即刻抗压测试,支架未变形。术后6个月随访,再造耳支架结构立体,未变形。结论在全扩张法耳郭再造术中,采用仿榫卯连接与互锁结构技术雕刻多层三维立体肋软骨耳郭支架,能够有效保持耳郭的清晰轮廓与亚结构,提高其稳定性与美观效果。患者术后满意度较高,术后效果佳,并发症较少,该方法具有广泛的临床应用潜力。

关键词：小耳畸形耳再造手术肋软骨支架榫卯连接互锁结构

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气传致敏花粉监测专家共识

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第4期60卷 387-393页

作者：欧阳昱晖宁慧宇陈敬国范尔钟费文轩冯勇军靳颖姜菲菲李健李颖李勇刘卫卫刘翔意刘晓玲任秀敏王洪田谢亚玲许拥军许昱许振东薛金梅杨钦泰杨玉成张英张媛王学艳张罗首都医科大学附属北京同仁医院过敏科和耳鼻咽喉头颈外科北京北京市耳鼻咽喉研究所过敏性疾病北京实验室和鼻病研究北京市重点实验室中国医学科学院慢性鼻病诊疗研究创新单元北京首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科变态反应中心变态反应研究所北京西安交通大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科西安聊城市东昌府区妇幼保健院耳鼻咽喉科聊城海南医学院第二附属医院耳鼻咽喉科海口北京市大兴区第一中学北京中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科沈阳河北省承德市中心医院耳鼻咽喉科承德杭州市第一医院耳鼻咽喉科杭州沧州市中心医院耳鼻咽喉科沧州甘肃中医药大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科兰州内蒙古自治区人民医院耳鼻咽喉科呼和浩特河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科石家庄哈尔滨市第四医院耳鼻咽喉科哈尔滨鄂尔多斯市蒙医医院耳鼻咽喉科鄂尔多斯武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉包头市中心医院耳鼻咽喉科包头山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科太原中山大学第三医院过敏反应科耳鼻咽喉头颈外科广州重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科重庆青海大学附属医院耳鼻咽喉科西宁

花粉是引发以季节性变应性鼻炎为代表的呼吸道变应性疾病的主要过敏原, 严重影响患者的日常生活、工作和学习质量, 带来沉重的医疗和社会负担。建立高效、快速的大气花粉监测系统和可靠的评估过敏风险指标对于呼吸道变应性疾病的防控尤...

花粉是引发以季节性变应性鼻炎为代表的呼吸道变应性疾病的主要过敏原, 严重影响患者的日常生活、工作和学习质量, 带来沉重的医疗和社会负担。建立高效、快速的大气花粉监测系统和可靠的评估过敏风险指标对于呼吸道变应性疾病的防控尤为重要。为了提高致敏花粉监测的质量和指导花粉监测数据的科学应用, 在科技部国家重点研发计划项目"变应性鼻炎关键诊疗技术和防控策略研究"课题的支持下, 国内各地区开展花粉监测工作的专家撰写了此共识。

关键词：

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钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术用于先天性小耳畸形耳廓再造术肋软骨支架成型的效果分析

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中华医学美学美容杂志 2025年第1期31卷 30-35页

作者：屈见闻贾阳孔震张春莉林琳潘博李川中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院外耳整形再造科北京100144 深圳市人民医院整形美容外科深圳518020 河北医科大学第二医院整形外科石家庄050000

目的:探讨钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术在先天性小耳畸形耳廓再造术肋软骨支架成型中的应用效果。方法:回顾性纳入2020年1月至2021年12月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院行耳廓再造术的120例先天性小耳畸形患者,其中... 详细信息

目的:探讨钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术在先天性小耳畸形耳廓再造术肋软骨支架成型中的应用效果。方法:回顾性纳入2020年1月至2021年12月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院行耳廓再造术的120例先天性小耳畸形患者,其中男86例,女34例,年龄6~15(8.5±2.1)岁。所有患者均接受扩张皮瓣法耳廓再造术,采用钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术构建自体肋软骨多层立体耳支架。术后随访1~3年,评估再造耳廓的形态、稳定性、患者满意度和不良反应发生情况。结果:120例患者中,119例(99.2%)患者均达到一期愈合,再造耳廓形态逼真,亚结构清晰,远期再造耳形态能够保持稳定,未见明显变形。另外1例患者因局部皮肤感染破溃导致软骨支架外露,采用颞顶筋膜瓣转移和游离植皮成功修复。85.8%(103/120)的患者对术后效果感到满意,13.3%(16/120)的患者认为一般,0.8%(1/120)的患者感到不满意。所有患者均未发生血肿及皮瓣坏死。结论:采用钛丝-可吸收缝线双线联合牢固拼接技术构建的肋软骨支架在耳廓再造术中具有良好的临床应用效果,未发生严重不良反应。

关键词：先天性小耳畸形钛丝可吸收缝线肋软骨支架耳廓再造术

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D-二聚体、纤维蛋白原和F1+2对卵巢癌术后并发静脉血栓栓塞的预测价值

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济宁医学院学报 2025年第1期48卷 43-47页

作者：曹梦杰张驰裕张斌闫国贝苏威强河南理工大学第一附属医院检验科焦作454000 河北医科大学第二医院眼科石家庄050000 河南理工大学第一附属医院血管外科焦作454000

目的探究卵巢癌术后并发静脉血栓栓塞(VTE)患者D-二聚体、纤维蛋白原(FBG)和凝血酶原片段1+2(F1+2)变化及临床意义。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月我院收治的99例卵巢癌患者,根据是否发生VTE将患者分为VTE组和对照组(未发生VTE患... 详细信息

目的探究卵巢癌术后并发静脉血栓栓塞(VTE)患者D-二聚体、纤维蛋白原(FBG)和凝血酶原片段1+2(F1+2)变化及临床意义。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月我院收治的99例卵巢癌患者,根据是否发生VTE将患者分为VTE组和对照组(未发生VTE患者),分析并统计两组患者的临床数据。Spearman相关分别分析D-二聚体与FBG和F1+2的相关性;二元logistics回归分析卵巢癌术后并发VTE的影响因素;受试工作者(ROC)曲线分析D-二聚体、FBG和F1+2对于卵巢癌发生VTE的预测价值。结果卵巢癌术后并发VTE组红细胞[(3.49±0.47)×10^(12)/L]、血红蛋白[(106.88±15.45)g/L]低于对照组[(3.99±0.63)×10^(12)/L、(119.86±18.31)g/L,P<0.05];而D-二聚体[(3.35±1.17)mg/L]、FBG[(3.85±0.21)g/L]、F1+2[(267.44±62.18)pmol/L]均高于对照组[(0.45±0.11)mg/L、(2.90±0.14)g/L、(186.52±45.61)pmol/L,P<0.05];D-二聚体与F1+2呈正相关(r=0.433,P<0.05);二元logistic回归分析结果显示D-二聚体(OR=2.485,95%CI=1.428~4.322)、FBG(OR=2.376,95%CI=1.011~5.540)和F1+2(OR=1.015,95%CI=1.001~1.03)为卵巢癌术后并发VTE的独立危险因素;D-二聚体、FBG和F1+2预测卵巢癌术后并发VTE的曲线下面积分别为0.896、0.689、0.841;D-二聚体联合F1+2的AUC为0.911。结论卵巢癌术后并发VTE患者的D-二聚体、FBG和F1+2水平升高,且异常升高均为VTE发生的独立危险因素,这些指标对VTE的发生均有预测价值,联合三者的预测价值更高。

关键词： D-二聚体纤维蛋白原凝血酶原片段1+2 卵巢癌静脉血栓栓塞肺栓塞

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便秘患儿肠道菌群改变调控先天免疫淋巴细胞3、白细胞介素-22、胶质源性神经营养因子表达影响肠神经发育机制

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中华实验外科杂志 2025年第4期42卷

作者：徐伟立齐晓杨李萌周辉孙驰方燕彬刘琳刘献荣刘林涛刘澳森何烨河北医科大学第二医院小儿外科石家庄

目的探讨便秘患儿肠道菌群改变调控先天免疫淋巴细胞3(ILC3)、白细胞介素(IL)-22及胶质源性神经营养因子(GDNF)表达影响肠神经发育机制。方法选取2020年12月至2022年12月选取河北医科大学第二医院小儿外科收治便秘患儿20例, 男12例, 女8... 详细信息

目的探讨便秘患儿肠道菌群改变调控先天免疫淋巴细胞3(ILC3)、白细胞介素(IL)-22及胶质源性神经营养因子(GDNF)表达影响肠神经发育机制。方法选取2020年12月至2022年12月选取河北医科大学第二医院小儿外科收治便秘患儿20例, 男12例, 女8例, 年龄(3.8±2.4)岁, 分为先天性巨结肠(HD)组和慢传输性便秘(STC)组, 各10例;另选取外伤结肠造瘘术后关瘘患儿10例作为对照组, 男7例, 女3例, 年龄(3.9±2.8)岁。于术前分别收集患儿血液、粪便标本, 通过16SrRNA测序分析不同组肠道菌群丰度及差异, 采用Kruskal-Wallis秩和检验筛选组间差异最大菌属;多重免疫微球法测定机体炎性因子水平, 采用Spearman相关分析筛选便秘相关性最高炎性因子;多重免疫荧光染色法检测各组结肠标本ILC3、IL-22及GDNF表达, 线性回归分析其与炎性因子关系。观察比较不同类型便秘患儿肠道菌群如何调控机体炎症微环境, 继而通过ILC3/IL-22/GDNF通路影响肠神经发育。两组比较采用Mann-WhitneyU检验或Wilcoxon秩和检验, 多组比较采用Kruskal-WallisH检验。结果肠球菌属丰度从低到高依次为对照组、STC组、HD组(P<0.05), 普拉梭菌属丰度从高到低依次为对照组、STC组、HD组(P<0.05)。炎性因子IL-6、IL-1β、IL-8、IL-12p70与便秘相关度最高(H=21.099, H=19.954, H=13.443, H=19.912, P<0.01)。在属水平上肠球菌属与IL-1β、IL-6、IL-8炎性因子呈正相关, 普拉梭菌属与IL-1β、IL-6、IL-8炎性因子呈负相关, IL-12p70则可能与其他菌属相关。不同类型便秘肠壁ILC3、IL-22、GDNF表达不同, 各组ILC3、IL-22、GDNF吸光度值差异均有统计学意义(H=25.836, H=24.362, H=25.055, P<0.01)。肠壁ILC3、IL-22和GDNF表达从高到低依次均为对照组、STC组、HD组, 各组间三者表达比较差异均有统计学意义(P<0.01)。单因素回归分析IL-6、IL-1β、IL-8、IL-12p70均与肠壁ILC3、IL-22、GDNF水平呈负相关(P<0.01);多因素回归分析肠壁ILC3(F=26.411, P<0.01)、IL-22(F=14.821, P<0.01)、GDNF(F=26.328, P<0.01)表达与IL-6、IL-1β水平呈负相关, 与IL-8、IL-12p70水平无关(F=26.411, F=14.821, P>0.05)。结论肠道内容物堆积导致菌群谱改变, 通过调控肠壁ILC3/L-22/GDNF通路影响肠神经系统功能, 致使便秘发生或加重。

关键词：肠道菌群肠神经系统肠神经免疫网络便秘儿童

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