检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 164-169页

作者：张欣媛张诺琪于国慧任文帅王亚玲河北医科大学基础医学院石家庄050000 河北医科大学第二医院心内科石家庄050000

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的共同病理过程,影响慢性肝病患者的预后。Chemerin是一种新型脂肪因子,参与机体糖脂代谢和炎症,并且其表达水平在多项研究中显示与肝纤维化程度具有相关性,提示Chemerin可能通过调节代谢和炎症参与... 详细信息

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的共同病理过程,影响慢性肝病患者的预后。Chemerin是一种新型脂肪因子,参与机体糖脂代谢和炎症,并且其表达水平在多项研究中显示与肝纤维化程度具有相关性,提示Chemerin可能通过调节代谢和炎症参与肝纤维化进程。Chemerin在辅助诊断和干预肝纤维化进程方面表现出一定的潜力。本文对Chemerin在肝纤维化过程中可能发挥的作用及机制进行综述,以期为肝纤维化的诊疗提供新思路。

关键词：肝纤维化脂肪因子类 Chemerin

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真实世界患者中替格瑞洛对血清尿酸水平的影响

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中国心血管杂志 2025年第1期30卷 28-34页

作者：周子涵刘德敏陈慧姚一鸣王倩耿雪刘阔崔炜河北医科大学第二医院心内科石家庄050000 河北医科大学第二医院数据中心石家庄050000

目的明确真实世界患者接受替格瑞洛治疗后血清尿酸水平的变化及血清尿酸升高的发生率,并进一步探讨影响替格瑞洛相关血清尿酸升高的危险因素。方法单中心、横断面研究。连续入选2015年1月至2023年10月于河北医科大学第二医院电子病历系... 详细信息

目的明确真实世界患者接受替格瑞洛治疗后血清尿酸水平的变化及血清尿酸升高的发生率,并进一步探讨影响替格瑞洛相关血清尿酸升高的危险因素。方法单中心、横断面研究。连续入选2015年1月至2023年10月于河北医科大学第二医院电子病历系统登记的多次住院并应用双联抗血小板药物治疗的患者11778例(其中男性8219例,69.8%),分为氯吡格雷组6492例和替格瑞洛组5286例。收集患者的基线临床资料和再次住院时的血清尿酸水平。使用倾向性评分匹配(PSM)对两组患者的基线资料和影响尿酸水平变化的因素进行校正,分别比较两组患者用药后尿酸水平的变化及尿酸升高的发生率。将替格瑞洛用药患者血清尿酸升高(2552例)与未升高(2734例)两组单因素分析中P<0.05的变量,纳入多因素logistic回归分析替格瑞洛相关血清尿酸水平升高的独立危险因素,根据受试者工作特征(ROC)曲线评估上述危险因素对血清尿酸水平升高的预测价值。结果替格瑞洛组和氯吡格雷组的基线和用药后血清尿酸水平比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。为了平衡基线混杂因素,对两组患者按1∶1比例进行PSM分析。经匹配后,替格瑞洛组用药后血清尿酸水平高于氯吡格雷组,差异有统计学意义[(339.27±101.54)μmol/L比(328.43±96.68)μmol/L,t=5.471,P<0.001];替格瑞洛组用药后尿酸升高的绝对值和百分比均高于氯吡格雷组,差异均有统计学意义[(10.54±88.87)μmol/L比(1.56±82.39)μmol/L,t=5.242,P<0.001;6.8%±47.0%比3.5%±27.7%,t=4.364,P<0.001];此外,替格瑞洛组血清尿酸升高发生率高于氯吡格雷组,差异有统计学意义(48.4%比41.9%,χ^(2)=43.146,P<0.001)。Logistic回归分析显示,体重(OR=1.011,95%CI:1.006~1.017)、基线肌酐水平(OR=1.010,95%CI:1.006~1.013)和袢利尿剂(OR=1.548,95%CI:1.172~2.044)为替格瑞洛组血清尿酸升高的独立危险因素;而再次住院间隔时间(OR=1.000,95%CI:1.000~1.000)、基线尿酸水平(OR=0.990,95%CI:0.990~0.991)、血钾(OR=0.824,95%CI:0.700~0.970)、贝特类药物(OR=0.312,95%CI:0.110~0.888)、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(OR=0.553,95%CI:0.444~0.689)和质子泵抑制剂(OR=0.825,95%CI:0.728~0.935)为替格瑞洛组血清尿酸升高的保护因素(均为P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,基线尿酸水平预测替格瑞洛组血清尿酸升高的最佳截断点为318.85μmol/L,ROC曲线下面积为0.681(95%CI:0.667~0.695,P<0.001),敏感度和特异度分别为62.3%和63.8%。结论本研究显示,真实世界中接受替格瑞洛治疗的患者约有48.4%出现血清尿酸水平升高,升高百分比约为6.8%。大体重、高基线肌酐水平、使用袢利尿剂、短住院间隔时间、低基线尿酸水平和低血钾是影响替格瑞洛相关血清尿酸升高的危险因素,其中基线尿酸水平对血清尿酸升高具有预测价值。

关键词：替格瑞洛尿酸真实世界研究

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西达本胺联合DICE方案治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和生存分析

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中国实验血液学杂志 2025年第2期33卷 373-378页

作者：武莉丽史俐李炜静刘玮封云殷少宁何翠颖刘丽宏河北医科大学第四医院血液内科河北石家庄050011

目的:观察西达本胺联合DICE方案(顺铂+异环磷酰胺+依托泊苷+地塞米松)治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年10月至2020年10月在河北医科大学第四医院血液内科接受西达本胺联合DICE方... 详细信息

目的:观察西达本胺联合DICE方案(顺铂+异环磷酰胺+依托泊苷+地塞米松)治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年10月至2020年10月在河北医科大学第四医院血液内科接受西达本胺联合DICE方案治疗的31例R/R DLBCL患者的临床资料,观察临床疗效及不良反应。结果:31例患者中,男性20例,女性11例,中位年龄为55(27-71)岁。年龄<60岁患者21例,≥60岁患者10例。26例为难治患者,5例为复发患者。生发中心型(GCB)13例,非生发中心型(non-GCB)17例,1例患者Hans分型缺失。双表达(DEL)患者17例,非双表达(non-DEL)患者14例。治疗后完全缓解率为38.7%(12/31),总有效率为67.7%(21/31)。中位疾病无进展生存时间为9.8个月(95%CI:4.048-15.552),中位总生存时间为13.9个月(95%CI:9.294-18.506)。多因素分析结果显示,GCB、DEL两个因素降低R/R DLBCL患者的疾病复发风险。主要3/4级血液学不良反应为血小板减少、粒细胞缺乏、贫血、白细胞减少。结论:西达本胺联合DICE方案治疗R/R DLBCL疗效较好,治疗后需严密监测血液学不良反应。

关键词：复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤双表达西达本胺疗效不良反应

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经导管主动脉瓣置换术后新发传导阻滞的单中心回顾性分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第3期32卷 372-376页

作者：张航王华君石凤梧刘苏马千里安景辉河北医科大学第二医院心脏外科石家庄050000

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)后新发传导阻滞情况并总结相关经验。方法收集2016年1月—2023年2月河北医科大学第二医院行TAVR患者的临床资料,回顾性分析TAVR术后患者新发传导阻滞的情况... 详细信息

目的探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)后新发传导阻滞情况并总结相关经验。方法收集2016年1月—2023年2月河北医科大学第二医院行TAVR患者的临床资料,回顾性分析TAVR术后患者新发传导阻滞的情况。结果纳入患者352例,其中男225例、女127例,平均年龄(67.2±5.1)岁。采用瓣膜Venus-A 256例、Vita-Flow 69例、J-Valve 27例。术后新发传导阻滞38例(10.8%),其中术后新发Ⅲ度房室传导阻滞6例(1.7%)[Venus-A 5例(2.0%)、Vita-Flow 1例(1.4%)],2例术后14 d内恢复传导功能,4例术后传导功能未能恢复,于心脏内科植入永久起搏器。术后新发左束支传导阻滞27例(7.7%)[Venus-A 22例(8.6%)、Vita-Flow 4例(5.8%)、J-Valve 1例(3.7%)],23例术后7 d内恢复传导功能。术后新发右束支传导阻滞5例(1.4%)[Venus-A 4例(1.5%)、Vita-Flow 1例(1.4%)]。结论新发传导阻滞是TAVR术后常见的并发症,术后左束支传导阻滞新发率最高,其次为术后Ⅲ度房室传导阻滞。掌握合理方法、运用适宜策略可有效降低术后传导阻滞新发率,提高TAVR整体成功率。

关键词：经导管主动脉瓣置换术传导阻滞永久起搏器植入

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外周 T细胞淋巴瘤非特指型诊治进展

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白血病.淋巴瘤 2025年第3期34卷 185-189页

作者：马梦雪邢家如郭晓楠乔淑凯河北医科大学第二医院血液内科河北省血液病重点实验室石家庄050061

外周T细胞淋巴瘤非特指型(PTCL⁃NOS)是外周T细胞淋巴瘤最常见的亚型,PTCL⁃NOS发病率总体较低,异质性强,目前主要依靠排他性诊断。临床上一线治疗多借鉴B细胞非霍奇金淋巴瘤的CHOP样方案化疗,但疗效不佳,复发率高,长期生存差。随着新型... 详细信息

外周T细胞淋巴瘤非特指型(PTCL⁃NOS)是外周T细胞淋巴瘤最常见的亚型,PTCL⁃NOS发病率总体较低,异质性强,目前主要依靠排他性诊断。临床上一线治疗多借鉴B细胞非霍奇金淋巴瘤的CHOP样方案化疗,但疗效不佳,复发率高,长期生存差。随着新型靶向药物及抗体偶联药物,如西达本胺、普拉曲沙和维布妥昔单抗等的广泛应用,一定程度上改善了PTCL⁃NOS患者的疗效,但复发难治PTCL⁃NOS患者的预后仍不令人满意。文章就PTCL⁃NOS的病理学特点、免疫表型、遗传学特征、临床特征及治疗进展进行综述。

关键词：淋巴瘤,T细胞,外周诊断肿瘤治疗方案

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超声内镜引导下胆管引流方案的选择与技术要点

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中国实用内科杂志 2025年第1期45卷 17-27页

作者：张立超张卫连昆侯森林河北医科大学第二医院胆胰内镜外科河北石家庄050000

超声内镜引导下胆管穿刺引流(endoscopic ultrasound-guided biliary drainage,EUS-BD)至今已有二十余年历史,该技术为治疗胆道疾病的重要手段之一。因技术难度较大,目前开展此项技术的医疗单位较少,我们在参阅相关文献之后,结合我中心... 详细信息

超声内镜引导下胆管穿刺引流(endoscopic ultrasound-guided biliary drainage,EUS-BD)至今已有二十余年历史,该技术为治疗胆道疾病的重要手段之一。因技术难度较大,目前开展此项技术的医疗单位较少,我们在参阅相关文献之后,结合我中心对于EUS-BD的实际临床应用中的心得体会,列举出EUS-BD常见引流方式,并对适应证和操作细节做出阐述,希望对EUS-BD技术的高质量发展起到促进作用。

关键词：超声内镜胆管引流肝胃吻合术胆总管十二指肠吻合术顺行支架植入术会师技术

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线粒体DNA D-loop区单核苷酸多态性及拷贝数与皮肌炎发病风险关系

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安徽医科大学学报 2025年第1期60卷 130-135页

作者：檀紫瑞张晶晶贾园园彭晨星赵宇飞河北医科大学第四医院胸外科石家庄050011 河北医科大学第四医院风湿免疫科石家庄050011 河北医科大学第二医院风湿免疫科石家庄050000

目的探究线粒体DNA(mtDNA)的D-loop区单核苷酸多态性(SNPs)和mtDNA拷贝数与皮肌炎(DM)发病风险的关系及其影响因素。方法收录74例DM患者和92例健康受试者,从外周血液中提取基因组DNA,利用PCR技术将mtDNA的D-loop区目的片段进行扩增,对... 详细信息

目的探究线粒体DNA(mtDNA)的D-loop区单核苷酸多态性(SNPs)和mtDNA拷贝数与皮肌炎(DM)发病风险的关系及其影响因素。方法收录74例DM患者和92例健康受试者,从外周血液中提取基因组DNA,利用PCR技术将mtDNA的D-loop区目的片段进行扩增,对产物进行测序;应用高灵敏度活性氧(ROS)检测套件,测定血清ROS水平;采用流式免疫荧光微球技术测定细胞因子白细胞介素(IL)-5、IL-13、干扰素(IFN)-γ、IL-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4表达水平,使用Wilcoxon秩和检验评估细胞因子与DM风险相关SNPs的潜在相关性;进行实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)分析,测量mtDNA的相对拷贝数。结果DM患者组存在2个与其发病风险有关的多态性变异位点(16304T/C、16519T/C),线粒体D-loop区的等位基因16304C(χ^(2)=4.937,P=0.026)和16519C(χ^(2)=4.405,P=0.036)与DM患者发病风险有关;DM风险相关等位基因16304C与IL-4低表达相关(P=0.016)。DM患者中的mtDNA拷贝数高于对照组(P<0.001)。结论线粒体D-loop区SNPs可能是DM风险的潜在生物标志物,SNPs可能通过影响细胞因子参与DM的发生。DM的mtDNA拷贝数呈现高表达,mtDNA拷贝数的增加可能会导致线粒体功能障碍,从而引发DM的发病。

关键词：皮肌炎 D-loop区 SNPs 细胞因子 ROS mtDNA拷贝数发病风险

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门诊应用维奈克拉联合阿扎胞苷持续治疗急性髓系白血病的疗效及安全性分析

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临床血液学杂志 2025年第3期38卷 225-231页

作者：李梦瑶聂子元张晓红李金澳湛颖张晓蕾任金海郭晓玲河北医科大学第二医院血液内科石家庄050000

目的:评估急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者缓解后,于门诊接受维奈克拉(venetoclax,VEN)联合阿扎胞苷(azacitidine,AZA)方案(VEN+AZA)持续治疗的疗效、安全性及可行性,为临床实践提供一定的参考。方法:回顾性分析2021年... 详细信息

目的:评估急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者缓解后,于门诊接受维奈克拉(venetoclax,VEN)联合阿扎胞苷(azacitidine,AZA)方案(VEN+AZA)持续治疗的疗效、安全性及可行性,为临床实践提供一定的参考。方法:回顾性分析2021年7月—2024年9月于河北医科大学第二医院血液内科门诊接受VEN+AZA持续治疗的AML患者的临床资料。结果:共观察37例患者,中位随访时间为12.3(1.9~39.4)个月,中位疗程数为7(2~29)个疗程,截止随访结束,25例(67.6%)患者获得持续缓解,12例(32.4%)患者出现了复发;在获取微小残留病(minimal residual disease,MRD)结果的32例患者中,23例(71.9%)患者达到最佳MRD阴性,10例(31.3%)患者MRD转阴,且MRD转阴的中位治疗周期为3(2~5)个周期;所有患者的中位总生存期(overall survival,OS)尚未达到,中位无复发生存期(recurrence free survival,RFS)为29.8个月,1年OS率为78.0%,至随访截止为60.7%;1年RFS率为65.4%,至随访截止为40.5%。门诊持续治疗期间最常见的不良事件为血液学不良事件,最常见的非血液学不良事件为肺部感染,所有的不良事件通过积极治疗均得到了控制和耐受,未发生治疗相关性死亡。结论:本中心的真实世界数据表明,AML患者经住院VEN+AZA诱导缓解后,于门诊进行持续治疗具有良好的安全性和可行性,不仅能提升患者生活质量和治疗依从性,还可提高病房周转率。然而,本研究存在一定的局限性,未来仍需开展多中心前瞻性研究,以进一步探究该门诊治疗方案在中国医疗环境中的可行性。

关键词：急性髓系白血病维奈克拉持续治疗门诊分级诊疗安全性可行性

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营养与恶性淋巴瘤的关联

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科学新生活 2025年第05期 36-37页

作者：李峥河北医科大学第四医院血液内科

恶性淋巴瘤是全球最常见的血液系统恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL），后者占所有淋巴瘤的70%～90%。如今，老年人群发病率显著增加，可能与慢性炎症、DNA损伤及免疫监视功能减弱相关。探索营养与恶性淋巴瘤的...

恶性淋巴瘤是全球最常见的血液系统恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL），后者占所有淋巴瘤的70%～90%。如今，老年人群发病率显著增加，可能与慢性炎症、DNA损伤及免疫监视功能减弱相关。探索营养与恶性淋巴瘤的关联不仅揭示疾病发展的生物学机制，还为临床提供可操作的干预策略，具有多维度科学及社会意义。

关键词：

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阿尔茨海默病患者眼动特征分析

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脑与神经疾病杂志 2025年第4期33卷 229-234页

作者：陶美淳王灿刘晓唐崔蕾杜媛媛董梅河北医科大学第二医院神经内科石家庄050000

目的观察不同程度阿尔茨海默病(AD)源性认知障碍患者的眼动特征。方法收集3例轻度认识障碍(MCI、轻度痴呆、中度痴呆)AD源性认知障碍患者和1例健康受试者的临床资料及眼动结果,采用凝视、平滑追踪、扫视等范式分析眼动追踪结果并进行描... 详细信息

目的观察不同程度阿尔茨海默病(AD)源性认知障碍患者的眼动特征。方法收集3例轻度认识障碍(MCI、轻度痴呆、中度痴呆)AD源性认知障碍患者和1例健康受试者的临床资料及眼动结果,采用凝视、平滑追踪、扫视等范式分析眼动追踪结果并进行描述和分析。结果凝视测试中随着病情的加重,正确率逐渐下降;平滑追踪轻度和中度痴呆患者的启动时长、初始加速度及正确率均降低。重叠和间隔扫视中轻度和中度痴呆患者的正确率潜伏期均延长,速度下降,而在反向扫视中随着病情加重正确率逐渐降低,MCI纠错率尚可,但轻、中度痴呆患者纠错率明显降低。不同程度AD患者的眼球运动存在差异,具有不同特征。结论通过眼球运动模式可以更好评估认知障碍程度,是评估认知障碍的新型辅助工具。

关键词：阿尔茨海默病眼球运动扫视平滑追踪凝视

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