检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2025年第1期45卷 17-27页

作者：张立超张卫连昆侯森林河北医科大学第二医院胆胰内镜外科河北石家庄050000

超声内镜引导下胆管穿刺引流(endoscopic ultrasound-guided biliary drainage,EUS-BD)至今已有二十余年历史,该技术为治疗胆道疾病的重要手段之一。因技术难度较大,目前开展此项技术的医疗单位较少,我们在参阅相关文献之后,结合我中心... 详细信息

超声内镜引导下胆管穿刺引流(endoscopic ultrasound-guided biliary drainage,EUS-BD)至今已有二十余年历史,该技术为治疗胆道疾病的重要手段之一。因技术难度较大,目前开展此项技术的医疗单位较少,我们在参阅相关文献之后,结合我中心对于EUS-BD的实际临床应用中的心得体会,列举出EUS-BD常见引流方式,并对适应证和操作细节做出阐述,希望对EUS-BD技术的高质量发展起到促进作用。

关键词：超声内镜胆管引流肝胃吻合术胆总管十二指肠吻合术顺行支架植入术会师技术

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T2DM及GLP-1RAs治疗后脂肪异位分布的定量影像研究进展

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放射学实践 2025年第1期40卷 124-128页

作者：郑永利袁涛张伟全冠民河北医科大学第二医院影像科石家庄050000 河北医科大学第三医院放射科石家庄050051

异位脂肪分布是2型糖尿病(T2DM)重要的体质异常,与T2DM发生、发展、并发症及预后密切相关。新型降糖药胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)可改善T2DM患者异位脂肪分布。DXA、CT及MRI已实现对T2DM患者肝、胰、体腔等部位异位脂肪的影... 详细信息

异位脂肪分布是2型糖尿病(T2DM)重要的体质异常,与T2DM发生、发展、并发症及预后密切相关。新型降糖药胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)可改善T2DM患者异位脂肪分布。DXA、CT及MRI已实现对T2DM患者肝、胰、体腔等部位异位脂肪的影像定量分析,有助于T2DM血糖状态判断、心血管疾病(CVD)并发症预测以及GLP-1RAs疗效评估。本文对T2DM及GLP-1RAs治疗后脂肪定量影像学研究现状进行综述。

关键词： 2型糖尿病异位脂肪脂肪影像定量预后双能X线吸收法体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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住院医师规范化培训急诊专业技能培训中教师和学员的认知差异

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中国全科医学 2025年第4期28卷 432-442页

作者：吕宝谱刘亮肖浩宫玉孟庆冰高恒波田英平姚冬奇河北医科大学第二医院急诊科河北省石家庄市050000

背景住院医师规范化培训是培养高素质临床医师队伍的关键,急诊医学科是救治急危重症患者的前沿阵地,更是培养优秀临床住院医师的重要训练营。医学技能培训是住院医师规范化培训的重要内容,急诊核心技能培训涵盖的项目较多,教师和学员对... 详细信息

背景住院医师规范化培训是培养高素质临床医师队伍的关键,急诊医学科是救治急危重症患者的前沿阵地,更是培养优秀临床住院医师的重要训练营。医学技能培训是住院医师规范化培训的重要内容,急诊核心技能培训涵盖的项目较多,教师和学员对具体培训项目的认知存在差异,会影响技能培训的效率和质量。目的调查分析河北省住院医师规范化培训急诊专业技能培训中教师和学员对培训项目的认知差异。方法2021年10月,选取来自河北省15家急诊住院医师规范化培训基地,准备参加河北省住院医师规范化培训技能大赛的教师和学员共103名作为调查对象,其中教师37名、学员66名。依据《临床技能操作细化流程及评分标准》,对13个急诊核心技能培训项目,按细化流程操作步骤制定电子调查问卷,进行“难易度”和“操作时遗漏情况”评分调查。结果教师和学员在“难易度”方面,对7个项目(53.85%):心电图采集术、动脉穿刺术、腹腔穿刺术、单人心肺复苏术、中心静脉穿刺术、气管插管术、三腔两囊管置入术,25个步骤(16.45%)的认知存在差异,教师的“难易度”认知评分低于学员(P<0.05)。教师和学员在“操作时遗漏情况”方面,对9个项目(69.23%):心电图采集术、腹腔穿刺术、单人心肺复苏术、中心静脉穿刺术、气管插管术、三腔两囊管置入术、腰椎穿刺术、无创通气术、胸腔穿刺术,和24个步骤(15.79%)认知存在差异,教师的“操作时遗漏情况”认知评分低于学员(P<0.05);其余3个培训项目(环甲膜穿刺术、同步电复律术、骨髓穿刺术)教师和学员在操作各步骤“难易度”“操作时遗漏情况”方面的认知比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论教师和学员对急诊核心技能培训“难易度”和“操作时遗漏情况”方面确实存在差异,一方面可促进临床技能培训课程设置的改进,提高培训效率,为培养高层次、高水平、应用型的医学人才提供方法学基础;另一方面,提示在今后住院医师规范化培训的类似相关研究中,在涉及教师和学员两个群体时,要考虑到二者之间可能存在差异,以期更客观地反映和探究住院医师规范化培训相关问题。

关键词：教育,专业,再培训住院医师规范化培训急诊技能培训调查和问卷

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卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后复发列线图预测模型的构建

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实用妇产科杂志 2025年第4期41卷 341-345页

作者：于淼赵金钗金环宇周琮宇张琳杜彦芳河北医科大学第二医院妇科河北石家庄050000

目的:构建卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)保守性手术后复发列线图预测模型,为评估OEM患者术后复发提供参考依据。方法:回顾性分析2017年1月1日至2021年10月31日在河北医科大学第二医院接受初次腹腔镜OEM剥除术的342例患者的临床、病理及随... 详细信息

目的:构建卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)保守性手术后复发列线图预测模型,为评估OEM患者术后复发提供参考依据。方法:回顾性分析2017年1月1日至2021年10月31日在河北医科大学第二医院接受初次腹腔镜OEM剥除术的342例患者的临床、病理及随访资料。基于单变量与多变量Cox回归分析,确定影响OEM复发的相关因素。根据多变量分析的结果,绘制列线图。C指数和受试者工作特征(ROC)曲线用来检验该预测模型的效能。结果:OEM患者术后2年复发率为20.4%,5年复发率为35.2%。经单变量和多变量Cox回归分析,月经周期长(HR 0.916,95%CI 0.860~0.976,P=0.006)、产次≥1次(HR 0.376,95%CI 0.171~0.827,P=0.015)、CA_(125)≥100 U/ml(HR 1.790,95%CI 1.167~2.746,P=0.008)、囊肿总直径≥10 cm(HR 2.254,95%CI 1.318~3.854,P=0.003)、术后用药(HR 0.434,95%CI 0.292~0.644,P=0.000)与OEM复发相关,被纳入列线图预测模型。预测模型C指数为0.710(95%CI 0.665~0.754),OEM患者术后2年复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.786,5年复发ROC的AUC为0.708。结论:本研究建立了一个列线图预测45岁以下接受保守手术的OEM患者术后2年和5年复发的概率,具有较理想的预测效果,有助于临床医生筛查高危患者,从而给予患者额外的关注和干预。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿复发影响因素列线图预测模型

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超声造影诊断右心房憩室伴血栓形成1例

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中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 49-51页

作者：周虹王晓旭马若煊郭子杰尹洪宁河北医科大学第二医院鹿泉院区心脏超声科石家庄050227

右心房憩室是一种罕见的先天性心脏畸形,发病率极低,相关文献报道较少。该病表现为起源于右心房游离壁或右心耳的囊状结构,憩室壁多由正常的心肌组织组成,患者早期多无症状,多于影像学检查时发现。患者男,96岁,主因间断胸闷、气短伴头... 详细信息

右心房憩室是一种罕见的先天性心脏畸形,发病率极低,相关文献报道较少。该病表现为起源于右心房游离壁或右心耳的囊状结构,憩室壁多由正常的心肌组织组成,患者早期多无症状,多于影像学检查时发现。患者男,96岁,主因间断胸闷、气短伴头晕半月余就诊于河北医科大学第二医院,患者入院1 d后行超声心动图及心脏超声造影检查,提示右心房憩室伴血栓形成,入院4 d后行心脏CT血管造影检查,考虑右心房憩室,其内充盈缺损,可疑血栓形成。患者年龄较大,未接受进一步诊治,1个月后复查心脏超声,右房憩室内团块大小和形态无明显变化。笔者通过对1例最初被误诊为心包积液的右心房憩室患者进行详细分析,并探讨心脏声学造影技术在心脏超声诊断中的关键作用,旨在提高心脏超声医师对右心房憩室的诊断意识。

关键词：超声心动描记术右心房憩室血栓

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儿童胰腺肿物——请分析病变性质

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临床放射学杂志 2025年第4期44卷 585-585,783,784页

作者：孙文静王施佳娄蕾胡中盟陈瑾袁涛全冠民河北医科大学第二医院影像科石家庄050000 河北医科大学第二医院病理科石家庄050000

患者女,2岁。因腹胀至社区医院就诊,查体发现“腹部包块”。体检:患儿皮肤轻度黄染。右中腹触及大小约3 cm×3 cm×2 cm囊性包块,无压痛,肿物边界尚清,表面光滑,活动性差。实验室检查:脂肪酶2245.00 U/L,淀粉酶767.00 U/L,血红... 详细信息

患者女,2岁。因腹胀至社区医院就诊,查体发现“腹部包块”。体检:患儿皮肤轻度黄染。右中腹触及大小约3 cm×3 cm×2 cm囊性包块,无压痛,肿物边界尚清,表面光滑,活动性差。实验室检查:脂肪酶2245.00 U/L,淀粉酶767.00 U/L,血红蛋白104 g/L,总胆红素81.72μmol/L,直接胆红素56.72μmol/L,间接胆红素25.00μmol/L,丙氨酸氨基转移酶50.6 U/L,甲胎蛋白23.80 ng/ml。

关键词：皮肤轻度黄染直接胆红素腹部包块丙氨酸氨基转移酶总胆红素甲胎蛋白间接胆红素病变性质

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NCOA4介导的铁自噬及其相关疾病的研究进展

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生理学报 2025年第1期77卷 194-208页

作者：贾晨林闳基崔芳陆蕊张怡婷彭志秦史敏河北医科大学第二医院检验科石家庄050000 河北医科大学基础医学院石家庄050017 河北医科大学大型科研仪器服务共享平台石家庄050017 河北医科大学医学技术学院石家庄050031 河北省中医院石家庄050011 河北省检验医学重点实验室石家庄050000

核受体共激活因子4(nuclear receptor co-activator 4,NCOA4)作为一种选择性底物受体,可与胞质铁储存复合物铁蛋白结合,介导铁自噬(ferritinophagy),释放大量游离铁,调控体内铁代谢平衡,从而参与人体生长、发育、代谢等多种生物过程。... 详细信息

核受体共激活因子4(nuclear receptor co-activator 4,NCOA4)作为一种选择性底物受体,可与胞质铁储存复合物铁蛋白结合,介导铁自噬(ferritinophagy),释放大量游离铁,调控体内铁代谢平衡,从而参与人体生长、发育、代谢等多种生物过程。近年来研究发现,NCOA4介导的铁自噬与肝纤维化、肾细胞癌、神经退行性疾病等多种铁代谢相关疾病的发生及发展密切相关。已经确定一些临床药物可调节NCOA4介导的铁自噬,显著影响疾病的进展和疗效。本文旨在探讨NCOA4介导的铁自噬在相关疾病中作用的研究进展,以期为临床靶向治疗提供新思路。

关键词： NCOA4 铁自噬疾病药物

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中文版成人药物素养评估工具的系统评价

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中华护理教育 2025年第4期22卷 478-485页

作者：张赛雅孙仪泽赵天芮葛艳红李萍张丽华河北医科大学第二医院石家庄市050000 应急总医院

目的对中文版药物素养评估工具进行系统评价。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Scopus、CINAHL、中国知网、万方、维普数据库、中国生物医学文献服务系统,获取与中文版成人药物素养评估工具相关的研... 详细信息

目的对中文版药物素养评估工具进行系统评价。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Scopus、CINAHL、中国知网、万方、维普数据库、中国生物医学文献服务系统,获取与中文版成人药物素养评估工具相关的研究,检索时限为建库至2024年11月27日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据,并基于健康测量工具选择的共识标准(COSMIN)对评估工具的测量属性及相关研究的方法学质量进行评定,依据改良版定量系统评价证据分级方法形成最终推荐意见。结果共纳入16篇文献,涉及16种中文版成人药物素养评估工具,均未报告评估工具的跨文化效度、测量误差及反应度。因有低质量及以上证据证明5种评估工具的内容效度、内部一致性为“充分”,该5种评估工具为A级推荐工具,其余评估工具均为B级推荐工具。结论中文版成人药物素养评估工具多样,但质量参差不齐,癌痛患者镇痛药物素养评估量表等5种评估工具可暂时被推荐使用,但其测量属性仍有待进一步验证。

关键词：药物素养评估工具系统评价循证护理学

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带线锚钉复合双滑轮技术治疗累及外侧半月板前根的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

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中国修复重建外科杂志 2025年第4期39卷 440-445页

作者：杨昆明王新民王寒刘国帅李冰白玉玺刘飞河北医科大学附属秦皇岛市第一医院骨二科河北秦皇岛066000

目的探讨膝关节镜下带线锚钉复合双滑轮技术治疗累及外侧半月板(lateral meniscus,LM)前根的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾分析2019年1月—2023年9月收治且符合选择标准的35例累及L... 详细信息

目的探讨膝关节镜下带线锚钉复合双滑轮技术治疗累及外侧半月板(lateral meniscus,LM)前根的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾分析2019年1月—2023年9月收治且符合选择标准的35例累及LM前根的ACL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料。男20例,女15例;年龄10~57岁,平均29岁。受伤至手术时间3~20 d,平均9.6 d。Meyers-McKeever分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型12例,Ⅳ型18例。术前膝关节前部不稳Lachman试验和前抽屉试验均为阳性。采用膝关节镜下带线锚钉复合双滑轮技术固定LM前根以及撕脱骨折块。术后复查X线片评估骨折愈合情况;术前及末次随访时使用前抽屉试验及Lachman试验评估膝关节稳定性,KT-2000测量仪测量膝关节前向松弛度,Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分评估膝关节功能;末次随访时使用McMurry试验、膝关节过伸试验评估半月板恢复情况。结果所有患者手术均顺利完成,手术时间56~78 min,平均67.6 min;术中无神经、血管损伤等发生。35例均获随访,随访时间12~18个月,平均15.1个月。随访期间未出现感染、膝关节僵硬、内固定物松动、骨折移位以及再骨折等情况。骨折均愈合,临床愈合时间8~15周,平均10.9周。末次随访时,4例患者前抽屉试验、Lachman试验弱阳性,余均为阴性;McMurry试验、膝关节过伸试验均为阴性;未出现患者诉伸膝疼痛或伸直障碍,所有患者均恢复至正常生活或体育、劳动;16例骨骺未闭合患者均未出现任何骨骺损伤、生长发育障碍。末次随访时Lysholm评分、IKDC评分及KT-2000膝关节前向松弛度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带线锚钉复合双滑轮技术治疗累及LM前根的ACL胫骨止点撕脱骨折,在固定撕脱骨折块的同时可有效固定LM前根,较好地恢复了膝关节功能和稳定性。

关键词：带线锚钉外侧半月板前根前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜

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不同近视防控手段对脉络膜影响的研究进展

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 70-75页

作者：张尚珠王佳薇席瑞洁柴松河北医科大学第二医院眼科河北省石家庄市050000

我国近视人群呈现高发、低龄化的严峻趋势。许多研究发现近视防控手段如角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、光照、后巩膜加固术、中医相关方法等均与脉络膜的厚度、血流及相关分子生物变化有着密不可分的关联。角膜塑形镜和低浓度阿托品... 详细信息

我国近视人群呈现高发、低龄化的严峻趋势。许多研究发现近视防控手段如角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、光照、后巩膜加固术、中医相关方法等均与脉络膜的厚度、血流及相关分子生物变化有着密不可分的关联。角膜塑形镜和低浓度阿托品具有脉络膜增厚效应、脉络膜血流调控作用;配戴多点离焦防控镜具有脉络膜增厚效应;光照和哺光仪的近视防控效果在脉络膜厚度和血流上的作用也有体现;中医方法的近视防控效果体现在脉络膜微结构的改变上,但有关各种防控手段对脉络膜的远期影响仍需大样本量研究探索。文章对脉络膜与近视防控手段的关联进行综述,以说明防控手段在脉络膜层面防控近视的原理,以期对临床发现新的防控手段提供新的思路。

关键词：脉络膜厚度脉络膜血流近视防控

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