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首届全国食管外科并发症防治研讨会

作者：刘俊峰王其彰李保庆王福顺平育敏张毓德河北医科大学第四医院胸外科

由于食管癌高发区靠近河北省省会石家庄，河北医科大学第四医院—即河北省肿瘤医院位于石家庄市，因此，该医院胸外科近年来每年手术治疗食管癌与贵门癌超过600例。从1952年建科至2002年8月底，共手术治疗食管癌与贲门癌17149例。癌与... 详细信息

由于食管癌高发区靠近河北省省会石家庄，河北医科大学第四医院—即河北省肿瘤医院位于石家庄市，因此，该医院胸外科近年来每年手术治疗食管癌与贵门癌超过600例。从1952年建科至2002年8月底，共手术治疗食管癌与贲门癌17149例。癌与贲门癌最大的一组病例。因此在食管癌与本文贲门癌的外科治疗方面积累了丰富的经验。其中的大部分病例，已经分阶段在不同刊物发表或会议报告。本文根据这些资料，总结了食管癌与贲门癌治疗中出现的并发症。

关键词：食管癌贲门癌术后并发症手术治疗

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胸腹腔镜联合微创Mckeown食管癌切除术后发生膈疝的危险因素分析

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中华外科杂志 2025年第2期63卷 130-135页

作者：李振华丁炜禄吕会来孙博康董克勤王明博苏鹏田子强河北医科大学第四医院胸外科石家庄050011

目的探讨胸腹腔镜联合微创Mckeown食管癌切除术(MIME)后发生膈疝的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。回顾性分析2016年1月至2023年12月在河北医科大学第四医院胸外科接受MIME治疗的患者的临床资料。纳入619例患者, 其中男性42... 详细信息

目的探讨胸腹腔镜联合微创Mckeown食管癌切除术(MIME)后发生膈疝的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。回顾性分析2016年1月至2023年12月在河北医科大学第四医院胸外科接受MIME治疗的患者的临床资料。纳入619例患者, 其中男性423例, 女性196例, 年龄(63.7±7.6)岁(范围:37~87岁)。通过临床症状和CT检查诊断患者MIME术后是否发生膈疝, 并将患者分为膈疝组(n=16)和无膈疝组(n=603)。收集并分析患者的年龄(≥65岁或<65岁)、性别、体重指数(≥25 kg/m2或<25 kg/m2)、吸烟史、肿瘤位置(胸上段、胸中段、胸下段)、是否进行术前新辅助治疗、肿瘤分期等临床资料。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较组间数据, 采用Logistic回归分析进行多因素分析。采用倾向性评分匹配将膈疝组和无膈疝组按1∶3进行匹配, 卡钳值为0.02, 采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 并采用Log-rank检验比较组间差异。结果 MIME术后发生膈疝的患者行手术治疗的比例为6/16。膈疝组与无膈疝组患者中, 年龄(χ^(2)=16.057, P<0.01)、体重指数(χ^(2)=16.057, P<0.01)、肿瘤位置(χ^(2)=12.048, P=0.002)的差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示, 年龄≥65岁(OR=1.236, P=0.023)和体重指数<25 kg/m2(OR=0.810, P<0.01)是MIME术后发生膈疝的独立危险因素。生存分析显示, MIME术后发生膈疝与未发生膈疝的患者长期生存无差异(P=0.187), 发生膈疝的患者是否接受手术与长期预后无关(P=0.560)。结论年龄≥65岁和体重指数<25 kg/m2 是MIME术后发生膈疝的独立危险因素, 发生膈疝的患者是否接受手术治疗不影响长期预后。

关键词：食管肿瘤食管切除术微创食管癌切除术膈疝危险因素生存分析

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直肠癌保肛手术预防性回肠造口相关并发症及其管理策略

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中华胃肠外科杂志 2025年第4期28卷 432-440页

作者：胡旭华殷旭赵泽铭李保坤王贵英河北医科大学第四医院外二科石家庄河北医科大学第二医院胃肠外科石家庄

回肠预防性造口是低位直肠癌保肛手术防止出现严重吻合口并发症的重要桥接手术方式, 可以明显降低吻合口漏带来的盆腔感染风险。但是回肠造口对于吻合口漏的发生是否具有积极的临床价值, 目前尚存在较大争议。回肠预防性造口手术操作相... 详细信息

回肠预防性造口是低位直肠癌保肛手术防止出现严重吻合口并发症的重要桥接手术方式, 可以明显降低吻合口漏带来的盆腔感染风险。但是回肠造口对于吻合口漏的发生是否具有积极的临床价值, 目前尚存在较大争议。回肠预防性造口手术操作相对简便, 还纳过程较为便捷, 因此被广泛应用于临床。然而, 回肠造口作为一种创伤性手术, 本身亦可能引发一系列并发症。因此, 如何全面认识造口相关并发症, 优化处理策略, 并精准选择适宜的患者接受预防性回肠造口, 具有重要的临床意义。本文总结了预防性回肠造口的类型和应用, 探讨其常见并发症的管理和防治策略, 以期为临床外科医生在直肠癌保肛手术中优化造口管理、降低并发症风险提供重要的参考依据。

关键词：直肠肿瘤保肛手术预防性造口吻合口漏

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磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B通路抑制剂在口腔鳞状细胞癌中的研究进展

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国际口腔医学杂志 2025年第1期52卷 34-41页

作者：李京哲张素欣河北医科大学第四医院口腔颌面外科石家庄050000

口腔鳞状细胞癌(OSCC)是发病于口腔颌面部的肿瘤,发病率较高,严重威胁人类健康。在多种癌症中发现磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路可以影响疾病的进展,研究发现该通路在OSCC中经常被激活,因此,该通路是OSCC治疗干预的候选通路... 详细信息

口腔鳞状细胞癌(OSCC)是发病于口腔颌面部的肿瘤,发病率较高,严重威胁人类健康。在多种癌症中发现磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路可以影响疾病的进展,研究发现该通路在OSCC中经常被激活,因此,该通路是OSCC治疗干预的候选通路,针对该通路的抑制剂正在开发中。本文重点介绍该通路近年来的研究进展,并讨论靶向该通路的药物研究近况。

关键词：磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶B 抑制剂口腔鳞状细胞癌

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圣草次苷通过抑制STAT3/GPX4通路诱导食管癌KYSE30细胞铁死亡

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中国肿瘤生物治疗杂志 2025年第3期32卷 281-287页

作者：江蒲张娜高坤靳晶河北医科大学第四医院胸外科河北石家庄050000 河北医科大学第四医院胸部放疗一科河北石家庄050000 河北医科大学第四医院肿瘤研究所河北石家庄050000

目的:探讨圣草次苷对食管癌KYSE30细胞增殖的影响,并基于铁死亡探讨其可能的作用机制。方法:将食管癌KYSE30细胞分为8组:对照组(常规培养)、RSL3组(用3μmol/L铁死亡诱导剂RSL3处理)、圣草次苷组(用75μmol/L圣草次苷处理)、圣草次苷+Fe... 详细信息

目的:探讨圣草次苷对食管癌KYSE30细胞增殖的影响,并基于铁死亡探讨其可能的作用机制。方法:将食管癌KYSE30细胞分为8组:对照组(常规培养)、RSL3组(用3μmol/L铁死亡诱导剂RSL3处理)、圣草次苷组(用75μmol/L圣草次苷处理)、圣草次苷+Fer-1组(用5μmol/L铁死亡抑制剂Fer-1+75μmol/L圣草次苷处理)、Fer-1组(用5μmol/L Fer-1处理)、oe-NC组(转染空白载体对照)、oe-STAT3组(转染STAT3过表达载体)、oe-STAT3+圣草次苷组(转染STAT3过表达载体后,用75μmol/L圣草次苷处理)。采用CCK-8法、EdU掺入实验和克隆形成实验分别检测各组细胞的增殖能力,ELISA检测细胞内铁死亡相关指标的水平,WB法检测STAT3/GPX4通路相关蛋白的表达。构建KYSE30细胞裸鼠皮下移植瘤模型,观察圣草次苷及Fer-1对移植瘤生长的影响。结果:圣草次苷能够抑制KYSE30细胞增殖和克隆形成,增加活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、Fe^(2+)水平,降低谷胱甘肽(GSH)水平(均P<0.05),并抑制裸鼠移植瘤的生长,这些作用能够被Fer-1所逆转(P<0.05)。STAT3过表达可消除圣草次苷对铁死亡的诱导效应及其对STAT3/GPX4通路的抑制作用(P<0.05)。结论:圣草次苷能够通过抑制STAT3/GPX4信号通路来诱导食管癌KYSE30细胞铁死亡,从而在食管癌中发挥显著的抗肿瘤效应。

关键词：食管癌 KYSE30细胞圣草次苷铁死亡活性氧 STAT3/GPX4信号通路

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线粒体DNA D-loop区单核苷酸多态性及拷贝数与皮肌炎发病风险关系

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安徽医科大学学报 2025年第1期60卷 130-135页

作者：檀紫瑞张晶晶贾园园彭晨星赵宇飞河北医科大学第四医院胸外科石家庄050011 河北医科大学第四医院风湿免疫科石家庄050011 河北医科大学第二医院风湿免疫科石家庄050000

目的探究线粒体DNA(mtDNA)的D-loop区单核苷酸多态性(SNPs)和mtDNA拷贝数与皮肌炎(DM)发病风险的关系及其影响因素。方法收录74例DM患者和92例健康受试者,从外周血液中提取基因组DNA,利用PCR技术将mtDNA的D-loop区目的片段进行扩增,对... 详细信息

目的探究线粒体DNA(mtDNA)的D-loop区单核苷酸多态性(SNPs)和mtDNA拷贝数与皮肌炎(DM)发病风险的关系及其影响因素。方法收录74例DM患者和92例健康受试者,从外周血液中提取基因组DNA,利用PCR技术将mtDNA的D-loop区目的片段进行扩增,对产物进行测序;应用高灵敏度活性氧(ROS)检测套件,测定血清ROS水平;采用流式免疫荧光微球技术测定细胞因子白细胞介素(IL)-5、IL-13、干扰素(IFN)-γ、IL-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-4表达水平,使用Wilcoxon秩和检验评估细胞因子与DM风险相关SNPs的潜在相关性;进行实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)分析,测量mtDNA的相对拷贝数。结果DM患者组存在2个与其发病风险有关的多态性变异位点(16304T/C、16519T/C),线粒体D-loop区的等位基因16304C(χ^(2)=4.937,P=0.026)和16519C(χ^(2)=4.405,P=0.036)与DM患者发病风险有关;DM风险相关等位基因16304C与IL-4低表达相关(P=0.016)。DM患者中的mtDNA拷贝数高于对照组(P<0.001)。结论线粒体D-loop区SNPs可能是DM风险的潜在生物标志物,SNPs可能通过影响细胞因子参与DM的发生。DM的mtDNA拷贝数呈现高表达,mtDNA拷贝数的增加可能会导致线粒体功能障碍,从而引发DM的发病。

关键词：皮肌炎 D-loop区 SNPs 细胞因子 ROS mtDNA拷贝数发病风险

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肺腺癌合并完全性心包缺如1例并文献复习

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中国心血管杂志 2025年第2期30卷 199-201页

作者：郑丕磊高峰河北医科大学第四医院胸外科石家庄050000

1病例资料患者男性,68岁,因“心前区不适7年余,加重1个月”于2023年10月10日入院。患者7年前出现心前区不适,偶有头晕,无黑矇、视物模糊、听力障碍,未行规律治疗。1个月前症状加重,为求进一步治疗入院。既往高脂血症4个月,无家族性肿瘤... 详细信息

1病例资料患者男性,68岁,因“心前区不适7年余,加重1个月”于2023年10月10日入院。患者7年前出现心前区不适,偶有头晕,无黑矇、视物模糊、听力障碍,未行规律治疗。1个月前症状加重,为求进一步治疗入院。既往高脂血症4个月,无家族性肿瘤疾病史及先天性心脏疾病史。

关键词：胸痛头晕完全性心包缺如肺腺癌胸腔镜探查术

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河北医科大学第四医院胸外科简介

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食管外科电子杂志 2014年第2期 95-96页

1952年,张毓德教授于河北医学院(现河北医科大学)附属河北省医院成立胸外科,成为当时全国为数不多的胸外科专业科室之一。1958年河北医学院随省会由保定搬迁到石家庄,接收石家庄市纺织管理局医院为第四附属医院,张毓德教授继续领导第四... 详细信息

1952年,张毓德教授于河北医学院(现河北医科大学)附属河北省医院成立胸外科,成为当时全国为数不多的胸外科专业科室之一。1958年河北医学院随省会由保定搬迁到石家庄,接收石家庄市纺织管理局医院为第四附属医院,张毓德教授继续领导第四医院胸外科工作。建科之初,

关键词：胸外科手术附属医院河北医科大学专业科室普通胸外科曹富民贲门癌手术食管手术纵隔肿瘤成

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IQGAP2在肾细胞癌中的表达以及对肾癌细胞恶性生物学行为的影响

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实用医学杂志 2025年第9期 1273-1284页

作者：陈浩牛云峰王琦吕婷李涛曾琨鹏樊博河北医科大学第四医院泌尿外科中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院病理科河北医科大学第四医院肿瘤内科

目的探讨IQGAP2在肾细胞癌组织以及ACHN和786-O细胞系中的表达模式，并分析其对肾癌细胞增殖及迁移等生物学特性的影响。方法首先利用GEO数据库筛选肾细胞癌组织与癌旁正常组织之间差异表达基因，并通过GEPIA、TIMER2.0等数据库工具分... 详细信息

目的探讨IQGAP2在肾细胞癌组织以及ACHN和786-O细胞系中的表达模式，并分析其对肾癌细胞增殖及迁移等生物学特性的影响。方法首先利用GEO数据库筛选肾细胞癌组织与癌旁正常组织之间差异表达基因，并通过GEPIA、TIMER2.0等数据库工具分析IQGAP2在肾细胞癌与正常组织中的表达水平。随后构建IQGAP2的敲低（siRNA）及过表达质粒，并将质粒转染至ACHN和786-O细胞系中，以进行一系列功能实验，从而评估IQGAP2对肾癌细胞恶性生物学行为的影响。采用q RT-PCR及Western blot技术，检测在IQGAP2敲低及过表达后，EMT（上皮-间质转化）相关蛋白的表达变化。结果在肾细胞癌组织中，IQGAP2的相对表达量显著低于癌旁正常组织（P <0.001）。ACHN和786-O细胞中转染si-IQGAP2，可以有效下调IQGAP2 mRNA和蛋白表达水平（P <0.01）；而转染过表达质粒则能够显著上调其mRNA和蛋白表达（P <0.001）。进一步研究发现，过表达IQGAP2能够显著抑制ACHN和786-O细胞的增殖（P <0.05）及迁移能力（P <0.01），而敲低IQGAP2则增强ACHN和786-O细胞的增殖（P <0.05、P <0.001）及迁移能力（P <0.01）。通过qRT-PCR及Western blot检测EMT相关蛋白的表达情况，发现IQGAP2表达的降低能够促进肾癌细胞的EMT进程。结论 IQGAP2在肾细胞癌组织及细胞中呈现低水平表达，且其表达水平的降低能够促进肾癌细胞的EMT进程，进而增强肾癌细胞的增殖及迁移能力。IQGAP2在肾细胞癌中发挥着重要的肿瘤抑制作用，为肾细胞癌的治疗提供了新的潜在靶点。

关键词：肾细胞癌 IQ基序GTPase激活蛋白2 786-O ACHN 生物学行为

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老年非肌层浸润性膀胱癌患者血清和组织中B7-H3、COL7A1、IFI6表达及其与临床病理特征和术后复发的关系

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中国老年学杂志 2025年第8期45卷 1822-1827页

作者：徐芝立王会朋刘巍李峰石家庄市第三医院泌尿外科河北石家庄050011 河北医科大学第四医院泌尿外科

目的分析老年非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者血清和组织中B7同源物3蛋白(B7-H3)、胶原Ⅶ型α1链(COL7A1)、干扰素α诱导蛋白(IFI)6表达与临床病理特征及术后复发的关系。方法选取NMIBC患者98例为癌症组,收集癌组织与癌旁组织;再以同... 详细信息

目的分析老年非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者血清和组织中B7同源物3蛋白(B7-H3)、胶原Ⅶ型α1链(COL7A1)、干扰素α诱导蛋白(IFI)6表达与临床病理特征及术后复发的关系。方法选取NMIBC患者98例为癌症组,收集癌组织与癌旁组织;再以同期98例健康体检者为对照组。收集资料,酶联免疫吸附试验检测血清B7-H3、COL7A1、IFI6水平,免疫组织化学法检测组织B7-H3、COL7A1、IFI6表达。记录患者术后3年内的复发情况,分为复发组、未复发组。血清和组织中B7-H3、COL7A1、IFI6表达与术后复发的关系采用Kaplan-Meier法分析。结果癌症组血清B7-H3、COL7A1、IFI6水平显著高于对照组(P<0.05),癌组织B7-H3、COL7A1、IFI6高表达比例显著高于癌旁组织(P<0.05)。淋巴结转移、远处转移、TNM分期为T1期、肿瘤分级为G2~G3级者血清及组织B7-H3、COL7A1、IFI6水平分别显著高于无淋巴结转移、无远处转移、TNM分期为Ta期、肿瘤分级G1级者(P<0.05)。复发组血清B7-H3、COL7A1、IFI6水平显著高于未复发组,癌组织B7-H3、COL7A1、IFI6高表达比例显著高于未复发组(P<0.05)。Kaplan-Meier结果显示,血清和组织B7-H3、COL7A1、IFI6高表达患者无复发生存率低于低表达者。结论老年NMIBC患者血清和癌组织B7-H3、COL7A1、IFI6表达与临床特征及复发均有关,临床上可将其用于老年NMIBC患者无复发生存率的评估。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌 B7同源物3蛋白胶原Ⅶ型α1链干扰素α诱导蛋白6 复发

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