检索结果-内蒙古大学图书馆

食管癌寡转移放射治疗专家共识(2025年版)

中华放射医学与防护杂志 2025年第1期45卷 1-17页

作者：中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会中华医学会放射肿瘤治疗学分会中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会中国肿瘤放射治疗联盟食管癌专家委员会王军惠周光庞青松周志国吕晓岩不详河北医科大学第四医院石家庄050011 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 天津医科大学肿瘤医院天津300060 河北医科大学第四医院

食管癌患者约40%在初次诊断时就已出现转移。尽管免疫治疗改变了晚期、复发或转移性食管癌的治疗格局,但系统性治疗的手段仍然有限,预后欠佳。寡转移被认为是介于局部转移和广泛转移的中间阶段。有研究显示,在系统性治疗的基础上联合放... 详细信息

食管癌患者约40%在初次诊断时就已出现转移。尽管免疫治疗改变了晚期、复发或转移性食管癌的治疗格局,但系统性治疗的手段仍然有限,预后欠佳。寡转移被认为是介于局部转移和广泛转移的中间阶段。有研究显示,在系统性治疗的基础上联合放疗等局部治疗可能改善多种实体瘤中寡转移患者的生存,包括食管癌寡转移。目前关于食管癌寡转移放射治疗的介入时机、剂量、技术等问题,仍缺乏大型随机临床试验的数据支持。综合近年来食管癌寡转移研究的数据,中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会、中国肿瘤放射治疗联盟食管癌专家委员会组织专家组成员,经过深入讨论、多次修改,共同制定了该共识。针对食管癌寡转移进行了较为明确的定义及分类,并基于当前的医学证据对放疗常见问题进行梳理总结,以期为食管癌寡转移放射治疗临床实践提供参考及学术性指导意见。

关键词：食管癌寡转移放射治疗专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童恶性肿瘤^(18)F-FDG PET/CT检查规范

引用

中国医学影像技术 2025年第1期41卷 2-5页

作者：解朋田蓉尹雅芙孙晓蓉朱小华霍力杨吉刚河北医科大学第三医院核医学科河北石家庄050051 四川大学华西医院核医学科四川成都610041 上海交通大学医学院附属新华医院核医学科上海200092 山东第一医科大学附属肿瘤医院核医学科山东济南250117 华中科技大学同济医学院附属同济医院核医学科湖北武汉430030 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院核医学科北京100050

^(18)F-FDG PET/CT是早期精准诊断儿童恶性肿瘤的理想辅助诊断工具。本指南旨在规范儿童恶性肿瘤^(18)F-FDG PET/CT检查流程,为核医学专业人员提供参考。

关键词：儿童肿瘤正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于颗粒体蛋白前体表达的原发性胃癌患者预后列线图模型构建

引用

中华肿瘤防治杂志 2025年第1期32卷 46-56页

作者：刘文博宋步云王志远李芳王肖肖张明明耿建磊李勇檀碧波河北医科大学第四医院外三科河北石家庄050011 河北医科大学第四医院病理科河北石家庄050011 河北省人民医院临床医学研究中心河北石家庄050051 河北省儿童医院普外一科河北石家庄050031

目的构建基于颗粒体蛋白前体(PGRN)表达的列线图预测模型评估原发性胃癌患者的预后,为其术后治疗提供指导。方法回顾性分析2016-01-01-2016-12-31在河北医科大学第四医院行外科手术的153例原发性胃癌患者临床资料,将患者随机分为训练... 详细信息

目的构建基于颗粒体蛋白前体(PGRN)表达的列线图预测模型评估原发性胃癌患者的预后,为其术后治疗提供指导。方法回顾性分析2016-01-01-2016-12-31在河北医科大学第四医院行外科手术的153例原发性胃癌患者临床资料,将患者随机分为训练组(n=107)和验证组(n=46)。采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素回归分析,构建预测列线图。采用一致性指数、受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线对列线图模型进行评估。结果 Cox多因素回归分析结果显示,T分期(T1:HR<0.001,95%CI为0.000~0.015,P<0.001;T2:HR=0.005,95%CI为0.000~0.119,P=0.001;T3:HR=0.003,95%CI为0.000~0.059,P<0.001;T4:HR=0.007,95%CI为0.000~0.134,P<0.001)、N分期(HR=4.149,95%CI为1.175~14.658,P=0.027)、M分期(HR=49.288,95%CI为9.324~260.553,P<0.001)、有淋巴血管侵犯(HR=4.847,95%CI为1.793~13.102,P=0.002)和PGRN高表达(HR=3.332,95%CI为1.501~7.398,P=0.003)是原发性胃癌患者OS的影响因素。将上述因素纳入列线图模型,训练组和验证组C指数分别为0.815(95%CI为0.786~0.844)和0.752 (95%CI为0.701~0.803)。排除PGRN表达后,列线图在训练组和验证组C指数分别降低为0.790(95%CI为0.759~0.821)和0.710(95%CI为0.658~0.762)。训练组3年和5年AUC值分别为0.873和0.854,验证组AUC值分别为0.859和0.778,提示对OS预测具有良好的区分能力和准确性。校准曲线显示训练组和验证组OS具有一致性,决策曲线表明具有良好的临床益处。结论由PGRN表达、淋巴血管侵犯和T、N、M分期构建的列线图在预测患者总生存状态方面具有良好的预测准确性和临床获益。

关键词：原发性胃癌颗粒体蛋白前体总生存期列线图 TNM分期

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肢体创伤后水肿管理指南(2025)

引用

中华创伤骨科杂志 2025年第2期27卷 93-105页

作者：中华医学会骨科学分会创伤骨科学组中国医师协会骨科分会外固定与肢体重建学组中国医师协会创伤外科医师分会骨与关节损伤学组戴闽余斌聂涛张斌唐佩福张英泽不详南昌大学第一附属医院骨科医院南昌330038 南方医科大学南方医院骨科创伤骨科广州510515 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050011

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理... 详细信息

创伤是指各种外力或机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。发生在上肢或下肢的创伤称为肢体创伤,包括医源性创伤和非医源性创伤。医源性创伤通常与骨骼和关节手术相关,而非医源性创伤主要由外来暴力或自身病理性损伤引起,导致肢体组织连续性和完整性遭到部分或完全破坏,如骨折、关节脱位、开放性损伤等。肢体创伤可能引起局部血管、肌肉、神经受损,并易引发局部水肿。水肿也是肢体创伤康复期间的常见并发症,若处理不当,可能会导致关节功能障碍、肌肉萎缩、神经损伤等严重后果^([1])。

关键词：开放性损伤机械性因素关节脱位局部水肿病理性损伤局部血管肢体创伤关节手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗后病理完全缓解的列线图预测模型

引用

中华胃肠外科杂志 2025年第3期28卷 304-313页

作者：田若曦胡旭华刘恒昌程璞李吉云包满都拉赵黎明郑朝旭国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021 河北医科大学第四医院外二科石家庄050001

目的构建并验证局部进展期直肠癌(LARC)患者在接受新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测模型。方法本研究为回顾性观察性研究,纳人中国医学科学院肿瘤医院和河北医科大学第四医院确诊为LARC的T2~4和(或)N+MO期、未发生转移、... 详细信息

目的构建并验证局部进展期直肠癌(LARC)患者在接受新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测模型。方法本研究为回顾性观察性研究,纳人中国医学科学院肿瘤医院和河北医科大学第四医院确诊为LARC的T2~4和(或)N+MO期、未发生转移、耐受并完成新辅助治疗且在新辅助治疗后接受根治性手术的595例LARC患者,其中中国医学科学院肿瘤医院2013一2018年收治的299例患者作为训练集,2019一2023年期间收治的155例患者作为内部验证;而2013一2021年期间就诊于河北医科大学第四医院的141例患者作为外部验证。根据术后病理结果是否达到pCR分为pCR组及非pCR组。训练集患者299例中,非pCR组247例,pCR组52例;内部验证患者155例中,非pCR组113例,pCR组42例;外部验证141例患者中非pCR组132例,pCR组9例。使用Logistic回归进行单因素和多因素分析,探究与pCR相关的因素,并构建列线图预测模型。利用接受者操作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)验证预测模型效能。结果单因素和多因素Logistic回归分析显示,糖类抗原19-9(CA19-9)(P=0.040,OR=0.97,95%CI:0.93~0.99)、中性粒细胞计数(P<0.001,0R=0.66,95%CI:0.52~0.84)、肿瘤T分期[IV期(P=0.011,0R=0.22,95%CI:0.07~0.70)]、肿瘤N分期[1期(P=0.003,0R=0.22,95%CI:0.08~0.60)和Ⅱ期(P<0.001,OR=0.03,95%CI0.01~0.09)]和直肠系膜筋膜(MRF)状态(P=0.004,OR=0.09,95%CI:0.02~0.47)这5个指标是与pCR相关的独立预测因子。在训练集中,本模型ROC曲线下面积(AUC)为0.92(95%CI:0.87~0.96)(在内部和外部验证集中,AUC分别为0.78和0.81);校准曲线提示,预测模型在训练集和验证集中均具有良好的预测效能;DCA显示,当阈值概率在5.2%~89.7%范围内时,模型净收益最大(在内部和外部验证集中,值概率分别在15.7%~92.3%和2.2%~84.1%范围内时,模型净收益最大)。结论本研究所构建的列线图模型对于预测LARC患者在接受nCRT后是否能获得pCR具有较好的预测效能。

关键词：直肠肿瘤,局部进展期新辅助放化疗病理完全缓解列线图

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于PSNR和SSIM方法评估双能量CT肝脏虚拟平扫图像质量研究

引用

CT理论与应用研究(中英文) 2025年第1期34卷 51-57页

作者：李亚光李洁薛廷玉母建奎王强郑立冬王勇雷立存河北医科大学第一医院放射与核医学科石家庄050000 河北医科大学第一医院胸外科石家庄050000 河北医科大学医学影像学院石家庄050000

目的:采用峰值信噪比(PSNR)和结构相似性指数(SSIM)联合图像评价方法,探讨双能量CT的肝脏虚拟平扫(VNC)图像替代真实平扫(TNC)图像的可行性。方法:前瞻性分析33例肝脏CT平扫及Ⅲ期双能量增强扫描的影像学资料。经后处理获得动脉期VNC图... 详细信息

目的:采用峰值信噪比(PSNR)和结构相似性指数(SSIM)联合图像评价方法,探讨双能量CT的肝脏虚拟平扫(VNC)图像替代真实平扫(TNC)图像的可行性。方法:前瞻性分析33例肝脏CT平扫及Ⅲ期双能量增强扫描的影像学资料。经后处理获得动脉期VNC图像(VNCa)、静脉期VNC图像(VNCv)及延迟期VNC图像(VNCd)。将肝脏Ⅲ期VNC图像与TNC图像应用PSNR和SSIM方法进行整体及局部比对分析。测量肝脏及竖脊肌的CT值与噪声值(SD),计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),记录肝脏真实CT平扫及增强扫描的剂量长度乘积,比较Ⅲ期VNC与TNC图像质量的客观评价指标及辐射剂量,并绘制肝脏CT值、SNR和CNR的Bland-Altman散点图进行一致性分析。结果:整体图像评价Ⅲ期VNC与TNC图像比对的PSNR分别为(18.01±1.06)、(18.33±0.99)、(18.20±1.04),SSIM分别为(0.76±0.04)、(0.77±0.03)、(0.78±0.04);局部图像评价Ⅲ期VNC与TNC图像比对的PSNR为(29.90±2.50)、(30.97±2.34)、(30.61±2.76),SSIM为(0.75±0.04)、(0.77±0.03)、(0.77±0.04);Ⅲ期VNC与TNC图像整体及局部比对的PSNR、SSIM的差异没有统计学意义。Ⅲ期VNC的肝脏CT值高于TNC;Ⅲ期VNC的CNR及VNCv的SNR与TNC图像相比无统计学差异;肝脏CT值、SNR及CNR在Ⅲ期VNC与TNC图像之间均具有良好的一致性。去除真实平扫环节,采用VNC+Ⅲ期增强方案可降低约29.63%的辐射剂量。结论:双能量CT的肝脏VNC图像具有良好的图像质量,可以较真实地还原TNC图像,满足临床的诊断需求。

关键词：双能量CT 虚拟平扫结构相似性指数峰值信噪比

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

术前18F－FDG PET/CT显像预测I期实性及亚实性非小细胞肺癌术后复发转移风险的研究

引用

中华核医学与分子影像杂志 2025年第4期45卷 224-228页

作者：安一帆赵新明马拓祝焕欣赵剑强河北医科大学第四医院核医学科石家庄

目的探讨Ⅰ期实性及亚实性非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前18F-FDG PET/CT显像预测术后复发转移的风险。方法回顾性分析2020年12月至2022年12月间在河北医科大学第四医院行手术治疗且于术前行18F-FDG PET/CT检查的ⅠA1～ⅠB期实性及亚实性N... 详细信息

目的探讨Ⅰ期实性及亚实性非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前18F-FDG PET/CT显像预测术后复发转移的风险。方法回顾性分析2020年12月至2022年12月间在河北医科大学第四医院行手术治疗且于术前行18F-FDG PET/CT检查的ⅠA1～ⅠB期实性及亚实性NSCLC患者139例[男71例、女68例, 年龄(62.1±9.0)岁]。将患者以7∶3比例随机分为训练组和验证组, 收集患者SUVmax、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、临床资料及无病生存期(DFS)。在训练组中绘制ROC曲线获取SUVmax、MTV及TLG预测患者发生复发转移的最佳界值。采用Cox比例风险回归模型筛选预测DFS的因素并建立模型, 并在验证组中验证训练模型。通过一致性指数(C-index)评价模型预后效能。结果 139例患者中, 训练组97例、验证组42例;随访期间共23例复发, 其中训练组18例、验证组5例。训练组SUVmax、MTV、TLG预测肿瘤复发转移的最佳界值分别为5.85、5.55cm3、12.55g。单因素分析显示, SUVmax[风险比(HR)=4.83, 95%CI:1.81～12.89, P=0.002]、MTV(HR=6.90, 95%CI:2.27～20.98, P<0.001)及TLG(HR=5.77, 95%CI:1.90～17.57, P=0.002)为术后出现复发转移的预测因素;多因素分析显示, MTV(HR=4.67, 95%CI: 1.42～15.36, P=0.011)为术后疾病复发转移的独立预测因子。预后模型在训练组和验证组中的C-index(95%CI)分别为0.814(0.745～0.882)、0.810(0.624～0.995)。结论术前18F-FDG PET/CT显像在预测Ⅰ期实性及亚实性NSCLC患者术后复发转移风险中具有重要的预测价值;MTV可作为疾病术后复发转移的独立预测因子。

关键词：癌, 非小细胞肺复发肿瘤转移正电子发射断层显像术体层摄影术, X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性虫螨腈中毒诊治中国专家共识

引用

中华急诊医学杂志 2025年第4期34卷 497-505页

作者：中国医师协会急诊医师分会中国急诊专科医联体北京急诊医学学会浙江省医学会灾难医学会分会卢中秋徐军田英平朱华栋赵晓东于学忠陈潇荣王逸平宗良宫玉高艳霞郑粉双程岳雷不详温州医科大学附属第一医院北京协和医院河北医科大学第二医院中国人民解放军总医院第四医学中心郑州大学第一附属医院云南大学附属医院山东第一医科大学附属中心医院

虫螨腈(chlorfenapyr,CHL),又称溴虫腈,是一种新型中度危险性广谱杀虫、杀螨剂,被广泛用于农作物虫害防治[1-2]。目前市面上虫螨腈有多种剂型和混合制剂,临床常见虫螨腈混合的农药包括甲维•虫螨腈、虫螨•茚虫威、虫螨腈•噻虫胺、虱脲•... 详细信息

虫螨腈(chlorfenapyr,CHL),又称溴虫腈,是一种新型中度危险性广谱杀虫、杀螨剂,被广泛用于农作物虫害防治[1-2]。目前市面上虫螨腈有多种剂型和混合制剂,临床常见虫螨腈混合的农药包括甲维•虫螨腈、虫螨•茚虫威、虫螨腈•噻虫胺、虱脲•虫螨腈等。

关键词：杀虫剂中国专家共识急性虫螨腈中毒诊治

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

颈动脉CTA评估颈动脉粥样硬化狭窄程度及与血清脂蛋白相关磷脂酶A2、血管生成素样蛋白8水平的相关性分析

引用

陕西医学杂志 2025年第1期54卷 62-66页

作者：左玮玮郭泓江邢台医学院附属医院核医学科河北邢台054000 邢台市中心医院核医学科河北邢台054000 河北医科大学第四医院体检中心河北石家庄050000

目的:探讨颈动脉计算机断层扫描血管成像(CTA)评估颈动脉粥样硬化(CAS)狭窄程度及与血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管生成素样蛋白8(ANCPTL8)水平的相关性。方法:选取颈动脉粥样硬化合并颈动脉狭窄患者155例为合并组,根据病情严... 详细信息

目的:探讨颈动脉计算机断层扫描血管成像(CTA)评估颈动脉粥样硬化(CAS)狭窄程度及与血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管生成素样蛋白8(ANCPTL8)水平的相关性。方法:选取颈动脉粥样硬化合并颈动脉狭窄患者155例为合并组,根据病情严重程度分为轻度组(n=50)、中度组(n=38)和重度组(n=67),另选92例单纯颈动脉粥样硬化患者为未合并组。比较不同病情严重程度颈动脉狭窄患者血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平,多因素Logistic回归分析颈动脉粥样硬化患者合并颈动脉狭窄的危险因素,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析CTA检测颈动脉狭窄程度的评估价值。结果:与DSA检测结果比较,CTA检测结果无统计学差异(P>0.05)。与轻度组比较,中度组和重度组患者血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平显著升高(均P<0.05),与中度组患者比较,重度组患者血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平显著升高(均P<0.05)。两组年龄、性别、吸烟史、高脂血症、血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平之间比较无统计学差异(均P>0.05),合并组患者高血压、糖尿病、冠心病患者占比、血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平显著高于未合并组(均P<0.05)。高血压、糖尿病、冠心病、高血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平是颈动脉粥样硬化患者合并颈动脉狭窄的危险因素(均P<0.05)。血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平与患者颈动脉狭窄程度具有较高相关性,且与其呈正相关(均P<0.05)。结论:颈动脉CTA检测对颈动脉狭窄程度具有较高的评估价值,且血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平与患者颈动脉狭窄程度具有较高相关性。高血压、糖尿病、冠心病、高血清Lp-PLA2、ANCPTL8水平是颈动脉粥样硬化患者合并颈动脉狭窄的危险因素。

关键词：颈动脉粥样硬化计算机断层扫描血管成像脂蛋白相关磷脂酶A2 血管生成素样蛋白8 颈动脉狭窄相关性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

叙事阅读赋能妇产科住院医师职业身份认同

引用

叙事医学 2025年第1期8卷 19-27,34页

作者：杜丽佳张晓影张静亚杨晓霖郑芮杨志芬河北医科大学第四医院南方医科大学顺德医院叙事医学研究中心

根据中国叙事医学理论体系,叙事阅读是医者形成职业身份认同的重要途径并有助于缓解职业倦怠。本研究针对河北医科大学第四医院东院产科的15例住院医师开展叙事阅读活动,随后对其进行半结构式访谈,并用解释现象学中的Colaizzi分析方法... 详细信息

根据中国叙事医学理论体系,叙事阅读是医者形成职业身份认同的重要途径并有助于缓解职业倦怠。本研究针对河北医科大学第四医院东院产科的15例住院医师开展叙事阅读活动,随后对其进行半结构式访谈,并用解释现象学中的Colaizzi分析方法对收集到的语料进行分析。结果表明,住院医师存在明显的工作拖延、无法全身心投入临床工作及职业前景迷茫等职业倦怠现象。进一步分析发现,叙事阅读不仅能帮助住院医师丰富医学知识,还能引发深刻的自我反思,并通过体验共情与同理心,增强其职业使命感。

关键词：叙事阅读职业身份认同住院医师规范化培训叙事性反思

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：