检索结果-内蒙古大学图书馆

应用瑞加诺生负荷D-SPECT评价定量血流分数在经皮冠状动脉介入治疗中的作用

西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 443-448页

作者：李柳李晓燕高志超郑庆厚赵甫刚王硕河北医科大学第一医院心内科河北石家庄050011 石家庄市人民医院心内科河北石家庄050031

目的应用瑞加诺生负荷动态单光子发射计算机断层扫描(dynamic single-photon emission computed tomography,D-SPECT)评价定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的作用。方法选择2021年6月31日至2023年6月31日在河北医科大学第一医院心内科住院行择期PCI术的200例不稳定型心绞痛患者,年龄(57.56±8.23)岁,按照随机数字表法分为常规组(n=100)和QFR组(n=100),试验采用双盲法进行。常规组根据医师经验行PCI术治疗,QFR组根据QFR测定结果行PCI治疗。所有入选患者术前及PCI术后7 d,应用瑞加诺生负荷D-SPECT,分别采集短轴、垂直长轴、水平长轴的图像,计算心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况。结果PCI术前两组患者心肌缺血节段数(7.59±3.14 vs.7.48±3.36,P=0.811)、心肌灌注总积分(15.87±7.61 vs.15.63±5.97,P=0.860)差异无统计学意义,QFR组PCI术后7 d的心肌缺血节段数(5.58±3.36 vs.6.51±2.14,P=0.020)和心肌灌注总积分(10.55±4.41 vs.12.96±6.50,P=0.002)显著优于常规组(P<0.05)。结论应用QFR指导PCI可以更好改善患者心肌缺血程度。

关键词：瑞加诺生动态单光子发射计算机断层扫描(D-SPECT) 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 定量血流分数(QFR)

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即兴支架术对冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者的临床疗效

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第6期45卷 941-947页

作者：王硕战吟戈郑庆厚陈勤聪王乐李柳石家庄市人民医院心内科河北石家庄050031 河北医科大学第一医院心内科河北石家庄050011

目的探讨即兴支架术(provisional stenting,PS)在冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者中应用的安全性和有效性,并观察该术式对患者心功能、心肌损伤、心肌灌注的影响。方法回顾性分析在河北医科大学第一医院心内科住院行PS术式并完成... 详细信息

目的探讨即兴支架术(provisional stenting,PS)在冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者中应用的安全性和有效性,并观察该术式对患者心功能、心肌损伤、心肌灌注的影响。方法回顾性分析在河北医科大学第一医院心内科住院行PS术式并完成3个月随访的无保护简单左主干分叉病变患者82例。所有患者均完善术前检查,术前及术后3个月行静息动态单光子发射计算机断层扫描系统(dynamic single-photon emission computed tomography,D-SPECT)+瑞加诺生负荷D-SPECT检查,观察手术的安全性评价指标,包括支架植入即刻成功率以及是否发生急性支架内血栓、冠脉无复流、分支受累、分支急性闭塞、急性左心衰、心脏传导阻滞、心脏压塞、大出血、死亡;有效性评价指标包括术前及术后血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)测得的冠状动脉左主干最小管腔面积(minimum lumen area,MLA),术前及术后1 d、7 d、1个月、3个月的心功能指标[脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)];心肌灌注评价指标包括术前以及术后3个月应用静息D-SPECT+瑞加诺生负荷D-SPECT检查心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数。结果安全性指标观察显示:支架植入即刻成功率100%、回旋支受累行球囊对吻扩张19例(23.1%),分支急性闭塞1例,后行双支架术,应用PS-T(provisional stenting-T stenting)术式;无发生急性支架内血栓、冠脉无复流、急性左心衰、心脏传导阻滞、心脏压塞、大出血、死亡病例。有效性指标观察显示:术后IVUS测得的MLA较术前明显改善;自术后7 d开始,BNP、CK-MB、cTnⅠ较术前明显改善。心肌灌注指标观察显示:术后3个月的心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况显著优于术前。结论PS可改善冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者的心功能、心肌损伤和心肌灌注。

关键词：动态单光子发射计算机断层扫描(D-SPECT) 冠状动脉无保护简单左主干分叉病变即兴支架术(PS) 心肌灌注

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冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂及腺苷注射液对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效分析

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 794-800页

作者：李柳郑庆厚战吟戈王乐陈勤聪王硕河北医科大学第一医院心内科河北石家庄050011 石家庄市人民医院心内科河北石家庄050031

目的评价急诊直接经皮冠脉介入(PPCI)治疗中经指引导管冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂及腺苷注射液对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的疗效。方法选择行急诊PPCI的ASTEMI患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照... 详细信息

目的评价急诊直接经皮冠脉介入(PPCI)治疗中经指引导管冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂及腺苷注射液对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的疗效。方法选择行急诊PPCI的ASTEMI患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组给予PPCI术常规治疗,若PPCI后梗死相关动脉(IRA)达到TIMI血流3级,则终止手术;若TIMI血流≤2级,则应用指引导管于冠脉内注射硝普钠、硝酸甘油、替罗非班改善冠状动脉微循环功能障碍(CMD),直到IRA达到TIMI血流3级。治疗组是在PPCI术常规治疗基础上,术中开通IRA后应用指引导管于冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂8 mg及腺苷注射液200μg,若IRA达到TIMI血流3级,则终止手术;若TIMI血流≤2级,则再次注射腺苷注射液改善CMD,直到IRA达到TIMI血流3级。观察指标,①心肌损伤指标:术前及术后12、24、36、48 h的血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N端B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平;②心肌灌注指标:术后校正的TIMI帧数(CTFC)、术后90 min IRA导联ST段回落值(STR);③心肌缺血的程度:术后3 d行静息D-SPECT+腺苷负荷D-SPECT检查,观察心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况;④术后30 d的药物不良反应:皮下瘀斑、牙龈出血、消化道出血、泌尿系出血、血红蛋白下降、脑出血;⑤术后30 d的主要不良心血管事件(MACE):心脏死亡、心肌梗死、心力衰竭、靶血管再次血运重建情况。结果①心肌损伤指标:术前的cTnI、CK-MB、NT-pro BNP水平两组患者差异均无统计学意义(均P>0.05),心肌损伤指标治疗组均在术后12 h显著低于对照组(均P<0.05),之后均趋势下降,术后48 h两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。②心肌灌注指标:治疗组术后CTFC均显著优于对照组(P<0.05)。应用秩和检验,治疗组术后90 min STR显著优于对照组(Z=2.437,P=0.014)。③心肌缺血的程度:两组患者在术后3 d行静息D-SPECT+腺苷负荷D-SPECT检查,在心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况,治疗组在负荷缺血节段数、静息灌注总评分、负荷灌注总评分均显著优于对照组(均P<0.05)。④术后30 d的药物不良反应:两组患者在皮下瘀斑、牙龈出血、消化道出血、泌尿系出血、血红蛋白下降、脑出血发生率均无统计学差异(P>0.05)。⑤术后30 d的MACE情况:两组患者在心脏死亡、心肌梗死、心力衰竭、靶血管再次血运重建情况以及总MACE发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论急诊PPCI中经指引导管冠状动脉内注射重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂及腺苷注射液对ASTEMI患者安全、有效,可改善心肌损伤、心肌灌注和心肌缺血。

关键词：重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂腺苷注射液直接经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉微循环功能障碍(CMD)

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应用瑞加诺生负荷D-SPECT评价QFR在PCI中的作用

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：李柳李晓燕高志超郑庆厚赵甫刚王硕河北医科大学第一医院心内科石家庄市人民医院心内科

目的应用瑞加诺生负荷动态单光子发射计算机断层扫描（dynamicsingle-photonemissioncomputedtomography，D-SPECT）评价定量血流分数（quantitativeflowratio，QFR）在经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention， PCI）的作用。方法选择2021年6月31日至2023年6月31日在河北医科大学第一医院心内科住院行择期PCI术的200例不稳定型心绞痛患者，年龄（57.56±8.23）岁，按照随机数字表法分为常规组（n=100）和QFR组（n=100），试验采用双盲法进行。常规组根据医师经验行PCI术治疗，QFR组根据QFR测定结果行PCI治疗。所有入选患者术前及PCI术后7d，应用瑞加诺生负荷D-SPECT，分别采集短轴、垂直长轴、水平长轴的图像，计算心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况。结果PCI术前两组患者心肌缺血节段数（7.59±3.14vs.7.48±3.36，P=0.811）、心肌灌注总积分（15.87±7.61vs.15.63±5.97，P=0.860）差异无统计学意义，QFR组PCI术后7d的心肌缺血节段数（5.58±3.36vs.6.51±2.14，P=0.020）和心肌灌注总积分（10.55±4.41vs.12.96±6.50，P=0.002）显著优于常规组（P＜0.05）。结论应用QFR指导PCI可以更好的改善患者心肌缺血程度。

关键词：瑞加诺生动态单光子发射计算机断层扫描经皮冠状动脉介入治疗定量血流分数

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基于NF2/Mst1信号通路分析新活素对急性心梗大鼠心脏重构及血管生成的影响

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中国临床解剖学杂志 2025年第2期43卷 183-189页

作者：穆怀彬李静李燕卢峰唐山市工人医院心内科河北唐山063000

目的探讨新活素对急性心肌梗死大鼠心脏重构、血管生成及NF2/Mst1信号通路的影响。方法50只雄性大鼠按随机数字法分为假手术组、模型组、低剂量rhBNP组、中剂量rhBNP组、高剂量rhBNP组,均10只。除假手术组外,建立急性心肌梗死动物模型,... 详细信息

目的探讨新活素对急性心肌梗死大鼠心脏重构、血管生成及NF2/Mst1信号通路的影响。方法50只雄性大鼠按随机数字法分为假手术组、模型组、低剂量rhBNP组、中剂量rhBNP组、高剂量rhBNP组,均10只。除假手术组外,建立急性心肌梗死动物模型,建模成功后,低、中及高剂量rhBNP组大鼠颈静脉输注5、10及15μg/kg的rhBNP溶液,其余大鼠颈静脉输注等体积生理盐水。心脏超声检测LVIDd、LVIDs、LVEDV、LVESV;BL-420生物机能实验检测LVEDP、±dp/dt max;测量BW、THW/BW、LVW/BW;TUNEL法检测心肌细胞凋亡率;免疫组化检测心肌组织血管生成;免疫印迹检测心肌组织NF2、Mst1、Bax及Bcl-2蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠LVIDd、LVIDs、LVEDV、LVESV、LVEDP、THW/BW、LVW/BW、心肌细胞凋亡率、NF2、Mst1、Bax表达均升高(P<0.05),±dp/dt max、Bcl-2表达降低(P<0.05);与模型组相比,低、中及高剂量rhBNP组LVIDd、LVIDs、LVEDV、LVESV、LVEDP、THW/BW、LVW/BW、心肌细胞凋亡率、NF2、Mst1、Bax表达降低(P<0.05),±dp/dt max、Bcl-2表达升高(P<0.05)。结论新活素可显著改善急性心梗大鼠心脏重构,减少心肌细胞凋亡,加快心肌组织血管新生,这与抑制NF2/Mst1信号通路活性相关。

关键词：急性心肌梗死冻干重组人脑利钠肽心脏重构血管生成神经细丝蛋白哺乳动物不育系20样激酶1

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不同血压分层对糖尿病人群肾功能的影响

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解放军医学杂志 2024年第6期49卷 663-669页

作者：陈永刚吴寿岭张金凤陈朔华王丽文杨凯熊海亮高明姜春宇刘业强张艳敏唐山中心医院心内科河北唐山063000 唐山开滦总医院心内科河北唐山063000 唐山中心医院导管室河北唐山063000 唐山中心医院消化内科河北唐山063000 唐山中心医院内分泌科河北唐山063000

目的探讨不同血压分层对糖尿病人群肾功能的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,以2006年7月-2007年10月参加健康查体的101510名开滦集团职工中9489例糖尿病患者作为观察队列,随访(8.6±4.0)年。依据基线血压水平将研究人群分为正常... 详细信息

目的探讨不同血压分层对糖尿病人群肾功能的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,以2006年7月-2007年10月参加健康查体的101510名开滦集团职工中9489例糖尿病患者作为观察队列,随访(8.6±4.0)年。依据基线血压水平将研究人群分为正常血压(收缩压<120 mmHg、舒张压<80 mmHg)、血压升高(收缩压120~130 mmHg、舒张压<80 mmHg)、高血压1级[收缩压130~140 mmHg和(或)舒张压80~90 mmHg]、高血压2级[收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg]4组。比较各组人群的慢性肾脏病(CKD)的发病密度。采用多变量Cox比例风险回归模型分析不同血压对糖尿病人群肾功能的影响,采用多变量时间依赖性Cox比例风险模型分析结果的稳定性,并排除随访期间发生心血管事件(CVD)、基线服用降压药和基线服用降糖药后进行敏感性分析。结果(1)在基线水平,高血压1级组患者年龄、体重指数(BMI)高于正常血压组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)至随访结束时,发生CKD 2294例,其中估算肾小球滤过率(eGFR)下降1117例,尿蛋白1575例,高血压1级组CKD的发病密度为39.4/千人年,eGFR下降发病密度为16.3/千人年,尿蛋白发病密度为25.5/千人年,与正常血压组比较差异均有统计学意义(log-rank检验,P<0.01)。(3)多因素Cox比例风险回归模型分析显示,与正常血压比较,高血压1级可使糖尿病人群发生CKD的风险增加29%(HR=1.29,95%CI 1.09~1.52)、eGFR下降的风险增加40%(HR=1.40,95%CI 1.08~1.80)。结论高血压1级(≥130/80 mmHg)即可增加糖尿病人群发生CKD和eGFR下降的风险,且eGFR下降的风险更大。

关键词：糖尿病高血压1级肾损伤估算肾小球滤过率尿蛋白

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急性ST段抬高型心肌梗死并发心源性休克患者血清Ang-2和IFABP水平与入院后28天内生存的关系

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临床急诊杂志 2024年第7期25卷 357-363页

作者：梁卫章石建平韩爱子邯郸市中心医院心内科河北邯郸056000

目的:探究血清血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)、肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)并发心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者入院后28 d内生存的关系。方法:选取邯郸市中心医院2020年5月—2023年10月收治的162例STEMI患者,有61例患者就诊时并发CS(并发CS组),101例患者就诊时没有并发CS(非CS组);另选取健康者98例作为对照组。根据入院后28 d生存情况将并发CS组分成生存组(患者存活)34例和死亡组(患者死亡)27例。收集所有受试者临床资料,检测实验室指标和血清Ang-2、IFABP水平;分析STEMI并发CS患者血清Ang-2、IFABP与临床资料、实验室指标的相关性,STEMI并发CS患者入院后28 d内生存的影响因素,Ang-2、IFABP预测STEMI并发CS患者入院后28 d内生存的价值。结果:与对照组比较,非CS组和并发CS组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、Ang-2、IFABP水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平显著降低(P<0.05)。与非CS组比较,并发CS组多支心肌罪犯血管数患者比例、TC、TG、CK-MB、Hcy、cTnI、Ang-2、IFABP水平显著升高,HDL-C、LVEF水平显著降低(P<0.05)。与生存组比较,死亡组糖尿病史、高脂血症史、多支心肌罪犯血管数患者比例、FPG、TC、TG、LDL-C、CK-MB、Hcy、cTnI、Ang-2、IFABP水平显著升高,HDL-C、LVEF水平显著降低(P<0.05)。STEMI并发CS患者血清Ang-2与IFABP水平呈正相关(P<0.05);血清Ang-2、IFABP均与糖尿病史、高脂血症史、心肌罪犯血管数量、FPG、TC、TG、LDL-C、CK-MB、Hcy、cTnI呈正相关,与HDL-C、LVEF呈负相关(P<0.05)。有糖尿病史、有高脂血症史、多支心肌罪犯血管数、FPG、TC、TG、LDL-C、CK-MB、Hcy、cTnI、Ang-2、IFABP均是影响STEMI并发CS患者入院后28 d内生存的独立危险因素,HDL-C、LVEF均是影响STEMI并发CS患者入院后28 d内生存的独立保护因素(P<0.05)。相较于血清Ang-2、IFABP单独预测STEMI并发CS患者入院后28 d内生存的曲线下面积(AUC)(0.741、0.759),二者联合预测的AUC(0.836)更高(P<0.05)。结论:STEMI并发CS患者血清Ang-2、IFABP水平较高,其高水平可能导致患者入院后28 d内死亡,Ang-2和IFABP联合检测对STEMI并发CS患者入院后28 d内生存有较高预测价值。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死心源性休克血管生成素-2 肠型脂肪酸结合蛋白生存

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乳酰化修饰在缺血性心脏病中的作用机制

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中国生物化学与分子生物学报 2025年第5期41卷 645-652页

作者：王鹏飞胡凤丽谷国强河北医科大学第二医院心内科石家庄050000

缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)是全球健康的主要威胁之一,其发病机制复杂且尚未完全阐明。近年来,随着表观遗传学研究的不断深入,乳酰化修饰(lactylation,Kla)作为新发现的一种蛋白质翻译后修饰方式,逐渐受到科研人员的关注... 详细信息

缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)是全球健康的主要威胁之一,其发病机制复杂且尚未完全阐明。近年来,随着表观遗传学研究的不断深入,乳酰化修饰(lactylation,Kla)作为新发现的一种蛋白质翻译后修饰方式,逐渐受到科研人员的关注。Kla通过直接影响基因转录、调控信号转导和代谢过程等,对IHD的病理生理过程及细胞分子功能的调节产生深远影响。Kla广泛存在于组蛋白和非组蛋白中,与调节各种病理过程中的蛋白质功能相关,通过调节相关酶的活性及信号通路的传导,影响心肌细胞包括能量代谢、炎症反应、血管生成、脂质代谢失调、凋亡、纤维化及修复等在内的过程。尽管目前关于Kla在IHD中的具体机制和靶点研究仍有限,但其在疾病治疗中的潜在价值不容忽视。本文通过综述Kla在心肌梗死、心肌缺血再灌注损伤、心力衰竭及心肌肥大等IHD关键病理环节中的作用机制以及相关研究进展,并探讨其潜在的治疗靶点与应用前景,为寻找有效干预策略提供依据和方向,有望为IHD的防治开辟新的思路与途径。

关键词：乳酰化修饰缺血性心脏病表观遗传学翻译后修饰

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静息全周期比值与冠状动脉血流储备分数评价冠状动脉狭窄关系

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临床心血管病杂志 2023年第6期39卷 465-470页

作者：王佳旺吴琼刘莲莲韩雪董传政于靖颜利求郑晔河北省沧州市中心医院心内科河北沧州061001

目的:确定静息全周期比值(resting full-cycle ratio, RFR)与冠状动脉(冠脉)血流储备分数(fractional flow reserve, FFR)之间一致性的预后价值,并确定测量的RFR的稳定性。方法:纳入2021年9月—2022年10月在我院接受侵入性生理学检查的... 详细信息

目的:确定静息全周期比值(resting full-cycle ratio, RFR)与冠状动脉(冠脉)血流储备分数(fractional flow reserve, FFR)之间一致性的预后价值,并确定测量的RFR的稳定性。方法:纳入2021年9月—2022年10月在我院接受侵入性生理学检查的患者。RFR≤0.89作为界值,FFR≤0.80作为界值,分高RFR和高FFR组(高RFR/高FFR),高RFR和低FFR组(高RFR/低FFR),低RFR和高FFR组(低RFR/高FFR),低RFR和低FFR组(低RFR/低FFR)。比较RFR与FFR总的关系及各分支血管的关系,并探讨引起不一致的相关因素。结果:本研究共纳入151例患者,共205支血管。各组比例分布为高RFR和高FFR组59.5%(122/205),高RFR和低FFR组10.7%(22/205),低RFR和高FFR组7.3%(15/205),低RFR和低FFR组22.4%(46/205)。RFR与FFR一致性为82.0%,并具有统计学意义(R~2=0.683,P<0.001)。RFR>0.89/FFR≤0.8不一致的预测指标中,年龄对不一致的影响具有统计学意义(OR=0.944,95%CI 0.891~0.999,P=0.047)。RFR≤0.89/FFR>0.8不一致预测指标中,女性对不一致的影响具有统计学意义(OR=5.98,95%CI 1.16~30.80,P=0.032);LAD对不一致的影响具有统计学意义(OR=10.75,95%CI 1.38~83.70,P=0.023)。结论:RFR与FFR有很好的一致性。RFR>0.89/FFR≤0.8不一致的预测指标中,年龄对不一致的影响具有统计学意义。RFR≤0.89/FFR>0.8不一致的预测指标中,女性、LAD病变对不一致的影响具有统计学意义。

关键词：静息全周期比值冠状动脉血流储备分数冠状动脉介入治疗冠心病

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血清尿调蛋白与高血压肾损害的相关性

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第10期32卷 964-970页

作者：王忠丽王立立张婷婷翟建龙和丽丽左庆娟马赛张国瑞郭艺芳河北省人民医院体检中心河北石家庄050000 河北省人民医院心内科河北石家庄050000 河北省人民医院老年心内科河北石家庄050000 河北省人民医院内科河北石家庄050000 石家庄市第三医院心内科

目的探讨血清尿调蛋白(UMOD)与高血压肾损害的相关性。方法 2022年5月至2022年12月于河北省人民医院纳入66例原发性高血压伴肾损害患者,年龄和性别匹配的59例原发性高血压无肾损害患者和58例健康对照者。收集受试者的血清样本,测定血清... 详细信息

目的探讨血清尿调蛋白(UMOD)与高血压肾损害的相关性。方法 2022年5月至2022年12月于河北省人民医院纳入66例原发性高血压伴肾损害患者,年龄和性别匹配的59例原发性高血压无肾损害患者和58例健康对照者。收集受试者的血清样本,测定血清中UMOD水平。采用多因素logistic回归分析血清UMOD与肾损害的关系。结果从健康人到高血压无肾损害患者再到高血压伴肾损害患者,血清UMOD逐渐降低[分别为(133.18±43.14)、(83.12±20.00)、(69.04±18.68)μg/L,F=98.395,P<0.001]。Spearman相关分析显示:血清UMOD水平与血清肌酐及收缩压呈负相关(r_(s)=-0.411,-0.341,均P<0.001),与估算的肾小球滤过率(eGFR)呈正相关(r_(s)=0.403,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,校正混杂因素后,血清UMOD降低是发生高血压的独立危险因素(OR=0.927,95%CI 0.898~0.957);也是发生高血压肾损害的独立危险因素(OR=0.870,95%CI 0.813~0.933);同时也是高血压患者发生肾损害的独立危险因素(OR=0.949,95%CI 0.924~0.975)。结论血清UMOD降低可能是高血压肾损害的危险因素之一。

关键词：尿调蛋白血清高血压高血压肾损害相关性

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