检索结果-内蒙古大学图书馆

高龄与卵巢低反应不孕女性患者IVF/ICSI助孕治疗妊娠结局的关系及风险因素探讨

中国妇产科临床杂志 2024年第5期25卷 462-464页

作者：李丹丹赵磐琳梁静一张凯许春月河北燕达医院生殖医学科河北廊坊065200

目的探讨高龄与卵巢低反应不孕女性患者体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗妊娠结局的关系,并分析其风险因素。方法选取2020年7月至2023年1月于河北燕达医院接受IVF/ICSI助孕治疗的415例年龄≥35岁且卵巢低反应不孕女性患者... 详细信息

目的探讨高龄与卵巢低反应不孕女性患者体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗妊娠结局的关系,并分析其风险因素。方法选取2020年7月至2023年1月于河北燕达医院接受IVF/ICSI助孕治疗的415例年龄≥35岁且卵巢低反应不孕女性患者,根据年龄段将其分为三组,即A组150例(35~37岁)、B组145例(38~40岁)、C组120例(≥41岁),比较三组的临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率等妊娠结局;根据临床妊娠结局分为妊娠组162例、未妊娠组253例,采用多因素Logistic回归分析卵巢低反应不孕女性IVF/ICSI助孕治疗妊娠结局的风险因素。结果三组间临床妊娠率及不良妊娠发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄、获卵数、单次移植胚胎数、抗苗勒氏管激素(AMH)、抗苗勒氏管激素(FORT)是不孕女性行IVF/ICSI助孕治疗妊娠结局的风险因素(P<0.05)。结论年龄与卵巢低反应不孕女性IVF/ICSI助孕治疗妊娠结局有关,且年龄、单次移植胚胎数、获卵数、AMH、FORT是不孕女性行IVF/ICSI助孕治疗妊娠结局的风险因素。

关键词：年龄卵巢低反应不孕女性体外受精卵胞浆内单精子注射妊娠结局

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妊娠早期血清25羟基维生素D水平对多囊卵巢综合征孕妇糖脂代谢指标与妊娠结局的影响

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中国医师杂志 2023年第9期25卷 1340-1344页

作者：李丹丹沙伟梁静一李改先杨春霞河北燕达医院生殖医学科三河065201

目的探讨妊娠早期血清25羟基维生素D(25OHD)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇糖脂代谢指标和妊娠结局的影响。方法前瞻性选择河北燕达医院2021年1月至2022年6月收治的132例PCOS孕妇作为研究对象,根据血清25OHD水平将其分成4组,即维生素D... 详细信息

目的探讨妊娠早期血清25羟基维生素D(25OHD)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇糖脂代谢指标和妊娠结局的影响。方法前瞻性选择河北燕达医院2021年1月至2022年6月收治的132例PCOS孕妇作为研究对象,根据血清25OHD水平将其分成4组,即维生素D严重缺乏组(25OHD<10 ng/ml)12例,维生素D缺乏组(25OHD:10~<20 ng/ml)28例,维生素D不足组(25OHD:20~<30 ng/ml)55例,维生素D充足组(25OHD≥30 ng/ml)37例。比较四组血清糖脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]以及不良妊娠结局。结果随着妊娠早期维生素D缺乏程度的加重,血清TC、TG、LDL-C、FPG、FINS水平以及HOMA-IR均逐渐升高(均P<0.05),血清HDL-C水平逐渐降低(均P<0.05)。PCOS孕妇妊娠早期血清25OHD水平与血清TG、FINS水平以及HOMA-IR均呈负相关(r=-0.523、-0.612、-0.354,均P<0.05),与血清HDL-C水平呈正相关(r=0.484,P<0.05),与血清TC、LDL-C、FPG水平均无明显相关性(均P>0.05)。维生素D充足组不良妊娠结局发生率显著低于其余三组[8.11%(3/37)vs 34.55%(19/55)、46.43%(13/28)、8/12,P<0.05],维生素D不足组不良妊娠结局发生率显著低于维生素D严重缺乏组(34.55%vs 8/12,P<0.05)。结论随着妊娠早期血清25OHD水平的降低,PCOS孕妇体内糖脂代谢紊乱逐渐加重,不良妊娠结局发生率逐渐增加。

关键词：妊娠初期 25-羟基维生素-D 多囊卵巢综合征糖脂代谢妊娠结局

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毛兰素对多囊卵巢综合征大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响及机制

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中国药房 2024年第11期35卷 1339-1344页

作者：房丽娜李妍仪董超许丽丽史兆松李越东杨波许再超承德市中心医院生殖医学科河北承德067000

目的探究毛兰素(ERI)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响及机制。方法通过皮下注射脱氢表雄酮构建PCOS大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为PCOS组,ERI低、中、高剂量组(10、20、40 mg/kg)和ERI高剂量+维替泊芬组(40 mg/... 详细信息

目的探究毛兰素(ERI)对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响及机制。方法通过皮下注射脱氢表雄酮构建PCOS大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为PCOS组,ERI低、中、高剂量组(10、20、40 mg/kg)和ERI高剂量+维替泊芬组(40 mg/kg ERI+10 mg/kg维替泊芬),每组10只;另取10只正常大鼠作为正常组。各给药组大鼠灌胃相应剂量的ERI和/或腹腔注射维替泊芬,PCOS组和正常组大鼠灌胃等体积的1%二甲基亚砜,每日1次,连续6周。给药结束后,检测各组大鼠体重和空腹血糖(FPG),血清中雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,观察卵巢组织形态学变化,分析卵巢组织细胞凋亡情况,检测卵巢组织中凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶3(Caspase-3)]和HippoYAP信号通路相关蛋白[大肿瘤抑制激酶1(LATS1)、磷酸化LATS1(p-LATS1)、Yes相关蛋白(YAP)、磷酸化YAP(p-YAP)、转录共激活子因子PDZ结合基序(TAZ)]表达水平。结果与PCOS组比较,ERI低、中、高剂量组大鼠卵巢多囊特征减轻,闭锁卵泡数量减少,颗粒细胞层增厚,体重、FPG水平、T水平、LH水平、LH/FSH、囊性卵泡数量、细胞凋亡指数和Bax、Caspase-3、p-LATS1、pYAP蛋白表达水平均显著降低或减少(P<0.05),黄体数量、E2水平和Bcl-2、LATS1、YAP、TAZ蛋白表达水平均显著升高或增多(P<0.05)。与ERI高剂量组比较,ERI高剂量+维替泊芬组大鼠的上述指标变化均被抑制(P<0.05)。结论 ERI能促进PCOS大鼠卵巢颗粒细胞增殖,调节性激素水平,其作用机制可能与抑制Hippo-YAP信号通路有关。

关键词：毛兰素颗粒细胞多囊卵巢综合征 Hippo-YAP信号通路卵巢功能性激素

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加味安胎方治疗肾虚血瘀型复发性流产对患者子宫动脉血流阻力指数、凝血指标的影响

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世界最新医学信息文摘 2023年第37期23卷 175-178页

作者：许春月杨春霞李改先张凯张燕河北燕达医院生殖医学科，河北廊坊 065201 河北燕达医院生殖医学科，河北廊坊 065201 河北燕达医院生殖医学科，河北廊坊 065201 河北燕达医院生殖医学科，河北廊坊 065201 河北燕达医院生殖医学科，河北廊坊 065201

目的研究加味安胎方治疗肾虚血瘀型复发性流产对患者子宫动脉血流阻力指数、凝血指标的影响。方法于2021年4月至2022年4月，纳入河北燕达医院生殖医学科门诊就诊的94例肾虚血瘀型复发性流产患者，采用随机数字表法分为2组，对照组（... 详细信息

目的研究加味安胎方治疗肾虚血瘀型复发性流产对患者子宫动脉血流阻力指数、凝血指标的影响。方法于2021年4月至2022年4月，纳入河北燕达医院生殖医学科门诊就诊的94例肾虚血瘀型复发性流产患者，采用随机数字表法分为2组，对照组（n=47），采用中药安慰剂治疗，研究组（n=47），采用加味安胎方治疗，4周后，观察两组子宫动脉血流阻力指数、凝血指标以及保胎成功率。结果治疗后，与对照组相比，研究组子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均明显更低(P<0.05);研究组较对照组的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）以及D-二聚体（D-D）更低，而活化部分凝血活酶时间（APTT）更高(P<0.05);研究组保胎成功率较对照组的明显更高(P<0.05)。结论加味安胎方用于肾虚血瘀型复发性流产治疗，可有效改善患者的凝血与纤溶状态，降低子宫动脉血流阻力，提升保胎成功率，临床应用价值较高。

关键词：加味安胎方肾虚血瘀型复发性流产子宫动脉血流阻力指数凝血指标

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复发性流产生殖道感染病原学和蜕膜组织TLR4、MIF、bax/bcl-2表达水平及其临床意义

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2192-2196页

作者：李素叶王娇焦艳郭丹冀雪霞衡水市人民医院生殖医学科河北衡水053000

目的探讨复发性流产(RSA)生殖道感染病原学和蜕膜组织中Toll样受体4(TLR4)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、细胞淋巴瘤基因-2(bcl-2)和Bcl-2相关蛋白(bax)表达水平及其临床意义.方法选取2022年4月-2023年7月衡水市人民医院RSA再次妊娠出... 详细信息

目的探讨复发性流产(RSA)生殖道感染病原学和蜕膜组织中Toll样受体4(TLR4)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、细胞淋巴瘤基因-2(bcl-2)和Bcl-2相关蛋白(bax)表达水平及其临床意义.方法选取2022年4月-2023年7月衡水市人民医院RSA再次妊娠出现先兆流产患者103例为RSA组,根据生殖道感染情况分为感染组与未感染组,另选取正常早孕人流要求终止患者101例为对照组,实时荧光定量聚合酶链式反应测定蜕膜组织TLR4、MIF、bax/bcl-2 mRNA水平,Logistic回归分析RSA发生影响因素.结果103例RSA患者共有52例发生生殖道感染,感染发生率为50.49%;RSA组蜕膜组织TLR4 mRNA、bax mRNA水平高于对照组,MIF mRNA、bcl-2 mRNA水平低于对照组,bax/bcl-2值高于对照组(P<0.05);Logisitic回归分析显示生殖系统感染、内分泌异常、TLR4高表达、高bax/bcl-2值是RSA发生的危险因素,MIF高表达是防止RSA发生的保护因素;感染组蜕膜组织TLR4 mRNA、MIF mRNA、bax mRNA表达水平高于未感染组,bcl-2 mRNA表达水平低于未感染组,bax/bcl-2值高于未感染组(P<0.05).结论RSA患者蜕膜组织TLR4高表达,MIF低表达,bax/bcl-2值升高,生殖道感染可增加RSA发生风险,使患者TLR4、bar/bcl-2水平进一步升高.

关键词：复发性流产病原菌生殖道感染 Toll样受体4 巨噬细胞移动抑制因子细胞淋巴瘤基因-2

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血清IGFBP-3、PDGF及bFGF联合检测对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的预测价值

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中国现代医学杂志 2023年第21期33卷 94-98页

作者：高洁凡王东晖宋阳阳黄晓张丹沧州市中心医院生殖医学科河北沧州061000

目的探究血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、血小板来源生长因子(PDGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合检测对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的预测价值。方法选取2021年5月—2022年12月在沧州市中心医院接受治疗的150... 详细信息

目的探究血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、血小板来源生长因子(PDGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合检测对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的预测价值。方法选取2021年5月—2022年12月在沧州市中心医院接受治疗的150例PCOS孕妇作为PCOS组,另选取同期在该院产检健康的90例孕妇作为对照组。比较两组血清IGFBP-3、PDGF及bFGF水平;根据PCOS组孕妇的妊娠情况分为妊娠结局良好组119例和妊娠结局不良组31例,统计PCOS患者妊娠结局情况并比较血清IGFBP-3、PDGF、bFGF水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IGFBP-3、PDGF和bFGF对PCOS的预测价值。结果 PCOS组血清IGFBP-3水平低于对照组(P <0.05),PDGF、bFGF水平均高于对照组(P <0.05)。妊娠结局不良组血清IGFBP-3水平低于妊娠结局良好组(P <0.05),PDGF、bFGF水平均高于妊娠结局良好组(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IGFBP-3、PDGF、bFGF水平预测PCOS患者妊娠结局的敏感性分别为80.60%、74.20%和71.00%,特异性分别为81.50%、82.40%和73.10%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.804和0.754;三者联合检测的敏感性为90.30%,特异性为80.70%,AUC为0.938。结论 PCOS患者血清IGFBP-3水平降低,PDGF、bFGF水平升高,且妊娠结局不良组血清IGFBP-3水平降低,PDGF、bFGF水平升高,提示血清IGFBP-3、PDGF、bFGF与PCOS疾病的发生发展密切相关,可作为预测PCOS患者妊娠结局的评估指标。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素样生长因子结合蛋白-3 血小板来源生长因子碱性成纤维细胞生长因子妊娠结局

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常规取卵周期获未成熟卵体外培养行卵胞浆内单精子注射联合时差成像系统成功妊娠1例

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实用妇产科杂志 2024年第9期40卷 766-768页

作者：孙庆云范艳丽曹金凤河北医科大学第二医院生殖医学科河北石家庄050000

1病例报告患者,29岁,因婚后未避孕未孕6年,于2020年9月2日于本院就诊。患者一般情况良好,生命体征平稳,妇科检查无特殊。门诊查基础激素水平:卵泡刺激素(FSH)7.35 U/L,黄体生成素(LH)9.11 U/L,催乳素(PRL)0.51 nmol/L,雌二醇(E2)102.48 ... 详细信息

1病例报告患者,29岁,因婚后未避孕未孕6年,于2020年9月2日于本院就诊。患者一般情况良好,生命体征平稳,妇科检查无特殊。门诊查基础激素水平:卵泡刺激素(FSH)7.35 U/L,黄体生成素(LH)9.11 U/L,催乳素(PRL)0.51 nmol/L,雌二醇(E2)102.48 pmol/L,孕酮(P)2.09 nmol/L,睾酮(T)2.19 nmol/L,抗苗勒管激素(AMH)5.21 ng/ml。同时行超声检查提示:双侧卵巢多囊样改变,临床诊断为多囊卵巢综合征(PCOS)。因患者从6年前至今未避孕未孕,期间于2018年3月男方精液检查未见异常,同月女方子宫输卵管造影(HSG)检查提示双侧输卵管通畅;2019年4月夫妇双方染色体核型检查分别为46,XX和46,XY。患者于2019年5月8日开始间断监测排卵指导同房6周期至此次就诊,仍未孕,遂决定实施辅助生殖技术(ART)助孕入院就诊。患者平素月经不规律,月经期3~5 d,月经周期20~60 d,身高168 cm,体质量70.6 kg,体质量指数(BMI)25 kg/m^(2)。患者既往无特殊疾病史,否认家族史、手术史。

关键词：超声检查提示月经不规律睾酮(T) 特殊疾病史精液检查病例报告月经周期临床诊断

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囊胚不同扩张和孵化程度对薄型子宫内膜冻融胚胎移植患者临床结局的影响

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中国性科学 2025年第3期34卷 62-66页

作者：陈秋彤候振孙嘉博臧鹏飞杨旭杨炜敏河北生殖妇产医院生殖医学科石家庄050000

目的探讨囊胚不同扩张和孵化程度对薄型子宫内膜(TE)冻融胚胎移植患者临床结局的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年3月河北生殖妇产医院收治的866例接受冻融周期单囊胚移植不孕症患者的临床资料,根据子宫内膜厚度分为正常组(n=5... 详细信息

目的探讨囊胚不同扩张和孵化程度对薄型子宫内膜(TE)冻融胚胎移植患者临床结局的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年3月河北生殖妇产医院收治的866例接受冻融周期单囊胚移植不孕症患者的临床资料,根据子宫内膜厚度分为正常组(n=580)和TE组(n=286)。比较两组妊娠结局、新生儿结局,以及囊胚不同扩张和孵化程度对TE组妊娠结局及新生儿结局的影响。结果 TE组早期流产率和晚期流产率高于正常组,活产率低于正常组(P<0.05)。TE组早产率高于正常组,出生正常体重率低于正常组(P<0.05);两组畸形率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与移植6期囊胚患者比较,移植4期和5期囊胚患者早期流产率、晚期流产率降低,活产率升高(P<0.05)。与移植6期囊胚患者比较,移植4期和5期囊胚患者新生儿早产率降低,新生儿出生正常体重率升高(P<0.05),畸形率差异无统计学意义(P>0.05)。结论囊胚不同扩张和孵化程度可影响TE冻融胚胎移植患者妊娠结局及部分新生儿结局,移植扩张和孵化程度4、5期囊胚临床结局最佳。

关键词：薄型子宫内膜囊胚分期冻融胚胎移植妊娠结局新生儿结局

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重组人生长激素辅助治疗对高龄不孕IVF⁃ET患者血清FSH、E_(2)及LH水平的影响

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分子诊断与治疗杂志 2024年第8期16卷 1437-1440页

作者：张皙卉卢静和伟邯郸市中心医院生殖医学科河北邯郸056000 河北省生殖健康医院生殖医学科河北石家庄063300

目的探讨在实施体外受精⁃胚胎移植(IVF⁃ET)治疗过程中使用重组人生长激素(rhGH)辅助治疗对高龄不孕症女性患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))及促黄体生成素(LH)水平的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年8月邯郸市中心医院收... 详细信息

目的探讨在实施体外受精⁃胚胎移植(IVF⁃ET)治疗过程中使用重组人生长激素(rhGH)辅助治疗对高龄不孕症女性患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))及促黄体生成素(LH)水平的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年8月邯郸市中心医院收治的高龄不孕女性102例,依据治疗方案分为对照组[予促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案治疗,n=50]、试验组(予GnRH拮抗剂方案+rhGH辅助治疗方案,n=52);比较两组促排卵结果、性激素水平(FSH、E_(2)、LH)、妊娠结局及不良反应情况。结果试验组Gn总用量、Gn使用天数比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组获卵总个数、可移植胚胎数及优质胚胎数比对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的FSH、E_(2)、LH水平均下降,且试验组治疗后的FSH、E_(2)、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后取消周期率、流产率低于对照组,临床妊娠率、活产率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于GnRH拮抗剂方案单独治疗,GnRH拮抗剂+rhGH辅助治疗方案可进一步调节高龄不孕女性FSH、LH、E_(2)水平,提高获卵数、优胚率及临床妊娠率。

关键词：重组人生长激素不孕 IVF⁃ET FSH E_(2) LH

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垂体性排卵障碍的诊治策略

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实用妇产科杂志 2023年第11期39卷 810-813页

作者：罗卓野郝桂敏河北医科大学第二医院生殖医学科河北石家庄050000

垂体位于蝶鞍的垂体窝内,分为腺垂体和神经垂体。腺垂体作为下丘脑-腺垂体-靶器官轴的重要环节,主要分泌催乳素(PRL)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)和促性腺激素,在调控生长、发育、代谢、生殖等方面发挥... 详细信息

垂体位于蝶鞍的垂体窝内,分为腺垂体和神经垂体。腺垂体作为下丘脑-腺垂体-靶器官轴的重要环节,主要分泌催乳素(PRL)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)和促性腺激素,在调控生长、发育、代谢、生殖等方面发挥重要作用。垂体性排卵障碍是指各种因素作用于垂体导致促性腺激素分泌异常而引起的排卵障碍。在2022年FIGO排卵障碍分类系统中,更新了排卵障碍的病因分类方法。故本文结合相关文献对垂体性排卵障碍的诊断和治疗予以阐述,以期协助临床决策。

关键词：分泌异常排卵障碍病因分类临床决策促性腺激素垂体窝蝶鞍诊治策略

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