检索结果-内蒙古大学图书馆

不同浓度罗哌卡因髂腰肌平面阻滞对中老年患者髋关节置换术后镇痛效果及股四头肌肌力的影响

临床麻醉学杂志 2025年第4期41卷 352-357页

作者：黄瑾王晟昱韩亚楠乔琳珊袁利娟白艳辉陈旭刘一博宋立杰王春光河北省保定市第一中心医院麻醉科 071000 河北省保定市第一中心医院手术室 071000 河北省保定市第一中心医院超声科 071000 河北省保定市第一中心医院泌尿外科 071000

目的探讨术前不同浓度罗哌卡因髂腰肌平面阻滞对中老年患者髋关节置术后镇痛效果及股四头肌肌力的影响。方法选择择期行髋关节置换术患者90例,男48例,女42例,年龄40~74岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为三组:0.25... 详细信息

目的探讨术前不同浓度罗哌卡因髂腰肌平面阻滞对中老年患者髋关节置术后镇痛效果及股四头肌肌力的影响。方法选择择期行髋关节置换术患者90例,男48例,女42例,年龄40~74岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为三组:0.25%罗哌卡因组(R1组)、0.375%罗哌卡因组(R2组)、0.5%罗哌卡因组(R3组),每组30例。麻醉诱导前三组分别采用0.25%、0.375%和0.5%罗哌卡因10 ml行髂腰肌平面阻滞。三组均采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞。分别于入PACU、术后2、4、6、24和48 h时评估静息和活动时VAS疼痛评分、患肢股四头肌肌力,记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵用量、首次下床活动时间、术后48 h内地佐辛用量、患者镇痛满意度评分和头晕、尿潴留、恶心呕吐、神经损伤、血管损伤、下肢深静脉血栓形成、院内跌倒等并发症发生情况。结果与R1组比较,R2和R3组术后2、4、6和24 h静息时VAS疼痛评分明显减少(P<0.05),术后2、4和6 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),R3组术后2、4和6 h股四头肌肌力明显降低(P<0.05),R2和R3组术后地佐辛用量明显减少(P<0.05)。与R2组比较,R3组术后6 h股四头肌肌力明显降低(P<0.05)。结论术前0.375%罗哌卡因髂腰肌平面阻滞用于中老年患者髋关节置换术后的镇痛效果及对股四头肌肌力的影响优于0.25%和0.5%罗哌卡因。

关键词：罗哌卡因髂腰肌平面阻滞髋关节置换术镇痛效果股四头肌肌力

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环孢素联合泪点栓塞治疗原发性干燥综合征患者干眼的临床疗效

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 128-133页

作者：安琳韦秋红蔡晶晶杨赬雯张荣中国河北省保定市第一中心医院眼一科 071000

目的:分析环孢素联合泪点栓塞治疗原发性干燥综合征患者干眼患者的临床效果。方法:回顾性分析2022-06/2023-09就诊于保定市第一中心医院经眼科与风湿免疫科多学科会诊后确诊为原发性干燥综合征干眼患者60例120眼临床资料。所有患者均进... 详细信息

目的:分析环孢素联合泪点栓塞治疗原发性干燥综合征患者干眼患者的临床效果。方法:回顾性分析2022-06/2023-09就诊于保定市第一中心医院经眼科与风湿免疫科多学科会诊后确诊为原发性干燥综合征干眼患者60例120眼临床资料。所有患者均进行原发性干燥综合征常规治疗,根据干眼治疗方法不同分为三组:A组20例40眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗;B组20例40眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液+0.05%环孢素滴眼液治疗;C组20例40眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液+0.05%环孢素滴眼液联合双眼上下泪点行泪点栓塞治疗。比较三组患者治疗前,治疗后4、8、12 wk眼表疾病评分指数(OSDI)评分、结膜充血评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色(FL)评分和泪液分泌量,治疗前及治疗后12 wk检测泪液中炎性因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)含量,观察不良反应发生情况。结果:治疗后4、8、12 wk,三组患者OSDI评分、结膜充血评分和FL评分均低于治疗前,BUT、TMH和泪液分泌量均高于治疗前(均P<0.001),C组患者OSDI评分均低于A组和B组,B组低于A组(均P<0.001),C组患者BUT、TMH和泪液分泌量均高于A组和B组,B组均高于A组(均P<0.001)。治疗后12 wk,三组患者泪液中IL-6、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前降低,且C组低于A组和B组,B组低于A组(均P<0.001)。治疗随访期间三组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:联合应用环孢素和泪点栓塞治疗可改善中重度干眼患者临床症状,提高其泪膜和角膜功能,增加泪液分泌量,降低泪液炎症因子水平,安全有效。

关键词：干眼环孢素泪点栓塞结膜充血评分泪液炎性因子原发性干燥综合征

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两种不同悬吊缝线固定方式在人工晶状体植入术中的应用

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国际眼科杂志 2025年第5期25卷 843-848页

作者：陈乾王丽英张月玲保定市第一中心医院眼二科河北省保定市071000

目的:对比两种不同悬吊缝线固定方式改善人工晶状体植入术中的应用。方法:回顾性研究。纳入2021-01-01/2023-12-01在我院眼科接受人工晶状体悬吊手术患者60例60眼。根据术中不同缝合技术,将患者分为两组:对照组30眼接受巩膜瓣下缝线固定... 详细信息

目的:对比两种不同悬吊缝线固定方式改善人工晶状体植入术中的应用。方法:回顾性研究。纳入2021-01-01/2023-12-01在我院眼科接受人工晶状体悬吊手术患者60例60眼。根据术中不同缝合技术,将患者分为两组:对照组30眼接受巩膜瓣下缝线固定;观察组30眼接受Z字型缝线固定。术后随访6 mo,比较两组患者手术时长、视力及视觉质量、眼部结构、临床疗效、术后缝线暴露率、屈光度数及人工晶状体位置偏移情况。结果:观察组手术时长为50.5±3.1 min,对照组为40.9±2.8 min(P<0.01)。术后6 mo两组患者裸眼视力和最佳矫正视力均较术前改善(均P<0.01),两组间裸眼视力和最佳矫正视力比较均无差异(均P>0.05);术后6 mo观察组视觉质量优于对照组(P<0.05);两组患者角膜内皮细胞数量与术前比较均有差异(均P<0.01),但术后两组间无差异(P>0.05)。术后6 mo,两组患者总有效率比较无差异(P=0.542),两组患者术后缝线暴露率比较无差异(P>0.05);两组患者术后屈光度数及人工晶状体偏移值比较均有差异(均P<0.01)。结论:两种悬吊缝线固定方式在人工晶状体植入手术中均能取得良好的临床效果,但Z字型缝线固定在视觉质量和眼部结构保护方面表现更佳。

关键词：人工晶状体悬吊缝线巩膜瓣下固定 Z字型固定

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血清SCUBE1、CLEC-2、UCP2对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后预后不良的预测价值

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检验医学与临床 2025年第1期22卷 56-60,65页

作者：张立铖崔东慧杨凡河北省保定市第一中心医院急诊二科河北保定071000

目的分析血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)、C型凝集素样受体-2(CLEC-2)、解偶联蛋白2(UCP2)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓(IVT)后预后不良的预测价值。方法选取2022年6月至2023年10月在该院接受IVT治疗的116... 详细信息

目的分析血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)、C型凝集素样受体-2(CLEC-2)、解偶联蛋白2(UCP2)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓(IVT)后预后不良的预测价值。方法选取2022年6月至2023年10月在该院接受IVT治疗的116例AIS患者为观察组,另选取同期在该院进行体检的116例健康者为对照组。根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组和预后不良组。采用酶联免疫吸附试验检测血清SCUBE1、CLEC-2、UCP2水平。采用多因素Logistic回归分析AIS患者IVT后预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SCUBE1、CLEC-2、UCP2对AIS患者IVT后预后不良的预测价值。结果观察组血清SCUBE1、CLEC-2水平高于对照组,血清UCP2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组有75例患者,预后不良组有41例患者。预后不良组梗死面积>4 cm~3患者比例、血清SCUBE1、CLEC-2水平高于预后良好组,血清UCP2水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清SCUBE1、CLEC-2水平升高为AIS患者IVT后预后不良的危险因素(P<0.05),血清UCP2水平升高为AIS患者IVT后预后不良的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SCUBE1、CLEC-2、UCP2单独预测AIS患者IVT后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.694、0.776,3项指标联合预测的AUC为0.861,3项指标联合预测的AUC大于SCUBE1、CLEC-2、UCP2单独预测的AUC(Z_(3项联合-SCUBE1)=2.358、Z_(3项联合-CLEC-2)=2.714、Z_(3项联合-UCP2)=2.591,P=0.018、0.007、0.010)。结论IVT后预后不良的AIS患者血清SCUBE1、CLEC-2水平升高,UCP2水平降低,3项指标联合检测对AIS患者IVT后预后不良有较高的预测价值。

关键词：信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1 C型凝集素样受体-2 解偶联蛋白2 急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后

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血清CO_(2)、K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)及阴离子间隙在脑干出血患者意识障碍转归过程中的临床意义

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宁夏医科大学学报 2025年第2期47卷 161-165页

作者：马雅文王曼孙洋河北省保定市第一中心医院医学检验科保定071000

目的探讨血清二氧化碳(CO_(2))、钾离子(K^(+))、钠离子(Na^(+))、氯离子(Cl^(-))及阴离子间隙(AG)在不同意识障碍脑干出血患者中的含量变化特点及其与患者意识障碍转归的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月间收治的118例脑干... 详细信息

目的探讨血清二氧化碳(CO_(2))、钾离子(K^(+))、钠离子(Na^(+))、氯离子(Cl^(-))及阴离子间隙(AG)在不同意识障碍脑干出血患者中的含量变化特点及其与患者意识障碍转归的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月间收治的118例脑干出血患者临床资料,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将其分为意识障碍组(36例)、无意识障碍组(52例)及意识障碍好转组(30例)。比较各组患者血CO_(2)、K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)及AG的水平,波动幅度及异常率,采用Pearson相关性系数分析各指标异常频次与意识障碍转归的相关性。结果无意识障碍组患者血清中Cl^(-)、AG水平低于意识障碍好转组与意识障碍组,意识障碍好转组血清中Cl^(-)、AG水平均低于意识障碍组(P均<0.05);但各组患者血清中CO_(2)、K^(+)、Na^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);无意识障碍组血清中CO_(2)、K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)及AG波动幅度均低于意识障碍好转组与意识障碍组(P均<0.05),意识障碍好转组血清中CO_(2)、Na^(+)、Cl^(-)及AG波动幅度均低于意识障碍组(P均<0.05),但意识障碍好转组与意识障碍组血清K^(+)波动幅度比较差异无统计学意义(P>0.05);无意识障碍组血清中CO_(2)、K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、AG异常率均低于意识障碍好转组与意识障碍组,意识障碍好转组血清中CO_(2)、K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、AG异常率均低于意识障碍组(P均<0.05);Pearson相关系数分析显示,血清中CO_(2)、K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、AG指标异常频次与GCS评分均呈负相关(r值分别为:-0.587、-0.482、-0.509、-0.596、-0.546,P均<0.05)。结论脑干出血患者意识障碍程度及转归与电解质紊乱密切相关,检测体内电解质变化对于患者转归具有一定指导价值。

关键词：电解质紊乱脑干出血意识障碍转归

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ADC直方图参数在卵巢癌术前分期中的预测价值及与Ki-67表达的相关性研究

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河北医药 2025年第3期47卷 411-414,419页

作者：刘洋谢子腾李冠雄刘瑞超范娇娇河北省保定市第一中心医院医学影像一科 071000

目的探讨ADC直方图参数在卵巢癌术前分期评估中的诊断价值,以及与Ki-67表达之间的相关性。方法回顾性分析65例经手术病理证实为原发性卵巢癌患者术前的MRI影像及临床资料(年龄、FIGO分期、Ki-67表达)。使用MaZda软件分析计算出ADC直方... 详细信息

目的探讨ADC直方图参数在卵巢癌术前分期评估中的诊断价值,以及与Ki-67表达之间的相关性。方法回顾性分析65例经手术病理证实为原发性卵巢癌患者术前的MRI影像及临床资料(年龄、FIGO分期、Ki-67表达)。使用MaZda软件分析计算出ADC直方图参数,比较FIGOⅠ~Ⅳ期间各参数的差异。依据相关文献分类方法将Ⅰ期卵巢癌归为早期癌,Ⅱ~Ⅳ期卵巢癌归为晚期癌,采用ROC曲线评估ADC直方图参数对早期卵巢癌的预测效能。探讨ADC直方图参数与Ki-67表达之间的相关性。结果ADC直方图参数值随着卵巢癌分期的增加而降低,Ⅰ期卵巢癌的均值、第1百分位数、第10百分位数显著高于Ⅱ~Ⅳ期(P<0.05),但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期间无显著差异(P>0.05)。均值、第1百分位数、第10百分位数预测早期卵巢癌的效能良好,其中第1百分位数的AUC最高(0.811),当第1百分位数值≥0.849×10-3 mm 2/s,灵敏性为76.0%,特异性为83.3%。均值、第1百分位数、第10百分位数与Ki-67表达水平呈负相关性。结论ADC直方图参数有助于术前区分早期与晚期卵巢癌,并且与Ki-67表达密切相关。

关键词：卵巢癌肿瘤分期 Ki-67 直方图

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基于MR 3D成像技术分析外侧半月板前根部与前交叉韧带下止点的密切解剖关系

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医学影像学杂志 2025年第1期35卷 122-125页

作者：寇占辉张建军刘冲刘洋张舵河北省唐县中医医院放射科河北保定072350 河北省保定市第一中心医院医学影像科河北保定071000

目的探讨MR 3D成像技术分析膝关节外侧半月板前根部(ALMR)与前交叉韧带(ACL)下止点的密切解剖关系。方法选取44例膝关节正常的志愿者,行3.0 T MR 3D-VISTA序列扫描,观察ALMR与ACL下止点,分析总结两者的立体解剖关系;于冠状面和矢状面分... 详细信息

目的探讨MR 3D成像技术分析膝关节外侧半月板前根部(ALMR)与前交叉韧带(ACL)下止点的密切解剖关系。方法选取44例膝关节正常的志愿者,行3.0 T MR 3D-VISTA序列扫描,观察ALMR与ACL下止点,分析总结两者的立体解剖关系;于冠状面和矢状面分别测量ALMR部附着部位的径线,并计算附着面积;测量ALMR与ACL下止点重叠的前后及左右径,计算两者重叠面积。另取1具膝关节正常标本观察两者的解剖关系,用数码相机记录。结果ACL下止点部分附着于胫骨表面,部分附着于ALMR上表面,ALMR插入下潜到ACL的下方,附着于ACL下方的一个稍倾斜的小凹槽内,两者是上下重叠并密切相连的关系。ACL下方的ALMR不是全部附着在胫骨;ALMR附着面积为(53.1±11.5)mm^(2),两者重叠面积为(62.1±14.5)mm^(2)。结论ALMR与ACL下止点解剖关系密切,上下重叠;MR 3D成像技术能够较好的无创评价两者的立体关系。

关键词：半月板前交叉韧带磁共振成像膝关节

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实用肝脏病杂志 2025年第3期28卷 338-341页

作者：刘倩杨洁张静宫克郭瑞丹河北大学附属医院感染性疾病科河北省保定市071000 保定市第一中心医院感染性疾病科

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者外周血单个核细胞(PBMC)半乳糖凝集素(Galectin)-3和Galectin-9水平变化及其临床意义。方法2021年1月~2024年2月河北大学附属医院收治的CHB合并MAFLD患者138例和CHB患者95例... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者外周血单个核细胞(PBMC)半乳糖凝集素(Galectin)-3和Galectin-9水平变化及其临床意义。方法2021年1月~2024年2月河北大学附属医院收治的CHB合并MAFLD患者138例和CHB患者95例,分离外周血PBMCs,采用实时荧光定量PCR法检测PBMC Galectin-3 mRNA和Galectin-9 mRNA水平。应用多因素非条件Logistic回归分析影响因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析PBMC Galectin-3 mRNA和Galectin-9 mRNA水平诊断CHB合并MAFLD的效能。结果CHB合并MAFLD组PBMC Galectin-3 mRNA和Galectin-9 mRNA水平分别为(1.6±0.3)和(1.4±0.2),均显著高于CHB组【分别为(1.3±0.1)和(1.2±0.1),P<0.05】;多因素分析显示体质指数、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、HOMA-IR、Galectin-3 mRNA和Galectin-9 mRNA水平均是CHB合并MAFLD的独立危险因素(P均<0.05);PBMC Galectin-3 mRNA和Galectin-9 mRNA联合诊断CHB合并MAFLD的曲线下面积(AUC)为0.888,显著大于Galectin-3 mRNA和Galectin-9 mRNA水平单独诊断的0.785和0.791(P<0.05)。结论CHB合并MAFLD患者PBMC Galectin-3 mRNA和Galectin-9 mRNA水平异常升高,对诊断CHB合并MAFLD有帮助。

关键词：慢性乙型肝炎代谢相关脂肪性肝病半乳糖凝集素-3 半乳糖凝集素-9 诊断

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新生儿呼吸窘迫综合征高频振荡通气治疗期早产儿血清标志物水平对脑损伤的预测价值

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中国医刊 2025年第2期60卷 226-229页

作者：樊敬孙文静吕园园李宁首都医科大学附属北京儿童医院保定医院内六科河北保定071000 邢台医学高等专科学校第二附属医院儿科河北邢台054000 河北省保定市第一中心医院感控处河北保定071000 首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新生儿科河北保定071000

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)高频振荡通气(HFOV)治疗期早产儿血清标志物泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经丝轻链蛋白(NFL)水平单独或两者联合检测对脑损伤的预测价值。方法选取2022年8月至2023年12月首都医科大学附属北京儿... 详细信息

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)高频振荡通气(HFOV)治疗期早产儿血清标志物泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经丝轻链蛋白(NFL)水平单独或两者联合检测对脑损伤的预测价值。方法选取2022年8月至2023年12月首都医科大学附属北京儿童医院保定医院收治的134例NRDS早产儿为研究对象,均实施HFOV治疗。HFOV治疗后,剔除与脱落6例,最后共计128例参加本研究。根据是否发生早产儿脑损伤将纳入对象分为脑损伤组(52例)与无脑损伤组(76例),比较两组早产儿及母亲一般资料以及血清NFL、UCH-L1水平对NRDS早产儿HFOV治疗后发生脑损伤的预测价值。结果早产儿及母亲一般资料比较,脑损伤组早产儿胎龄<35周、出生体重≤2000 g、5 min Apgar评分≤5分比例高于无脑损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05);脑损伤组早产儿母亲年龄>35岁、羊水污染、胎盘早剥、宫内窘迫、胎膜早破以及产前感染发生率高于无脑损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,5 min Apgar评分以及产前感染为早产儿发生脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。NRDS早产儿经HFOV治疗后,脑损伤组血清UCH-L1、NFL水平均高于无脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清UCH-L1、NFL及其两者联合诊断NRDS早产儿经HFOV治疗后发生脑损伤的敏感度为0.865、0.731、0.962,特异度为0.694、0.692、0.725,曲线下面积为0.838、0.813、0.936,两者联合诊断的价值更高。结论血清NFL、UCH-L1均对HFOV治疗后的NRDS早产儿的脑损伤具有一定的诊断价值,二者联合诊断价值更高,可为进一步临床早期干预和康复治疗提供依据。

关键词：早产儿新生儿呼吸窘迫综合征高频振荡通气血清标志物脑损伤

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血府逐瘀汤加减联合超声引导下针刺治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症临床观察

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河北中医 2025年第2期47卷 229-232,236页

作者：张艳韩艳李梦洁尹梓琪曹红彦李皓楠华北医疗健康集团石家庄华药医院超声科河北石家庄050000 华北医疗健康集团石家庄华药医院中医科河北石家庄050000 河北省保定市第一中心医院内科河北保定071000 河北省儿童医院手术室河北石家庄050000 河北省张家口市第一医院内科河北张家口075000

目的观察血府逐瘀汤加减联合超声引导下针刺治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法将54例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者按照随机数字表法分为2组,对照组27例予常规西药治疗,治疗组27例在对照组治疗基础上加血府逐瘀汤加减联合... 详细信息

目的观察血府逐瘀汤加减联合超声引导下针刺治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法将54例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者按照随机数字表法分为2组,对照组27例予常规西药治疗,治疗组27例在对照组治疗基础上加血府逐瘀汤加减联合超声引导下针刺治疗。2组均治疗3个月经周期。比较2组疗效;比较2组治疗前后疼痛评分、子宫动脉血流速度变化;比较2组治疗前后单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)变化。结果治疗组总有效率96.30%(26/27),对照组总有效率74.07%(20/27),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后PSV、EDV均较本组治疗前升高(P<0.05),RI较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组PSV、EDV高于对照组(P<0.05),RI低于对照组(P<0.05)。2组治疗后MCP-1、MMP-7均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加减联合超声引导下针刺治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症,能缓解患者疼痛,改善子宫动脉血流速度。

关键词：子宫内膜异位症超声检查血府逐瘀汤

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