检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：岳学敏张宏亮李立芹河北省冀中能源邢台矿业集团责任公司总医院质控办

目的:通过多维度病历质量的管理,提高病案管理的水平.方法:通过分析本院病历管理的现状及原因,利用PDCA管理工具实现多维度电子病历质量管理.多维度病历质量管理首先建立在基础质量管理之上;再就是病历质量控制,包括环节质控、终末质控... 详细信息

目的:通过多维度病历质量的管理,提高病案管理的水平.方法:通过分析本院病历管理的现状及原因,利用PDCA管理工具实现多维度电子病历质量管理.多维度病历质量管理首先建立在基础质量管理之上;再就是病历质量控制,包括环节质控、终末质控、激励机制、病历的闭环管理、与外院互审病历、上级卫生部门评审.结果:实施多维度病历质量管理之后,充分体现本院病历管理水平.结论:把PDCA运用在病历质量管理工作中,可去除不必要的程序,提高工作人员工作效率.

关键词：多维度病案质量管理 PDCA模式服务效率

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多维度病历质量管理的探索与实践

多维度病历质量管理的探索与实践

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第二十六届中国医院协会病案管理专业委员会学术会议

作者：岳学敏张宏亮李立芹河北省冀中能源邢台矿业集团责任公司总医院质控办

目的通过多维度病历质量的管理,提高病案管理的水平。方法通过分析我院病历管理的现状及原因,利用PDCA管理工具实现多维度电子病历质量管理。多维度病历质量管理首先建立在基础质量管理之上;再就是病历质量控制,包括环节质控、终末质控... 详细信息

目的通过多维度病历质量的管理,提高病案管理的水平。方法通过分析我院病历管理的现状及原因,利用PDCA管理工具实现多维度电子病历质量管理。多维度病历质量管理首先建立在基础质量管理之上;再就是病历质量控制,包括环节质控、终末质控、激励机制、病历的闭环管理、与外院互审病历、上级卫生部门评审。结果实施多维度病历质量管理之后,充分体现我院病历管理水平。结论把PDCA运用在病历质量管理工作中,可去除不必要的程

关键词：多维度病案质量管理 PDCA

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踝关节骨折术后踝穴形态变化与踝关节功能的相关因素分析

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中国组织工程研究 2022年第3期26卷 440-445页

作者：刘玉波张会增张同润睢更义马楠程旭高旭鹏许敬王朝亮冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院河北省邢台市054000 邢台市中医院河北省邢台市054001 山东第一医科大学附属济南人民医院山东省济南市250014

背景:踝关节骨折手术后关节解剖形态的恢复,对关节的活动度和关节功能有极大的影响,以往研究仅仅关注术后踝穴高度恢复情况,因此研究骨折术后踝穴形态变化与功能变化的相关性具有重要意义。目的:探讨踝关节骨折术后踝穴形态变化与踝关... 详细信息

背景:踝关节骨折手术后关节解剖形态的恢复,对关节的活动度和关节功能有极大的影响,以往研究仅仅关注术后踝穴高度恢复情况,因此研究骨折术后踝穴形态变化与功能变化的相关性具有重要意义。目的:探讨踝关节骨折术后踝穴形态变化与踝关节功能及踝关节活动度之间的相关性,并分析踝关节功能的预后影响因素。方法:纳入冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院于2017年1月至2018年12月期间收治的268例单侧踝关节骨折患者,根据Mazur评分法对所有患者患侧踝关节功能进行评分并分组:Mazur评分优(93-100分)132例,良(87-92分)65例,可、差(<87分)71例。对比不同分组患者末次随访时患侧与健侧踝穴形态相关指标(踝穴宽度、深度、矢状位角度及冠状位角度)之间的差值差异;采用Pearson相关性分析法观察各踝穴形态变化指标与踝关节功能及踝关节活动度之间的相关性,并采用多元有序logistic回归分析影响患者踝关节功能恢复的相关独立危险因素。结果与结论:(1)与健侧比较,患者患侧踝穴宽度、深度以及冠状和矢状位角度均明显增大(P<0.001),且患者患侧背屈活动度、跖屈活动度以及背屈肌力、跖屈肌力均明显下降(P<0.001);(2)末次随访时,Mazur评分优组、良组及可、差组患者患侧和健侧的踝穴宽度、踝穴深度、冠状位角度以及矢状位角度差值之间差异有显著性意义(P<0.001);(3)Pearson相关性分析显示,患者患侧踝穴宽度、踝穴深度、冠状位角度、矢状位角度均与背屈活动度、跖屈活动度、背屈肌力、跖屈肌力呈显著负相关性(P<0.05);(4)多元有序logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、骨折分型C型、开始康复时间>7 d、未行跟骨牵引以及踝穴形态指标(患侧和健侧踝穴宽度、踝穴深度、冠状位角度以及矢状位角度差值大)均为影响踝关节骨折患者手术后功能恢复的独立危险因素,不利于踝关节功能恢复;(5)上述结果证实,踝穴形态变化与踝关节功能及踝关节活动度之间存在负相关性,患者患侧和健侧踝穴宽度、踝穴深度、冠状位角度以及矢状位角度差值增大以及高龄、未做跟骨牵引、康复训练时间晚以及C型骨折为患者膝关节功能下降的独立影响因素,因此临床中需对这类患者引起重视。

关键词：踝关节骨折踝穴踝关节功能踝关节活动度预后影像学肌力影响因素

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256层极速CT对冠状动脉狭窄的诊断价值

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中国基层医药 2012年第12期19卷 1872-1873,I0001页

作者：王祺马荣希李晓辉李林萌孔建军冀中能源邢台矿业集团责任有限公司总医院影像科河北省邢台054000 冀中能源邢台矿业集团责任有限公司总医院骨科河北省邢台054000

近年来每年因冠心病死亡的人数已超过100万［1］。关于冠状动脉病变的诊断,冠状动脉造影检查无疑是“金标准”,但属于有创性检查,可能导致血管内膜损伤从而引发血管痉挛、动静脉瘘、血栓形成或夹层动脉瘤等严重并发症,且价格较高,使之... 详细信息

近年来每年因冠心病死亡的人数已超过100万［1］。关于冠状动脉病变的诊断,冠状动脉造影检查无疑是“金标准”,但属于有创性检查,可能导致血管内膜损伤从而引发血管痉挛、动静脉瘘、血栓形成或夹层动脉瘤等严重并发症,且价格较高,使之临床应用受限较大,而多层螺旋CT是一种安全、有效、快速诊断冠心病的方法［2-3］。本研究对47例同时进行256层极速CT（SCT）及选择性冠状动脉造影（CAG）的图像进行回顾性分析,以探讨SCT诊断冠状动脉狭窄的准确性。

关键词：冠状动脉狭窄多层螺旋CT 诊断价值冠状动脉造影检查选择性冠状动脉造影冠状动脉病变血管内膜损伤 “金标准”

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Rh(D)阴性患者输血引发迟发性输血反应分析

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2016年第11期 00212-00212,214页

作者：王振芳王帅王亚闫有敏胡佳丽刘洋杨连莲尹虎蔡金生袁青柳河北省冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院河北邢台 054000

分析Rh(D)阴性患者误输Rh(D)阳性血液案例,牢固树立安全有效输血是临床输血治疗永恒的主题。方法 1名76岁Rh(D)阴性女性胆囊炎患者,术前血型鉴定失误,术中误输Rh(D)阳性悬浮红细胞4U,引发迟发性输血反应。经运用微柱凝胶卡式法,对患者... 详细信息

分析Rh(D)阴性患者误输Rh(D)阳性血液案例,牢固树立安全有效输血是临床输血治疗永恒的主题。方法 1名76岁Rh(D)阴性女性胆囊炎患者,术前血型鉴定失误,术中误输Rh(D)阳性悬浮红细胞4U,引发迟发性输血反应。经运用微柱凝胶卡式法,对患者血液标本进行血型鉴定、抗筛检查及交叉配血试验。结果患者血型为B型,Rh(D)阴性,术前抗体筛查及交叉配血结果均为阴性。结论通过案例剖析,寻找原因,提高认识,使临床输血真正达到安全、有效。

关键词： Rh血型系统 Rh(D)阴性安全输血分析

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256层螺旋CT检查对冠状动脉畸形的诊断价值

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中国基层医药 2012年第11期19卷 1691-1692,I0004页

作者：王祺马荣希孔建军李晓辉李林萌冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院影像科河北省邢台054000 冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院骨科河北省邢台054000

目的探讨256层极速螺旋CT检查对冠状动脉畸形的诊断价值。方法对1298例患者者行冠状动脉成像检查，分析冠状动脉畸形特征。结果1298例患者中检出冠状动脉畸形101例，检出率0．78％，其中副冠状动脉检出率所占比例最高，达52．4％（53／... 详细信息

目的探讨256层极速螺旋CT检查对冠状动脉畸形的诊断价值。方法对1298例患者者行冠状动脉成像检查，分析冠状动脉畸形特征。结果1298例患者中检出冠状动脉畸形101例，检出率0．78％，其中副冠状动脉检出率所占比例最高，达52．4％（53／101），且均起源于右冠状窦。结论256层螺旋CT冠状动脉成像可以清晰显示畸形血管，在成人冠状动脉畸形的诊断中有重要价值。

关键词：冠状血管畸形体层摄影术螺旋计算机

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尿肾脏损伤因子-1与产后出血所致急性肾损伤的关系及诊断价值

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临床输血与检验 2018年第4期20卷 407-411,406页

作者：李平华河北省冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院产科 054000

目的探讨尿肾脏损伤因子-1(KIM-1)与产后出血所致急性肾损伤(AKI)的关系及诊断价值。方法回顾性分析2013年7月～2016年5月医院收治的185例产后出血孕产妇临床资料,按照AKI诊断标准分为AKI组46例和非AKI组139例,采用尿试纸试验检查患者... 详细信息

目的探讨尿肾脏损伤因子-1(KIM-1)与产后出血所致急性肾损伤(AKI)的关系及诊断价值。方法回顾性分析2013年7月～2016年5月医院收治的185例产后出血孕产妇临床资料,按照AKI诊断标准分为AKI组46例和非AKI组139例,采用尿试纸试验检查患者尿隐血和尿蛋白含量,碱性苦味酸法检测血肌酐(SCr)值,酶联免疫吸附试验检测尿KIM-1水平。Logistic回归分析影响AKI的危险因素,利用受试者工作特征曲线(ROC)预测KIM-1及其他指标对AKI的诊断价值。结果 AKI组SCr、尿KIM-1、产后出血量、妊娠糖尿病发生率、妊娠高血压发生率、胎盘早剥发生率、先兆子痫发生率、尿蛋白阳性率、尿隐血阳性率均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(均P<0.05)。相关分析显示,AKI患者尿KIM-1水平与产后出血量、尿蛋白、尿隐血、SCr呈明显正相关(r=0.798,0.630,0.600,0.887,均P<0.05),与其余指标的相关性无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示,尿蛋白、尿隐血、SCr、尿KIM-1是影响AKI患者的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,尿KIM-1诊断AKI的最佳临界值为5.21 ng/mL,敏感度为78.4%,特异度为82.9%,ROC曲线下面积(AUC)为0.811(95%CI:0.649～0.929,P<0.05),尿KIM-1诊断AKI的AUC高于尿蛋白(AUC:0.732,95%CI:0.600～0.864,P<0.05)、尿隐血(AUC:0.758,95%CI:0.634～0.882,P<0.05)、SCr(AUC:0.676,95%CI:0.539～0.813,P<0.05)。结论尿KIM-1是影响AKI的危险因素,检测尿KIM-1能够为诊断AKI提供参考。

关键词：肾脏损伤因子-1 产后出血急性肾损伤诊断

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血管旁路移植术在四肢严重创伤患者保肢治疗中的应用

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河北医药 2021年第5期43卷 744-746,750页

作者：赵书明刘学亮刘娜秦羽璠樊安未高文华蓝悦辉高静李叶冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院骨三科河北省邢台市054000 冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院医务科河北省邢台市054000 冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院病案科河北省邢台市054000

目的探讨血管旁路移植术在四肢严重创伤伴主干血管缺损治疗中的疗效。方法选择2015年1月至2019年7月收治的四肢严重创伤的患者74例,以是否采用旁路移植为标准,患者分为治疗组(39例)和对照组(35例),对比2组患者的治疗效果。结果与对照组... 详细信息

目的探讨血管旁路移植术在四肢严重创伤伴主干血管缺损治疗中的疗效。方法选择2015年1月至2019年7月收治的四肢严重创伤的患者74例,以是否采用旁路移植为标准,患者分为治疗组(39例)和对照组(35例),对比2组患者的治疗效果。结果与对照组比较,治疗组患肢存活率为100%显著高于对照组的82.86%(P=0.009);治疗组术后血管通畅率明显高于对照组(P=0.001),吻合口破裂出血及血栓形成率均低于对照组(P=0.046,P=0.013);治疗组平均住院时间短于对照组(P=0.000);2组患者手术时间无明显差异(P=0.06);治疗组移植血管长度[(7.31±0.58)cm]大于对照组[(5.49±0.60)cm](P=0.000)。结论血管旁路移植术在四肢严重创伤保肢治疗中,可有效降低吻合口破裂出血及血栓形成率,提高血管通畅率,继而提高了保肢成功率,值得推广应用。

关键词：血管旁路移植保肢创伤四肢

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阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果比较

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中国基层医药 2015年第2期22卷 252-254页

作者：钱雅丽冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院妇科河北省邢台054000

目的比较阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 98例子宫肌瘤患者按数字表法随机分为两组,观察组和对照组各49例.对照组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术.观察比较两组手术时间、术中出血量、术后胃功... 详细信息

目的比较阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 98例子宫肌瘤患者按数字表法随机分为两组,观察组和对照组各49例.对照组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组采用阴式子宫肌瘤剔除术.观察比较两组手术时间、术中出血量、术后胃功能恢复时间、排气时间、并发症、复发和生活质量等情况.结果对照组手术时间、术中出血量分别为（115.4±29.4） min和（191.4±30.2） mL,较观察组的手术时间（70.1±18.2）min长、术中出血量（156.1±21.6）mL多,两组差异均有统计学意义（t=3.169 4、2.1628,均P＜0.05）.对照组胃功能恢复和排气时间分别为（2.8±0.7）h和（23.1±4.1）h,而观察组分别为（1.3±0.5）h和（15.1±3.5）h,对照组胃功能恢复和排气时间均长于观察组（t=2.091 4、3.771 8,均P＜0.05）.对照组出现并发症和复发例数分别为1例和1例,观察组分别为2例和1例,差异均无统计学意义（χ^2=2.02、0.00,均P＞0.05）.对照组和观察组术后生活质量评分分别为（7.26±2.01）分和（8.42±2.17）分,两组患者术后生活质量均比术前有所提高,并且观察组比对照组提高更明显（t=3.901 6,P＜0.05）.结论阴式子宫肌瘤剔除术创伤小,患者恢复快,有利于生活质量的提高.

关键词：平滑肌瘤妇科外科手术

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锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效观察

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深圳中西医结合杂志 2014年第10期24卷 89-91页

作者：宋晓杰河北省邢台市冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院河北邢台054000

目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床治疗效果.方法：将2013年1月-2014年1月在本院骨伤科治疗的70例肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折患者随机分为两组,对照组采用常规手术治疗,观察组采用锁定钢板治疗,比较两组患者的肩关节功能、... 详细信息

目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床治疗效果.方法：将2013年1月-2014年1月在本院骨伤科治疗的70例肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折患者随机分为两组,对照组采用常规手术治疗,观察组采用锁定钢板治疗,比较两组患者的肩关节功能、并发症发生情况.结果：经过6～9个月的随访,观察组肩关节功能优良率为85.71％,对照组为68.57％,两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组感染、血管神经损伤、螺钉松动脱落、钢板断裂等并发症发生率低于对照组（P＜0.05）.结论：锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折利于骨折部位的固定及康复,对患者早期功能恢复有积极意义.

关键词：锁定钢板肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折疗效

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