检索结果-内蒙古大学图书馆

经颅彩色多普勒超声联合血清NSE、EAA、Occludin对脓毒症相关性脑病早期诊断的价值

中南医学科学杂志 2025年第1期53卷 137-140页

作者：佟心刘胜蕊王伟廊坊市人民医院急诊重症医学科河北廊坊065000

目的探讨经颅彩色多普勒超声联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、兴奋性氨基酸(EAA)、闭锁蛋白(Occludin)在脓毒症相关性脑病(SAE)早期诊断中的意义。方法选择52例脓毒症患者,按照重症监护病房患者意识模糊评估量表分为脓毒症相关性脑... 详细信息

目的探讨经颅彩色多普勒超声联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、兴奋性氨基酸(EAA)、闭锁蛋白(Occludin)在脓毒症相关性脑病(SAE)早期诊断中的意义。方法选择52例脓毒症患者,按照重症监护病房患者意识模糊评估量表分为脓毒症相关性脑病组(SAE组)20例及非脓毒症相关性脑病组(NSAE组)32例。检测两组患者经颅彩色多普勒超声相关指标[平均血流速度(Vm)、舒张期末血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)]、血清相关指标(NSE、EAA、Occludin)水平;分析SAE发生的影响因素;分析血清相关指标与彩色多普勒超声相关指标的相关性及其预测SAE发生的诊断效能。结果SAE组患者血清NSE、EAA、Occludin水平较NSAE组升高,Vm、Vd、Vs较NSAE组降低(P<0.05)。急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、NSE、EAA、Occludin为SAE发生的危险因素,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为SAE发生的保护因素(P<0.05)。NSE、EAA、Occludin与Vm、Vd、Vs呈负相关(P<0.05)。Vm、Vd、Vs、NSE、EAA、Occludin联合检测对诊断SAE的发生具有较高预测价值(P<0.05)。结论脓毒症患者APACHEⅡ评分、GCS评分、NSE、EAA、Occludin均为SAE发生的影响因素;Vm、Vd、Vs联合血清NSE、EAA、Occludin对预测SAE的发生具有较高诊断价值。

关键词：经颅彩色多普勒超声 NSE EAA Occludin 脓毒症相关性脑病诊断价值

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血清可溶性骨髓细胞样转录因子-1、甲壳质酶蛋白-40水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发迟发性脑缺血患者诊断及预后的评估价值

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心脑血管病防治 2025年第3期25卷 26-29,38页

作者：崔茜杨丽梅李延玲河北省邯郸市人民医院肿瘤科 056001 河北省邯郸市中心医院重症医学科 056001

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)并发迟发性脑缺血(DCI)患者血清可溶性骨髓细胞样转录因子-1(sTLT-1)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平,及其对诊断与预后的评估价值。方法选取2019年6月至2023年6月在邯郸市人民医院收治的84例aSAH并... 详细信息

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)并发迟发性脑缺血(DCI)患者血清可溶性骨髓细胞样转录因子-1(sTLT-1)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平,及其对诊断与预后的评估价值。方法选取2019年6月至2023年6月在邯郸市人民医院收治的84例aSAH并发DCI患者作为DCI组,选取同期94例aSAH未并发DCI患者作为非DCI组。比较两组患者临床资料和血清sTLT-1、YKL-40水平。根据DCI组患者预后情况分为预后良好组(44例)以及预后不良组(40例),分析不同预后患者血清sTLT-1、YKL-40水平。多因素Logistic回归法分析aSAH患者并发DCI的影响因素。ROC曲线用于分析血清sTLT-1、YKL-40水平对aSAH并发DCI的诊断及预后的评估价值。结果DCI组Hunt-Hess分级和Fisher分级3级及以上比例、sTLT-1、YKL-40水平高于非DCI组(t=4.840、10.555、7.117、6.409,P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,sTLT-1、YKL-40是影响aSAH患者并发DCI的危险因素(OR=4.972、4.854,P<0.05)。预后不良组血清sTLT-1、YKL-40水平高于预后良好组(t=7.079、5.486,P<0.05)。sTLT-1、YKL-40评估患者aSAH并发DCI的AUC分别是0.797、0.766,两者联合评估的AUC为0.905,高于单独评估(Z=2.612、3.295,P<0.05)。sTLT-1、YKL-40评估aSAH并发DCI患者预后不良的AUC分别是0.764、0.805,两者联合评估的AUC为0.913,高于单独评估(Z=2.503、2.116,P<0.05)。结论血清sTLT-1、YKL-40水平对aSAH并发DCI患者的诊断及预后均有评估价值。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血可溶性骨髓细胞样转录因子-1 甲壳质酶蛋白-40

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糖尿病伴骨质疏松症患者血清sRANKL、IFN-γ水平及其诊断价值

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检验医学与临床 2025年第3期22卷 295-298,303页

作者：杨双贵王妍赵剑峰韩泉王晶李会玲河北省衡水市第六人民医院骨二科河北衡水053200 河北省衡水市第六人民医院透析科河北衡水053200 河北省衡水市第六人民医院重症医学科河北衡水053200

目的探究糖尿病伴骨质疏松症(OP)患者血清可溶性核因子κB受体活化因子配基(sRANKL)、干扰素γ(IFN-γ)水平及其诊断价值。方法选取该院2020年12月至2023年12月收治的糖尿病患者142例作为研究对象,根据是否发生OP将其分为OP组(48例)和... 详细信息

目的探究糖尿病伴骨质疏松症(OP)患者血清可溶性核因子κB受体活化因子配基(sRANKL)、干扰素γ(IFN-γ)水平及其诊断价值。方法选取该院2020年12月至2023年12月收治的糖尿病患者142例作为研究对象,根据是否发生OP将其分为OP组(48例)和非OP组(94例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清sRANKL、IFN-γ水平。采用多因素Logistic回归分析糖尿病患者发生OP的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sRANKL、IFN-γ单独及联合检测对糖尿病患者发生OP的诊断价值。结果OP组与非OP组年龄、性别、体质量指数、糖尿病病程、维生素D代谢异常情况、糖尿病治疗药物比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与非OP组比较,OP组血清sRANKL水平升高,IFN-γ水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sRANKL、IFN-γ单独及联合诊断糖尿病患者发生OP的曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.770、0.912,血清sRANKL、IFN-γ联合诊断糖尿病患者发生OP的AUC高于sRANKL、IFN-γ单独检测(Z二者联合-sRANKL=3.144,P二者联合-sRANKL=0.002;Z二者联合-IFN-γ=2.858,P二者联合-IFN-γ=0.004)。多因素Logistic回归分析结果显示,sRANKL水平升高是糖尿病患者发生OP的危险因素(P<0.05),IFN-γ水平升高是糖尿病患者发生OP的保护因素(P<0.05)。结论糖尿病伴OP患者血清sRANKL水平升高,IFN-γ水平降低,sRANKL、IFN-γ联合可以更好地诊断糖尿病患者OP的发生。

关键词：糖尿病伴骨质疏松症可溶性核因子κB受体活化因子配基干扰素γ 诊断危险因素

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温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果

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中国医药 2025年第1期20卷 114-118页

作者：王雷张静金友刚谷楠李宝瑞魏娜施保柱耿艳娜河北省中医院重症医学科石家庄050013 河北省中医院泌尿外科石家庄050013 河北省唐山市迁西县人民医院综合内科唐山064303 河北省优抚医院综合内科石家庄050062 河北省沧州市盐山阜德医院综合内科沧州061399 河北省中医院呼吸重症科石家庄050013

目的探讨温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果。方法按随机数字表法将2021年1月至2022年9月在河北省中医院重症监护病房住院的脾阳虚型胃肠功能障碍患者50例分入观察组和对照组,各25例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照... 详细信息

目的探讨温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果。方法按随机数字表法将2021年1月至2022年9月在河北省中医院重症监护病房住院的脾阳虚型胃肠功能障碍患者50例分入观察组和对照组,各25例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予以温脾除胀汤治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗前后的临床疗效、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中医证候积分、胃肠功能相关指标和炎症因子水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组[96.0%(24/25)比72.0%(18/25)](P<0.05)。治疗后2组患者APACHEⅡ评分、中医证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后2组胃肠功能障碍评分、腹内压、腹围、平均胃潴留量均低于/小于治疗前,且观察组上述指标均低于/小于对照组(均P<0.05)。治疗后2组患者白细胞计数、肿瘤坏死因子α、降钙素原水平均低于治疗前,且观察组各炎症因子水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现不良反应,同时患者血常规、尿常规、便常规指标均保持正常。结论温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍患者效果确切,能改善患者胃肠功能,抑制炎症因子。

关键词：胃肠功能障碍温脾除胀汤脾阳虚型急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分

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早期应用含膳食纤维的肠内营养与全肠外营养对重型颅脑损伤患者肠黏膜屏障的影响比较

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实用医学杂志 2013年第21期29卷 3508-3510页

作者：赵永华杨开敏贾秀艳晁怀宇孟伟河北省廊坊市人民医院重症医学科 065000

目的:评价早期应用含有膳食纤维的肠内营养与早期应用肠外营养对重型颅脑损伤患者肠黏膜屏障的影响。方法:选取100例重型颅脑损伤患者随机分为膳食纤维+肠内营养组和肠外营养组,每组50例,膳食纤维+肠内营养组早期给予含有膳食纤维的肠... 详细信息

目的:评价早期应用含有膳食纤维的肠内营养与早期应用肠外营养对重型颅脑损伤患者肠黏膜屏障的影响。方法:选取100例重型颅脑损伤患者随机分为膳食纤维+肠内营养组和肠外营养组,每组50例,膳食纤维+肠内营养组早期给予含有膳食纤维的肠内营养,肠外营养组给予全肠外营养,第1、5、9天分别测定血浆二胺氧化酶含量、D乳酸含量及血浆内毒素水平和尿乳果糖排泄率。结果:对比肠外营养组,膳食纤维+肠内营养组治疗1、5、9 d后测血浆二胺氧化酶含量、D乳酸含量、血浆内毒素水平及尿乳果糖排泄率较肠外营养组低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用含有膳食纤维的肠内营养对重型颅脑损伤患者肠黏膜屏障具有保护作用,优于肠外营养,应首选肠内营养途径。

关键词：颅脑损伤肠外营养肠内营养肠黏膜屏障

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丙氨酰谷氨酰胺对重型颅脑损伤患者肠黏膜通透性及血浆二胺氧化酶水平的影响

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中国全科医学 2014年第2期17卷 214-216页

作者：赵永华杨开敏贾秀艳晁怀宇刘东海孟伟河北省廊坊市人民医院重症医学科 065000

目的探讨丙氨酰谷氨酰胺对重型颅脑损伤患者肠黏膜通透性及血浆二胺氧化酶水平的影响。方法选取我科2011年9月—2013年4月收治的重型颅脑损伤患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者在综合治疗的基础上给... 详细信息

目的探讨丙氨酰谷氨酰胺对重型颅脑损伤患者肠黏膜通透性及血浆二胺氧化酶水平的影响。方法选取我科2011年9月—2013年4月收治的重型颅脑损伤患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者在综合治疗的基础上给予单纯静脉营养,观察组患者在静脉营养基础上给予丙氨酰谷氨酰胺0.4g·kg-1·d-1,输液泵24 h匀速输注。观察两组患者治疗第1、5、9天尿中乳果糖排泄率及血浆二胺氧化酶水平。结果对照组患者第1、5、9天尿中乳果糖排泄率分别为(0.46±0.10)%、(0.38±0.14)%、(0.30±0.05)%,血浆二胺氧化酶水平分别为(3.79±1.12)U/ml、(3.63±0.81)U/ml、(2.98±1.83)U/ml;观察组第1、5、9天尿中乳果糖排泄率分别为(0.40±0.80)%、(0.24±0.25)%、(0.18±0.40)%,血浆二胺氧化酶水平分别为(3.28±1.05)U/ml、(2.89±1.17)U/ml、(1.56±1.12)U/ml。两组患者治疗第1天尿中乳果糖排泄率、血浆二胺氧化酶水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗第5、9天尿中乳果糖排泄率、血浆二胺氧化酶水平均低于对照组(P<0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺强化的肠外营养有助于降低重型颅脑损伤患者肠黏膜通透性,保护患者肠黏膜屏障功能。

关键词：颅脑损伤肠黏膜谷氨酰胺二胺氧化酶

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血液净化在神经源性肺水肿中的应用及对内皮素-1含量的影响

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中华急诊医学杂志 2015年第4期24卷 427-430页

作者：史辉白雪燕李景章马骏关炳星陈瑞平邢台市人民医院重症医学科河北省邢台056001

目的探讨血液净化（CBP）在治疗重度颅脑损伤并发神经源性肺水肿（NPE）的临床应用价值及对血浆内皮素-1 （ET-1）含量的影响.方法对60例重度颅脑损伤并发NPE患者进行前瞻性分析,随机（随机数字法）分为对照组和治疗组.对照组30例,采... 详细信息

目的探讨血液净化（CBP）在治疗重度颅脑损伤并发神经源性肺水肿（NPE）的临床应用价值及对血浆内皮素-1 （ET-1）含量的影响.方法对60例重度颅脑损伤并发NPE患者进行前瞻性分析,随机（随机数字法）分为对照组和治疗组.对照组30例,采用降颅压、机械通气、镇静、抗感染等治疗;治疗组30例,在常规治疗基础上加CBP治疗.分别测定两组患者入科时及治疗72 h后血浆ET-1水平、氧合指数、静态肺顺应性变化,比较两组患者呼吸机治疗时间、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率.计量资料组内比较采用配对t检验,各组相关资料构成比及发生率比较采用X2检验,以P ＜0.05为差异具有统计学意义.结果与对照组比较,治疗组内皮素-1水平迅速下降[（48±10） ng/Lvs.（85±14） ng/L],静态肺顺应性[（60.9±2.3）mL/cmH2Ovs.（31.4 ±4.8）mL/cmH2O,1 cmH2O =0.098 kPa]、氧合指数[（317±11） mmHgvs.（192±14） mmHg,1 mmHg =0.133 kPa]明显提高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗组和对照组呼吸机治疗时间[（6.0±2.1）dvs.（11±3.2）d]及MODS发生率[20.0％（6/30）vs.56.7％（17/30）]比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论在常规综合治疗基础上加用CBP治疗,能有效清除患者血浆中内皮素-1,改善氧合,缩短机械通气时间,降低MODS发生率.

关键词：连续性血液净化神经源性肺水肿颅脑损伤内皮素-1 连续性血液滤过多器官功能障碍综合征治疗机械通气

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沉默信息调节因子1在具核梭杆菌诱导肠上皮细胞炎症和凋亡中的作用

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中国病原生物学杂志 2019年第6期14卷 643-649,655页

作者：郑文香丛立春韩斌河北廊坊卫生职业学院医学技术系河北廊坊065000 河北省廊坊市人民医院急症重症医学科

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)在具核梭杆菌(Fn)诱导肠上皮细胞炎症和凋亡中的作用。方法建立Fn感染肠上皮细胞模型并分为3组,即Fn感染组、Fn+Sirtinol组(SIRT1抑制剂)、Fn+白藜芦醇组(SIRT1激动剂),另设未感染对照组。在Fn感染肠... 详细信息

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)在具核梭杆菌(Fn)诱导肠上皮细胞炎症和凋亡中的作用。方法建立Fn感染肠上皮细胞模型并分为3组,即Fn感染组、Fn+Sirtinol组(SIRT1抑制剂)、Fn+白藜芦醇组(SIRT1激动剂),另设未感染对照组。在Fn感染肠上皮细胞6 h后,采用qRT-PCR、ELISA、Western blot、流式细胞术检测4组细胞中SIRT1基因mRNA和蛋白表达情况、炎症因子的量、NF-κB信号通路的表达、凋亡率、凋亡相关蛋白的表达。结果与Fn感染组相比,Fn+白藜芦醇组细胞中SIRT1 mRNA和蛋白质的表达升高,Fn+Sirtinol组细胞中SIRT1 mRNA和蛋白质的表达降低(P<0.01)。Fn+Sirtinol组上清液中4种炎症因子含量[IL-1β:(35.975±2.995)pg/ml,IL-6:(954.250±37.340)pg/ml,IL-8:(598.500±23.014)pg/ml,TNF-α:(398.296±20.663)pg/ml]显著高于Fn+白藜芦醇组[IL-1β:(6.925±1.053)pg/ml,IL-6:(242.009±18.850)pg/ml,IL-8:(5.375±6.067)pg/ml,TNF-α:(79.537±8.334)pg/ml]和Fn感染组[IL-1β:(11.125±1.374)pg/ml,IL-6:(525.425±21.247)pg/ml,IL-8:(262.000±14.071)pg/ml,TNF-α:(180.412±11.826)pg/ml](P<0.01)。Fn+Sirtinol组细胞中3种NF-κB信号通路相关蛋白质的表达量与其余3组比较差异有统计学义(P<0.01);Fn感染组细胞中3种蛋白质的表达量明显高于Fn+白藜芦醇组和对照组(P<0.01,P<0.05)。Fn+Sirtinol组细胞在Fn感染6 h后凋亡率达峰值[(27.028±3.319)%],与其余3组的细胞的凋亡率比较差异有统计学义(P<0.01);Fn感染组细胞的凋亡率[(16.864±2.213)%]明显高于Fn+白藜芦醇组[(5.584±1.148)%]和对照组[(2.510±0.763)%](P<0.01)。Fn+Sirtinol组细胞中Bax、Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9蛋白高表达,与其余3组比较差异有统计学义(P<0.01)。Fn+Sirtinol组细胞中Bcl-2蛋白低表达,与Fn+白藜芦醇组和对照组表达量比较差异有统计学义(P<0.01或P<0.05),Fn+白藜芦醇组组细胞中Bcl-2蛋白的表达量则明显高于对照组(P<0.01)。结论在Fn感染的体外模型中,SIRT1可抑制肠上皮细胞分泌炎症因子,下调NF-κB信号通路的表达,可能通过线粒体凋亡途径抑制细胞的凋亡。

关键词：沉默信息调节因子1 具核梭杆菌肠上皮细胞炎症

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血清LXA4、HDAC6水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及预后的关系

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检验医学与临床 2025年第8期22卷 1127-1132页

作者：常秀明柴书坤沈丽晓邯郸二八五医院呼吸内科河北邯郸056001 河北省石家庄市人民医院呼吸与危重症医学科河北石家庄050000

目的探讨血清脂氧素A4(LXA4)、组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及预后的关系。方法选取2021年5月至2024年6月在邯郸二八五医院就诊的235例AECOPD患者作为AECOPD组,另选取同期在邯郸二八五医... 详细信息

目的探讨血清脂氧素A4(LXA4)、组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及预后的关系。方法选取2021年5月至2024年6月在邯郸二八五医院就诊的235例AECOPD患者作为AECOPD组,另选取同期在邯郸二八五医院就诊的181例稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为SCOPD组,以及在邯郸二八五医院体检的268例的健康志愿者作为对照组。根据AECOPD患者治疗后的预后情况分为预后良好组和预后不良组。采用酶联免疫吸附试验检测血清LXA4、HDAC6水平,肺功能检测仪检测呼气峰值流量(PEF)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV1),并计算FEV1/FVC比值。采用Pearson相关分析预后不良组血清LXA4、HDAC6水平与肺功能指标、病程、COPD评估测试(CAT)评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LXA4、HDAC6对AECOPD患者预后不良的预测价值。结果 AECOPD组病程长于SCOPD组,CAT评分及血清HDAC6水平高于SCOPD组,而FEV1、FVC、FEV1/FVC比值、PEF及血清LXA4水平低于SCOPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组血清LXA4水平高于SCOPD组和AECOPD组,血清HDAC6水平均低于SCOPD组和AECOPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。173例患者纳入预后良好组,62例患者纳入预后不良组。预后不良组FEV1、FVC、FEV1/FVC比值、PEF及血清LXA4水平均低于预后良好组,而病程长于预后良好组,CAT评分及血清HDAC6水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,预后不良组血清LXA4水平与病程、CAT评分呈负相关(P<0.05),与FEV1、FVC、FEV1/FVC比值、PEF呈正相关(P<0.05)。预后不良组血清HDAC6水平与病程、CAT评分呈正相关(P<0.05),与FEV1、FVC、FEV1/FVC比值、PEF均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CAT评分、血清HDAC6水平升高及血清LXA4水平降低均为AECOPD患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清LXA4、HDAC6联合预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.924,大于血清LXA4、HDAC6单独预测的AUC(Z=5.172、3.025;P<0.05)。结论预后不良的AECOPD患者血清LXA4水平降低,HDAC6水平升高,二者与肺功能指标具有相关性,联合预测具有一定的临床意义。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期脂氧素A4 组蛋白去乙酰化酶6 肺功能预后预测价值

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脱机试验时应用膈肌浅快呼吸指数预测脱机的临床研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2021年第2期20卷 118-122页

作者：赵永华靳立振于巧青孟伟刘东海晁怀宇廊坊市人民医院重症医学科河北廊坊065000 廊坊市人民医院放射诊断科河北廊坊065000

目的通过应用膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)是否可以预测撤机成功。方法采用前瞻性观察研究,在自主呼吸试验结束时记录患者呼吸频率(RR)和潮气量(VT),并应用M超声测量评估右侧膈肌移位(DD),记录撤机的结果、机械通气时间,重症加强治疗病房(I... 详细信息

目的通过应用膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)是否可以预测撤机成功。方法采用前瞻性观察研究,在自主呼吸试验结束时记录患者呼吸频率(RR)和潮气量(VT),并应用M超声测量评估右侧膈肌移位(DD),记录撤机的结果、机械通气时间,重症加强治疗病房(ICU)住院时间和ICU死亡率。依据撤机结果,分为撤机成功组和撤机失败组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析快速浅呼吸指数(RSBI,RR/VT)及D-RSBI(RR/DD)对撤机失败预测的准确性。结果纳入110例患者,其中撤机成功组为73例(66.4%),撤机失败组为37例(33.6%),撤机失败组患者的RSBI、D-RSBI均高于撤机成功组(P<0.01)。RSBI、D-RSBI预测撤机失败的ROC曲线下面积分别为0.78(95%可信区间0.69-0.87)、0.91(95%可信区间0.85-0.97),分别以69次/(L·min)、1.5次/(min·mm)为临界值,其预测撤机失败的灵敏度分别为55%、87%,特异度分别为89%、80%。结论D-RSBI比传统指标RSBI预测撤机失败更准确。

关键词：浅快呼吸指数机械通气撤机膈肌移动度

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