目的 对比分析慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染孕妇与健康对照在妊娠中晚期至产后阶段的健康相关生活质量（HRQoL）差异，系统评估HBV感染对孕妇HRQoL的影响。方法 运用前瞻性队列设计，纳入2023年4月17日～2023年9月25日在广州医科大学附属第五医院产科门诊就诊、孕周为16～24周的孕妇，每入组1例符合条件的乙肝孕妇，同时期匹配年龄、孕期、胎次相同的健康孕妇1例。最后入组70例乙肝孕妇及70例健康孕妇，分别在孕16～24周、孕32周～分娩和产后5～13周3个时间点进行动态随访及HRQoL评估。两组在各时间点的HRQoL评分比较使用t检验，采用混合线性模型分析其变化趋势，单因素方差分析和多元线性回归模型识别HRQoL降低的预测因子。结果 在3个随访节点上，乙肝孕妇的HRQoL总评分均低于健康孕妇，同时在孕32周～分娩时两组评估得分均处于最低值。具体表现在孕32周～分娩时，乙肝孕妇组在心理分量表总分（74.27±13.43vs 80.21±12.9,P=0.009）显著低于健康孕妇组；在产后5～13周，乙肝孕妇组在心理分量表总分（76.52±16.19 vs 85.02±6.51,P<0.001）和生理分量表得分（77.17±14.71 vs 83.09±10.1,P=0.009）显著低于健康孕妇组；乙肝病毒感染是孕妇孕晚期及产后的HRQoL降低的独立风险因子，同时自费支付医药、配偶对此次怀孕的中立态度及孕前合并其他疾病也是产后HRQoL较低的独立风险因子（P<0.05）。结论 随着孕期负荷的加重，孕妇在孕晚期的HRQoL会出现下降，而乙肝病毒感染负向影响妊娠中晚期及产后HRQoL的生理功能和情感职能维度。在管理妊娠期的乙肝母亲时，应充分重视其HRQoL，进行及时合理的关怀及干预，有效改善其HRQoL。
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