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中华麻醉学杂志 2006年第5期26卷 469-470页

作者：贾和平金瑞林李英杰郭英俊解放军第二五一医院疼痛科河北省张家口市075000 解放军第二五一医院妇产科河北省张家口市075000 解放军第二五一医院神经内科河北省张家口市075000

对于临床上晚期恶性盆腔肿瘤引起的的顽固性盆腔癌痛，内科保守治疗效果不佳，而又不适于外科手术治疗者，上腹下神经丛毁损术不失为—较理想的治疗方法。上腹下神经丛位于L5椎体的前面，国外较常用的方法是椎旁后入路或前入路。部分患... 详细信息

对于临床上晚期恶性盆腔肿瘤引起的的顽固性盆腔癌痛，内科保守治疗效果不佳，而又不适于外科手术治疗者，上腹下神经丛毁损术不失为—较理想的治疗方法。上腹下神经丛位于L5椎体的前面，国外较常用的方法是椎旁后入路或前入路。部分患者因髂骨翼过高采用椎旁后入路时操作不易成功；前入路需经大网膜和小肠，有可能造成感染。本研究拟观察经蛛网膜下腔及L5—S1椎间盘入路上腹下神经丛毁损术治疗顽固性盆腔癌痛的效果。

关键词：恶性盆腔肿瘤内科保守治疗腹下神经丛蛛网膜下腔顽固性毁损术癌痛前入路效果不佳外科手术

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经骶尾椎间盘穿刺毁损奇神经节对会阴部晚期癌痛患者的疗效

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中华麻醉学杂志 2008年第4期28卷 376-377页

作者：贾和平金瑞林李英杰徐谦李亚楠张建光解放军第二五一医院疼痛科河北省张家口市075000 解放军第二五一医院妇产科河北省张家口市075000 解放军第二五一医院神经内科河北省张家口市075000 河北省张家口市煤机医院内科

会阴部疼痛的传统治疗方法主要是阻滞躯体神经，但疗效不太理想。奇神经节阻滞可缓解肛门会阴部疼痛。阻滞奇神经节的入路包括经肛尾韧带弯针穿刺法和经骶尾椎间盘直针穿刺法。经肛尾韧带弯针穿刺法针尖不易置于背正中线，而反复穿刺可... 详细信息

会阴部疼痛的传统治疗方法主要是阻滞躯体神经，但疗效不太理想。奇神经节阻滞可缓解肛门会阴部疼痛。阻滞奇神经节的入路包括经肛尾韧带弯针穿刺法和经骶尾椎间盘直针穿刺法。经肛尾韧带弯针穿刺法针尖不易置于背正中线，而反复穿刺可能引起患者明显不适，并有导致局部组织血肿和直肠穿孔的危险。本研究拟评价经骶尾椎间盘穿刺毁损奇神经节对会阴部晚期癌痛患者的疗效，为临床提供参考。

关键词：神经节阻滞椎间盘穿刺会阴部疼痛癌痛患者疗效骶尾晚期毁损

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膝关节内骨软骨骨折块内固定方式及其愈合效应

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中国临床康复 2006年第12期10卷 24-26页

作者：康锦汤守营张绪斌王晓军张全顺解放军第二五一医院骨关节科河北省张家口市075000

目的:探讨不同固定方法对膝关节内骨软骨骨折块愈合及疗效的影响。方法:选择1999-05/2004-10解放军第251医院收治的50例膝关节损伤合并关节内游离骨软骨折块患者,均行开放关节内固定手术,骨软骨骨折块分别采用粗丝线缝合固定、细克氏针... 详细信息

目的:探讨不同固定方法对膝关节内骨软骨骨折块愈合及疗效的影响。方法:选择1999-05/2004-10解放军第251医院收治的50例膝关节损伤合并关节内游离骨软骨折块患者,均行开放关节内固定手术,骨软骨骨折块分别采用粗丝线缝合固定、细克氏针固定、钢丝固定、普通螺丝钉固定、Herbert螺钉固定5种固定治疗方式。术后除细克氏针固定者6～8周拆除石膏外固定、拔除克氏针后进行膝关节功能锻炼外,其他固定方式组均早期进行间歇被动和主动活动。术后1,6周、3,6,12个月膝关节正侧位X射线片观察骨折线、关节面平整度、软骨下骨密度;关节镜下或直视下软骨质量、颜色、平整度、关节内粘连度;术后6,12个月用美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)评估膝关节功能恢复情况。结果:50例患者均进入结果分析。①35例采用普通螺丝钉固定、Herbert螺钉固定的患者关节功能恢复良好,无疼痛,HSS膝关节评分均为优,X射线片显示:骨折全部愈合,关节面平整;其中13例患者6～12个月要求取出内固定螺丝钉,开放关节直视下观察了骨软骨折块愈合情况较好,软骨接近正常或相近。②15例采用粗丝线缝合固定、细克氏针固定、钢丝固定患者于术后6～12个月下地后行走不适、轻微疼痛、关节功能恢复略差,HSS膝关节评分为良,X射线片显示:骨折全部愈合,关节面平整度略差,可见骨折局部轻微增生硬化表现;进行关节镜检查或开放关节取内固定材料,间接或直接观察了骨软骨骨折愈合情况较差,软骨为纤维瘢痕组织替代,与纤维软骨组织接近,尤以克氏针固定方法软骨愈合质量最差。结论:普通螺丝钉固定和Herbert螺钉固定均能达到较好的复位和加压效果,有利于软骨的愈合和修复。提示膝关节骨软骨骨折块的自然愈合质量与其复位、牢固加压固定,早期进行关节功能锻炼有关。

关键词：膝关节/外科学骨折固定术,内骨折愈合

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个人数字助理技术在康复评定中的应用

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第30期13卷 5947-5950页

作者：祁伟王子文解放军第二五一医院康复科河北省张家口市075000

在信息化高速发展的今天,个人数字助理的应用越来越普及,不仅在日常的生活中随处可见,而且渗入到保险、医疗、金融、公安、航空等多个行业的工作中。随着解放军第二五一医院数字化的建设,"军卫一号"工程、医学影像存档与通讯... 详细信息

在信息化高速发展的今天,个人数字助理的应用越来越普及,不仅在日常的生活中随处可见,而且渗入到保险、医疗、金融、公安、航空等多个行业的工作中。随着解放军第二五一医院数字化的建设,"军卫一号"工程、医学影像存档与通讯系统、医院管理信息系统等软件的引进,解放军第二五一医院相关医疗设备管理软件的普及,医院对于医疗工作的信息化管理,也提出了更高的要求。康复科从2007-03/2009-03运用个人数字助理进行康复评定,效果显著。个人数字助理在康复评定中的应用极大地优化了工作流程,这也是康复医学数字化发展的核心目标。个人数字助理是康复评定走向"数字化康复"的必经之路。

关键词：个人数字助理数字化康复评定

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神经电图-肌电图检测对多灶性运动神经病的评估作用

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中国临床康复 2003年第25期7卷 3472-3473页

作者：汤景乾李亚楠王振金李英杰荣莹贾和平解放军第二五一医院特诊科河北省张家口市075000

目的:探讨神经电图(ENG)和肌电图(EMG)检查对多灶性运动神经病(multifocalmotorneuropathy,MMN)的诊断价值及康复干预的评估作用。方法:对16例诊断为MMN的患者进行电生理检查,受试者为MMN组16例和正常组16例,分别进行运动神经传导速度(M... 详细信息

目的:探讨神经电图(ENG)和肌电图(EMG)检查对多灶性运动神经病(multifocalmotorneuropathy,MMN)的诊断价值及康复干预的评估作用。方法:对16例诊断为MMN的患者进行电生理检查,受试者为MMN组16例和正常组16例,分别进行运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)检查,记录刺激引出的复合肌肉动作电位(compoundmus-cleactionpotentials,CMAP)的波幅、波宽、面积、位相、时限进行对比分析,判定是否有运动神经传导阻滞(conductionblock,CB)或暂时性离散(temporaldispersion,TD)。并有选择性地进行常规肌电图检查。结果:16例患者中均见有一根以上运动神经或至少一根运动神经的一个以上部位出现CB或TD。其中13例双上肢正中神经,尺神经出现CB,3例首发为正中神经尺神经的远端出现CB,随病情进展出现下肢腓深神经CB。仅有两例感觉神经传导速度稍有减慢,波幅略有降低。16例患者神经受累区域以下所支配肌肉肌电图检查见有运动神经源性受损改变。结论:MMN病是一种以远端神经受累为主的不对称性周围神经病,神经电生理检查对诊断和鉴别诊断MMN起重要作用,CB是MMN特征性表现。

关键词：多灶性运动神经病神经电图肌电图诊断价值

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年龄、种族及饮食习惯与IFABP基因Ala54Thr单核苷酸多态性的相关性

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中国临床康复 2006年第12期10卷 13-15页

作者：王振辉董明纲侯小平常晓彤刘洁李桂喜王洪涛解放军第二五一医院检验科河北省张家口市075000 河北北方学院生化教研室河北省张家口市075029

目的:通过对不同种族、不同饮食习惯、不同年龄组人群IFABP基因exonⅡ54位编码丙氨酸(A)/苏氨酸(T)单核苷酸多态性分析,探讨IFABP基因54位点突变诱因。方法:调查于2003-10/2005-03完成。①市区蒙古族人100名来源于张家口市。②牧区蒙古... 详细信息

目的:通过对不同种族、不同饮食习惯、不同年龄组人群IFABP基因exonⅡ54位编码丙氨酸(A)/苏氨酸(T)单核苷酸多态性分析,探讨IFABP基因54位点突变诱因。方法:调查于2003-10/2005-03完成。①市区蒙古族人100名来源于张家口市。②牧区蒙古族人208名来自内蒙古集宁市中旗牧区,习惯于高脂饮食。③市区汉族人群192名来自张家口市区;按年龄分为3组:14～30岁组60名,35～55岁组64名,60～85岁组68例。④对照组:汉族人群136名,张家口驻军干部。各组人群均体检正常,相互间无血缘关系。利用聚合酶链反应,HhaI内切酶酶切,基因测序等技术检测各组对象的IFABP基因型。结果:636名受试者的资料全部进入结果分析。54T等位基因频率分别为:牧区蒙古族人群0.51,市区蒙古族人群0.33;汉族各年龄组人群中,14～30岁组0.22,35～55岁组0.28,60～85岁组0.49;对照组为0.31。与对照组相比,牧区蒙古族人群和60～85岁汉族人群54T等位基因频率显著高于对照组(分别为χ2=13.52,P<0.01;χ2=5.99,P<0.05);市区蒙古族组,14～30岁汉族组,35～55岁汉族组54T等位基因频率差别无统计学意义(分别为χ2=0.12,1.75,0.16,P>0.05)。结论:IFABP基因54位点突变频率分布与种族无关,而可能与年龄、高脂饮食习惯相关。

关键词：饮食习惯多态性,单核苷酸蒙古人种汉族

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巨大左房黏液瘤影像学表现一例

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临床放射学杂志 2012年第2期31卷 226-227页

作者：杨东奎徐海江解放军第二五一医院放射科河北省张家口市075000 河北省张家口市红十字医院放射科 071000

患者女,36岁。以＂气短、乏力、头晕2年,不能剧烈活动,突然晕厥,平卧休息后缓解＂就诊。体检：一般情况可,神志清,活动自主,血压正常,颈静脉充盈。

关键词：影像学表现左房黏液瘤颈静脉充盈剧烈活动血压正常

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髋臼后壁粉碎性骨折合并髋关节后脱位的整体修复及微型螺钉的应用

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中华创伤骨科杂志 2018年第3期20卷 187-192页

作者：康锦马林郑铁钢刘晓伟许英杰赵明李铁军李永乐高杰乔文海解放军第二五一医院骨科河北省张家口市075000 河北省张家口市第二人民医院骨一科 075000

目的探讨应用微型钢板、螺钉等方法整体修复髋臼后壁粉碎性骨折合并髋关节后脱位的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2016年3月期间收治的38例（38髋）髋臼后壁粉碎性骨折合并髋关节后脱位患者资料。男29例，女9例；年龄为15～71岁... 详细信息

目的探讨应用微型钢板、螺钉等方法整体修复髋臼后壁粉碎性骨折合并髋关节后脱位的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2016年3月期间收治的38例（38髋）髋臼后壁粉碎性骨折合并髋关节后脱位患者资料。男29例，女9例；年龄为15～71岁（平均38．6岁）。骨折按Letournel-Judet分型：简单型骨折35例，均为单纯后壁骨折；复合型骨折3例，其中后柱伴后壁骨折2例，横形伴后壁骨折1例，均为涉及后壁的粉碎性骨折。所有患者均选择后方Kocher-Langenbeck入路，术中探查发现后壁粉碎合并臼唇碎裂及盂唇不同程度撕裂，选择微型螺钉或微型螺钉钢板系统修复粉碎骨折及碎裂臼唇，结合骨盆重建锁定接骨板桥接支撑固定，同时缝合撕裂盂唇，整体修复、重建以后壁为主的后侧关节结构。结果38例患者术后获12～36个月（平均17．6个月）随访。术后骨折复位质量按Matta标准评定：优36例，良2例，优良率为100％。38例患者骨折均获愈合，愈合时间为9-14周（平均10．2周）。末次随访时根据改良Mede d＇Aubigne ＆ Postel评分标准评定疗效：优35例，良3例，优良率为100％。术后1例患者发生异位骨化，3例患者发生坐骨神经一过性麻痹。随访期间无一例患者发生感染、股骨头缺血性坏死、关节疼痛、弹响、绞索、卡压及行走不稳等并发症。结论通过微型钢板、螺钉等方法修复粉碎的髋臼后壁骨折，同时缝合固定撕裂的盂唇，一期完成髋臼后壁损伤全修复，治疗合并髋关节后脱位的髋臼后壁粉碎性骨折临床疗效满意。

关键词：髋臼骨折骨折固定术,内骨板骨钉

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益气活血方对放射性骨损伤的防护作用机制(英文)

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中国临床康复 2004年第29期8卷 6534-6535页

作者：王炳胜张秀丽李德炳刘秀芳张海熊正文李成云解放军第二五一医院中医肿瘤科河北省张家口市075000

背景:临床中观察益气活血方剂有防治放射性骨损伤的作用,但其作用机制目前尚不清楚。目的:探讨益气活血方防治放射性骨损伤的作用机制。设计:随机对照的实验研究。地点和对象:在解放军第二五一医院动物试验中心及第三军医大学动物试验... 详细信息

背景:临床中观察益气活血方剂有防治放射性骨损伤的作用,但其作用机制目前尚不清楚。目的:探讨益气活血方防治放射性骨损伤的作用机制。设计:随机对照的实验研究。地点和对象:在解放军第二五一医院动物试验中心及第三军医大学动物试验中心完成。48只日本大耳白兔,雌雄不限,体质量2.0～3.0kg,月龄8～12个月。干预:将48只兔随机分成实验与对照组,各24只,均60Coγ射线一次30Gy照射后肢小腿造模。诸药水煎醇沉,每毫升含生药2g。实验组兔每日胃内灌注益气活血方(组成:黄芪30g,太子参30g,白术15g,茯苓15g,丹参30g,鸡血藤30g,地龙15g,赤芍30g,甘草10g)2mL,从照射之日起,服用时间为6个月。对照组兔灌注同等量的生理盐水。主要观察指标:照射后的1,3,6,12,24,52周不同时相观察照射部位血管铸型、血流情况。结果:骨细胞变性坏死呈持续发展,第6周时尤为明显,对照组为27%,实验组为8%,差异明显。血管铸型为1～3周血管网逐增加,呈囊性扩张融合成片,以后渐减少,24周时实验组血管数目明显多于对照组。6,12,24,52周局部血流量对照组分别为(3.76±0.28),(3.02±0.22),(1.83±0.14),(1.81±0.12)L/(min·g),实验组分别为(4.46±0.35),(3.73±0.27),(3.06±0.21)(3.10±0.27)L/(min·g),与对照组比较。

关键词：益气活血方对照组放射性骨损伤照射血流血管铸型骨细胞实验结论等量

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中老年人群小肠脂肪酸结合蛋白FABP2基因54位密码子多态性与血脂水平的关系(英文)

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第7期12卷 1397-1400页

作者：常晓彤王振辉侯丽娟李彪英董明纲李桂喜河北北方学院生物化学教研室河北省张家口市075000 解放军第二五一医院检验科河北省张家口市075000

背景:有研究表明,在不同人群中,突变型54 TFABP2与血脂障碍以及代谢综合征的其他特征相关。目的:调查中老年人群小肠脂肪酸结合蛋白FABP2基因多态性频率分布,分析突变型54 TFABP2基因与血脂水平的关系。设计:病例-对照分析。单位:河北... 详细信息

背景:有研究表明,在不同人群中,突变型54 TFABP2与血脂障碍以及代谢综合征的其他特征相关。目的:调查中老年人群小肠脂肪酸结合蛋白FABP2基因多态性频率分布,分析突变型54 TFABP2基因与血脂水平的关系。设计:病例-对照分析。单位:河北北方学院生物化学教研室和解放军第二五一医院检验科。对象:选择2003-10/2005-04在解放军第二五一医院体检中心进行体检的中老年人469名,男217名,平均年龄(56±10)岁;女252名,平均年龄(55±13)岁。除外肝、肾功能异常者,相互间无血缘关系;患者均对本实验均知情同意。实验已经医院伦理委员会批准。方法:①空腹12h后,采用全自动生化仪(Olympus AU 6400)测定血浆总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B水平。②采集空腹静脉血1mL,枸橼酸钠抗凝,分离白细胞,蛋白酶K消化,酚/氯仿抽提基因组DNA。采用PCR-限制性片段长度多态性技术检测各组基因型分布频率。主要观察指标:①血脂水平。②FABP2 54位点基因型分布频率。结果:①频率分布:男性54A/TFABP2基因型频率分布为A/A0.48,A/T0.42,T/T0.10;女性为A/A0.44,A/T0.46,T/T0.10。男性和女性突变型54T等位基因频率分别为0.31,0.33。男女间频率分布情况比较,差异无显著性意义(P>0.05)。②血脂:男性,54T等位基因携带者血浆低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B高于54A等位基因携带者,差异有显著性意义(P<0.05);女性,54T等位基因携带者血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于54A等位基因携带者,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在中老年人群中,FABP2基因多态性频率分布与性别无关;54 TFABP2基因携带者有高血脂特征。

关键词：中老年人老年人 FABP2 多态性突变频率脂质人类发育学组织构建

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