检索结果-内蒙古大学图书馆

世界华人消化杂志 2015年第32期23卷 5228-5232页

作者：张海军承德市中心医院神经外科河北省承德市067000

目的:探讨富含精氨酸肠内营养支持对重型颅脑损伤患者预后的影响,为重型颅脑损伤患者提供科学有效的营养支持.方法:回顾性分析2014-07/2015-07承德市中心医院收治的重型颅脑损伤患者309例的临床资料,根据患者接受的术后肠内营养不同分... 详细信息

目的:探讨富含精氨酸肠内营养支持对重型颅脑损伤患者预后的影响,为重型颅脑损伤患者提供科学有效的营养支持.方法:回顾性分析2014-07/2015-07承德市中心医院收治的重型颅脑损伤患者309例的临床资料,根据患者接受的术后肠内营养不同分为标准营养组(EN组)和精氨酸强化组(AEN组),主要评价两组患者术后7d的营养学指标、免疫学指标、术后并发症以及预后情况.结果:两组患者术前总蛋白含量、白蛋白含量、血红蛋白含量以及前白蛋白含量的差异均无统计学意义(P>0.05),干预7d后,两组患者的总蛋白含量的差异无统计学意义(P>0.05),AEN组患者的白蛋白含量、血红蛋白含量、前白蛋白含量均显著地高于EN.组,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者白细胞含量与CD8^+比例的差异无统计学意义(P>0.05),AEN组总淋巴细胞含量、CD4^+含量、CD4^+/CD8^+比例均显著地高于EN组,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的伤口感染、呼吸道感染的差异无统计学意义(P>0.05),AEN组患者泌尿系统感染的比例以及术后并发症的总例数显著的低于EN组,且差异具有统计学意义(P<0.05),AEN组患者首次排便时间以及住院时间均显著的低于EN组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:富含精氨酸肠内营养支持不仅可以有效改善重症颅脑损伤患者的营养指标和免疫功能,还可以有效地降低患者并发症的发生,缩短住院时间,值得临床推广.

关键词：精氨酸肠内营养重型颅脑损伤预后

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神经生长因子及其受体调节胶质瘤细胞Warburg效应促进其转移的作用机制研究

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重庆医科大学学报 2019年第12期44卷 1571-1576页

作者：杜鹏程张海军武焕颖郭伟伦河北省承德市中心医院神经外科

目的:探究神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及其受体调节胶质瘤细胞Warburg效应促进其转移的作用机制。方法:Western blot和实时荧光定量PCR检测3株胶质瘤细胞中NGF以及TrkA的蛋白及m RNA水平。以U251为实验细胞,将U251分为Contro... 详细信息

目的:探究神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及其受体调节胶质瘤细胞Warburg效应促进其转移的作用机制。方法:Western blot和实时荧光定量PCR检测3株胶质瘤细胞中NGF以及TrkA的蛋白及m RNA水平。以U251为实验细胞,将U251分为Control组和NGF组,50μg/L的NGF干预。CCK-8检测细胞活力,PI染色后流式细胞术检测细胞周期的变化,Transwell小室实验检测细胞的侵袭能力,Western blot检测神经生长因子受体(growth factor receptor,TrkA)、AKT、PI3K以及代谢酶磷酸果糖激酶(Phosphofructokinase,PFK)、丙酮酸激酶M2(pyruvate kinase M2,PKM2)的表达水平,检测葡萄糖摄取水平、乳酸水平、细胞氧耗水平。将U251细胞分为为Control组、AKT inhibitor组和NGF组,Control组为常规培养细胞,AKT inhibitor组为AKT抑制剂预处理后再使用50μg/L的NGF干预,而NGF组为50μg/L的NGF干预。同样进行上述检测。结果:胶质瘤细胞中NGF和TrkA水平高于胶质细胞,其中U251水平最高。NGF干预后,U251细胞活力增高,NGF组细胞中G2期明显高于Control组,NGF组细胞的侵袭数目明显高于Control组,NGF组细胞中TrkA、AKT、PI3K的蛋白水平明显高于Control组。而代谢酶PFK、PKM2的表达水平明显低于Control组。NGF组细胞葡萄糖摄取水平、乳酸水平、细胞氧耗水平相比Control组具有明显差异。AKT信号抑制后,NGF组细胞活力高于Control组、AKT inhibitor组,NGF组细胞中G2期比例明显高于Control组和AKT inhibitor组。NGF组细胞的侵袭数目明显高于Control组和AKT inhibitor组,NGF组细胞中TrkA、AKT、PI3K的蛋白水平明显高于Control组和AKT inhibitor组。而代谢酶PFK、PKM2的表达水平明显低于Control组和AKT inhibitor组。NGF组细胞葡萄糖摄取水平、乳酸水平、细胞氧耗水平相比Control组和AKT inhibitor组具有明显差异。结论:NGF可以通过TrkA-PI3K/AKT信号促进胶质瘤细胞Warburg效应,促进其转移。

关键词：神经生长因子胶质瘤细胞 Warburg效应转移

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幕上脑出血患者钻孔引流和开颅手术选择标准的初步探讨

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中国现代神经疾病杂志 2012年第6期12卷 731-735页

作者：乔建勇王昌盛武焕颖韩广明郭伟伦河北省承德市中心医院神经外科 067000

共288例幕上脑出血患者分别接受钻孔引流术(140例)和血肿清除术(148例)。通过分析术前意识状态分级和出血量与6个月后患者病残率和病死率间的关系,获得钻孔引流术与神经外科手术之间的分界标准,并探讨幕上脑出血患者的合理手术方式。

关键词：脑出血引流术神经外科手术

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白藜芦醇对抗酒精诱导的SH-SY5Y细胞损伤作用:氧化应激与凋亡

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世界华人消化杂志 2014年第36期22卷 5594-5601页

作者：王明娟耿永芝刘景华侯志平何培元承德医学院形态学实验中心河北省承德市067000 承德县医院内一科河北省承德市067402 承德市中心医院神经外科河北省承德市067000 承德医学院病理教研室河北省承德市067000 承德医学院附属医院消化内科河北省承德市067000

目的:探讨白藜芦醇在酒精诱导的SH-SY5Y细胞损伤中的抗氧化及抗凋亡作用,揭示白藜芦醇抗酒精神经性损伤的作用机制.方法:SH-SY5Y细胞经维甲酸诱导成正常神经细胞后以白藜芦醇预处理SH-SY5Y细胞24 h,用酒精诱导氧化应激及凋亡的产生.MTT... 详细信息

目的:探讨白藜芦醇在酒精诱导的SH-SY5Y细胞损伤中的抗氧化及抗凋亡作用,揭示白藜芦醇抗酒精神经性损伤的作用机制.方法:SH-SY5Y细胞经维甲酸诱导成正常神经细胞后以白藜芦醇预处理SH-SY5Y细胞24 h,用酒精诱导氧化应激及凋亡的产生.MTT方法检测白藜芦醇处理组与对照组SH-SY5Y细胞活力;用ELISA试剂盒检测不同实验组的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及细胞内总活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量、流式细胞术检测不同实验组细胞凋亡水平;采用RT-PCR方法检测抗氧化应激凋亡通路中关键基因SOD1、SOD2、过氧化氢酶及Caspase3和PRAP的m RNA表达水平.结果:MTT结果显示,与对照组比较,白藜芦醇(25、50、100μmol/L)对SH-SY5Y细胞的细胞毒性均在20%以下,300 mmol/L酒精可致近50%SH-SY5Y细胞死亡;25-100μmol/L白藜芦醇可有效对抗300 mmol/L酒精对SHS Y5Y引起的细胞毒性作用;S O D活性显示100μmol/L白藜芦醇预处理组SOD含量(0.391±0.011)明显高于非处理组(0.286±0.019),而R O S结果显示酒精诱导组(29234.79±2288)明显高于白藜芦醇25、50、100μmol/L预处理组(18023.26±1359.66;13528.44±1078.99;8219.87±635.99);RT-P C R结果显示,与300m m o l/L酒精比较,25、50和100μm o l/L白藜芦醇可上调SOD1(0.623±0.032;0.686±0.0213;0.854±0.014)、S O D2(1.001±0.058;0.938±0.021;1.190±0.078)、过氧化氢酶(1.828±0.067,2.018±0.079;2.196±0.100)及PARP(2.828±0.161;3.018±0.208;4.196±0.190)m RNA表达量;不同剂量白藜芦均可下调Caspase3 mR NA表达量(5.828±0.367;5.318±0.279;4.196±0.200).结论:本实验结果揭示了300 mmol/L的酒精可以引起SH-SY5Y细胞氧化应激与凋亡的发生表明白藜芦醇通过介导氧化应激及氧化应激引起的抗凋亡途径发挥了神经保护作用.

关键词：白藜芦醇氧化应激 SH-SY5Y 抗氧化凋亡

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高血压脑出血血肿周围脑组织中TNF-α、VEGF以及ET-1的表达及其意义

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中华神经外科杂志 2017年第5期33卷 498-501页

作者：吴建龙张艳利乔建勇段庆华武焕颖韩广明王海凤承德市中心医院病理科河北省067000 承德市中心医院神经外科河北省067000 承德市中心医院神经内科河北省067000

目的探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）以及内皮素1（ET—1）与高血压脑出血继发性脑损伤的关系。方法将52例高血压脑出血患者血肿周围脑组织设为试验组，且按患者发病至手术的时间分为5组：≤6h组（6例）、〉6～... 详细信息

目的探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）以及内皮素1（ET—1）与高血压脑出血继发性脑损伤的关系。方法将52例高血压脑出血患者血肿周围脑组织设为试验组，且按患者发病至手术的时间分为5组：≤6h组（6例）、〉6～12h组（15例）、〉12～24h组（16例）、〉24—48h组（7例）以及〉48～72h组（8例）。采用实时定量PCR法和免疫组织化学方法分别检测试验组和10例正常脑组织（对照组）中TNF-α、VEGF以及ET-1的表达，分析3种因子与高血压脑出血血肿周围脑组织损伤的关系。结果≤6h组、〉6～12h组、〉12～24h组、〉24—48h组以及〉48～72h组的TNF-α、VEGF以及ET—1mRNA表达水平均明显高于对照组（均P〈0．05）；并且随着发病时间的增加，TNF-α、VEGF以及ET-1mRNA的表达水平均表现为先升高而后降低。免疫组化检测结果表明，试验组TNF-α、VEGF以及ET-1的表达均高于对照组（均P〈0．05）。结论TNF-α、VEGF以及ET-1可能参与并促进了高血压脑出血后继发性脑损伤。

关键词：颅内出血高血压性肿瘤坏死因子α 血管内皮生长因子类内皮素1 实时聚合酶链反应

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出血与非出血性脑梗死患者年龄、性别、住院天数及治疗方式对预后影响的对比

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中国临床康复 2004年第1期8卷 20-21页

作者：缪国专陈宇卢英杰解放军总医院神经外科北京市100853 河北省承德医学院附属医院8病区河北省承德市067000 解放军第二六六医院神经外科河北省承德市067000

目的:探讨出血性脑梗死(hemorrhagictransformation,HT)的影响因素及预后。方法:回顾性分析160例脑卒中患者,分析出血性脑梗死与非出血性脑梗死在年龄、性别、住院天数、治疗方法的不同;同时通过量表进行评分,比较两组预后的差别。结果... 详细信息

目的:探讨出血性脑梗死(hemorrhagictransformation,HT)的影响因素及预后。方法:回顾性分析160例脑卒中患者,分析出血性脑梗死与非出血性脑梗死在年龄、性别、住院天数、治疗方法的不同;同时通过量表进行评分,比较两组预后的差别。结果:HT患者的平均年龄(50.1±16.8)岁,非HT患者的平均年龄(58.6±21.3)岁。HT患者的平均住院天数(24.5±17.2)d,非HT患者为(25.9±18.6)d。所有患者同时接受抗凝治疗、抗血小板治疗、抗水肿治疗、及这些方法的联合治疗。HT住院前后的FIM评分改善21.8,非HT住院前后的FIM评分改善19.3。结论:年龄是HT发生的影响因素;抗凝治疗、抗血小板治疗、抗水肿治疗、及这些方法的联合治疗对HT的发生没有影响;两组患者临床预后没有差异。

关键词：出血性脑梗死 HT 年龄性别住院天数治疗脑血管疾病诊断

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高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血颅内夹闭术与介入治疗的近期预后对比研究

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中国全科医学 2015年第26期18卷 3192-3195页

作者：呼铁民于淼张继伟谢云鹏马志君胡军季东鑫王广承德医学院附属医院神经外科河北省承德市067000 承德市第六医院

目的：探讨颅内夹闭术与介入术在世界神经外科联盟（ WFNS）分级高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ aSAH）患者中的治疗效果。方法选取2011年1月—2014年10月在承德医学院附属医院神经科就诊的aSAH患者且符合WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级者115例为研... 详细信息

目的：探讨颅内夹闭术与介入术在世界神经外科联盟（ WFNS）分级高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ aSAH）患者中的治疗效果。方法选取2011年1月—2014年10月在承德医学院附属医院神经科就诊的aSAH患者且符合WFNS分级Ⅳ~Ⅴ级者115例为研究对象，按照不同的手术方式分为治疗组60例和对照组55例。治疗组采用弹簧圈瘤腔内栓塞，对照组采用动脉瘤颈夹闭术。术后观察手术填塞程度，记录并发症发生情况。并随访3个月，记录格拉斯哥预后量表（GOS）评分。结果两组填塞程度比较，差异无统计学意义（U=1.55，P=0.46）。两组术中均未出现死亡病例。两组局灶性神经功能降低、脑积水、再出血发生率比较，差异均无统计学意义（ P〉0.05）；治疗组脑血管痉挛发生率低于对照组（ P〈0.05）。治疗组术后3个月预后优于对照组，差异有统计学意义（ U=8.19，P=0.04）。治疗组Ⅳ级患者术后3个月预后优于对照组，差异有统计学意义（ U=12.10，P=0.01）。两组Ⅴ级患者术后3个月预后比较，差异无统计学意义（ U=1.06，P=0.78）。结论两种术式对aSAH疗效确切、安全性较高。但弹簧圈瘤腔内栓塞治疗WFNS高分级aSAH患者近期预后生存质量较高。

关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤夹闭术介入治疗

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颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄12例疗效观察

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中国综合临床 2008年第S1期24卷 45-46页

作者：董春雷卢英杰杨文武赵伟王东明李永旺河北省承德市北京军区第二六六医院神经外科067000

目的探讨颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的疗效.方法分析手术治疗的12例颈动脉硬化性狭窄患者的临床资料,探讨其手术适应证、手术要点、围手术期处理.所有患者明确颈动脉狭窄程度达70%～90%,术中放置颈动脉转流管,常规使... 详细信息

目的探讨颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的疗效.方法分析手术治疗的12例颈动脉硬化性狭窄患者的临床资料,探讨其手术适应证、手术要点、围手术期处理.所有患者明确颈动脉狭窄程度达70%～90%,术中放置颈动脉转流管,常规使用肝素抗凝,术后药物控制血压及监测生命体征.结果 2例术后8～10 d发生脑出血再手术,1例术后死亡.其他患者恢复良好,术后彩色多普勒超声检查提示颈动脉通畅.结论颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄,是一种简单、较为安全的方法.术中精细操作、合理使用转流管、术后药物控制血压、监测生命体征可以减少术后并发症的发生.

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术

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颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血预后不良的危险因素研究

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中国全科医学 2011年第2期14卷 151-155页

作者：呼铁民韩凤伟王维兴马志君张继伟田甜于淼王昆鹏承德医学院附属医院神经外科河北省承德市067000

目的探讨颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血（SAH）患者预后不良的危险因素。方法我院神经外科2007年1月—2009年8月颅内动脉瘤破裂致SAH的所有住院患者359例,行开颅动脉瘤夹闭术的患者288例,选择符合入选标准者268例为本研究对象。采用... 详细信息

目的探讨颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血（SAH）患者预后不良的危险因素。方法我院神经外科2007年1月—2009年8月颅内动脉瘤破裂致SAH的所有住院患者359例,行开颅动脉瘤夹闭术的患者288例,选择符合入选标准者268例为本研究对象。采用格拉斯哥预后评分（GOS）评价患者预后,依据预后不同分为两组：预后不良组（GOS≤3分）和预后良好组（GOS 4-5分）,收集患者的临床资料,并随访1个月、3个月和1年的GOS评价患者预后。结果颅内动脉瘤破裂致SAH患者预后不良有统计学意义的临床因素为：大量饮酒、围术期高血糖、临床病情分级（Hunt-Hess分级）Ⅳ-Ⅴ级、蛛网膜下腔出血分级（CT Fisher分级）Ⅳ-Ⅴ级和Hunt-Hess分级Ⅳ-Ⅴ级患者中晚期手术（P〈0.05）。而高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、动脉瘤家族史和Hunt-Hess分级为Ⅰ-Ⅲ级患者手术时机与SAH患者预后不良无关,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论大量饮酒、围术期高血糖、临床Hunt-Hess分级Ⅳ-Ⅴ级、颅脑CT Fisher分级Ⅲ-Ⅳ级、动脉瘤多发以及术后再出血、脑血管痉挛均是动脉瘤破裂致SAH患者预后不良的危险因素。

关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血预后危险因素

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高血压基底节区脑出血最佳微创手术时机研究

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中风与神经疾病杂志 2013年第1期30卷 68-69页

作者：张艳军孙海波薛维华章德本柴玉连程德敏王春雷陈艳玲河北省承德市双滦区人民医院神经外科河北承德067101 河北省承德市双滦区人民医院放射科河北承德067101 河北省承德市双滦区人民医院急诊科河北承德067101

高血压脑出血（hypertensiveintracerbralhemorrhage，HICH）是临床常见病，具有高发病率、高死亡率、高致残率三大特点。微创术可明显提高患者的生存机会，降低死亡率（8．6％～24．3％）。因此相当部分高血压脑出血采取了手术治疗。... 详细信息

高血压脑出血（hypertensiveintracerbralhemorrhage，HICH）是临床常见病，具有高发病率、高死亡率、高致残率三大特点。微创术可明显提高患者的生存机会，降低死亡率（8．6％～24．3％）。因此相当部分高血压脑出血采取了手术治疗。但对手术时机的选择及预后的影响仍有争议。该文回顾分析自2008—2011年间160例高血压脑出血微创手术病例的临床资料，对不同手术时机下进行手术的疗效进行比较，以期得出高血压脑出血的最佳手术时机。

关键词：最佳手术时机高血压基底节区脑出血微创术高血压脑出血高死亡率临床资料高发病率手术治疗

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