检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3159-3164页

作者：潘浩杨梦刘国强河北省沧州中西医结合医院河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室河北省沧州市061000

背景:传统全膝关节置换过程中应用止血带的时机已有明确报道,随着关节相关技术不断精进,导航系统下全膝关节置换应用止血带的时机却鲜有报道。目的:评估采用全程与半程止血带对Brainlab导航系统下行全膝关节置换疗效的影响。方法:回顾... 详细信息

背景:传统全膝关节置换过程中应用止血带的时机已有明确报道,随着关节相关技术不断精进,导航系统下全膝关节置换应用止血带的时机却鲜有报道。目的:评估采用全程与半程止血带对Brainlab导航系统下行全膝关节置换疗效的影响。方法:回顾性分析2022年1-12月在河北省沧州中西医结合医院行导航系统下全膝关节置换患者的资料,选择符合条件的145例患者进行分析,按松开止血带时机分为全程组(n=71)和半程组(n=74)。收集患者一般资料、围术期情况、术后膝关节周围肿胀情况、下肢深静脉血栓发生情况、目测类比评分、美国特种外科医院膝关节评分和关节遗忘评分,评估膝关节功能并进行比较。结果与结论:①与半程组相比,全程组患者的手术时间更短、下肢深静脉血栓发生率更高、术后膝关节肿胀情况更重(P<0.001,P=0.027,P<0.001),术中出血量更少(P<0.001),但隐匿性失血量更多(P<0.001),且差异有显著性意义;②术后1周时,全程组目测类比评分高于半程组,差异有显著性意义(P<0.001);③术后3个月、6个月、1年两组关节遗忘评分相比,差异均无显著性意义(P>0.05);④提示采用导航系统行全膝关节置换的患者中,半程使用止血带隐匿性失血量少、术后患肢肿胀程度及下肢深静脉血栓发生率低,膝关节功能恢复更快。

关键词：导航系统全膝关节置换止血带膝关节功能关节遗忘评分

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3D打印人工椎体在陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形后路截骨矫形重建中的应用

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中国现代手术学杂志 2025年第1期29卷 1-6页

作者：王芳芳陈彦平石家晓苏冬冬徐哲魏玮王金良河北省沧州中西医结合医院脊柱外科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院超声科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院手术室河北沧州061000

目的探讨3D打印人工椎体在陈旧性胸腰椎骨折并发后凸畸形后路截骨矫形重建中的应用价值。方法选择我院2021年1月~2022年12月收治的60例陈旧性胸腰椎骨折并发后凸畸形患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组30例。其中对照组行常... 详细信息

目的探讨3D打印人工椎体在陈旧性胸腰椎骨折并发后凸畸形后路截骨矫形重建中的应用价值。方法选择我院2021年1月~2022年12月收治的60例陈旧性胸腰椎骨折并发后凸畸形患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组30例。其中对照组行常规后路经椎弓根椎体截骨术(pedicle subtraction osteotomy,PSO)矫形重建,观察组在PSO基础上应用3D打印人工椎体完成前柱支撑,术后对所有患者进行6~12个月随访。比较两组手术情况、下地行走时间、完全负重时间、伤椎后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)胸腰椎功能评分及术后并发症发生率。结果与对照组比较,观察组术中出血量少,手术时间短,术后引流量少(P<0.05)。两组住院时间、下地行走时间、完全负重时间比较无统计学差异(P>0.05)。两组伤椎后凸Cobb角、VAS及JOA评分的组间效应、时间效应及其交互效应比较均有统计学差异(P<0.05)。两组比较,观察组术后6个月、末次随访时伤椎后凸Cobb角更小,VAS更低,而JOA评分更高(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组比较无差异,为3.33%vs.6.67%(P>0.05)。结论3D打印人工椎体应用于陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形后路截骨矫形重建中能有效提高手术疗效,可纠正后凸畸形,改善腰背的疼痛程度,减少矫正角度丢失。

关键词： 3D打印技术胸腰椎骨折陈旧性人工椎体后凸畸形经椎弓根椎体截骨术

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滋阴补阳法对2型糖尿病合并骨质疏松症患者炎症反应及骨代谢水平的影响

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国际中医中药杂志 2025年第3期47卷 312-317页

作者：马凌云刘德峰刘爱茹张娜娜宋佳桐卞伟煜纪玉娟姬云妍李文东迟秀娥河北省沧州中西医结合医院内分泌糖尿病科沧州061001 河北省沧州中西医结合医院骨科沧州061001 河北省沧州中西医结合医院门诊办公室沧州061001

目的探讨滋阴补阳法对T2DM合并骨质疏松症(OP)患者炎症反应及骨代谢水平的影响。方法随机对照试验研究。选择2022年1月-2023年12月本院80例T2DM合并OP患者作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组嚼服... 详细信息

目的探讨滋阴补阳法对T2DM合并骨质疏松症(OP)患者炎症反应及骨代谢水平的影响。方法随机对照试验研究。选择2022年1月-2023年12月本院80例T2DM合并OP患者作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组嚼服维D钙咀嚼片,观察组加服滋阴补阳中药。2组均治疗6个月。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用智能血糖监测仪检测患者空腹血糖(FPG)、2 hPG、HbA1c水平,全自动血液分析仪检测血清中性粒细胞、淋巴细胞水平并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR);采用全自动化学发光分析仪检测患者血清IL-1β、TNF-α水平,ELISA法检测Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平;采用骨密度检测仪检测骨密度(BMD)。观察记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.5%(37/40)、对照组为75.0%(30/40),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.50,P=0.034)。治疗后,观察组腰酸膝软、腰背酸痛、小便清长、舌淡苔白积分低于对照组(t值分别为3.11、3.75、3.51、3.74,P<0.01);血清FPG、2 hPG、HbA1c水平低于对照组(t值分别为3.11、3.20、3.39,P<0.01);血清NLR[(2.63±0.68)比(3.24±0.79),t=3.70]及IL-1β[(81.65±8.30)ng/L比(89.03±8.98)ng/L,t=3.82]、TNF-α[(35.14±5.11)μg/L比(39.96±5.38)μg/L,t=4.11]水平低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组PINP[(29.83±3.92)ng/L比(34.02±4.03)ng/L,t=4.71]、β-CTX[(21.30±3.95)ng/L比(25.32±4.18)ng/L,t=4.42]水平低于对照组(P<0.01),25-(OH)D3[(42.86±5.12)μg/L比(38.08±4.55)μg/L,t=4.41]、BMD[(0.90±0.18)g/cm^(3)比(0.78±0.16)g/cm^(3),t=3.15]水平高于对照组(P<0.01)。治疗期间,观察组不良反应发生率为12.5%(5/40)、对照组为10.0%(4/40),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.13,P=0.723)。结论滋阴补阳法可有效改善T2DM合并OP患者的中医证候,降低血糖及炎症因子水平,改善骨代谢,提高临床疗效且治疗安全性良好。

关键词：糖尿病,2型骨质疏松滋阴补阳法炎症反应骨代谢

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经远端桡动脉入路行全脑血管造影的效果分析

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中国实用神经疾病杂志 2025年第3期28卷 305-310页

作者：宋佳张玉曼白德龙李宝栋河北省沧州中西医结合医院河北省中西医结合神经康复重点实验室河北沧州061000

目的对比经桡动脉(TRA)和远端桡动脉(dTRA)入路行全脑血管造影的效果。方法选取2021-01—2022-12在河北省沧州中西医结合医院行全脑血管造影术的患者124例,根据全脑血管造影术入路途径分为TRA组(n=65)和dTRA组(n=59)。观察指标包括穿刺... 详细信息

目的对比经桡动脉(TRA)和远端桡动脉(dTRA)入路行全脑血管造影的效果。方法选取2021-01—2022-12在河北省沧州中西医结合医院行全脑血管造影术的患者124例,根据全脑血管造影术入路途径分为TRA组(n=65)和dTRA组(n=59)。观察指标包括穿刺时间、手术时间、穿刺成功率、受线时间、术后动脉压迫时间、术后3 d内穿刺相关并发症发生率、出院前主要终点事件发生率、疼痛程度、满意度和术前、术后桡动脉及远端桡动脉血管管径和血流流速情况。结果dTRA组穿刺时间和手术时间显著大于TRA组(P<0.05),2组患者穿刺成功率相比无统计学差异(P>0.05)。与TRA组相比,dTRA组受线时间、术后3 d内穿刺相关并发症发生率和出院前主要终点事件发生率无统计学差异(P>0.05),dTRA组术后动脉压迫时间明显减少、疼痛评分明显降低,满意度评分明显增加(P<0.05)。TRA组与dTRA组术后3 d较术前桡动脉管径和远端桡动脉管径均变小(P<0.05),远端桡动脉血流速度均变快,桡动脉血流速度无明显改变(P>0.05)。结论dTRA与TRA全脑血管造影术均具有较好的安全性及有效性,dTRA与TRA相比具有更低的疼痛程度和较高的满意度,可作为脑血管造影的入路途径,具有较好的临床应用前景。

关键词：脑血管疾病脑血管造影术远端桡动脉桡动脉安全性有效性

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黄芪甲苷对孤独症模型小鼠杏仁核PI3K/AKT信号通路及兴奋-抑制平衡的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2025年第4期34卷 289-295页

作者：吕格格韩云杰单玉栋马草原张立民张伟郑州大学第一附属医院麻醉科郑州450052 河北医科大学附属沧州市中心医院心血管内科沧州061000 河北省沧州中西医结合医院神经康复重点实验室沧州061000 河北省沧州中西医结合医院麻醉科沧州061000

目的探讨黄芪甲苷(Ast)对孤独症(ASD)模型小鼠杏仁核磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路及兴奋-抑制平衡的影响。方法模型组C57BL/6孕鼠在孕12~13 d腹腔注射丙戊酸钠(500 mg/kg),对照组C57BL/6孕鼠给予等体积0.9%NaCl溶液。... 详细信息

目的探讨黄芪甲苷(Ast)对孤独症(ASD)模型小鼠杏仁核磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路及兴奋-抑制平衡的影响。方法模型组C57BL/6孕鼠在孕12~13 d腹腔注射丙戊酸钠(500 mg/kg),对照组C57BL/6孕鼠给予等体积0.9%NaCl溶液。所生仔鼠按照窝别分为5组(每组n=12):对照+生理盐水组(Con+NS组)、对照+Ast组(Con+Ast组)、模型+生理盐水组(Mod+NS组)、模型+Ast组(Mod+Ast组)、模型+Ast+PI3K抑制剂LY294002组(Mod+Ast+LY组)。仔鼠14日龄时,Con+Ast组和Mod+Ast组给予腹腔注射Ast(20 mg/kg,1次/d,连续7 d),Mod+Ast+LY组腹腔注射Ast(20 mg/kg)和LY294002(30 mg/kg),Con+NS组和Mod+NS组小鼠腹腔注射等体积0.9%NaCl溶液。采用埋珠实验、三箱社交交互实验、强迫游泳实验检测小鼠的抑郁样行为及社交功能。采用Western blot方法检测杏仁核中PI3K/AKT信号通路相关蛋白的表达水平。采用免疫荧光染色检测杏仁核区谷氨酸(Glu)与γ-氨基丁酸(GABA)水平。采用GraphPad Prism 9.5.0软件进行统计分析,多组间比较采用单因素方差分析。结果(1)行为学结果显示,各组小鼠在埋珠实验中的掩埋珠子数量、三箱社交交互实验中的社交互动指数和社交新奇偏好指数、强迫游泳实验中的不动时间和第一次不动状态潜伏期均差异有统计学意义(F=28.85,89.23,77.62,91.70,125.40,均P<0.05)。Mod+NS组小鼠的埋珠数量和不动时间均高于Con+NS组,第一次不动状态潜伏期、社交互动指数和社交新奇偏好指数均低于Con+NS组(均P<0.05)。Mod+Ast组小鼠的埋珠数量和不动时间均低于Mod+NS组,第一次不动状态潜伏期、社交互动指数和社交新奇偏好指数均高于Mod+NS组(均P<0.05)。Mod+Ast+LY组小鼠的埋珠数量和不动时间均高于Mod+Ast组,第一次不动状态潜伏期、社交互动指数和社交新奇偏好指数均低于Mod+Ast组(均P<0.05)。(2)Western blot结果显示,各组小鼠杏仁核区p-PI3K/PI3K,p-AKT/AKT均差异有统计学意义(F=27.14,25.50,均P<0.05)。Mod+NS组小鼠杏仁核区p-PI3K/PI3K和p-AKT/AKT表达均低于Con+NS组(均P<0.05)。Mod+Ast组小鼠杏仁核区p-PI3K/PI3K(0.67±0.04)和p-AKT/AKT(0.52±0.09)表达均高于Mod+NS组(0.48±0.06,0.34±0.06)(均P<0.05)。Mod+Ast+LY组小鼠杏仁核区p-PI3K/PI3K(0.52±0.04)和p-AKT/AKT(0.36±0.10)表达均低于Mod+Ast组(均P<0.05)。(3)免疫荧光结果表明,各组小鼠杏仁核区Glu、GABA阳性细胞数均差异有统计学意义(F=41.84,37.70,均P<0.05)。Mod+NS组小鼠杏仁核区Glu阳性细胞数高于Con+NS组,GABA阳性细胞数低于Con+NS组(P<0.05)。Mod+Ast组小鼠杏仁核区Glu阳性细胞数[(54.00±8.48)个/mm^(2)]低于Mod+NS组[(82.17±7.36)个/mm^(2)],GABA阳性细胞数[(59.20±11.22)个/mm^(2)]高于Mod+NS组[(41.33±7.11)个/mm^(2)](P<0.05)。Mod+Ast+LY组小鼠杏仁核区Glu阳性细胞数[(75.67±9.15)个/mm^(2)]高于Mod+Ast组,GABA阳性细胞数[(43.33±4.27)个/mm^(2)]低于Mod+Ast组(P<0.05)。结论Ast通过调控杏仁核PI3K/AKT信号通路及兴奋-抑制平衡改善ASD模型小鼠的社交功能障碍。

关键词：黄芪甲苷孤独症杏仁核 PI3K/AKT通路兴奋-抑制平衡小鼠

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脑梗死后发生下肢深静脉血栓的相关因素分析

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第1期11卷 89-93页

作者：马静马中超李莹李宝栋河北省沧州中西医结合医院脑病四科河北省中西医结合神经康复重点实验室河北沧州061001 河北省沧州中西医结合医院(骨科院区)骨伤康复大厅河北省中西医结合神经康复重点实验室河北沧州061001 河北省沧州中西医结合医院(骨科院区)小儿骨科河北省中西医结合神经康复重点实验室河北沧州061001

目的探讨脑梗死(ACI)后发生下肢深静脉血栓(LEDVT)的相关因素。方法收集2018年10月至2023年10月河北省沧州中西医结合医院收治的39例ACI并发LEDVT患者的临床资料纳入LEDVT组,依据LEDVT组患者的年龄、性别采用倾向匹配法按1:2比例同期... 详细信息

目的探讨脑梗死(ACI)后发生下肢深静脉血栓(LEDVT)的相关因素。方法收集2018年10月至2023年10月河北省沧州中西医结合医院收治的39例ACI并发LEDVT患者的临床资料纳入LEDVT组,依据LEDVT组患者的年龄、性别采用倾向匹配法按1:2比例同期从本院收治的ACI患者中选取78例未发生LEDVT患者纳入NLEDVT组。比较两组患者的临床相关指标,采用Logistic回归模型分析ACI并发LEDVT的危险因素,据此构建Nomogram风险模型并绘制列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Nomogram风险模型对于ACI并发LEDVT患者的预测价值。结果两组患者合并心房颤动、入院NIHSS评分、肌力≤2级、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,合并心房颤动、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高、肌力≤2级、D-D水平升高、CRP水平升高均为ACI后发生LEDVT的危险因素(OR≥1,P<0.05)。Nomogram风险模型经校准曲线分析与实际曲线贴合度良好,校正C指数为0.992。ROC曲线分析结果显示,Nomogram风险模型对于ACI并发LEDVT具有较高的预测价值,曲线下面积(AUC)为0.992。结论合并心房颤动、肌力≤2级、入院NIHSS评分较高、D-D水平较高、CRP水平较高均为ACI后发生LEDVT的危险因素,据此构建的Nomogram风险模型对于ACI并发LEDVT具有较高的预测价值,临床上应据此完善相关检查与评估,提高防治水平,促进ACI患者的临床恢复。

关键词：急性脑梗死下肢深静脉血栓相关因素风险模型

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下肢开放性骨折术后切口感染病原学分析及风险预测模型的构建

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临床外科杂志 2025年第4期33卷 370-374页

作者：刘官磊武永东李付彬刘文东高士杰河北省沧州中西医结合医院下肢创伤科河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室(筹)061012 河北省沧州中西医结合医院微创骨伤科河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室(筹)

目的分析下肢开放性骨折术后切口感染病原学,并构建其风险预测模型。方法2022年1月~2023年8月行内固定手术治疗的下肢开放性骨折病人104例,根据术后是否切口感染分为感染组和未感染组。分析术后切口感染的病原菌分布情况。采用Logistic... 详细信息

目的分析下肢开放性骨折术后切口感染病原学,并构建其风险预测模型。方法2022年1月~2023年8月行内固定手术治疗的下肢开放性骨折病人104例,根据术后是否切口感染分为感染组和未感染组。分析术后切口感染的病原菌分布情况。采用Logistic回归分析影响因素;构建术后切口感染的风险预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析构建的预测模型对术后切口感染的预测价值。结果104例病人术后切口感染发生率为19.23%;共分离出非重复病原菌45株,其中革兰阳性菌占53.33%,革兰阴性菌占42.22%,真菌占4.44%;革兰阳性菌对氨苄西林/舒巴坦、青霉素耐药率均为100.00%,对红霉素、克林霉素的耐药率均超过90.00%,革兰阴性菌对头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、庆大霉素的耐药率均超过67.00%,其中头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率均超过90.00%。单因素、多因素分析发现,受伤至手术时间、手术时间、住院时间、围手术期预防用药、Gustilo分型均为该病病人术后切口感染危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,风险预测模型预测下肢开放性骨折病人术后切口感染发生的曲线下面积为0.861(95%CI:0.811~0.911),灵敏度为90.50%,特异度为72.92%。结论下肢开放性骨折术后切口感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中受伤至手术时间、手术时间、住院时间、围手术期预防用药、Gustilo分型是影响术后切口感染发生的因素。建立风险预测模型对该病病人术后切口感染的发生具有良好的预测效能。

关键词：下肢骨折切口感染病原菌模型构建

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表面肌电图在青少年特发性脊柱侧凸评估中应用现状的研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2025年第2期35卷 200-204页

作者：贺银川王军刘佳男谢鸿儒张泽佩孟琳苗军河北省沧州中西医结合医院脊柱四科河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室沧州市061000 天津大学天津医院脊柱二病区天津市300211 山西省运城市中心医院脊柱外科运城市044000 天津大学医学院天津市300210

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指在年龄>10岁至骨骼成熟期间发生的,冠状面Cobb角>10°的三维脊柱畸形,在青少年中发病率为1%~4%,具体病因尚不清楚,目前的观点认为AIS是一种具有遗传易感性的... 详细信息

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是指在年龄>10岁至骨骼成熟期间发生的,冠状面Cobb角>10°的三维脊柱畸形,在青少年中发病率为1%~4%,具体病因尚不清楚,目前的观点认为AIS是一种具有遗传易感性的多因素疾病,尚不清楚何种因素为主要病因[1]。生物力学研究表明,脊柱本身不能承受大的纵向和侧向负荷,是一种不稳定的结构[2]。因此,需要肌肉和神经肌肉控制系统在特定姿势下提供躯干稳定性,并产生运动。在维持脊柱椎间稳定方面,肌肉组织是负责这一功能的主要结构,韧带起次要作用[3]。已有文献报道,AIS患者凸凹侧椎旁肌不平衡[4],表现为凸侧Ⅰ型纤维比例增加。因此,在日常活动或姿势任务中,AIS患者椎旁肌可能存在异常激活。椎旁肌不平衡是一个特殊的因素,其与侧凸的发生发展及治疗相关。关于椎旁肌不平衡究竟是侧凸的病因还是结果,仍然是一个值得讨论的话题[4~6]。表面肌电图(sEMG)通过表面电极记录肌肉活动水平和功能状态,具有灵敏、客观、无创无痛、操作便捷等优点[7]。通过表面肌电图了解肌肉活动模式有助于探索AIS的发病机制,并为治疗提供参考。笔者主要从表面肌电图检测方法、AIS椎旁肌表面肌电特征、椎旁肌疲劳评估、平衡分析、步态分析、进展预测、康复锻炼、疗效评估等几方面对表面肌电图在AIS中的应用综述如下。

关键词：表面肌电图多因素疾病椎旁肌脊柱畸形肌肉活动康复锻炼步态分析遗传易感性

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膝关节骨性关节炎胫骨高位截骨术中个性化截骨导板的应用效果研究

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临床外科杂志 2025年第4期33卷 360-364页

作者：祁超李晓明郭东辉石秋玲赵云超董军孟郑鑫王星月河北省沧州中西医结合医院关节一科 061000 河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室(筹)

目的探究膝关节骨性关节炎(KOA)病人胫骨高位截骨术中个性化截骨导板应用效果。方法2022年1月~2023年1月行内侧开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗的KOA病人99例,应用随机数字表法分为研究组(50例)和对照组(49例)。对照组行传统内侧OWHT... 详细信息

目的探究膝关节骨性关节炎(KOA)病人胫骨高位截骨术中个性化截骨导板应用效果。方法2022年1月~2023年1月行内侧开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗的KOA病人99例,应用随机数字表法分为研究组(50例)和对照组(49例)。对照组行传统内侧OWHTO治疗,研究组在内侧OWHTO中联合个性化截骨导板治疗。比较两组手术相关指标、血清炎症-应激因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、膝关节解剖结构指标[胫骨平台后倾角(PTSA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、髋-膝-踝角(HKA)]、膝关节功能、前交叉韧带(ACL)形态与功能指标、术后并发症。结果研究组出血量、术中透视次数、术后引流量分别为(138.69±24.03)ml、(4.83±1.07)次、(228.95±38.72)ml,少于对照组的(154.28±27.16)ml、(7.15±1.14)次、(271.61±42.19)ml,研究组手术时间、切口长度、住院时间分别为(40.96±7.28)分钟、(8.96±0.85)cm、(10.73±2.05)天,短于对照组的(52.31±10.12)分钟、(9.51±1.03)cm、(12.16±2.37)天,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后第3天血清CRP、TNF-α、Cor、ACTH水平分别为(31.36±4.68)mg/L、(26.71±3.84)ng/ml、(241.28±27.45)ng/ml、(18.65±3.01)pmol/L,低于对照组的(35.07±5.16)mg/L、(30.29±4.15)ng/ml、(279.65±30.12)ng/ml、(21.73±3.28)pmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后第12个月特种外科医院(HSS)膝关节评分、膝关节协会评分标准评分(KSS)为(81.24±6.85)分、(78.26±6.14)分,高于对照组的(78.08±6.42)分、(75.53±5.82)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后第12个月,研究组患肢ACL体部宽度为(5.68±0.71)mm,大于对照组的(5.12±0.64)mm,胫骨前移量为(5.81±0.43)mm,小于对照组的(6.19±0.41)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.00%,低于对照组的18.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内侧OWHTO中联合个性化截骨导板治疗能减轻KOA病人手术创伤,降低并发症发生率,促进病人康复,同时可维持ACL形态和功能,改善预后。

关键词：膝关节骨性关节炎内侧开放楔形胫骨高位截骨术个性化截骨导板膝关节功能前交叉韧带

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小切口尺神经原位有限松解术治疗中重度肘管综合征

引用

中医正骨 2025年第2期37卷 66-70页

作者：李建华宿晓雷余航李洋洋程继博高嘉桧石若楠刘小平河北省沧州中西医结合医院河北沧州061001 河北省中西医结合骨关节病研究重点实验室河北沧州061001 定西市妇幼保健院甘肃定西743000

目的:观察小切口尺神经原位有限松解术治疗中重度肘管综合征的临床疗效和安全性。方法:2022年9月至2024年4月,采用小切口尺神经原位有限松解术治疗中重度肘管综合征患者34例。男17例,女17例;年龄35~70岁,中位数45岁;左侧15例,右侧19例;... 详细信息

目的:观察小切口尺神经原位有限松解术治疗中重度肘管综合征的临床疗效和安全性。方法:2022年9月至2024年4月,采用小切口尺神经原位有限松解术治疗中重度肘管综合征患者34例。男17例,女17例;年龄35~70岁,中位数45岁;左侧15例,右侧19例;顾玉东肘管综合征分型,中度16例、重度18例;病程1~9年,中位数5年。术中切开尺神经外膜松解尺神经,切开处不超过尺神经外膜周径的1/2。记录患者手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间,观察切口愈合及并发症发生情况。分别于术前和末次随访时,检测患肢握力和拇示指捏力,测量肘关节活动度(0度法)和尺神经运动传导速度(肘上—肘下段),采用臂、肩、手功能障碍(disabilites of the arm,shoulder,and hand,DASH)评分评价患肢功能。末次随访时,依据顾玉东肘管综合征功能评定标准评价综合疗效。结果:本组34例患者均顺利完成手术,手术时间(36.24±5.89)min,术中出血量(5.50±1.71)mL,切口长度(3.76±0.52)cm,住院时间(5.47±1.07)d。所有患者均获随访,随访时间5~7个月,中位数6个月。切口均愈合。术后并发切口血肿1例,经抬高患肢、冷敷等对症处理后血肿消散;并发切口瘢痕增生1例,患者为瘢痕体质,未进行特殊处理。术前和末次随访时,患肢握力分别为(211.54±30.90)N、(290.81±28.33)N,拇示指捏力分别为(21.13±7.75)N、(40.91±9.43)N;肘关节最大伸直角度分别为20.64°±6.13°、13.64°±6.99°,肘关节最大屈曲角度分别为106.23°±11.23°、115.11°±11.95°;尺神经运动传导速度分别为(28.89±3.10)m·s^(-1)、(36.00±2.20)m·s^(-1);DASH评分分别为(53.39±10.49)分、(33.99±7.36)分。末次随访时,顾玉东肘管综合征功能评分(11.24±2.70)分,优15例、良17例、可1例、差1例。结论:采用小切口尺神经原位有限松解术治疗中重度肘管综合征,有利于提高尺神经运动传导速度,增加患肢握力、拇示指捏力和肘关节活动度,提高患者日常生活能力,且手术损伤小、并发症少。

关键词：肘管综合征尺神经神经松解术

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