检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普通外科杂志 2025年第3期34卷 536-545页

作者：郭佳静吴国斌孙海山边浩鹏孟杨河北省石家庄市人民医院普外五科河北石家庄050011

背景与目的:非计划再手术是衡量消化道穿孔手术治疗质量与患者预后的重要指标。明确其发生原因、识别相关危险因素,并提出有效的预防策略,对于优化治疗方案、改善预后具有重要意义。本研究旨在探讨消化道穿孔术后非计划再手术的原因及... 详细信息

背景与目的:非计划再手术是衡量消化道穿孔手术治疗质量与患者预后的重要指标。明确其发生原因、识别相关危险因素,并提出有效的预防策略,对于优化治疗方案、改善预后具有重要意义。本研究旨在探讨消化道穿孔术后非计划再手术的原因及其危险因素,为临床干预提供依据。方法:回顾性分析2020年1月—2023年7月期间石家庄市人民医院普通外科收治的303例因消化道穿孔接受手术治疗患者的临床资料。其中男性218例、女性85例,年龄(61.05±17.95)岁。术后17例发生非计划再手术,286例未发生。采用单因素分析及多因素Logistic回归模型筛选非计划再手术的相关危险因素,构建预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的效能。结果:在17例非计划再手术患者中,男性14例,女性3例;年龄(65.76±15.11)岁。再手术原因依次为术后瘘7例、术后出血4例、手术部位感染2例、切口裂开2例、造口相关问题2例。单因素分析显示,性别、合并症、低蛋白血症、腹部手术史、美国麻醉医师协会(ASA)评分、手术级别及病史长短与非计划再手术明显有关(均P<0.05)。Logistic回归分析进一步表明,男性(OR=99.62,95%CI=4.90~2025.29,P<0.05)、低蛋白血症(OR=8.59,95%CI=1.81~40.91,P<0.05)、腹部手术史(OR=17.28,95%CI=3.42~87.32,P<0.05)、ASA评分(OR=11.89,95%CI=2.73~51.72,P<0.05)、手术级别(OR=17.15,95%CI=2.47~118.93,P<0.05)及病史长短(OR=1.04,95%CI=1.02~1.07,P<0.05)为其独立危险因素。ROC曲线显示,用以上因素构建的预测模型的敏感度为0.90,特异度为0.88,曲线下面积为0.94(95%CI=0.88~0.99,P<0.001)。结论:消化道穿孔术后非计划再手术主要原因为术后瘘与术后出血,男性、低蛋白血症等高危因素显著增加再手术风险。尽管多数此类手术为急诊操作,术前仍应充分评估相关风险因素,以减少非计划再手术发生率,提升患者预后。

关键词：肠穿孔非计划再手术危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

三七总皂苷对肛瘘术后大鼠创面愈合的影响及机制

引用

中国药房 2024年第6期35卷 695-700页

作者：王鑫民刘亚坤李刚刘娟徐会志张靖杰李民路牛静亚张丙贵河北中医药大学研究生学院石家庄050200 河北省第八人民医院普外肛肠科石家庄050024 石家庄市中医院肛肠科石家庄050011 石家庄市藁城人民医院普外肝胆科石家庄052160 河北中医药大学中西医结合临床学院石家庄050200

目的探究三七总皂苷(PNS)调节缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)/血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)信号通路对肛瘘术后大鼠创面愈合的影响及潜在机制。方法以SD大鼠为对象,采用大肠埃希菌液感染创面的方法复制肛瘘术后大... 详细信息

目的探究三七总皂苷(PNS)调节缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)/血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)信号通路对肛瘘术后大鼠创面愈合的影响及潜在机制。方法以SD大鼠为对象,采用大肠埃希菌液感染创面的方法复制肛瘘术后大鼠模型,并将其随机分为模型组,PNS低、高剂量组(15、30mg/cm2),PNS高剂量+2-甲氧基雌二醇(2ME2)组(PNS 30 mg/cm2+HIF-1α抑制剂2ME24 mg/kg),每组10只;另选10只正常大鼠,仅进行背部脱毛处理,作为对照组。各药物组大鼠肌内或(和)腹腔注射相应药液,每天1次,持续3周。末次给药后,检测各组大鼠的创面愈合率(对照组除外),创面组织微血管密度(MVD)和胶原蛋白Ⅰ(collagenⅠ)、纤维连接蛋白(FN)阳性表达情况,血清中血管生成相关因子[VEGF、血管生成素Ⅰ(Ang-Ⅰ)、Ang-Ⅱ]水平和血清、创面组织中炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-2]水平,以及创面组织中HIF-1α/VEGF/VEGFR2信号通路相关蛋白的表达情况。结果模型组大鼠创面组织MVD及collagenⅠ、FN表达水平,血清及创面组织中IL-6、IL-2水平均较对照组显著升高(P<0.05),血清中VEGF、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ水平均较对照组显著降低(P<0.05)。PNS低、高剂量组大鼠创面愈合率,创面组织MVD,血清中VEGF、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ水平,创面组织中collagenⅠ、FN表达水平和HIF-1α、VEGF、VEGFR2蛋白的表达水平均较模型组显著升高(P<0.05),血清及创面组织中IL-6、IL-2水平均较模型组显著降低(P<0.05),且高剂量PNS的作用更强(P<0.05);2ME2可减弱PNS对肛瘘术后大鼠上述指标的改善作用(P<0.05)。结论PNS可促进血管生成相关因子产生并抑制促炎因子生成,从而促进肛瘘术后大鼠创面的愈合,上述作用与激活HIF-1α/VEGF/VEGFR2信号通路有关。

关键词：三七总皂苷肛瘘缺氧诱导因子1α/血管内皮生长因子/血管内皮生长因子受体2信号通路创面愈合

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同时间行腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者肝功能、围手术期指标、免疫功能的影响

引用

中国临床医生杂志 2024年第5期52卷 581-584页

作者：耿蕴峰张景承薛菲王冬冬河北省石家庄市人民医院普外二科河北石家庄050000

目的探讨早期与择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性胆囊炎患者肝功能、围手术期指标、免疫功能的影响。方法选择河北省石家庄市人民医院2020年1月至2022年6月收治的急性胆囊炎患者204例患者为研究对象,参照《东京指南2018》(TG18),将其... 详细信息

目的探讨早期与择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性胆囊炎患者肝功能、围手术期指标、免疫功能的影响。方法选择河北省石家庄市人民医院2020年1月至2022年6月收治的急性胆囊炎患者204例患者为研究对象,参照《东京指南2018》(TG18),将其中发病3 d内手术的103例纳入观察组,将其中发病3~4d后手术的101例纳入对照组。对比两组患者的肝功能指标:γ-谷氨酸转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST);围手术期指标;免疫功能:免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及补体C3、C4,并比较术后并发症发生情况。结果两组患者术前γ-GT、ALP、ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组与对照组相比较,γ-GT、ALP、ALT、AST水平均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量、手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组中转开腹率、术后腹腔引流量、住院总费用均较对照组更低,住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后两组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体C3、C4水平以及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性胆囊炎患者发病3 d内手术能够有效保护肝功能,减少住院时间,降低中转开腹率及住院费用,并未增加术后并发症发生率,但对患者免疫功能影响低。

关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机肝功能免疫功能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胃液总胆汁酸和幽门螺旋杆菌感染与胃癌的相关性研究

引用

河北医科大学学报 2023年第12期44卷 1442-1447页

作者：牛晓蕾常丽丽谷培张海玲王俊丽刘红芬河北省石家庄市人民医院消化一科河北石家庄050000 河北省石家庄市人民医院消化五科河北石家庄050000 河北省石家庄市人民医院消化二科河北石家庄050000

目的探讨胃液总胆汁酸(total bile acid,TBA)和幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃癌的关系。方法选择胃镜下诊断为胃癌的患者60例为研究组,病理检查诊断为腺癌;选择同期健康体检人群胃镜提示慢性非萎缩性胃炎患者60例为对照... 详细信息

目的探讨胃液总胆汁酸(total bile acid,TBA)和幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃癌的关系。方法选择胃镜下诊断为胃癌的患者60例为研究组,病理检查诊断为腺癌;选择同期健康体检人群胃镜提示慢性非萎缩性胃炎患者60例为对照组,病理提示无腺体萎缩、异型增生、肠化生。抽取患者的胃液标准检测TBA浓度,对组织标本行免疫组化染色检测尾型同源盒2(caudal type homeobox 2,CDX2)、黏蛋白2(mucin 2,MUC2)、黏蛋白5AC(mucin 5AC,MUC5AC)的表达,采用快速尿素酶试验和组织学改良Giemsa染色检测Hp。结果研究组的TBA浓度高于对照组,Hp阳性感染率高于对照组(P<0.05)。研究组CDX2阳性表达32例,占比53.33%,MUC2阳性表达33例,占比55.00%,MUC5AC阳性表达25例,占比41.67%;对照组CDX2、MUC2均无阳性表达,MUC5AC阳性表达52例,占比86.67%。研究组的CDX2和MUC2的阳性表达率高于对照组,MUC5AC阳性表达率低于对照组(P<0.05)。研究组Hp阳性者的CDX2和MUC2的阳性表达率高于Hp阴性者,MUC5AC阳性表达率低于Hp阴性者(P<0.05)。Hp阳性和胃液TBA浓度≥300μmol/L是CDX2、MUC2阳性表达的危险因素(P<0.05),是MUC5AC阳性表达的保护因素(P<0.05)。结论胃液TBA浓度≥300μmol/L和Hp阳性是CDX2、MUC2阳性表达的危险因素,是MUC5AC阳性表达的保护因素。胃液TBA和Hp可能通过影响CDX2、MUC2、MUC5AC的表达而影响胃癌的发生。

关键词：胃肿瘤胆酸类幽门螺旋杆菌感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肠型胃癌Correa级联反应不同病理阶段环指蛋白43表达及临床意义分析

引用

临床军医杂志 2025年第2期53卷 191-194,197页

作者：贾彦红艾蓉郭争荣张丙贵石家庄市人民医院消化内科河北石家庄050000 河北省第八人民医院普外肛肠科河北石家庄050000

目的分析肠型胃癌(IGC)Correa级联反应不同病理阶段环指蛋白(RNF)43的表达及其临床意义。方法选取自2021年1月至2023年1月石家庄市人民医院病理科获取的经胃镜下活检或手术的胃部病变组织标本,根据Correa级联反应将其分入慢性非萎缩性胃... 详细信息

目的分析肠型胃癌(IGC)Correa级联反应不同病理阶段环指蛋白(RNF)43的表达及其临床意义。方法选取自2021年1月至2023年1月石家庄市人民医院病理科获取的经胃镜下活检或手术的胃部病变组织标本,根据Correa级联反应将其分入慢性非萎缩性胃炎(CNAG)组(n=50)、慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)组(n=60)、上皮内瘤变(IN)组(n=60)及IGC组(n=105)。同时选取IGC组患者的癌旁正常胃组织作为对照组(n=105)。采用免疫组化、实时荧光定量聚合酶链反应测定5组标本中RNF43的表达情况及基因相对表达量。比较5组患者的RNF43表达情况,以及IGC组不同临床病理特征、不同预后患者的RNF43 mRNA相对表达量。结果IGC组RNF43阳性率低于对照组、CNAG组、CAG伴IM组、IN组,差异有统计学意义(P<0.05)。未分化型、有浆膜浸润、有淋巴结转移、有腹膜转移、有脉管侵犯的IGC组患者的RNF43 mRNA相对表达量更低(P<0.05);随着临床分期升高,RNF43 mRNA相对表达量逐渐降低(P<0.05)。随访1年,105例IGC组患者中,死亡35例(33.33%)、生存70例(66.67%)。死亡患者RNF43 mRNA相对表达量低于生存患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RNF43在IGC Correa级联反应从CNAG、CAG、IM、IN到IGC的发展过程中主要发挥抑癌作用,其表达与患者的临床分期及癌细胞的侵袭、迁移能力有关,对于临床诊断、治疗及预后的评估均具有重要的临床意义。

关键词：肠型胃癌 Correa级联反应病理环指蛋白43

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

CircNRIP1调节miR-193b-3p/STMN1轴对胃癌细胞顺铂耐药性的影响

引用

中国现代普通外科进展 2023年第5期26卷 348-353页

作者：边浩鹏董英辉张静潘静孙远石家庄市人民医院普外五科河北石家庄050000 石家庄市人民医院肿瘤内一科河北石家庄050000 石家庄市人民医院门诊手术室河北石家庄050000

目的:探究CircNRIP1调节miR-193b-3p/STMN1轴对胃癌细胞AGS顺铂(DDP)耐药的影响。方法:培养AGS与AGS/DDP细胞,比较两种细胞增殖抑制率以及CircNRIP1、mi R-193b-3p、STMN1表达情况;将AGS/DDP细胞分为AGS/DDP组、sh NC组、sh CircNRIP1组、sh CircNRIP1+inhibitor NC组、sh CircNRIP1+mi R-193b-3p inhibitor组,测定各组AGS/DDP细胞增殖抑制率、凋亡率、侵袭能力以及STMN1蛋白水平;测定mi R-193b-3p与CircNRIP1、STMN1靶向关系。结果:与AGS细胞比较,AGS/DDP细胞CircNRIP1、STMN1 m RNA与蛋白水平升高,细胞增殖抑制率、miR-193b-3p降低(P<0.05);与AGS/DDP组相比,sh CircNRIP1组细胞增殖抑制率、凋亡率、mi R-193b-3p升高,侵袭细胞数、CircNRIP1、STMN1 m RNA与蛋白减少(P<0.05);与sh CircNRIP1组相比,sh CircNRIP1+miR-193b-3p inhibitor组细胞增殖抑制率、凋亡率、miR-193b-3p降低,侵袭细胞数、CircNRIP1、STMN1 m RNA与蛋白升高(P<0.05);miR-193b-3p与CircNRIP1、STMN1均存在靶向关系。结论:沉默AGS/DDP细胞中CircNRIP1表达,可靶向mi R-193b-3p/STMN1抑制AGS/DDP细胞增殖、侵袭,促进AGS/DDP细胞凋亡,实现AGS/DDP细胞对DDP耐药的逆转。

关键词： CircNRIP1 miR-193b-3p/STMN1 顺铂胃癌细胞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胃癌、胃癌前状态及病变黏膜组织MUC及EGFR的表达与Hp感染的关系

引用

河北医科大学学报 2023年第11期44卷 1255-1259页

作者：谷培常丽丽牛晓蕾张海玲王俊丽刘红芬河北省石家庄市人民医院消化一科河北石家庄050000 河北省石家庄市人民医院消化五科河北石家庄050000 河北省石家庄市人民医院消化二科河北石家庄050000

目的探讨胃癌、胃癌前状态及病变黏膜组织黏蛋白(mucoprotein,MUC)2、6及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达与幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的关系。方法选择胃腺癌患者50例;癌前状态及病变患... 详细信息

目的探讨胃癌、胃癌前状态及病变黏膜组织黏蛋白(mucoprotein,MUC)2、6及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达与幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的关系。方法选择胃腺癌患者50例;癌前状态及病变患者50例,病理检查提示有腺体萎缩或异型增生、肠化生。另选胃镜示慢性非萎缩性胃炎患者50例作为对照组,病理提示无腺体萎缩、异型增生及肠化生。采用免疫组织化学法检测各组的EGFR、MUC2、MUC6表达,快速尿素酶试验和组织学改良Giemsa染色检测Hp。结果与对照组相比,胃癌组、癌前状态及病变组的MUC2、Hp、EGFR阳性率高,MUC6阳性率低,差异有统计学意义(P<0.05)。与癌前状态及病变组相比,胃癌组MUC2、Hp、EGFR阳性率高,MUC6阳性率低,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp阳性感染胃癌组与癌前状态及病变组的MUC2、EGFR阳性率均高于Hp阴性组,MUC6阳性率低于HP阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。MUC2和EGFR的阳性表达率与Hp感染呈现正相关关系,MUC6的阳性表达率与Hp感染呈现负相关关系(P<0.05)。结论Hp感染后会上调MUC2、EGFR在体内的表达,下调MUC6的表达,在胃癌发展中具有非常重要的作用,通过检测Hp及MUC2、MUC6、EGFR表达可以识别胃癌高危人群。

关键词：胃肿瘤胃黏蛋白类幽门螺旋杆菌感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

紫檀芪对糖尿病性皮肤溃疡模型大鼠创面愈合的影响及机制

引用

中国药房 2023年第16期34卷 1967-1971页

作者：刘亚坤李刚颜娟徐会志吴彦江尤帅牛静亚李洪健张丙贵河北中医药大学研究生学院石家庄050200 石家庄市中医院肛肠科石家庄050011 河北北方学院附属第一医院药学部河北张家口075000 河北省第八人民医院普外肛肠科石家庄050024

目的探究紫檀芪(PTE)对糖尿病性皮肤溃疡模型大鼠创面愈合的影响及机制。方法取10只SD大鼠为对照组,其余大鼠以饲喂高脂高糖饲料+腹腔注射链脲佐菌素+剪去背部标记区域皮肤及皮下组织建立糖尿病性皮肤溃疡模型后,随机分为模型组、PTE低... 详细信息

目的探究紫檀芪(PTE)对糖尿病性皮肤溃疡模型大鼠创面愈合的影响及机制。方法取10只SD大鼠为对照组,其余大鼠以饲喂高脂高糖饲料+腹腔注射链脲佐菌素+剪去背部标记区域皮肤及皮下组织建立糖尿病性皮肤溃疡模型后,随机分为模型组、PTE低剂量组(40mg/kg)、PTE高剂量组(80mg/kg)和PTE高剂量+PP2组(80mg/kg的PTE+2mg/kg的SRC抑制剂PP2),每组10只。于建模后第2天,各药物组大鼠腹腔注射相应药液,对照组和模型组大鼠腹腔注射生理盐水,每天1次,连续14d。测算各组大鼠给药第7、14天的创面愈合率,检测血清中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)含量,观察创面肉芽组织的病理变化并检测创面肉芽组织中SRC/促分裂原活化的蛋白激酶激酶(MEK)/胞外信号调节激酶(ERK)信号通路相关蛋白的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠的创面愈合率、血清中VEGF含量和创面肉芽组织中SRC、MEK1/2、ERK1/2的磷酸化水平均显著降低(P<0.05),血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量均显著升高(P<0.05),创面肉芽组织中有明显的炎症细胞浸润,新生血管减少;与模型组比较,PTE低、高剂量组大鼠上述指标均显著改善(P<0.05),创面肉芽组织的病理损伤均明显改善;PP2显著逆转了高剂量PTE对上述指标的改善作用(P<0.05)。结论PTE能促进糖尿病性皮肤溃疡模型大鼠的创面愈合,其作用机制可能与激活SRC/MEK/ERK信号通路有关。

关键词：紫檀芪糖尿病性皮肤溃疡创面愈合 SRC/促分裂原活化的蛋白激酶激酶/胞外信号调节激酶信号通路

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

RNF43 mRNA、VEGF在胃癌患者中的表达情况及其临床意义

引用

中南医学科学杂志 2024年第3期52卷 368-371页

作者：贾彦红张丙贵冯瑞兵石家庄市人民医院消化内科河北石家庄050000 河北省第八人民医院普外肛肠科河北石家庄050000

目的探究环指蛋白43(RNF43)mRNA、血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌患者中的表达情况及其临床意义。方法选取胃癌患者105例作为研究对象,检测其外周血RNF43 mRNA相对表达量以及胃癌组织VEGF蛋白的表达水平。比较不同临床病理特征患者RNF43 ... 详细信息

目的探究环指蛋白43(RNF43)mRNA、血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌患者中的表达情况及其临床意义。方法选取胃癌患者105例作为研究对象,检测其外周血RNF43 mRNA相对表达量以及胃癌组织VEGF蛋白的表达水平。比较不同临床病理特征患者RNF43 mRNA、VEGF蛋白表达水平,并采用Logistic回归分析、多重线性回归分析探讨VEGF和RNF43与胃癌患者临床病理指标的关系。结果不同脉管侵犯、淋巴结转移以及TNM分期患者的VEGF蛋白表达阳性占比差异存在显著性(P<0.05)。Logistic分析显示,脉管侵犯、淋巴结转移以及TNMⅣ期是胃癌患者VEGF蛋白表达阳性的独立危险因素(P<0.05)。存在脉管侵犯、淋巴结转移、未分化型、浆膜浸润以及TNMⅢ、Ⅳ期患者的RNF43 mRNA相对表达量偏低(P<0.05)。多重线性回归分析显示,脉管侵犯、淋巴结转移、浆膜浸润、未分化型以及TNMⅢ、Ⅳ期是RNF43 mRNA相对表达量降低的影响因素(P<0.05)。结论胃癌患者外周血RNF43 mRNA低表达和胃癌组织中VEGF蛋白阳性表达均与胃癌患者疾病进展有关,可协助临床胃癌诊断和疗效评估。

关键词：胃癌血管内皮生长因子环指蛋白43

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

系统免疫炎症营养指数与非手术治疗老年非小细胞肺癌患者预后的关系研究

引用

中国全科医学 2022年第17期25卷 2082-2089页

作者：谢剑华刘苗苗彭丽丽张荣三张洪珍华北理工大学研究生学院河北省唐山市063210 河北省人民医院肿瘤五科河北省石家庄市050051

背景老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者数量居于我国肺癌患者数量的首位,其中大多数老年NSCLC患者在确诊时已经失去手术机会。随着我国人口老龄化进程加剧,该类患者数量逐年增加。提高这部分患者的生存率将会降低整体肺癌患者的死亡率。探索... 详细信息

背景老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者数量居于我国肺癌患者数量的首位,其中大多数老年NSCLC患者在确诊时已经失去手术机会。随着我国人口老龄化进程加剧,该类患者数量逐年增加。提高这部分患者的生存率将会降低整体肺癌患者的死亡率。探索识别接受非手术治疗患者的预后指标对患者预后分层具有重要作用,并为后续根据分层采取不同诊疗策略以提高患者生存率的临床研究奠定基础。目的探讨系统免疫炎症营养指数(SIINI)与非手术治疗的老年NSCLC患者预后的关系。方法回顾性分析2014-01-01至2018-06-30于河北省人民医院初治的、年龄≥65岁的231例NSCLC患者的临床资料。收集患者的临床特征,主要包括年龄、性别、吸烟、基础疾病、体质指数(BMI)、病理类型、分化程度、临床分期。根据治疗前血常规、血清白蛋白、BMI计算出中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、衍生的中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、预后营养指数(PNI)、系统免疫炎症指数(SII)、晚期肺癌炎症指数(ALI)和SIINI〔基于临床回顾性数据探索发现,将治疗前中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、BMI以中性粒细胞计数×血小板计数×血红蛋白水平/(淋巴细胞计数×BMI×血清白蛋白水平)的计算方式得出〕。绘制各指标判断老年NSCLC患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线,确定临界值并应用ROC曲线下面积(AUC)评价其诊断价值,若AUC<0.5,则根据中位数取临界值,根据各指标临界值分为高、低水平。治疗结束后通过门诊复查、电话或短信等形式进行随访,随访终点事件为死亡,随访时间截至2020-02-01。比较不同特征患者的生存曲线,采用多因素Cox比例风险回归模型分析探讨患者生存的影响因素,并采用Graphpad 8.0.2绘制生存曲线。结果NLR、dNLR、PLR、PNI、SII、ALI和SIINI的临界值分别为3.30、2.51、179.99、273.65、736.54、46.05和102.89。不同年龄、性别、吸烟情况、病理类型、分化程度、临床分期、NLR、dNLR、PLR、ALI、SII、PNI、SIINI患者的生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05);65~70岁与≥76岁患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低分化、中分化患者与高分化患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05);临床分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者生存曲线与Ⅰ期患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄≥76岁(P<0.001)、高分化(P<0.001)、临床分期Ⅲ期(P=0.012)、临床分期Ⅳ期(P<0.001)和SIINI(P=0.001)是患者预后的影响因素。不同NLR、dNLR、PLR、ALI、SII、PNI、SIINI患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于临床回顾性数据探索发现综合免疫、炎症、营养等形成的新指标SIINI是预测非手术治疗的老年NSCLC患者预后的有效指标,相较于NLR、dNLR、PLR、PNI、SII、ALI,其在预后判断方面可能更具有应用价值及深层次的研究价值。

关键词：癌,非小细胞肺肺肿瘤老年人外周血细胞计数营养状况系统免疫炎症营养指数预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：