检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2024年第14期27卷 1692-1698页

作者：高开茜杨玉胡艳芳董发发河北省石家庄市第五医院内科 050021 河北省石家庄市第五医院感染科 050021

背景在我国老龄化的背景下,急性缺血性脑卒中(AIS)发病率和复发率逐年上升,且死亡率和致残率较高。近年来应激性血糖升高比值(SHR)在心脑血管性疾病中的应用越来越多,但其在轻型AIS复发中的研究目前尚少。目的探究SHR与老年轻型AIS患者... 详细信息

背景在我国老龄化的背景下,急性缺血性脑卒中(AIS)发病率和复发率逐年上升,且死亡率和致残率较高。近年来应激性血糖升高比值(SHR)在心脑血管性疾病中的应用越来越多,但其在轻型AIS复发中的研究目前尚少。目的探究SHR与老年轻型AIS患者1年内复发的关联性,为AIS复发的预防提供更多的理论依据。方法选择2018年5月—2022年1月在石家庄市第五医院初次诊断为轻型AIS患者为研究对象。以确诊轻型AIS为起点,确诊后1年为终点,采用巢式病例对照研究方式,将确诊1年内复发的患者纳入复发组,并以“诊断时间、年龄、性别、梗死部位及是否患有糖尿病”为条件,按1∶3的比例匹配非复发组。共70例患者纳入复发组,匹配210例患者纳入非复发组。通过医院信息系统(HIS系统),采集患者性别、年龄、高血压史、心房颤动史、BMI、基线美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、入院随机血糖等,并计算SHR。采用多因素条件Logistic回归分析探究SHR与老年轻型AIS患者1年内复发的关联性。结果280例患者平均年龄(71.9±6.4)岁;男176例(62.9%),女104例(37.1%);糖尿病史患者88例(31.4%)。根据数据的中位数,以应激性血糖≥10 mmol/L为高,<10 mmol/L为低;SHR>1.04为高,≤1.04为低。多因素条件Logistic回归分析结果显示,应激性血糖(OR=2.983,95%CI=1.488~5.977)、SHR(OR=3.056,95%CI=1.579~5.914)是老年轻型AIS患者1年内复发的影响因素(P<0.05)。88例有糖尿病史的轻型AIS患者中,1年内复发22例,非复发66例;192例无糖尿病史的轻型AIS患者中,1年内复发48例,非复发144例。分层分析的多因素条件Logistic回归分析结果显示,SHR仍是有糖尿病史(OR=3.757,95%CI=1.019~13.845)和无糖尿病史(OR=3.129,95%CI=1.162~8.427)老年轻型AIS患者1年内复发的影响因素(P<0.05)。以SHR分别为1.00、1.40、1.80为间隔分为4个亚组,在老年轻型AIS总人群中进一步探讨SHR与轻型AIS复发的关系,结果显示,SHR为1.41~1.80及>1.80均较SHR≤1.0更会影响老年轻型AIS患者1年内复发情况(P<0.05),且SHR同是否有糖尿病史无交互作用(P_(交互)>0.05,P_(趋势)<0.05,OR=1.627)。结论无论老年轻型AIS患者是否患有糖尿病,SHR对老年轻型AIS患者1年内复发的影响一致,均是其独立影响因素;相比应激性血糖,SHR应用范围更广泛。SHR越高(每增加0.4),老年轻型AIS患者1年内复发风险越大(增加0.627倍)。

关键词：卒中复发应激性血糖升高比值老年人预后条件Logistic回归分析

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aMAP评分在预测接受抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者发生肝细胞癌的应用价值

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中华肝脏病杂志 2025年第4期33卷 359-365页

作者：高一凡刘振中马路园刘悦侠赵彩彦河北医科大学第三医院感染科石家庄石家庄市第五医院感染科石家庄

目的评估aMAP评分对接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝细胞癌(HCC)风险的预测价值。方法回顾性分析2001年1月至2021年11月在河北医科大学第三医院和石家庄市第五医院开始接受抗病毒治疗的508例CHB患者的病历资料。根据aMAP、... 详细信息

目的评估aMAP评分对接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝细胞癌(HCC)风险的预测价值。方法回顾性分析2001年1月至2021年11月在河北医科大学第三医院和石家庄市第五医院开始接受抗病毒治疗的508例CHB患者的病历资料。根据aMAP、AASL-HCC、PAGE-B、mPAGE-B、CAMD评分细则, 分为低危组、中危组和高危组;到随访截止时间, 根据是否发生HCC, 分为HCC组(33例)和非HCC组(475例)。采用单因素和多因素Cox回归分析HCC发生的危险因素。采用Kaplan-Meier方法评估不同时间点的HCC累积发生率, 并通过log-rank方法进行比较。通过受试者操作特征曲线评估aMAP评分的HCC预测性能, 并与其他评分进行比较。非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-WhitneyU检验或Fisher检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果随访8.7(6.8～8.9)年, 共有33例(6.5%)患者发生HCC。多因素分析显示, 年龄>50岁[风险比(HR)=2.804, 95%置信区间(CI):1.332～5.902;P=0.007]和肝硬化(HR=11.808, 95%CI:4.360～31.976;P<0.001)是HCC发生的独立危险因素。3年和5年时aMAP评分定义的低危组(0、0)患者HCC累积发生率显著低于中危组(4.4%、5.4%)和高危组(10.8%、18.5%), P值均<0.001。在3年HCC预测性能方面, aMAP评分与AASL-HCC评分、mPAGE-B评分和CAMD评分表现相似[受试者操作特征曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.900、0.851、0.886], P值均>0.05;均优于PAGE-B评分(AUC为0.732), P值均<0.05。在5年HCC预测性能方面, aMAP评分不劣于AASL-HCC评分和CAMD评分(AUC分别为0.890、0.894、0.882), P值均>0.05;显著优于PAGE-B评分及mPAGE-B评分(AUC分别为0.795、0.875), P值均<0.05。此外, aMAP评分在抗病毒治疗基线、1年、2年和3年时预测HCC发生的AUC均>0.9。结论 aMAP评分可准确评估接受抗病毒治疗CHB患者的HCC发生风险。

关键词：乙型肝炎肝细胞癌预测风险评分

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1例疑似早期HIV-1感染病例的确证过程

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中国艾滋病性病 2024年第6期30卷 655-656页

作者：刘腾飞王立静李蓓蕾李英霞戴二黑杨莉石家庄市第五医院检验科石家庄050021 石家庄市第五医院感染十科石家庄050021 河北省重大传染病免疫机制与诊疗新技术重点实验室石家庄050021

早发现是有效预防HIV传播的重要环节[1],尤其当感染者处于HIV急性感染期时,其体内血清仍在转化,但血液、精液中病毒载量较高,传染性强,因此,该时期感染者的早期检测和诊断对于艾滋病的防控具有重要的意义[2]。目前WB是我国诊断HIV感染... 详细信息

早发现是有效预防HIV传播的重要环节[1],尤其当感染者处于HIV急性感染期时,其体内血清仍在转化,但血液、精液中病毒载量较高,传染性强,因此,该时期感染者的早期检测和诊断对于艾滋病的防控具有重要的意义[2]。目前WB是我国诊断HIV感染的主要方法,但其对某些特殊感染者(如引起非特异性反应的非HIV感染者、急性期/窗口期HIV感染者、晚期艾滋病患者等)的标本检测时.

关键词：艾滋病病毒早期感染病毒载量确证试验

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中药穴位贴敷联合温热艾灸对终末期肝病患者的临床效果

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中国医药导报 2023年第2期20卷 114-117页

作者：韩倩赵丽娜王志华夏梦甜郑艳华张坤石家庄市第五医院感染科河北石家庄050000

目的探讨中药穴位贴敷联合温热艾灸对终末期肝病患者的临床效果。方法选取2019年11月至2022年1月石家庄市第五医院(以下简称“我院”)收治的150例慢性终末期肝病患者,采用随机数字表法分为两组,各75例。对照组给予中药穴位敷贴治疗,... 详细信息

目的探讨中药穴位贴敷联合温热艾灸对终末期肝病患者的临床效果。方法选取2019年11月至2022年1月石家庄市第五医院(以下简称“我院”)收治的150例慢性终末期肝病患者,采用随机数字表法分为两组,各75例。对照组给予中药穴位敷贴治疗,研究组给予中药穴位贴敷联合温热艾灸治疗,连续治疗20 d。比较两组腹围、体重、24 h尿量、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)]、终末期肝病模型(MELD)评分。结果治疗后,两组腹围、体重低于治疗前,24 h尿量多于治疗前;且研究组腹围、体重低于对照组,24 h尿量多于对照组(P<0.05)。研究组腹围改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组AST、ALT、TBil低于治疗前,Alb高于治疗前;且研究组AST、ALT、TBil低于对照组,Alb高于对照组(P<0.05)。治疗后10、20、30 d,两组MELD评分低于治疗前,且研究组MELD评分低于对照组(P<0.05)。结论中药穴位贴敷联合温热艾灸能改善终末期肝病患者腹围和肝脏功能,降低MELD评分,对患者预后具有积极的影响。

关键词：中药穴位贴敷艾灸终末期肝病腹围终末期肝病模型评分

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肝静脉彩色多普勒血流频谱在肝纤维化分期中的临床价值

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肝脏 2023年第8期28卷 907-911页

作者：陈勇良赵辉王晓静李秋雨潘丽李振燕石家庄市第五医院感染科河北050021 石家庄市第五医院功能科河北050021

目的探讨肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉彩色多普勒血流频谱在诊断肝纤维化分期中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声检测344例慢性肝炎患者的肝左静脉、肝中静脉及肝右静脉频谱波形,全部病例均行肝组织穿刺活检病理诊断,将获得肝静脉... 详细信息

目的探讨肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉彩色多普勒血流频谱在诊断肝纤维化分期中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声检测344例慢性肝炎患者的肝左静脉、肝中静脉及肝右静脉频谱波形,全部病例均行肝组织穿刺活检病理诊断,将获得肝静脉频谱波形与肝纤维化分期进行对照分析。结果344例患者肝静脉频谱波形分为:双向波型(O型)、单向波型(Ⅰ型)、连续平坦型(Ⅱ型);按肝纤维化程度分为轻度(S0~S1)、中度(S2~S3)和重度(S4)三组。肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉O、Ⅰ、Ⅱ波型与轻、中、重度三组间构成比差异有统计学意义(χ^(2)=30.090、29.447、15.572,P<0.001)。肝左静脉O型波、Ⅱ型波与肝纤维化分期比较差异有统计学意义(r=-0.268、0.194,P<0.001)。肝中静脉O型波、Ⅰ型波、Ⅱ型波与肝纤维化分期比较差异有统计学意义(r=-0.268、0.108、0.154,P<0.001、<0.05、<0.05)。肝右静脉O型波、Ⅱ型波与肝纤维化分期比较差异有统计学意义(r=-0.198、0.147,P<0.001、<0.05)。结论肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉三支肝静脉彩色多普勒血流频谱均可较好地反映肝纤维化程度,其中肝中静脉频谱较肝左静脉及肝右静脉作为评估指标更可靠。

关键词：肝脏血流动力学肝静脉彩色多普勒频谱超声检查肝纤维化分期

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FibroTouch与肝脏血流动力学变化对慢性乙型肝炎肝纤维化分期价值分析

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肝脏 2023年第12期28卷 1423-1425页

作者：陈勇良王永莎闫伟静陈敬兹潘丽李振燕石家庄市第五医院感染科河北050021 石家庄市第五医院影像科河北050021

目的探讨Fibro Touch与肝脏血流动力学软件(PMD)对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值。方法将82例慢性乙型肝炎患者及32例正常人作为研究对象,应用FibroTouch检测肝脏硬度值(LSM);同时使用彩色多普勒超声检测门静脉、肝左静脉、... 详细信息

目的探讨Fibro Touch与肝脏血流动力学软件(PMD)对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值。方法将82例慢性乙型肝炎患者及32例正常人作为研究对象,应用FibroTouch检测肝脏硬度值(LSM);同时使用彩色多普勒超声检测门静脉、肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉血流频谱波形,应用M型超声测量心率,所得血流频谱图像及心率上传至PMD系统内,计算出肝脏血流流动频率值(LBFF)。将FibroTouch检测LSM及PMD所测LBFF与肝穿刺活组织病理诊断对照。结果82例慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期1期33例,2期22例,3期10例,4期17例。114例研究对象的LSM 3.7~55.1 kPa,与肝纤维化分期呈显著正相关(r=0.811,P<0.01);肝脏LBFF 0~26 Hz,与肝纤维化分期呈显著正相关(r=0.831,P<0.01)。Fibro Touch检测结果显示,≥S1、≥S2、≥S3、=S4 LSM截断值分别为6.05、7.95、11.2、10.35 kPa,AUC分别为0.959、0.883、0.916、0.90;敏感度分别为89%、93.9%、88.9%、100%;特异度分别为100%、78.5%、83.9%、73.2%。PMD检测结果显示,≥S1、≥S2、≥S3、=S4的LBFF截断值分别为1.233、1.99、3.8、5.815 Hz;AUC分别为0.899、0.939、0.944、0.972;敏感度分别为78%、78.8%、88.9%、88.2%;特异度分别为100%、83.1%、83.9%、95.9%。结论FibroTouch与PMD作为无创检测肝纤维化方法,与肝纤维化分期具有良好的相关性,可较准确地评估肝脏纤维化程度。

关键词： FibroTouch 肝脏血流动力学软件彩色多普勒超声门静脉肝静脉肝纤维化分期

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肝脏血流动力学变化对肝纤维化分期诊断价值

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肝脏 2023年第11期28卷 1289-1292页

作者：陈勇良李若旭闫伟静王永莎王晓静李秋雨李振燕石家庄市第五医院感染科河北050021 石家庄市第五医院影像科河北050021

目的探讨肝脏血流动力学软件在肝纤维化分期中的应用价值。方法选取2017年1月—2021年10月于石家庄市第五医院就诊行彩色多普勒检查肝脏检查并行肝组织穿刺活检的慢性乙型肝炎患者148例。应用彩色多普勒超声检测门静脉、肝左静脉、肝中... 详细信息

目的探讨肝脏血流动力学软件在肝纤维化分期中的应用价值。方法选取2017年1月—2021年10月于石家庄市第五医院就诊行彩色多普勒检查肝脏检查并行肝组织穿刺活检的慢性乙型肝炎患者148例。应用彩色多普勒超声检测门静脉、肝左静脉、肝中静脉及肝右静脉频谱波形,M型超声测量心率。将频谱图像及心率上传至杭州精康科技有限责任公司生产的肝脏血流动力检测软件系统内,计算出肝纤维化值,与肝组织穿刺活检病理诊断对照。结果148例患者肝组织活检病理诊断0期32例,1期39例,2期24例,3期12例,4期41例。根据肝血流动力学软件诊断值,将148例患者分为4组,其ROC曲线下面积分别为AUC=0.91(95%可信区间0.867~0.959)、0.962(95%可信区间0.938~0.987)、0.975(95%可信区间0.956~0.994)、0.966(95%可信区间0.940~0.993)。根据约登指数最大原则,肝血流动力学软件诊断≥S1、S2、S3、S4期的截断值分别为1.27、3.78、3.98、5.85。肝脏血流动力学软件在评估有无严重纤维化、肝硬化时评估准确性较高,各期AUC均大于0.9,其中S3>S4>S2>S1期。结论肝脏血流动力学软件作为一种新型的无创检测肝纤维化方法,与肝纤维化分期病理改变具有良好的相关性,可较准确地评估肝脏纤维化程度,可在临床推广使用。

关键词：肝脏血流动力学彩色多普勒超声门静脉肝静脉肝纤维化分期

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IL-10对于耐药BCG感染巨噬细胞后iNOS和乳酸表达水平的影响

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免疫学杂志 2023年第5期39卷 396-402页

作者：庞慧戎燕筱马翠卿张洵王家超高雪魏林河北医科大学免疫学教研室石家庄050017 长治医学院医学检验学系 046000 石家庄市第五医院感染科 050017

目的通过IL-10作用于耐药BCG感染巨噬细胞的体外模型,研究其对巨噬细胞产生iNOS和乳酸的影响,为筛选耐药分枝杆菌诊疗靶点提供理论依据。方法采用Western blot检测巨噬细胞中STAT1、STAT3表达水平;运用比色法测定诱导型一氧化氮合酶(iN... 详细信息

目的通过IL-10作用于耐药BCG感染巨噬细胞的体外模型,研究其对巨噬细胞产生iNOS和乳酸的影响,为筛选耐药分枝杆菌诊疗靶点提供理论依据。方法采用Western blot检测巨噬细胞中STAT1、STAT3表达水平;运用比色法测定诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及乳酸含量;通过小干扰RNA敲低IL-10,分析STAT1、STAT3、iNOS、乳酸等表达水平。结果敲除IL-10与未敲除IL-10的2组细胞在敏感BCG(S’与S组)作用下,S’组诱导STAT1的能力受到影响;耐药BCG(R’与R组)诱导STAT1的能力较敏感BCG更弱;而STAT3在R’组显著低于S’组(P=0.0018);R’组比R组也有显著降低(P=0.0041)。敲低IL-10后,iNOS、乳酸在R’组表达水平均显著升高。结论耐药BCG促进巨噬细胞向M2型分化以及产生杀菌酶的能力依赖于IL-10。

关键词：耐药BCG 白介素-10 巨噬细胞诱导型一氧化氮合酶乳酸

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中医专科管理干预联合艾灸、穴位贴敷对终末期肝病患者的干预效果

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河北中医 2023年第11期45卷 1859-1862页

作者：赵丽娜张坤韩倩王志华夏梦甜河北省石家庄市第五医院感染儿科河北石家庄050020 河北省石家庄市第五医院护理部河北石家庄050020

目的观察中医专科管理干预联合艾灸、穴位贴敷对终末期肝病患者的干预效果。方法选取2020年1月至2021年12月石家庄市第五医院收治的终末期肝病患者72例,根据随机摸球法分成观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组予常规干预,观察组予中医... 详细信息

目的观察中医专科管理干预联合艾灸、穴位贴敷对终末期肝病患者的干预效果。方法选取2020年1月至2021年12月石家庄市第五医院收治的终末期肝病患者72例,根据随机摸球法分成观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组予常规干预,观察组予中医专科管理干预联合艾灸、穴位贴敷干预,均干预4周。比较2组干预前后临床症状评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康调查简表(SF-36)评分,并统计2组并发症。结果干预后,2组胁肋胀痛、腰腿酸软、食欲不佳、五心烦热、口干咽燥、头晕耳鸣评分及疼痛VAS均低于本组干预前(P<0.05),且观察组各项症状评分及疼痛VAS均显著低于对照组(P<0.05)。干预后,2组SF-36各维度评分均显著高于本组干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率8.33%(3/36),对照组并发症发生率27.78%(10/36),观察组低于对照组(P<0.05)。结论对终末期肝病患者给予中医专科管理干预联合艾灸、穴位贴敷干预,能够减轻临床相关症状及并发症发生率,缓解疼痛,改善患者生活质量。

关键词：终末期肝病灸法穴位贴敷疗法疼痛生活质量

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健康教育在乙肝护理中的作用分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第1期 4-6页

作者：李焕河北省石家庄市高邑县医院感染科河北石家庄051330

健康教育在乙肝护理中的作用分析。方法选择2020年1月至2021年1月治疗的患者40名为对照组(传统护理),选择2021年2月至2022年10月40名患者为观察组(健康教育),观察健康教育后的生活质量、依从性、心理症状评分以及健康知识掌握情况。结... 详细信息

健康教育在乙肝护理中的作用分析。方法选择2020年1月至2021年1月治疗的患者40名为对照组(传统护理),选择2021年2月至2022年10月40名患者为观察组(健康教育),观察健康教育后的生活质量、依从性、心理症状评分以及健康知识掌握情况。结果健康教育后的生活质量、依从性高于对照组,心理症状评分更低,对乙肝相关知识的了解优于对照组,有统计学意义,P<0.05。结论对乙肝患者进行健康教育,效果较好,可以增强对乙肝相关知识的了解,消除不良情绪,提高配合治疗的依从性,改善生活质量,让患者对护理工作更加满意,值得推广应用。

关键词：健康教育乙肝护理作用

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