检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨科杂志 2025年第4期45卷 241-245页

作者：赵娜谢立远刘记存吴文娟韩桂芬河北省直属机关第一门诊部放射科石家庄050001 河北省鹿泉监狱医院放射科石家庄050209 河北医科大学第三医院医学影像科石家庄050051

回顾性分析2020年12月至2024年5月于河北医科大学第三医院经临床、影像学、微生物培养及手术综合诊断为气肿性骨髓炎(emphysematous osteomyelitis,EO)5例患者的资料,男3例、女2例,年龄11~69岁。3例存在感染危险因素(2例糖尿病、1例贫血... 详细信息

回顾性分析2020年12月至2024年5月于河北医科大学第三医院经临床、影像学、微生物培养及手术综合诊断为气肿性骨髓炎(emphysematous osteomyelitis,EO)5例患者的资料,男3例、女2例,年龄11~69岁。3例存在感染危险因素(2例糖尿病、1例贫血),2例无感染危险因素(或病史中未提及)。5例患者均存在发热、感染部位疼痛及炎性指标升高。发病部位:腰椎3例、髂骨1例、股骨1例。病原微生物:肺炎克雷伯菌亚种2例、大肠杆菌1例、洋葱伯克霍尔德菌1例、金黄色葡萄球菌感染合并鲍曼不动杆菌感染1例。影像学表现:3例行X线检查者中1例表现正常、2例有骨质破坏;5例CT检查均表现为典型浮石征,均无骨膜反应及骨质硬化;4例行MR检查者均有骨质破坏、周围软组织肿胀及软组织脓肿形成。治疗及预后:4例经手术清创及术前和术后抗感染治疗,3例恢复良好,1例感染控制良好,但关节破坏严重;1例治疗中断后死亡。EO与普通急性骨髓炎的临床表现及实验室检查结果相似,但有特征性的影像学表现。对EO患者及时诊断、积极清创并加强有效的抗生素应用可获得良好预后,延迟诊疗可能引起严重并发症或死亡。

关键词：骨髓炎体层摄影术,螺旋计算机磁共振成像病例报告骨内气体

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无创性影像学评估骨龄研究进展

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中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 156-160页

作者：朱晓娜张伟河北医科大学第三医院放射科石家庄050051

骨龄能够较客观地反映儿童及青少年生长发育水平, 还可以预测生长潜力, 在临床医学、法医学、体育学等领域具有重要作用。手腕部及锁骨胸骨端是骨龄评估最常用的部位。骨龄的成像不仅有X线平片, 还有超声、CT及磁共振成像。骨龄的评估... 详细信息

骨龄能够较客观地反映儿童及青少年生长发育水平, 还可以预测生长潜力, 在临床医学、法医学、体育学等领域具有重要作用。手腕部及锁骨胸骨端是骨龄评估最常用的部位。骨龄的成像不仅有X线平片, 还有超声、CT及磁共振成像。骨龄的评估方法由传统人工到自动化评估, 准确性及效率不断提高。现主要对手腕部及锁骨胸骨端骨龄评估的技术及方法研究进展进行综述。

关键词：骨龄手锁骨技术方法

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单细胞转录组测序在放射性损伤研究中的应用进展

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中华放射医学与防护杂志 2025年第3期45卷 249-254页

作者：杨思瑜牛晓凤邓丽娟任钲杨军云南省肿瘤医院、昆明医科大学第三附属医院放射科昆明650118

放射治疗在治疗肿瘤的同时也会对周围正常组织造成不同程度的损伤。近年来,单细胞转录组测序(scRNA-seq)作为现代生物学领域的一种新兴技术,逐渐在放射性损伤研究领域中发挥着重要作用,研究人员从放射性脑损伤、心血管损伤、肺损伤、肠... 详细信息

放射治疗在治疗肿瘤的同时也会对周围正常组织造成不同程度的损伤。近年来,单细胞转录组测序(scRNA-seq)作为现代生物学领域的一种新兴技术,逐渐在放射性损伤研究领域中发挥着重要作用,研究人员从放射性脑损伤、心血管损伤、肺损伤、肠道损伤、皮肤损伤和造血系统损伤等多个领域进行深入研究,为揭示放射性损伤机制、评估损伤程度以及探索潜在的治疗方法提供新的视角。本文对单细胞转录组测序在放射性损伤研究中的应用进展进行综述。

关键词：单细胞转录组测序放射性损伤电离辐射

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微球TACE对小肝癌治疗的影响及相关因素分析

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药物生物技术 2024年第1期31卷 45-52页

作者：王秀香李海霞郭琳许淑君刘冠龙杨元磊高爱华沧州市第三医院CT室河北沧州061001 沧州市第三医院放射科河北沧州061001 沧州市第三医院医保科河北沧州061001 沧州市第三医院护理部河北沧州061001 沧州市第三医院超声科河北沧州061001 沧州市第三医院医务科河北沧州061001

探讨载药微球肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性小肝癌血清趋化因子CXC配体9(Chemokine CXC Motif ligand 9,CXCL9)水平及近期疗效的影响及预后因素的分析。选择2016年6月至2020年6月本院收治的110例原发性小肝癌患者,根据随机数表法将患者分成观察组和对照组,各55例。所有患者均行续贯微波消融术,观察组患者行载药微球TACE,对照组患者行常规碘化油TACE。比较两组患者生活质量、血清CXCL9、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、术后并发症、生存期等指标。随访至2021年9月,单因素和多因素分析小肝癌患者术后生存情况,确定影响患者预后的独立影响因素。治疗后,观察组患者生活质量评分显著低于对照组。观察组患者血清CXCL9、VEGF和AFP浓度明显低于对照组。治疗期间,两组患者均出现恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、贫血、肾毒性、发热、脏器损伤和膈肌损伤等并发症,但差异未见显著性。观察组患者中位无瘤生存期为25.9月,明显高于对照组的21.9月,差异有统计学意义(χ^(2)=0.431,P=0.019)。单因素分析结果显示,小肝癌中位无瘤生存期与年龄、冠心病、高血压、肝硬化、腹水、吸烟史、术中输血量、肿瘤数目、包膜是否完整、门脉癌栓、治疗方式、CXCL9、VEGF和AFP等指标相关(P<0.05)。Cox回归分析,结果显示,术中出血量、肿瘤数目、门脉癌栓、包膜不完整、治疗方式和CXCL9是影响患者预后的独立影响因素(P<0.05)。载药微球TACE联合续贯微波消融术可有效提高患者生活质量,降低血清CXCL9、VEGF和AFP水平,安全有效,且术中出血量、肿瘤数目、门脉癌栓、包膜不完整、治疗方式及血清CXCL9是原发性小肝癌癌症复发的独立影响因素,值得临床进一步研究。

关键词：载药微球肝动脉化疗栓塞术原发性小肝癌趋化因子CXC配体9 近期疗效影响因素

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双能CT对不同部位金属植入物伪影去除的应用价值

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实用放射学杂志 2024年第11期40卷 1888-1891页

作者：陈诗飞吴慧钊张平白琳王明张冉旭王亚丽河北医科大学第三医院放射科河北石家庄 050031

目的探讨双能CT对人体不同部位、不同金属植入物造成的金属伪影去除情况,筛选最佳去金属伪影方法.方法对43例金属植入物患者进行双能CT扫描,重组图像获得常规影像(CI)、120 keV、140 keV、160 keV、180 keV、200 keV、骨科金属伪影减... 详细信息

目的探讨双能CT对人体不同部位、不同金属植入物造成的金属伪影去除情况,筛选最佳去金属伪影方法.方法对43例金属植入物患者进行双能CT扫描,重组图像获得常规影像(CI)、120 keV、140 keV、160 keV、180 keV、200 keV、骨科金属伪影减少算法(O-MAR)、200 keV+O-MAR 8组影像数据.根据不同keV单能影像随伪影指数(AI)值的变化趋势及主观评价,筛选最佳的能谱单能影像.采用单因素方差分析比较不同组别的客观图像评价指标及影像质量主观评价.使用组内相关系数(ICC)评价不同观察者影像质量主观评价一致性和可靠性.结果不同keV单能影像AI值随着keV增加呈下降趋势,200 keV水平的虚拟单能影像AI值最小.各组对高密度伪影,低密度伪影去除情况的客观指标值差异均有统计学意义(P＜0.05),两两比较显示CI和O-MAR、CI 和 O-MAR+200 keV、200 keV 和 O-MAR、200 keV 和 O-MAR+200 keV 均有统计学差异(P＜0.05),其中 O-MAR+200 keV客观指标显示最好.主观评价不同观察者的ICC为0.97％,观察者内的ICC为0.91％,各组间的影像主观评分差异有统计学差异(P＜0.05),其中CI的评分最低[(1.04±0.24)分],O-MAR+200 keV组合评分最高[(4.57±0.78)分].结论双能CT虚拟单能200 keV能谱结合O-MAR技术可作为去除金属植入物伪影和获得较好假体周围软组织对比度的最佳技术.

关键词：双能CT 金属伪影金属植入物影像分析

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膝关节后侧“S”形切口与后内侧小切口带线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果比较

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中国综合临床 2025年第2期41卷 133-139页

作者：陈天钢张恒宋帅张雷戴士峰谢坤南河北省唐山市第二医院关节二科唐山063000 河北省唐山市第二医院急诊科唐山063000 河北省唐山市第二医院放射科唐山063000

目的对比分析经膝关节后侧“S”形切口与后内侧小切口应用带线锚钉治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年5月唐山市第二医院关节二科收治的符合手术适应证的PC... 详细信息

目的对比分析经膝关节后侧“S”形切口与后内侧小切口应用带线锚钉治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年5月唐山市第二医院关节二科收治的符合手术适应证的PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,其中Meyers-McKeever分型Ⅱ型25例,Ⅲ型41例。其中采用后侧“S”形切口入路手术的32例患者为对照组;根据组间基线特征匹配的原则,选择同期采取后内侧小切口入路手术的34例患者为观察组。两组患者均采用带线锚钉固定撕脱骨折。收集两组患者的手术指标及术后1、3、6个月时的伤侧膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(the international knee documentation committee knee evaluation form,IKDC)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节屈伸活动范围、双侧胫骨后移距离差值(患者双侧胫骨后移距离并计算二者差值)及术后并发症发生率。通过对比分析,评价膝关节术后功能恢复情况。计数资料组间比较采用χ^(2)检验,正态分布的计量资料组间比较采用t检验。结果观察组患者切口长度[(5.71±1.85)cm]、术中出血量[(74.87±20.74)mL]、手术时间[(48.76±6.46)min]均小于对照组[(12.45±1.52)cm、(120.29±31.12)mL、(61.14±10.23)min],差异均有统计学意义(t值分别为16.21、7.02、5.92,均P<0.001)。术后3、6个月,观察组患者的Lysholm评分[(79.67±3.08)、(91.16±2.23)分]及IKDC评分[(84.67±5.08)、(93.16±3.23)分]均高于对照组[(65.29±3.84)、(79.52±2.98)、(79.29±4.84)、(85.32±3.98)分],差异均有统计学意义(t值分别为16.72、18.04、4.40、8.81,均P<0.001)。术后3、6个月,对照组患者VAS评分[(2.83±0.38)、(2.12±0.34)分]显著高于观察组[(2.41±0.25)、(1.73±0.49)分],差异均有统计学意义(t值分别为5.34、3.73,均P<0.001)。两组患者术后6个月骨折均愈合,观察组和对照组患者伤侧膝关节活动范围[(130.56±5.96)°和(121.45±7.32)°]均升高,双侧胫骨后移距离差值[(1.17±0.61)和(1.94±0.57)mm]均降低,但观察组患者ROM明显大于对照组,双侧胫骨后移距离差值明显低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.56、5.29,均P<0.001)。结论与膝关节后侧“S”形切口入路相比,经膝关节后内侧小切口入路采用带线锚钉治疗PCL胫骨止点撕脱骨折具有创伤小、手术时间短、术中出血量少等优点,更有利于膝关节功能恢复。

关键词：后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 “S”形切口小切口带线锚钉

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鼻骨锥形束CT辐射剂量的优化研究

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实用放射学杂志 2024年第10期40卷 1702-1706页

作者：张均韩晓楠陈诗飞赵宏宇宋岩钟志伟吴文娟吴慧钊河北医科大学第三医院放射科河北石家庄 050051

目的探讨鼻骨锥形束CT(CBCT)的适宜扫描参数,实现鼻骨CBCT的低剂量扫描.方法使用普兰梅卡CBCT 3D单牙序列,以2种剂量协议、5种体型、5种分辨率共50个扫描序列对2个人体等效体模进行鼻骨扫描,记录其剂量面积乘积(DAP)和容积CT剂量指数(... 详细信息

目的探讨鼻骨锥形束CT(CBCT)的适宜扫描参数,实现鼻骨CBCT的低剂量扫描.方法使用普兰梅卡CBCT 3D单牙序列,以2种剂量协议、5种体型、5种分辨率共50个扫描序列对2个人体等效体模进行鼻骨扫描,记录其剂量面积乘积(DAP)和容积CT剂量指数(CTDIvol).于矢状位图像设置感兴趣区(ROI)计算ROI对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、噪声及图像品质因子(FOM)进行图像质量客观评分,以5级李克特量表进行主观评分,比较分析不同扫描参数下检查剂量及成像质量的差异.结果 (1)不同剂量模式、不同体型、不同分辨率DAP差异有统计学意义(P＜0.05),其中XS体型的DAP值最小.(2)不同剂量模式、不同分辨率CNR、SNR、噪声及FOM差异均有统计学意义(P＜0.05),XS体型的SNR值及FOM值最高,噪声最低,200μm分辨率的CNR值较高,SNR值最高,噪声及FOM值适中.(3)不同剂量模式、不同体型、不同分辨率下图像质量、对比度、锐利度、噪声差异均有统计学意义(P＜0.05),200μm和150μm分辨率的主观评分较高,图像解剖细节显示清晰.结论超低剂量协议下XS体型200μm分辨率的扫描参数实现了低辐射剂量与高图像质量的平衡,适宜进行低剂量鼻骨CBCT检查.

关键词：锥形束CT 鼻骨低剂量

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舒眠胶囊联合曲唑酮治疗老年抑郁症的临床研究

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现代药物与临床 2025年第3期40卷 637-642页

作者：冯芳高晓奇钮伟芳刘艳江任树玲河北省第三荣军优抚医院老年精神二科河北保定071000

目的探讨舒眠胶囊联合曲唑酮治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2023年2月—2024年6月河北省第三荣军优抚医院收治的84例老年抑郁症患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组睡前口服盐酸曲唑酮片,起始剂量100 mg/次,... 详细信息

目的探讨舒眠胶囊联合曲唑酮治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2023年2月—2024年6月河北省第三荣军优抚医院收治的84例老年抑郁症患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组睡前口服盐酸曲唑酮片,起始剂量100 mg/次,1次/d,服用3 d后增加50 mg/次。治疗组在对照组治疗基础上晚饭后、临睡前口服舒眠胶囊,3粒/次,2次/d。两组疗程6周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗2、4、6周17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分及治疗前后中医症状总积分、老年抑郁症状问卷(GDI)、简式抑郁–焦虑–压力量表(DASS-21)和睡眠状况自评量表(SRSS)评分,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)和血清C反应蛋白(CRP)水平变化。结果治疗组总有效率是95.24%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗2、4、6周两组HAMD-17评分均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后各时点,治疗组HAMD-17评分均低于对照组同期(P<0.05)。治疗后,两组中医症状总积分和GDI、DASS-21、SRSS评分低于组内治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组中医症状总积分和GDI、DASS-21、SRSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NLR、RDW和血清CRP水平均显著下降(P<0.05),且治疗后治疗组NLR、RDW和血清CRP水平均低于对照组(P<0.05)。结论舒眠胶囊联合曲唑酮治疗老年抑郁症能有效减轻抑郁症状及伴随的临床表现,促进情绪状态、睡眠状况及生活质量好转,且利于机体炎症反应进一步控制,整体疗效较佳,值得临床推广应用。

关键词：舒眠胶囊盐酸曲唑酮片抑郁症 17项汉密尔顿抑郁量表评分中医症状总积分老年抑郁症状问卷评分中性粒细胞与淋巴细胞比值红细胞分布宽度 C反应蛋白

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右肾透明细胞癌伴发副神经节瘤1例

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实用放射学杂志 2024年第10期40卷 1755-1756页

作者：李莉张桂成河北省沧州中西医结合医院放射科河北沧州 061000

患者女,45岁.因乳腺癌15 d入院.超声检查示:右肾2枚结节,行肾脏MRI平扫+增强扫描示:上部结节(图1～4),最长径1.3 cm,T2压脂呈高信号,扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)(b=800 s/mm2)呈等信号(图 1),增强扫描皮质期其边缘...

患者女,45岁.因乳腺癌15 d入院.超声检查示:右肾2枚结节,行肾脏MRI平扫+增强扫描示:上部结节(图1～4),最长径1.3 cm,T2压脂呈高信号,扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)(b=800 s/mm2)呈等信号(图 1),增强扫描皮质期其边缘环形强化,分泌期为均匀等信号(图2,3),表现为"渐进性强化".下部结节(图5～8),最长径2.0cm,T2压脂呈低信号,DWI可见边缘环形稍高信号(图5,6),增强扫描皮质期呈均匀性明显强化(图7),分泌期呈低信号,表现"快进快出"方式.行腹腔镜下根治性右肾切除手术,术后病理:透明细胞癌(图4),伴发副神经节瘤(图8).

关键词：

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肿瘤及直肠系膜IVIM参数预测直肠癌同时性肝转移的价值研究

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磁共振成像 2025年第1期16卷 36-41,67页

作者：陈婕陈建有李振辉蒋洁智李志林艾丛慧马益谭静云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)放射科昆明650118

目的通过体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)研究肿瘤及直肠系膜对直肠癌同时性肝转移(synchronous rectal liver metastasis,SRLM)的预测价值。材料与方法回顾性分析经病理确诊为直肠癌的112例患者资料。其中42例为S... 详细信息

目的通过体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)研究肿瘤及直肠系膜对直肠癌同时性肝转移(synchronous rectal liver metastasis,SRLM)的预测价值。材料与方法回顾性分析经病理确诊为直肠癌的112例患者资料。其中42例为SRLM,将患者分为SRLM组(n=42)和非SRLM组(n=70)。在肿瘤最大层面勾画3个感兴趣区(region of interest,ROI),分别位于肿瘤、近肿瘤区直肠系膜(ROI距肿瘤<5 mm)和远肿瘤区直肠系膜(ROI距肿瘤>10 mm),测量IVIM参数表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、纯扩散系数(pure diffusion coefficient,D)、灌注相关扩散系数(pseudo-diffusion coefficient,D*)、灌注分数(perfusion fraction,f)。采用Mann-Whitney U检验和Wilcoxon检验分别比较两组间和各组内参数差异是否有统计学意义,并采用受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线评价组间差异有统计学意义参数的预测效能。结果与非SRLM组相比,SRLM组远肿瘤区ADC、D、f增高(P<0.001),近肿瘤区D、f增高(P<0.05),肿瘤参数差异均无统计学意义(P>0.05)。组内比较后两组远肿瘤区ADC均低于对应近肿瘤区参数和肿瘤参数(P<0.05),D均低于对应近肿瘤区参数和肿瘤参数(P<0.001),但近肿瘤区ADC、D与对应肿瘤参数差异无统计学意义(P>0.05)。远肿瘤区f虽低于近肿瘤区f,但在SRLM组中差异无统计学意义(P>0.05)。远肿瘤区ADC、D、f预测SRLM的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.769(95%CI:0.675~0.862)、0.745(95%CI:0.644~0.845)、0.733(95%CI:0.635~0.831)。结论远肿瘤区直肠系膜IVIM参数ADC、f、D,可作为预测发生SRLM的影像学指标,对及时明确SRLM、发现隐匿性和高风险肝转移患者有重要的临床意义。

关键词：直肠癌肝转移直肠系膜磁共振成像体素内不相干运动预测

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