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中华医院感染学杂志 2012年第1期22卷 87-90页

作者：段海丽元小冬许亚茹河北联合大学附属开滦医院神经内科河北唐山063000 河北联合大学附属医院医院感染管理科河北唐山063000

目的通过对神经内科住院患者多重感染的病原学及其病房环境主要微生物学特征的分析,有针对性地进行预防与控制医院感染的发生。方法选取2009年4月-2010年9月某三甲医院神经内科住院患者为监测对象,对发生感染患者进行病原学检查,并对其... 详细信息

目的通过对神经内科住院患者多重感染的病原学及其病房环境主要微生物学特征的分析,有针对性地进行预防与控制医院感染的发生。方法选取2009年4月-2010年9月某三甲医院神经内科住院患者为监测对象,对发生感染患者进行病原学检查,并对其所住病房的空气和床单位等进行微生物学监测。结果神经内科住院患者2481例中感染110例占4.43%,多重感染42例,占感染患者的38.18%;以下呼吸道感染为主占76.92%;检出病原菌主要为铜绿假单胞菌占24.73%、肺炎克雷伯菌占19.35%;病房空气和床单位中以藤黄微球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌为主,并检测到大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌等少量条件致病菌;其中3例多重感染患者,在病房的空气、枕头、棉被中同时检测出表皮葡萄球菌,1例多重感染患者同时检测到大肠埃希菌。结论神经内科多重感染患者的病原菌和病房空气及床单位中微生物分布具有明显的一致性,病房空气及床单位环境中的微生物是医院感染的主要病原菌。

关键词：神经内科多重感染医院感染病房环境病原菌

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血液透析患者经血液传播疾病的调查分析

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中华医院感染学杂志 2012年第2期22卷 302-303页

作者：许亚茹于垚郑秀芬元小冬河北联合大学附属医院医院感染管理科河北唐山063000 河北联合大学附属开滦医院神经内科河北唐山063000 河北联合大学附属开滦医院儿科河北唐山063000

目的了解血液透析患者经血液传播疾病的危险因素,为制定相应的预防控制措施提供依据。方法对2010年3月20-30日在某医院进行血液透析治疗的81例患者具有经血液传播疾病的现状进行调查,并分析相关的危险因素。结果 81例血液透析患者中乙... 详细信息

目的了解血液透析患者经血液传播疾病的危险因素,为制定相应的预防控制措施提供依据。方法对2010年3月20-30日在某医院进行血液透析治疗的81例患者具有经血液传播疾病的现状进行调查,并分析相关的危险因素。结果 81例血液透析患者中乙型肝炎病毒感染者占7.4%,丙型肝炎病毒感染者占19.8%,未进行艾滋病病毒和梅毒病原体检查者分别占2.5%、7.4%,有35.0%的患者在>2所医院进行过血液透析治疗。结论对于血液透析患者必须严把每一个治疗和管理环节,且对首次血液透析患者,要按规定进行相关经血液传播疾病的筛查,以防止医院感染的发生。

关键词：血液透析血液传播疾病医院感染危险因素

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ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2012年第4期22卷 864-866页

作者：许亚茹元小冬于垚郑秀芬河北联合大学附属医院医院感染管理科河北唐山063000 河北联合大学附属开滦医院神经内科河北唐山063000 河北联合大学附属开滦医院儿科河北唐山063000

目的分析ICU易发医院感染的类型和主要病原学特征,指导ICU医院感染的预防控制。方法监测2009年11月-2011年1月ICU医院感染患者,记录患者使用人工呼吸机、泌尿道插管、中心静脉插管、免疫抑制剂、放疗化疗等易感因素;且采集相应标本进行... 详细信息

目的分析ICU易发医院感染的类型和主要病原学特征,指导ICU医院感染的预防控制。方法监测2009年11月-2011年1月ICU医院感染患者,记录患者使用人工呼吸机、泌尿道插管、中心静脉插管、免疫抑制剂、放疗化疗等易感因素;且采集相应标本进行病原学检查和药敏试验。结果发生医院感染90例,其中67例送检病原学检查,送检率为74.44%,共培养出病原菌188株,其中下呼吸道、泌尿道、血液系统分别占78.19%、5.85%、14.36%;分离出的病原菌中下呼吸道革兰阴性杆菌占96.60%,泌尿道中革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌及真菌分别占27.27%、36.36%、36.36%,而血液系统革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌及真菌分别占48.15%、29.63%、22.22%,且它们对于多数常用抗菌药物具有耐药性。结论 ICU发生医院感染的部位主要为下呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,它们对于抗菌药物具有多药耐药性,临床加强各种侵入性诊疗操作的管理,是避免ICU医院感染的重要措施。

关键词：重症监护病房医院感染病原学谱耐药性

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多药耐药菌分布及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2014年第24期24卷 6012-6014页

作者：王爱田刘向欣高景利李晓岚张建军邵东风闫秀纵马宇杰梁静涛耿贺梅河北联合大学附属开滦总医院重症医学科河北唐山063000 河北联合大学附属开滦总医院感染管理科河北唐山063000

目的了解医院临床分离的多药耐药菌(MDROs)的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月住院患者分离的多药耐药菌的分布及耐药性,采用SPSS13.0进行统计分析。结果分离出的1 666株多药耐药菌来... 详细信息

目的了解医院临床分离的多药耐药菌(MDROs)的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月住院患者分离的多药耐药菌的分布及耐药性,采用SPSS13.0进行统计分析。结果分离出的1 666株多药耐药菌来自呼吸道标本比例最高占47.1%;排在前3位的多药耐药菌是产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌和多药耐药鲍氏不动杆菌,分别占49.0%、26.1%和12.1%;产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南耐药率在30.0%以下;多药耐药鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为28.7%,对其余抗菌药物的耐药率均>75.0%。结论多药耐药菌对常用的多种抗菌药物耐药程度高,加强住院患者多药耐药菌的监测,指导临床合理使用抗菌药物。

关键词：多药耐药菌耐药性抗菌药物

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重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2011年第13期21卷 2839-2841页

作者：刘向欣耿贺梅张淑青河北联合大学附属开滦医院感染管理科河北唐山063000 河北联合大学附属开滦医院检验科河北唐山063000

目的明确重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌构成及耐药情况,为临床抗菌药物的应用提供依据。方法采用回顾性监测的方法,调查2009年1月-2010年4月ICU接受呼吸机通气患者中VAP病原菌特点。结果 65例VAP患者共检出病原菌68株,... 详细信息

目的明确重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌构成及耐药情况,为临床抗菌药物的应用提供依据。方法采用回顾性监测的方法,调查2009年1月-2010年4月ICU接受呼吸机通气患者中VAP病原菌特点。结果 65例VAP患者共检出病原菌68株,其中革兰阴性菌51株,占75.00%,革兰阳性菌12株,占17.65%,真菌5株,占7.35%;检出的主要病原菌是:鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌,分别占19.12%、16.18%、14.71%、13.24%;金黄色葡萄球菌耐药严重,鲍氏不动杆菌仅对阿米卡星具有较高的敏感性,对其他大多数药物具有耐药性;洋葱伯克霍尔德菌对替考拉宁、头孢噻肟和美罗培南较敏感,对亚胺培南高度耐药,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、头孢唑肟、美罗培南、四环素的敏感性较高,对亚胺培南的耐药率较高,真菌对两性霉素B、酮康唑、制霉菌素的敏感率为100.00%,对氟康唑、伊曲康唑的敏感率为50.00%。结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,进行细菌培养和药物耐药性分析,对合理选用抗菌药物治疗VAP患者具有重要意义。

关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性

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多药耐药菌感染分析及控制对策

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中华医院感染学杂志 2013年第18期23卷 4549-4551页

作者：耿贺梅韩晓燕王丽晔开滦总医院感染管理科河北唐山063000 河北联合大学附属医院检验科河北唐山063000 开滦总医院呼吸科河北唐山063000

目的为了解多药耐药菌耐药性变化趋势,以达到预防和控制多药耐药菌感染的目的。方法对某院2009年11月-2011年8月住院患者多药耐药菌感染的变迁进行回顾性调查分析,针对不同感染部位分别采取痰、咽拭子、尿、分泌物、引流液等标本进行细... 详细信息

目的为了解多药耐药菌耐药性变化趋势,以达到预防和控制多药耐药菌感染的目的。方法对某院2009年11月-2011年8月住院患者多药耐药菌感染的变迁进行回顾性调查分析,针对不同感染部位分别采取痰、咽拭子、尿、分泌物、引流液等标本进行细菌培养。结果 35 016例住院患者送检微生物标本16 802份,送检率47.98%;分离病原菌5489株,检出率32.67%,其中多药耐药菌检出663株,占12.08%;住院患者多药耐药菌感染率为1.89%;663株多药耐药菌中革兰阴性菌569株占85.82%,以产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌为主,分别占42.99%、21.27%、11.01%;革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌94株,占14.18%;标本类型以痰标本为主,占51.28%,其次是尿液标本,占20.21%;多药耐药菌感染患者最多的科室是ICU,占24.59%、其次是神经外科、泌尿外科、神经内科和呼吸科,分别占18.10%、9.50%、9.05%、6.79%。结论为有效控制多药耐药菌的产生和流行,保障患者安全,医院建筑布局和工作流程要符合感染控制的要求;职能科室应加强医务人员多药耐药菌知识的培训、监测和消毒隔离工作的督导检查;微生物实验室要加强和临床的沟通合作,做到早发现、早诊断、早隔离;临床科室对多药耐药菌感染患者要严格执行无菌操作、手卫生、合理使用抗菌药物。

关键词：医院感染多药耐药菌控制对策

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矿区成人社区获得性肺炎非典型病原体分布调查

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中华医院感染学杂志 2014年第15期24卷 3729-3730,3733页

作者：刘运秋刘向欣张仲祥耿贺梅河北联合大学附属开滦总医院呼吸内科河北唐山063000 河北联合大学附属开滦总医院感染管理科河北唐山063000 开滦总医院范各庄医院儿科河北唐山063000

目的了解煤矿矿区成人社区获得性肺炎（CAP）非典型病原体分布及影响因素，为初始抗感染经验治疗提供参考依据。方法采用多中心调查的方法，收集2011年10月一2012年9月煤矿矿区4所医院呼吸内科102例确诊为CAP成人住院患者的临床资料，... 详细信息

目的了解煤矿矿区成人社区获得性肺炎（CAP）非典型病原体分布及影响因素，为初始抗感染经验治疗提供参考依据。方法采用多中心调查的方法，收集2011年10月一2012年9月煤矿矿区4所医院呼吸内科102例确诊为CAP成人住院患者的临床资料，并采集急性期和间隔2～4周恢复期患者的静脉血进行非典型病原体抗体检测，应用SPSS13．0进行分析。结果102例CAP患者检出非典型病原体18株，阳性率为17．7％，其中肺炎支原体16株占15．7％，肺炎衣原体2株占2．0％；非典型病原体在18～49岁患者中的检出率高于≥50岁患者；非典型病原体在未合并其他疾病和肺炎严重指数（PORT）I级更常见，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论煤矿矿区成人CAP患者的非典型病原体以肺炎支原体为主；对18～49岁年龄段、无基础疾病、PORTI级轻症CAP患者经验性抗感染治疗应涵盖非典型病原体。

关键词：成人社区获得性肺炎非典型病原体影响因素

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ICU感染多药耐药鲍氏不动杆菌暴发与控制

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中华医院感染学杂志 2015年第5期25卷 1004-1005,1013页

作者：刘向欣耿贺梅王爱田高景利李晓岚河北联合大学附属开滦总医院感染管理科河北唐山063000 河北联合大学附属开滦总医院重症医学科河北唐山063000

目的调查重症监护病房(ICU)多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)暴发的原因,提出感染控制措施,以减少该类医院感染的发生。方法对2013年2月4-14日ICU 8例下呼吸道多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者进行流行病学调查和病区环境卫生学监测分析;并对... 详细信息

目的调查重症监护病房(ICU)多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)暴发的原因,提出感染控制措施,以减少该类医院感染的发生。方法对2013年2月4-14日ICU 8例下呼吸道多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者进行流行病学调查和病区环境卫生学监测分析;并对患者采取严格隔离、加强手卫生和环境消毒等一系列措施控制感染暴发。结果 2013年2月4-14日ICU 23例住院患者中8例检出多药耐药鲍氏不动杆菌,罹患率为34.8%,共19株鲍氏不动杆菌,其对抗菌药物的耐药谱一致;患者高龄、伴严重基础疾病、大量使用抗菌药物、侵入性操作等是鲍氏不动杆菌感染的易感因素;医务人员手及病区物体表面均检出鲍氏不动杆菌。结论手卫生和环境消毒落实不到位是该次多药耐药鲍氏不动杆菌感染暴发的重要原因;采取多部门协作,促进手卫生和环境清洁消毒落实到位,能预防和控制多药耐药菌的暴发流行。

关键词：重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌暴发流行感染控制

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矿区成人社区获得性肺炎患者致病菌分布分析

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现代预防医学 2014年第11期41卷 1963-1965页

作者：刘向欣刘运秋张仲祥河北联合大学附属开滦总医院感染管理科河北联合大学附属开滦总医院呼吸内科开滦总医院范各庄医院内科

目的了解矿区成人社区获得性肺炎（Community-Acquired Pneumonia,CAP）患者致病菌分布,为初始抗感染治疗提供借鉴。方法收集2011年10月-2012年9月,开滦煤矿矿区所属4所医院呼吸内科113例确诊为CAP的成人住院患者的痰标本,并进行致病菌... 详细信息

目的了解矿区成人社区获得性肺炎（Community-Acquired Pneumonia,CAP）患者致病菌分布,为初始抗感染治疗提供借鉴。方法收集2011年10月-2012年9月,开滦煤矿矿区所属4所医院呼吸内科113例确诊为CAP的成人住院患者的痰标本,并进行致病菌检测。结果 102例留取到合格痰标本的CAP患者中,共检出致病菌30株,检出率为29.4%,其中革兰氏阳性菌（G+）9株（占8.8%）,革兰氏阴性菌（G-）21株（占20.6%）。常见的致病菌为肺炎克雷伯菌15株（占14.7%）、肺炎链球菌7株（占6.9%）。致病菌在18;9岁组的检出率高于≥60岁组（χ2=6.365,P=0.012）;致病菌检出率在合并其他疾病组高于未合并其他疾病组、PORTⅢ级以上患者和入院前未应用抗生素组高（P<0.05）;性别、季节因素对致病菌的检出无影响（P>0.05）。结论矿区成人CAP患者的致病菌以革兰阴性菌为主;年龄≥60岁、住院前应用过抗生素、合并其他疾病、PORTⅢ级以上的病情较重患者的致病菌检出率高。

关键词：成人社区获得性肺炎致病菌影响因素

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唐山地区成人社区获得性肺炎致病菌流行病学调查

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天津医药 2013年第12期41卷 1160-1164页

作者：刘向欣张桂芳王树华王红艳尹素凤李春江刘运秋河北联合大学附属开滦总医院感染管理科遵化市人民医院感染管理科河北联合大学附属开滦总医院呼吸内科河北联合大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室开滦总医院林西医院

目的了解唐山地区成人社区获得性肺炎(CAP)致病菌分布情况。方法采用多中心调查的方法,收集2011年10月—2012年9月期间,唐山市行政区域内6所医院呼吸内科530例确诊为CAP的成人住院患者的痰标本,并进行致病菌检测。结果530例CAP患者217... 详细信息

目的了解唐山地区成人社区获得性肺炎(CAP)致病菌分布情况。方法采用多中心调查的方法,收集2011年10月—2012年9月期间,唐山市行政区域内6所医院呼吸内科530例确诊为CAP的成人住院患者的痰标本,并进行致病菌检测。结果530例CAP患者217株菌标本中,172例(32.45%)检测出致病菌195株,常见的致病菌为肺炎克雷伯菌64株(12.08%)、肺炎链球菌24株(4.53%)、鲍曼不动杆菌19株(3.58%)。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌在有基础疾病的患者中检出率高于无基础疾病患者(P<0.05);没有应用过抗生素CAP患者的肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌分离率高于应用过抗生素者(P<0.05);肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌在≥60岁年龄组的分离率高于<60岁者(P<0.05);肺炎克雷伯菌的检出率随PORT级别的增加而相应增高(P<0.05);不同地区、季节致病菌的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论唐山地区成人CAP患者的致病菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌为首要致病菌;年龄≥60岁、入院前未应用过抗生素、合并基础疾病、PORTⅢ级以上病情较重患者的抗感染治疗应以抗革兰阴性菌治疗为主。

关键词：肺炎机会致病菌感染流行病学研究成年人社区获得性肺炎

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