检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第5期28卷 548-553页

作者：张萍淑薛晶邢爱君王连辉马倩符永山元小冬华北理工大学附属开滦总医院神经内科河北省唐山市063000 华北理工大学附属开滦总医院心内科河北省唐山市063000 河北省神经生物机能重点实验室河北省唐山市063000

背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在... 详细信息

背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在华北理工大学附属开滦总医院诊治的急性后循环缺血性脑卒中患者60例为病例组,根据患者出院时改良Rankin(mRS)评分,将病例组分为预后良好亚组45例,预后不良亚组15例。选取同时期无脑血管狭窄且无急性缺血性脑卒中患者52例作为对照组。收集患者一般及临床资料,比较病例组与对照组患者昼夜睡眠-觉醒节律、日间睡眠-觉醒节律、夜间睡眠-觉醒节律指标以及预后良好亚组与预后不良亚组梗死脑区分布的差异性。采用多因素Logistic回归分析探讨急性后循环缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素。结果病例组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于对照组(P<0.05)。病例组睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难所占比例高于对照组(P<0.05)。病例组日间总睡眠时间、入睡后清醒时间、浅睡眠期、深睡眠期、非快速眼动(NREM)睡眠期、快速眼动(REM)睡眠期、REM睡眠期占比、深睡眠期占比高于对照组,NREM睡眠期占比、浅睡眠期占比低于对照组(P<0.05)。病例组夜间总睡眠时间、浅睡眠期、NREM睡眠期高于对照组(P<0.05)。预后不良亚组桥脑梗死占比高于预后良好亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,日间深睡眠期(OR=1.203,95%CI=1.032~1.401)、桥脑梗死(OR=16.497,95%CI=1.142~238.391)是急性后循环缺血性脑卒中预后不良的影响因素(P<0.05)。结论急性后循环缺血性脑卒中患者AHI增高,睡眠状态特征为睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难,且日间深睡眠期、桥脑梗死是患者预后不良的影响因素。

关键词：卒中脑梗死,后循环睡眠状态预后病例对照研究影响因素分析

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肺炎克雷伯菌耐药机制、耐药基因及毒力因子的研究进展

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第5期33卷 133-140页

作者：颜琪张萍淑李雯欧亚龙清熙吴琪元小冬华北理工大学附属开滦总医院神经内科河北省唐山市063000 神经生物机能重点实验室河北省唐山市063000

肺炎克雷伯菌(KP)是一种重要的多重耐药(MDR)病原菌,其可引起住院患者发生一系列感染。近年来随着抗生素广泛使用,KP医院感染率逐年攀升,甚至出现了同时具有MDR和高毒力性的碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP),这给临床医生选... 详细信息

肺炎克雷伯菌(KP)是一种重要的多重耐药(MDR)病原菌,其可引起住院患者发生一系列感染。近年来随着抗生素广泛使用,KP医院感染率逐年攀升,甚至出现了同时具有MDR和高毒力性的碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP),这给临床医生选择有效抗生素带来了严峻挑战。此外,KP的耐药机制复杂多样,并携带多种毒力因子。基于此,本文综述了KP的耐药机制、耐药基因及毒力因子的研究进展,以期更好地了解KP并制定高效可行的防治策略。

关键词：肺炎克雷伯菌抗药性,细菌抗菌药耐药基因毒力因子综述

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血尿酸与脑梗死发病的关系

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中华神经科杂志 2013年第12期46卷 829-835页

作者：孟令民吴寿岭王淑娟雷军邓红亮张彩凤元小冬河北联合大学附属开滦医院神经内科唐山063000 河北联合大学附属开滦医院心内科唐山063000

目的分析中国人群血尿酸水平与脑梗死发病之间的关系.方法采用前瞻性队列研究方法,以95 738名对象作为观察队列,依据2006-2007年首次健康体检的血尿酸值将不同性别的观察对象各分为5个分位组,平均随访4年,用Cox风险比例回归模型分析... 详细信息

目的分析中国人群血尿酸水平与脑梗死发病之间的关系.方法采用前瞻性队列研究方法,以95 738名对象作为观察队列,依据2006-2007年首次健康体检的血尿酸值将不同性别的观察对象各分为5个分位组,平均随访4年,用Cox风险比例回归模型分析血尿酸水平对脑梗死发病的影响.结果（1）在较高尿酸分位组,研究对象的年龄较大,收缩压、舒张压、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、超敏C反应蛋白水平较高,高血压病史、高脂血症病史、心房颤动、吸烟、饮酒、口服降压药物所占比例较高.（2）各血尿酸组的脑梗死发病率分别为：女性0.84％（33/3913）、0.35％（14/3985）、0.44％（17/3888）、0.54％（21/3909）、0.91％（35/3860）;男性1.18％（180/15 238）、1.26％（191/15 170）、1.11％（170/15 323）、1.45％（221/15 216）、1.82％（277/15 236）;差异有统计学意义（女性x2=15.676,P=0.003;男性x2=36.641,P=0.000）.（3）多因素Cox风险比例回归模型校正年龄、血压、血糖、血脂及主要病史、服药情况、吸烟、饮酒等脑梗死相关因素后与第3分位组（参照组）比较显示,不同血尿酸5分位组的脑梗死的风险比（95％ CI）分别为：①女性2.06（1.14 ～3.72）、0.91 （0.45 ～ 1.84）、1.00、1.11（0.58～2.09）、1.31（0.73 ～2.34）;②男性1.07（0.86～1.34）、1.02（0.47 ～2.25）、1.00、1.23（1.00～1.52）、1.24（1.01～1.52）.女性第1分位组、男性第4及第5分位组与第3分位组比较,差异有统计学意义（P值分别为0.003、0.049、0.037）.结论血尿酸水平与脑梗死风险可能存在“U”型量效关系,过低或过高都会增加脑梗死发病风险.在女性人群中,血尿酸最低和最高分位组的脑梗死风险均较高;而在男性人群,仅高血尿酸组的脑梗死风险较高.原因可能是本研究人群的总体血尿酸水平较低（在女性人群中更为显著）.本研究结果还要通过多中心、长期随访的大样本前瞻性队列研究进一步验证.

关键词：尿酸脑梗死队列研究

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白介素和FgBβ-1420G/A、-993C/T、1689T/G、BsmAIG/C、I6I/D、345C/T、HinfIA/C基因多态性与血浆Fg浓度及分子功能的相关性研究

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细胞与分子免疫学杂志 2012年第2期28卷 190-193页

作者：元小冬徐建辉张楠楠王淑娟河北联合大学附属开滦医院神经内科河北唐山063000

目的:分析白介素(IL)等细胞因子与纤维蛋白原(Fg)Bβ链-1420G/A、-993C/T、1689T/G、BsmAIG/C、I6I/D、345C/T、HinfIA/C 7个基因多态性位点的关系及其对血浆Fg浓度和分子活性系列指标的影响。方法:采用整群抽样方法选取开滦集团离退休... 详细信息

目的:分析白介素(IL)等细胞因子与纤维蛋白原(Fg)Bβ链-1420G/A、-993C/T、1689T/G、BsmAIG/C、I6I/D、345C/T、HinfIA/C 7个基因多态性位点的关系及其对血浆Fg浓度和分子活性系列指标的影响。方法:采用整群抽样方法选取开滦集团离退休职工864人进行体检和问卷调查,抽取静脉血检测血生化及血高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和IL-6、IL-8、IL-10,同时测定血浆Fg浓度和纤维蛋白单体聚合反应速率(FMPV)、最大光密度(Amax)、FMPV/Amax等反映Fg分子聚合功能指标,并应用等位基因特异性聚合酶联反应(AS-PCR)和限制性内切酶片段长度多态性技术及直接基因测序分析检测上述7位点的基因多态性。结果:FgBβHinfI为AC+CC型人群TNF-α水平高于AA人群(P<0.05),其他细胞因子在各位点野生基因型与变异基因型组间均无显著性差异(P>0.05)。以FMPV/Amax为因变量进行多元逐步回归分析,依次筛选出年龄、HDL、UA、hsCRP、口服阿司匹林,标准回归系数(β)为-0.089、-0.094、-0.098、0.091、-0.081(P<0.05);以IL-6为因变量则筛选出IL-8、性别、糖尿病史、TNF-α及HinfI基因型,β分别为0.277、-0.136、0.134、0.125、-0.088(P<0.05);以TNF-α为因变量,则筛选出IL-10、IL-6、BsmAI、UA、1689位点,β分别为0.157、0.127、0.202、0.089、-0.130(P<0.05)。结论:白介素、TNF-α等细胞因子水平与FgBβ链基因多态性具有很强的关联性,它们可以通过影响FgBβ链某些位点的白介素反应元件而具有潜在的调节人类血浆Fg浓度和分子活性表达水平的作用。

关键词：白介素肿瘤坏死因子纤维蛋白原 Bβ链基因多态性分子聚合功能

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FgBβ1689T/G、I6I/D、345C/T和HinfIA/C基因多态性与血浆Fg功能表达的相关性研究

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中国免疫学杂志 2011年第7期27卷 634-638页

作者：徐建辉元小冬张楠楠李宏芬邓红亮河北联合大学附属开滦医院神经内科唐山063000

目的:分析血浆纤维蛋白原(Fg)Bβ1689T/G、I6I/D、345C/T和Hinf IA/C多态性位点对Fg浓度和分子聚合活性等功能表达指标的影响。方法:采用整群抽样的方法选取开滦集团职工1 021人,均留取清晨空腹静脉血测定血糖、尿酸等生化指标;分别应用... 详细信息

目的:分析血浆纤维蛋白原(Fg)Bβ1689T/G、I6I/D、345C/T和Hinf IA/C多态性位点对Fg浓度和分子聚合活性等功能表达指标的影响。方法:采用整群抽样的方法选取开滦集团职工1 021人,均留取清晨空腹静脉血测定血糖、尿酸等生化指标;分别应用PCR-RFLP和基因测序技术确定四位点的基因型;采用微机辅助血浆Fg功能自动监测系统测定血浆Fg浓度和Fg单体聚合反应速率(FMPV)、最大光密度(Amax)、FMPV/Amax等反映Fg分子聚合功能参数。结果:Fg浓度、FMPV、Amax及FMPV/Amax在Bβ1689、I6、345、Hinf I各基因型组间比较均无显著性差异(P>0.05);FMPV/Amax指标在两性之间的差异有统计学意义(P<0.05);在无高血压病的人群中BβHinf I的AA组FMPV/Amax高于CC+AC组(P<0.05),在无脑梗死的人群中Bβ1689的GG+TG组的FMPV/Amax高于TT组(P<0.05)。结论:Bβ1689位点在特定条件下具有参与和影响调解Fg分子聚合活性表达的作用;BβHinf IA/C发生变异时可以使血浆Fg分子活性降低。

关键词：纤维蛋白原 Bβ链基因多态性分子聚合功能

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FgBβ1689T/G、I6I/D、345C/T、HinfIA/C基因多态性及其单体型与Fg功能表达和脑梗死的关系

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免疫学杂志 2011年第8期27卷 695-699页

作者：徐建辉元小冬张楠楠王淑娟邓红亮河北联合大学附属开滦医院神经内科唐山063000

目的分析FgBβ1689T/G、I6I/D、345C/T和HinfIA/C多态性位点的单体型人群分布特征和脑梗死疾病的关系及其对血浆Fg浓度和分子活性等功能表达的影响。方法选取开滦集团职工1 021人,均留取清晨空腹静脉血测定血糖、尿酸等生化指标及Fg浓度... 详细信息

目的分析FgBβ1689T/G、I6I/D、345C/T和HinfIA/C多态性位点的单体型人群分布特征和脑梗死疾病的关系及其对血浆Fg浓度和分子活性等功能表达的影响。方法选取开滦集团职工1 021人,均留取清晨空腹静脉血测定血糖、尿酸等生化指标及Fg浓度、FMPV/Amax等反映Fg分子聚合功能的指标,并进行基因型。结果 4个多态性位点的等位基因、基因型及其H1、H4、H5、H7单体型的频率在有和无脑梗死组之间无差异性(P>0.05)。以有无脑梗死为因变量的Logistic回归分析显示,性别、饮酒史、口服阿司匹林、高血压病、DBP、BMI、GLU是脑梗死的影响因素。结论 4个多态性位点及其常见单体型均与脑梗死及血浆Fg浓度和分子功能的表达没有明显的直接联系,但阿司匹林可以与H5单体型相互作用,而降低血浆Fg浓度及其分子活性的功能表达。

关键词：纤维蛋白原基因多态性单体型功能表达脑梗死

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血浆纤维蛋白原Bβ链基因多态性与血浆Fg功能表达的相关性研究

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免疫学杂志 2011年第7期27卷 567-571页

作者：张楠楠元小冬徐建辉李宏芬邓红亮河北联合大学附属开滦医院神经内科唐山063000

目的分析纤维蛋白原-1420G/A、-993C/T、BsmAIG/C位点基因多态性的分布特征及其对血浆Fg浓度和分子活性等功能表达的影响。方法采用整体抽样的方法选取开滦集团职工1248人,均抽取清晨空腹静脉血测定生化指标及Fg浓度、Fg单体聚合反应速... 详细信息

目的分析纤维蛋白原-1420G/A、-993C/T、BsmAIG/C位点基因多态性的分布特征及其对血浆Fg浓度和分子活性等功能表达的影响。方法采用整体抽样的方法选取开滦集团职工1248人,均抽取清晨空腹静脉血测定生化指标及Fg浓度、Fg单体聚合反应速率(FMPV)等指标,并检测基因型。结果 Fg浓度、FMPV、Amax、FMPV/Ama在3位点的野生型与变异型组间无差异(P>0.05);男性组FMPV/Amax低于女性组(P<0.05);高UA组中-1420的GA+AA基因型、-993的CT+TT基因型、Bs-mAI的GC+CC基因型分布频率均高于正常组(P<0.01);在无高血压病史人群中-1420 GA+AA组的FMPV/Amax高于GG组(P<0.05)。结论 -1420和-993位点与BsmAI位点之间具有特殊的链锁不平衡关系,这3个SNPs对于血浆Fg浓度和分子功能表达没有直接的影响;但它们可通过引发血UA等特定因子的变化,而影响血浆Fg分子功能的表达。

关键词：纤维蛋白原 Bβ链基因多态性功能表达

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ADSC源性神经干细胞向神经元和星形胶质细胞不同方向分化时的超微结构变化研究

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中国病理生理杂志 2011年第7期27卷 1414-1418页

作者：欧亚元小冬蔡亚楠陆艳卉河北联合大学附属开滦医院神经内科河北唐山063000

目的:观察成人脂肪基质细胞(ADSC)源性神经干细胞在体外向神经元和星形胶质细胞分化过程中的细胞超微结构变化。方法:体外培养、扩增ADSC,分别采用β-巯基乙醇和以3-异丁基-1-甲基黄嘌呤(IBMX)为主要成分的诱导剂对ADSC进行诱导分化。... 详细信息

目的:观察成人脂肪基质细胞(ADSC)源性神经干细胞在体外向神经元和星形胶质细胞分化过程中的细胞超微结构变化。方法:体外培养、扩增ADSC,分别采用β-巯基乙醇和以3-异丁基-1-甲基黄嘌呤(IBMX)为主要成分的诱导剂对ADSC进行诱导分化。应用免疫荧光化学染色法对2种诱导剂诱导后的细胞进行神经巢蛋白(nestin)的鉴定及诱导率分析,透射电子显微镜观察不同方法诱导出的神经干细胞的超微结构特征。结果:体外培养的成人ADSC在β-巯基乙醇的诱导作用下3 h nestin的表达达高峰,以IBMX为主要成分的诱导剂诱导的细胞14 d达高峰,且前者的峰值(86%)显著高于后者(23%),但以IBMX为主要成分的诱导剂诱导的细胞nestin表达持续时间明显长于β-巯基乙醇组。透射电镜下观察不同诱导剂诱导的神经干细胞超微结构,发现细胞的大体形态相似,但细胞器有差异。结论:β-巯基乙醇或以IBMX为主要成分的不同诱导剂在使成人ADSC向星形胶质细胞或神经元等不同方向分化时,可使ADSC源性神经干细胞胞浆中细胞器发生不同的超微结构变化,而细胞核的超微结构变化不明显。

关键词：脂肪基质细胞神经干细胞神经元星形细胞

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妊娠高血压综合征对远期心脑血管事件的影响

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中华心血管病杂志 2012年第8期40卷 645-651页

作者：赵海燕陈兴伟牛建清侯国盛孙静金成高竞生郑晓明吴寿岭河北联合大学附属开滦总医院心内科唐山063000 河北联合大学附属开滦总医院妇产科河北联合大学临床医学系开滦赵各庄医院神经内科开滦林西医院综合办公室

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）对妇女远期心脑血管事件的影响。方法采用双向性队列研究设计，选择1976年10月至2008年12月期间在开滦医疗集团住院分娩且参加2006年7月至2007年10月健康体检的4630例妇女组成观察队列。根据是否有PIH... 详细信息

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）对妇女远期心脑血管事件的影响。方法采用双向性队列研究设计，选择1976年10月至2008年12月期间在开滦医疗集团住院分娩且参加2006年7月至2007年10月健康体检的4630例妇女组成观察队列。根据是否有PIH史，将人选者分为PIH组（694例）和非PIH组（3936例）。随访期间观察研究对象心脑血管事件（包括心肌梗死、脑梗死、脑出血）的发生情况，采用多变量Cox比例风险回归模型分析影响心脑血管事件发生的因素。结果（1）随访时间为2～34（15．3±7．9）年。（2）与非PIH组比较，PIH组妇女生育年龄、分娩前收缩压及舒张压均较高，而孕周及新生儿体质量较低（P均〈0．01）。健康体检时，PIH组收缩压、舒张压、腰围、体质指数、甘油三酯、总胆固醇及空腹血糖均高于非PIH组（P〈0．05或P〈0．01）。（3）随访期间共发生心脑血管事件71例，PIH组心脑血管事件、心肌梗死事件和脑梗死事件累积发病率分别为20．64％、11．08％和8．67％，均高于非PIH组的7．82％、4．02％和2．67％（P均〈0．01）。校正其他危险因素后，多变量Cox比例风险回归模型分析显示PIH组发生心脑血管事件、心肌梗死事件和脑梗死事件的危险分别为非PIH组的2．99倍（95％CI：1．80—4．95）、3．91倍（95％CI：1．71～8．91）和3．96倍（95％CI：1．95—8．05）。结论PIH妇女远期心脑血管事件、心肌梗死事件及脑梗死事件的累积发病率高于非PIH妇女。PIH是妇女远期缺血性心脑血管事件的独立危险因素。

关键词：高血压妊娠性血管疾病危险因素

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心血管健康行为和因素对颈动脉斑块检出率的影响

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中华心血管病杂志 2012年第11期40卷 958-962页

作者：高竞生桑大森李云刘红敏张倩史宪全李俊娟赵性泉吴寿岭河北联合大学附属开滦医院心内科唐山063000 河北联合大学附属开滦医院超声科唐山063000 河北联合大学首都医科大学附属天坛医院神经内科

目的探讨心血管健康行为和因素对颈动脉斑块检出率的影响。方法采用随机分层法抽取唐山开滦（集团）有限责任公司在职及离退休职工中年龄≥40岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5852人为调查对象，进行统一问卷调查、血... 详细信息

目的探讨心血管健康行为和因素对颈动脉斑块检出率的影响。方法采用随机分层法抽取唐山开滦（集团）有限责任公司在职及离退休职工中年龄≥40岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5852人为调查对象，进行统一问卷调查、血液生化及颈动脉超声检查。采用横断面研究的方法，探讨研究人群中理想心血管健康行为和因素对颈动脉斑块的影响。结果（1）具有0、1、2、3、4、5、6、7个理想心血管健康行为和因素的人群颈动脉斑块的检出率逐渐降低，分别为67．0％、52．3％、50．5％、44．3％、37．2％、31．9％、26．1％和4．2％。（2）具有0、1、2、3、4、5、6、7个理想心血管健康行为和因素的人群斑块总负荷评分[M（Q1，Q3）]逐渐降低，分别为7（7，7）、7（5，7）、7（5，7）、5（3，5）、5（3，5）、5（3，5）、3（3，3）、3（3，3）分。（3）理想心血管健康行为和因素对颈动脉斑块的多因素logistic回归分析显示：与小于2个理想心血管健康行为和因素相比，具有3、4、5和〉5个理想心血管健康行为和因素是颈动脉斑块的保护因素（P均〈0．05），其OR（95％CI）值分别为0．78（0．62～0．98）、0．53（0．62～0．98）、0．52（0．39—0．71）、0．40（0．25～0．64）。结论理想心血管健康行为和因素的个数越多颈动脉斑块的检出率越低。理想心血管健康行为和因素个数越多斑块总负荷评分越低。理想心血管健康行为和因素能预防颈动脉斑块的发生。

关键词：颈动脉狭窄健康行为危险因素

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