检索结果-内蒙古大学图书馆

实用临床医药杂志 2025年第6期29卷 34-38,50页

作者：宋金玉霍红秋孙丽明王丽晔曹靓霞戴运佳冯宝静华北理工大学附属开滦总医院呼吸与危重症医学科二病区河北唐山063000 华北理工大学附属开滦总医院心血管内科一病区河北唐山063000 华北理工大学附属开滦总医院护理部河北唐山063000

目的探讨创新扩散理论结合多学科协作护理在重症肺炎合并心力衰竭患者干预中的效果。方法选取2021年4月—2024年4月收治的120例重症肺炎并发心力衰竭患者为研究对象,根据随机黑白球方式分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组接受常规... 详细信息

目的探讨创新扩散理论结合多学科协作护理在重症肺炎合并心力衰竭患者干预中的效果。方法选取2021年4月—2024年4月收治的120例重症肺炎并发心力衰竭患者为研究对象,根据随机黑白球方式分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上采用创新扩散理论结合多学科协作护理的干预模式。比较2组康复情况(肺部炎症控制时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间)以及干预后心功能情况[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)]。采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)调查2组生活质量;采用心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)评估患者自我护理行为。比较2组并发症发生情况,并分析成本效益(患者医疗费用和再入院情况)。结果观察组咳嗽和咳痰消失时间、肺部炎症控制时间以及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组LVEF均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);LVESV均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组MLHFQ中的生理、情感、社会功能评分与干预前比较均下降,且观察组上述维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组SCHFI中自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心3个维度评分均升高,观察组上述维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论创新扩散理论与多学科协作护理模式可加速重症肺炎合并心力衰竭患者的康复进程,改善生活质量,并有效提高其自我护理能力。

关键词：创新扩散理论多学科协作重症肺炎心力衰竭康复自我护理能力护理干预并发症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

手术应激对外科重症患者肠内和肠外葡萄糖负荷后血浆胰高血糖素样肽-1的影响

引用

中华临床营养杂志 2013年第3期21卷 157-162页

作者：赵慧颖李晓岚吕杰安友仲北京大学人民医院重症医学科 100044 河北联合大学附属开滦医院重症医学科唐山063000

目的探讨手术应激对外科重症患者血浆胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的影响。方法采用前瞻性研究方法，连续观察64例接受择期手术的重症患者，根据术后次日8：00能否进食分为肠内组（50%的葡萄糖100 ml鼻饲或口服）和肠外组（50%的葡萄糖1... 详细信息

目的探讨手术应激对外科重症患者血浆胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的影响。方法采用前瞻性研究方法，连续观察64例接受择期手术的重症患者，根据术后次日8：00能否进食分为肠内组（50%的葡萄糖100 ml鼻饲或口服）和肠外组（50%的葡萄糖100 ml静脉滴注）。分别于术前、术后当天、术后第2天给予50%的葡萄糖100 ml后0、30、90、180 min检测血糖和血浆GLP-1浓度。将肠内组再分为应激性高血糖（SH）组和非应激性高血糖（non-SH）组，观察并比较患者的临床资料，术前、术后当天及术后第2天的肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6，术前、术后当天、术后第2天给予50%葡萄糖100 ml后0、30、90、180 min的血糖、胰岛素、C肽和GLP-1。结果给予50%的葡萄糖后肠内组血浆GLP-1水平明显增高，并在30 min达到高峰，而肠外组血浆GLP-1水平无明显变化，并在30 min［（5.69±2.92）、（33.52±12.32）pmol/L,P＝0.00］及90 min［（5.71±2.14）、（15.92±6.63）pmol/L,P＝0.00］显著低于肠内组。SH组的血浆胰岛素水平在术后当天［（18.17±6.18）、（12.10±3.60）mU/L，P=0.01］、术后第2天给予葡萄糖后30 min［（56.02±14.78）、（43.39±15.60）mU/L，P=0.03］及90 min［（114.58±25.11）、（90.45±25.91）mU/L，P=0.03］显著高于non-SH组。SH组的血浆C肽水平在术后第2天给予葡萄糖后30 min［（6.86±1.15）、（4.76±1.06）μg/L，P=0.04］和90 min［（12.17±1.96）、（9.81± 2.35）μg/L，P=0.03］显著高于non-SH组；SH组的血浆GLP-1水平在术后第2天进食葡萄糖后30 min［（28.76±9.61）、（37.36±10.51）pmol/L，P=0.03］和90 min［（13.49±4.26）、（17.33±5.57）pmol/L，P=0.04］显著低于non-SH组。结论（1）术后早期肠内给予葡萄糖与静脉输注葡萄糖相比，血浆GLP-1水平更高，同时应激性高血糖的发生率更低；（2）应激性高血糖患者内源性胰岛素分泌增加，血浆GLP-1水平降低；（3）术后炎症反应越重，血浆GLP-1水平越低，血糖水平越高。

关键词：肠内营养胰高血糖素样肽-1 应激性高血糖胰岛素 C肽

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中老年人群高静息心率对颈动脉斑块稳定性的影响

引用

中华医学杂志 2014年第29期94卷 2308-2311页

作者：黄宇玲王志军刘雪梅李雯王迈陈朔华吴寿岭天津医科大学泰达国际心血管病医院 300450 河北联合大学附属医院心内科河北联合大学附属开滦总医院超声科河北联合大学附属开滦总医院重症医学科河北联合大学附属开滦总医院心内科

目的探讨中老年人群高静息心率对颈动脉斑块稳定性的影响.方法在参加2006-2007年健康体检的开滦（集团）有限责任公司在职及离退休职工101 510人中分层随机抽取5 852人作为观察人群,于2010-2011年对观察人群进行健康体检,同时进行了... 详细信息

目的探讨中老年人群高静息心率对颈动脉斑块稳定性的影响.方法在参加2006-2007年健康体检的开滦（集团）有限责任公司在职及离退休职工101 510人中分层随机抽取5 852人作为观察人群,于2010-2011年对观察人群进行健康体检,同时进行了颈动脉超声检查,采用Logistic回归分析颈动脉稳定和不稳定斑块的影响因素.结果最终纳入分析4 894例中老年人群（男2 945例,女1 949例）,年龄40 ～ 95岁.低静息心率组颈动脉稳定、不稳定斑块检出率分别为25.7％、25.4％,高静息心率组颈动脉稳定、不稳定斑块检出率分别为23.8％、33.2％;调整其他危险因素后,高静息心率组发生不稳定斑块风险比低静息心率组增加29％,其OR值为1.290（95％ CI1.039 ～1.062）.结论高静息心率能增加中老年人群颈动脉不稳定斑块的发生风险.

关键词：心率动脉粥样硬化颈动脉中老年危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多药耐药菌分布及耐药性分析

引用

中华医院感染学杂志 2014年第24期24卷 6012-6014页

作者：王爱田刘向欣高景利李晓岚张建军邵东风闫秀纵马宇杰梁静涛耿贺梅河北联合大学附属开滦总医院重症医学科河北唐山063000 河北联合大学附属开滦总医院感染管理科河北唐山063000

目的了解医院临床分离的多药耐药菌(MDROs)的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月住院患者分离的多药耐药菌的分布及耐药性,采用SPSS13.0进行统计分析。结果分离出的1 666株多药耐药菌来... 详细信息

目的了解医院临床分离的多药耐药菌(MDROs)的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月住院患者分离的多药耐药菌的分布及耐药性,采用SPSS13.0进行统计分析。结果分离出的1 666株多药耐药菌来自呼吸道标本比例最高占47.1%;排在前3位的多药耐药菌是产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌和多药耐药鲍氏不动杆菌,分别占49.0%、26.1%和12.1%;产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南耐药率在30.0%以下;多药耐药鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为28.7%,对其余抗菌药物的耐药率均>75.0%。结论多药耐药菌对常用的多种抗菌药物耐药程度高,加强住院患者多药耐药菌的监测,指导临床合理使用抗菌药物。

关键词：多药耐药菌耐药性抗菌药物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胸腺肽α_1在慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病中的疗效观察

引用

华中科技大学学报（医学版） 2014年第3期43卷 348-350页

作者：王印华王宝华唐明贵刘建新柴海霞浦践一河北联合大学附属医院重症医学科唐山063000

目的探讨胸腺肽α1在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)中的临床疗效,为改善临床预后提供依据。方法选择COPD合并IPA患者50例,随机分为常规组和胸腺肽组,胸腺肽组于常规治疗外加用胸腺肽α1,每日1次,共6周。两组治疗前... 详细信息

目的探讨胸腺肽α1在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)中的临床疗效,为改善临床预后提供依据。方法选择COPD合并IPA患者50例,随机分为常规组和胸腺肽组,胸腺肽组于常规治疗外加用胸腺肽α1,每日1次,共6周。两组治疗前后分别观察CD4+亚群比例、CD4+/CD8+比值水平及细胞因子IFN-γ、IL-12水平变化,观察两组人工气道保留时间,治疗第12周的治愈率、存活率。结果经治疗后,胸腺肽组CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ、IL-12水平均明显升高,与治疗前及与常规组治疗后比较差异均有统计学意义(均P<0.05);胸腺肽组人工气道保留天数少于常规组,而治愈率、存活率明显高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在COPD并IPA的临床治疗上,除进行抢先抗真菌治疗外,提高免疫功能可明显改善患者预后。

关键词：胸腺肽α1 慢性阻塞性肺疾病侵袭性肺曲霉菌病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

ICU感染多药耐药鲍氏不动杆菌暴发与控制

引用

中华医院感染学杂志 2015年第5期25卷 1004-1005,1013页

作者：刘向欣耿贺梅王爱田高景利李晓岚河北联合大学附属开滦总医院感染管理科河北唐山063000 河北联合大学附属开滦总医院重症医学科河北唐山063000

目的调查重症监护病房(ICU)多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)暴发的原因,提出感染控制措施,以减少该类医院感染的发生。方法对2013年2月4-14日ICU 8例下呼吸道多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者进行流行病学调查和病区环境卫生学监测分析;并对... 详细信息

目的调查重症监护病房(ICU)多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)暴发的原因,提出感染控制措施,以减少该类医院感染的发生。方法对2013年2月4-14日ICU 8例下呼吸道多药耐药鲍氏不动杆菌感染患者进行流行病学调查和病区环境卫生学监测分析;并对患者采取严格隔离、加强手卫生和环境消毒等一系列措施控制感染暴发。结果 2013年2月4-14日ICU 23例住院患者中8例检出多药耐药鲍氏不动杆菌,罹患率为34.8%,共19株鲍氏不动杆菌,其对抗菌药物的耐药谱一致;患者高龄、伴严重基础疾病、大量使用抗菌药物、侵入性操作等是鲍氏不动杆菌感染的易感因素;医务人员手及病区物体表面均检出鲍氏不动杆菌。结论手卫生和环境消毒落实不到位是该次多药耐药鲍氏不动杆菌感染暴发的重要原因;采取多部门协作,促进手卫生和环境清洁消毒落实到位,能预防和控制多药耐药菌的暴发流行。

关键词：重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌暴发流行感染控制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同类型β受体阻滞剂对脓毒症大鼠早期心肌损伤的影响

引用

中国急救医学 2014年第2期34卷 127-131,I0001页

作者：白静张军伟张文丽浦践一王宝华唐明贵邱方河北联合大学附属医院重症医学科河北唐山063000 河北联合大学医学实验研究中心秦皇岛人民医院重症医学科河北秦皇岛066000

目的探讨不同类型β受体阻滞剂对脓毒症大鼠早期心肌损伤的影响及其可能机制.方法 96只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、脓毒症组（CLP组）、美托洛尔治疗组（M组）、普萘洛尔治疗组（P组）四组.采用盲肠结扎穿孔（CLP）法... 详细信息

目的探讨不同类型β受体阻滞剂对脓毒症大鼠早期心肌损伤的影响及其可能机制.方法 96只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）、脓毒症组（CLP组）、美托洛尔治疗组（M组）、普萘洛尔治疗组（P组）四组.采用盲肠结扎穿孔（CLP）法建立脓毒症模型,分别采用生理盐水或美托洛尔、普萘洛尔注射液于术后2 h腹腔注射,并于术后3、6、12、24 h（每个时相点6只大鼠）取腹主动脉血及左室心肌,测定血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）及心肌组织匀浆上清液中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平,观察心肌组织病理改变;采用DNA切口末端标记法（TUNEL）染色检测心肌细胞凋亡,共聚焦显微镜观察心肌细胞凋亡.结果与Sham组比较,CLP组大鼠血清cTnI、心肌细胞凋亡指数（AI）、心肌组织匀浆上清液MDA显著升高,SOD显著降低（P〈0.05）;与CLP组比较,M、P组除SOD显著升高（P〈0.05）外,其余指标均显著降低（P〈0.05）;P组较M组 SOD显著增高,MDA显著降低（P〈0.05）.结论 β受体阻滞剂对脓毒症早期心肌损伤具有保护作用,这种有益效应与拮抗交感神经活性、减少心肌细胞凋亡及减轻心肌细胞氧化应激损伤有关,且非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔在抗氧化应激方面优于选择性β1受体阻滞剂美托洛尔.

关键词：脓毒症心肌损伤 β受体阻滞剂肌钙蛋白I(cTnI) 氧化应激细胞凋亡

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

卡巴胆碱对MODS患者胃肠功能障碍治疗的多中心、前瞻性研究

引用

现代预防医学 2012年第16期39卷 4336-4337+4340页

作者：程爱斌陈辉刁增利王瑞刚河北联合大学附属医院重症医学科

目的研究卡巴胆碱对MODS患者胃肠功能障碍的治疗价值。方法通过前瞻性、多中心、随机对照临床试验将入选病人随机分为两组,分别于入组0h、用药后24h、48h、72h、d7或死亡前取血行血浆内毒素、血D-乳酸的测定。临床动态监测肠鸣音恢复情... 详细信息

目的研究卡巴胆碱对MODS患者胃肠功能障碍的治疗价值。方法通过前瞻性、多中心、随机对照临床试验将入选病人随机分为两组,分别于入组0h、用药后24h、48h、72h、d7或死亡前取血行血浆内毒素、血D-乳酸的测定。临床动态监测肠鸣音恢复情况、腹胀、排便、肠管积气、积液情况,以在上述各时点评定两组患者胃肠功能评分。结果卡巴胆碱治疗组与莫沙必利治疗组相比,血浆D-乳酸、内毒素及胃肠功能评分均有显著变化(P﹤0.05)。结论卡巴胆碱能有效改善MODS病人肠道功能、减轻其炎症反应。

关键词：卡巴胆碱 D-乳酸内毒素胃肠功能障碍

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

卡巴胆碱对MODS病人肠功能障碍的治疗作用（英文）

引用

药物生物技术 2015年第5期22卷 432-435页

作者：程爱斌张军伟谢宇曦余亮科高素玲罗永伟于志亮河北联合大学附属医院重症医学科河北唐山063000

研究卡巴胆碱对MODS病人肠功能障碍的治疗作用。通过前瞻性、多中心、随机对照临床试验将入选病人随机分为两组,分别于入组0 h、用药后24,48,72 h、第7天或死亡前取血行血浆内毒素、血D-乳酸的测定。临床动态监测肠鸣音恢复情况、腹胀... 详细信息

研究卡巴胆碱对MODS病人肠功能障碍的治疗作用。通过前瞻性、多中心、随机对照临床试验将入选病人随机分为两组,分别于入组0 h、用药后24,48,72 h、第7天或死亡前取血行血浆内毒素、血D-乳酸的测定。临床动态监测肠鸣音恢复情况、腹胀、排便、肠管积气、积液情况,以在上述各时点评定两组患者胃肠功能评分。卡巴胆碱治疗组与莫沙必利治疗组相比,血浆D-乳酸、内毒素及胃肠功能评分均有显著变化(P<0.05)。卡巴胆碱能有效改善MODS病人肠道功能、减轻其炎症反应。

关键词：卡巴胆碱莫沙必利 D-乳酸内毒素胃肠功能障碍多脏器功能障碍综合症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胰高血糖素样肽在重症患者血糖控制中的作用

引用

中华医学杂志 2011年第17期91卷 1222-1224页

作者：李晓岚安友仲河北联合大学附属开滦医院重症医学科北京大学人民医院SICU 100044

ICU中的重症患者常合并应激性高血糖，血糖显著升高是危重症患者死亡的独立危险因素，重症患者中合并应激性高血糖的患者甚至较既往有糖尿病史的患者有更高的死亡率［1］。最近10年来，应用外源性胰岛素强化控制血糖显著降低了外科重症... 详细信息

ICU中的重症患者常合并应激性高血糖，血糖显著升高是危重症患者死亡的独立危险因素，重症患者中合并应激性高血糖的患者甚至较既往有糖尿病史的患者有更高的死亡率［1］。最近10年来，应用外源性胰岛素强化控制血糖显著降低了外科重症患者的术后感染率和多脏器功能障碍的发生率［2-3］。但是，也有越来越多的研究显示强化胰岛素治疗过程中低血糖事件的发生率显著增加而影响患者预后［4-5］。

关键词：危重症患者血糖控制胰高血糖素样肽应激性高血糖多脏器功能障碍强化胰岛素治疗独立危险因素外科重症患者

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：