检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验方剂学杂志 2025年第9期31卷 134-141页

作者：董稳悦刘向哲王新志路永坤杨海燕河南中医药大学第一附属医院脑病中心郑州450000 河南中医药大学第一临床医学院郑州450046

目的:初步建立缺血性中风脾肾两虚证诊断标准,为缺血性中风的规范化诊疗提供依据。方法:对缺血性中风脾肾两虚证诊断标准相关文献进行检索,并挖掘和提取数据,形成条目池;在条目池形成的基础上,采用德尔菲法,向遴选出的专家发起2轮问卷调... 详细信息

目的:初步建立缺血性中风脾肾两虚证诊断标准,为缺血性中风的规范化诊疗提供依据。方法:对缺血性中风脾肾两虚证诊断标准相关文献进行检索,并挖掘和提取数据,形成条目池;在条目池形成的基础上,采用德尔菲法,向遴选出的专家发起2轮问卷调查,完成条目初筛及症状重要程度的判别;采用前瞻性临床调查方法,收集患者临床信息,综合运用统计分析方法及数据挖掘技术,确定其主证、次证。基于以上研究已明确的主证、次证,结合专家小组讨论初步建立缺血性中风脾肾两虚证诊断标准。结果:共纳入相关辨证标准25部,对条目进行拆分、规范及筛选后,建立了包含48个条目的条目池。第一轮调查问卷共咨询专家30名,专家积极系数及问卷有效率均为100%,肯德尔协调系数为0.359。根据条目筛选标准,本轮问卷保留26个条目。通过临床信息调查共收集176份病例,其中脾肾两虚证94例,非脾肾两虚证82例,统计结果为①描述性统计,频率≥30%的主证:神疲乏力、腰膝酸软等;10%≤频率≤30%的次证:神疲懒言、气短等。②二元Logistic回归分析,比值比(OR)值≥3的主证:神疲乏力、腰膝酸软等;1≤OR≤3的次证:神疲懒言、气短等。③人工神经网络,0.5≤权重值(W_(ij))<1的主证:神疲乏力、神疲懒言等;0.3≤W_(ij)<0.5的次证:气短、肢体痿软等。第二轮调查问卷共咨询专家37名,专家积极系数及问卷有效率均为100%,肯德尔协调系数为0.237。根据德尔菲法主证、次证判定标准,本轮问卷纳入主证包括神疲乏力、神疲懒言等;次证包括:气短、头晕等。结论:缺血性中风脾肾两虚证主证为神疲乏力,腰膝酸软,便溏,舌质淡胖或伴齿痕,脉沉细或脉弱无力;次证为气短,头晕,耳鸣耳聋,食欲减退或食后腹胀,面色晄白,夜尿多,舌质暗淡,舌苔白滑。初步建立的缺血性中风脾肾两虚证诊断标准,能够提供规范化及客观化依据,从而能更好地指导缺血性中风临床诊疗。

关键词：缺血性中风脾肾两虚证德尔菲法专家调查问卷临床调查诊断标准

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中药药对治疗缺血性脑卒中机制研究进展

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中国中药杂志 2025年

作者：张数冉春龙马驰远刘向哲河南中医药大学第一附属医院脑病中心河南中医药大学第一临床医学院

缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）是一个涉及多种细胞及分子机制的复杂病理过程，具有高死亡率、高残疾率、高复发率等特点，近年来我国IS患者发病率逐年上升，甚至呈现出年轻化的发展趋势。中药药对作为中医药配伍的最小单位及中... 详细信息

缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）是一个涉及多种细胞及分子机制的复杂病理过程，具有高死亡率、高残疾率、高复发率等特点，近年来我国IS患者发病率逐年上升，甚至呈现出年轻化的发展趋势。中药药对作为中医药配伍的最小单位及中药复方的重要组成部分，其研究价值对指导临床用药具有重要意义。诸多药理研究证实，某些药对可通过抗炎、抗氧化应激、神经保护、促进血管新生等多种途径发挥抗脑缺血作用。通过梳理近10年文献，并以IS病因病机为基础，对中医药常用药对的组成规律、现代实验研究及配伍比例进行归纳，整理了研究较为深入的18对常用药对，以期为临床药物应用、研究及开发提供参考。

关键词：缺血性脑卒中中药药对药理机制综述

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中药调控NLRP3炎症小体干预脑缺血再灌注损伤的研究进展

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中国药房 2025年第2期36卷 245-250页

作者：程豪格贺晨菲冉春龙马驰远刘向哲河南中医药大学第一附属医院脑病中心郑州450099 河南中医药大学第一临床医学院郑州450046

脑缺血再灌注损伤(CIRI)是缺血性脑卒中患者在血流恢复过程中可能出现的继发性脑损伤。NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在CIRI的发生发展中发挥着重要作用,调控NLRP3炎症小体活性可诱导细胞焦亡、引起神经炎症反应、促进巨噬细胞/小胶质... 详细信息

脑缺血再灌注损伤(CIRI)是缺血性脑卒中患者在血流恢复过程中可能出现的继发性脑损伤。NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体在CIRI的发生发展中发挥着重要作用,调控NLRP3炎症小体活性可诱导细胞焦亡、引起神经炎症反应、促进巨噬细胞/小胶质细胞极化、破坏血脑屏障、影响血管新生和神经发生,从而影响CIRI。中药在CIRI治疗中具有明显优势,本文从NLRP3炎症小体角度出发,系统综述了中药对CIRI的作用机制,发现多种中药单体(如黄芩苷、远志皂苷F等)以及中药复方(如黄芪桂枝五物汤、益气升清方等)均可通过抑制NLRP3炎症小体活性来减轻抑制炎症反应和氧化应激,改善神经元损伤,进而缓解CIRI。

关键词：中药 NLRP3炎症小体脑缺血再灌注损伤炎症氧化应激

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星状神经节阻滞对比常规西药治疗失眠的Meta分析

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介入放射学杂志 2025年第1期34卷 48-57页

作者：宋研博孙永康徐方飚王新志河南中医药大学第一附属医院脑病中心河南郑州450099

目的评价星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)对比常规西药治疗失眠症的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库和中国生物医学文献数据库自建库至2023年6... 详细信息

目的评价星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)对比常规西药治疗失眠症的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库和中国生物医学文献数据库自建库至2023年6月13日收录的关于SGB对比常规西药治疗失眠的临床随机对照试验,通过NoteExpress v3.5软件进行文献筛选、Stata 17.0软件对数据进行Meta分析、TSA0.9.5.10Beta软件进行序贯分析、GRADEpro开发工具进行GRADE分级。结果共纳入11篇文献,875例失眠患者。与常规西药相比,SGB在以下方面显示出一定优势:提高临床总有效率(RR_总=1.24,95%CI:1.16~1.32,P<0.01)、提高治疗后睡眠时间3 h以上患者的比率(RR_总=1.24,95%CI:1.09~1.41,P=0.001)、增加总睡眠时间(SMD=1.53,95%CI:0.89~2.16,P<0.01)、缩短睡眠潜伏期(MD=-14.08,95%CI:-18.72~-9.43,P<0.01)、降低匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分(MD=-3.54,95%CI:-4.31~-2.78,P<0.01)、降低6个月内复发率(RR=0.19,95%CI:0.10~0.37,P<0.01)。但在改善治疗后睡眠时间6 h以上患者的比率方面,差异无统计学意义(RR=1.31,95%CI:0.97~1.76,P=0.078)。传统SGB疗法存在一定不良风险,超声下SGB疗法更为安全。试验序贯分析显示,有效率的累积样本量跨过了传统界值和试验序贯分析界值,虽未达到期望信息样本量,但已提前获得肯定结果。睡眠潜伏期、PSQI和6个月内复发率的GRADE评价证据质量为中级,其余均为低级。结论 SGB相较于常规西药治疗失眠,在提高总有效率、治疗后睡眠时间3 h以上患者的比率、总睡眠时间,缩短睡眠潜伏期、改善PSQI评分和6个月内复发率方面获得一定证据支持;在改善治疗后睡眠时间6 h以上患者的比率方面,二者疗效相当。虽然结果稳定可靠,但目前证据级别较低,有待开展大样本随机对照试验以提高其临床疗效的循证支持。

关键词：星状神经节阻滞失眠 Meta分析试验序贯分析 GRADE分级

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基于孟德尔随机化和GEO数据库识别支气管哮喘的潜在靶点及干预中药预测

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中草药 2025年第3期56卷 919-932页

作者：蒋先伟王明航李慧茹王高明董晓升河南中医药大学第一附属医院国家区域中医(肺病)诊疗中心河南郑州450000 河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院呼吸科河南郑州450000

目的支气管哮喘是严重影响全球公众健康的重大慢病之一,通过使用GEO数据集和孟德尔随机化方法确定哮喘新的遗传靶点,为临床治疗和机制研究提供依据。方法通过基因表达综合数据库(GEO)获得相关数据集,获得数据后进行差异基因的表达数量... 详细信息

目的支气管哮喘是严重影响全球公众健康的重大慢病之一,通过使用GEO数据集和孟德尔随机化方法确定哮喘新的遗传靶点,为临床治疗和机制研究提供依据。方法通过基因表达综合数据库(GEO)获得相关数据集,获得数据后进行差异基因的表达数量性状位点(expression quantitative trait locus,eQTL)分析和孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)分析,确定潜在靶点;再通过基因集合富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)和基因本体论(gene ontology,GO)/京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析来探索这些基因的功能和富集通路;通过免疫浸润方法探索靶点与相关免疫细胞的关联;利用医学本体信息检索平台Coremine Medical数据库,筛选核心基因相关治疗中药并进行归纳分析,最后设立外部验证集进行验证。结果共鉴定出280个高表达基因和1127个低表达基因;MR分析确定了12个与哮喘显著相关的核心基因靶点:PGAP3、FAM177A1、UGDH、AASDH、CREB1、ZNF429、CCNG2、SKAP2、ANKRD10、DR1、ISOC1以及LPAR6;预测出人参、五味子、麻黄、杜仲、北沙参等67味靶向中药,主要涉及补虚药、活血化瘀药;MR分析结果与外部验证集的结果一致,强调了本研究的可靠性。结论筛选并验证了12个哮喘潜在靶点,并对相关干预中药进行了预测,为进一步深入探究哮喘的发病机制、早期筛查诊断、早期预防、靶向治疗以及中医药临床诊疗提供了新的线索。

关键词：支气管哮喘孟德尔随机化生物标志物生物信息学人参五味子麻黄杜仲北沙参

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cGAS-STING通路介导脑缺血/再灌注损伤的机制研究进展

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中国药理学通报 2025年第3期41卷 417-420页

作者：黎梦雅兰瑞沈晓明焦水治刘亚寒王保奇河南中医药大学第一附属医院脑病科河南郑州450000 河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450000

环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(cyclic GMP-AMP synthase,cGAS)是一种先天免疫传感器,可识别胞质异常dsDNA,通过催化第二信使环鸟甘酸腺苷酸(cyclic GMP-AMP,cGAMP)形成,激活干扰素基因刺激因子(stimulator of interferon genes,STING),释放Ⅰ型干扰素和促炎细胞因子,激活宿主免疫应答,参与脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)级联反应。该文对cGAS-STING通路参与CIRI的机制研究进展进行综述,为其治疗提供思路。

关键词：脑缺血/再灌注 cGAS-STING通路细胞凋亡神经炎症铁自噬钙超载

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生酮饮食在帕金森病领域的研究进展

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中国比较医学杂志 2025年第1期35卷 111-118页

作者：李博阳兰瑞杨慧捷李泓宇李驰阳沈晓明河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院脑病科郑州450000 河南中医药大学第一附属医院脑病诊疗中心郑州450000

生酮饮食(ketogenic diet,KD)是指一种饮食模式,旨在促进个体达到低卡路里含量、最低碳水化合物摄入量、高脂肪消耗和标准蛋白质水平。生酮饮食在临床实践应用治疗包括心脏病、糖尿病、肥胖、自闭症、胶质母细胞瘤和其他癌症等。然而,... 详细信息

生酮饮食(ketogenic diet,KD)是指一种饮食模式,旨在促进个体达到低卡路里含量、最低碳水化合物摄入量、高脂肪消耗和标准蛋白质水平。生酮饮食在临床实践应用治疗包括心脏病、糖尿病、肥胖、自闭症、胶质母细胞瘤和其他癌症等。然而,除了癫痫,生酮饮食尚未被推荐用于任何神经系统疾病。近年来随着对生酮饮食的深入研究,越来越多证据证明,生酮饮食对帕金森病(Parkinsons disease,PD)具有神经保护作用,是治疗PD的饮食新疗法。本综述详细论述生酮饮食在帕金森病中不同机制的神经保护作用,旨在对本领域的临床和实验研究提供一定的参考。

关键词：生酮饮食帕金森病酮体神经保护

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穗花杉双黄酮通过抑制细胞焦亡减轻小鼠急性肺损伤

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南方医科大学学报 2025年第4期45卷 692-701页

作者：孙亚磊罗萌郭长胜高静苏凯奇陈立典冯晓东河南中医药大学康复医学院河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院康复中心河南郑州450003

目的探究穗花杉双黄酮(AF)通过抑制NLRP3/ASC/Caspase-1轴介导的细胞焦亡减轻急性肺损伤(ALI)的机制。方法体内实验中,将60只BALB/c雌性小鼠随机分为对照组(Control组)、模型组(LPS组)、AF低剂量治疗组(LPS+AF-LD组)、AF中剂量治疗组(LP... 详细信息

目的探究穗花杉双黄酮(AF)通过抑制NLRP3/ASC/Caspase-1轴介导的细胞焦亡减轻急性肺损伤(ALI)的机制。方法体内实验中,将60只BALB/c雌性小鼠随机分为对照组(Control组)、模型组(LPS组)、AF低剂量治疗组(LPS+AF-LD组)、AF中剂量治疗组(LPS+AF-MD组)、AF高剂量治疗组(LPS+AF-HD组),12只/组。灌胃给药0.5 h后气管滴注LPS造模,6 h后取材。体外细胞实验中,将RAW264.7细胞分为对照组(Control组)、模型组(LPS+ATP组)、AF治疗组(LPS+ATP+AF组)、焦亡抑制剂组(LPS+ATP+AC组)、联合处理组(LPS+ATP+AF+AC组),药物预处理2 h后进行造模、指标检测。HE染色法观察肺组织的病理改变,同时检测肺肿胀程度、BALF中蛋白水平、肺组织MPO水平。采用CCK-8法检测AF的细胞增殖毒性及对细胞活力的影响。ELISA法检测IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α水平,通过免疫组化、免疫荧光、免疫印迹等方法检测NLRP3、ASC、Cleaved Caspase-1、GSDMD N等蛋白水平。结果在体内实验中,相较于LPS组,AF药物治疗能改善小鼠肺组织的病理损伤状态,改善肺肿胀程度,降低BALF中蛋白水平、肺组织MPO水平(P<0.01)。AF药物治疗抑制了NLRP3/ASC/Caspase-1轴的高表达(P<0.01),对于细胞焦亡的核心基因GSDMD N起到抑制效应(P<0.01),减少了细胞焦亡导致的IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α等炎性因子释放(P<0.01)。在细胞实验中,通过细胞增殖毒性实验确定了AF的安全浓度,AF能够减少由于LPS+ATP刺激导致的细胞死亡(P<0.01),抑制NLRP3/ASC/Caspase-1轴的高表达,降低GSDMD N及炎症因子的表达水平(P<0.01)。焦亡抑制剂显示出与AF药物治疗类似的效果,而联合处理组的效果更加明显。结论AF可能通过抑制NLRP3/ASC/Caspase-1轴介导的细胞焦亡发挥减轻ALI的效应。

关键词：穗花杉双黄酮急性肺损伤细胞焦亡 NLRP3/ASC/Caspase-1轴

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脊髓损伤后微循环的调控机制及治疗策略

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解放军医学杂志 2025年第3期50卷 358-365页

作者：黄靖任亚锋尚文雅张芝兰黄晓萌李冰河南中医药大学康复医学院河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院康复中心河南郑州450000

脊髓损伤(SCI)是由各种因素导致的脊髓结构和功能破坏,进而引起的脊髓神经功能障碍。作为临床常见的中枢神经系统疾病,SCI的发生严重危害人们的生命健康,其病理机制十分复杂,涉及多种病理过程,其中考虑到原发性损伤的不可逆性,近些年靶... 详细信息

脊髓损伤(SCI)是由各种因素导致的脊髓结构和功能破坏,进而引起的脊髓神经功能障碍。作为临床常见的中枢神经系统疾病,SCI的发生严重危害人们的生命健康,其病理机制十分复杂,涉及多种病理过程,其中考虑到原发性损伤的不可逆性,近些年靶向继发性损伤已逐渐成为临床治疗SCI的主要方向。研究表明,SCI后微循环中血脊髓屏障及微血管的破坏是导致继发性损伤的关键,而了解SCI后微循环的病理机制及相关靶向治疗策略可为SCI的临床治疗提供新思路。本文主要梳理了微循环在SCI中的作用,总结了微循环的主要调控因子,并归纳出针对微循环来治疗SCI的策略,以期为临床治疗SCI提供参考。

关键词：脊髓损伤微循环血脊髓屏障调节因子靶向治疗

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超声波联合持续被动运动对痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌痉挛及运动功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2025年第1期47卷 46-51页

作者：魏松涛李华伟李红波张伟河南中医药大学第一附属医院儿科医院郑州450000 河南中医药大学儿科医学院郑州450000 河南中医药大学第一附属医院康复中心郑州450000

目的观察超声波联合持续被动运动(CPM)对痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌痉挛及运动功能的影响。方法采用随机数字表法将60例痉挛型脑瘫患儿分为对照组、CPM组及观察组,每组20例。3组患儿均给予常规康复干预(包括运动疗法、神经肌肉电刺激、... 详细信息

目的观察超声波联合持续被动运动(CPM)对痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌痉挛及运动功能的影响。方法采用随机数字表法将60例痉挛型脑瘫患儿分为对照组、CPM组及观察组,每组20例。3组患儿均给予常规康复干预(包括运动疗法、神经肌肉电刺激、推拿等),CPM组在此基础上辅以踝关节CPM训练,观察组则辅以超声波治疗及踝关节CPM训练。3组患儿均每日治疗1次,每周治疗6次,连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后采用Tardieu量表(MTS)评定患儿小腿三头肌痉挛程度,采用Berg平衡量表(BBS)、粗大运动功能测试量表(GMFM-88)、10 m步行速度测试(10MWT)评定患儿运动功能情况。结果治疗后,3组患儿MTS评定结果、BBS评分及GMFM-88量表D区、E区评分均较治疗前明显改善(P<0.05);并且观察组及CPM组上述各项指标结果也显著优于同期对照组水平(P<0.05);另外观察组屈膝体位时MTS的R1、R2、X评定结果[分别为(19.80±3.46)°、(24.20±3.44)°和(1.95±0.51)级]、伸膝体位时R1、R2、X评定结果[分别为(14.80±4.76)°、(17.10±4.02)°和(2.40±0.60)级]、BBS评分[(44.95±6.39)分]及GMFM-88量表D区评分[(28.90±4.72)分]亦显著优于同期CPM组水平(P<0.05)。结论超声波联合踝关节CPM训练可有效缓解痉挛型脑瘫患儿小腿三头肌痉挛程度,并提高其蹲、坐、站等静态姿势控制能力。

关键词：超声波持续被动运动脑瘫痉挛运动功能

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